Bạn đang gặp vấn đề với lượng canxi thấp sau phẫu thuật? Đó có thể là "Hội chứng xương đói"!

Như bạn đã biết, sau một số cuộc phẫu thuật, đặc biệt là những cuộc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp ở cổ hoặc tuyến cận giáp gần đó, cơ thể có thể trải qua một vài loại khó chịu khác nhau. Một số người có thể cảm thấy mệt mỏi vô cùng, đau nhức cơ thể hoặc cảm thấy hơi lú lẫn. Vì vậy, nếu bạn hoặc người quen của bạn đang gặp phải những triệu chứng như vậy, đó có thể là do một tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là "Hội chứng xương đói". Cái tên nghe có vẻ hơi lạ phải không? Bạn có thể đang nghĩ, "Xương đói nghĩa là gì?" Hãy cùng xem xét nó là gì, một cách đơn giản.

Hội chứng "Xương đói" là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng xương đói là tình trạng nồng độ canxi trong máu đột ngột giảm xuống quá thấp. Các bác sĩ gọi đây là "hạ canxi máu". Tình trạng này thường gặp sau phẫu thuật tuyến cận giáp. Bạn có biết rằng tuyến cận giáp rất quan trọng trong việc kiểm soát lượng canxi trong cơ thể chúng ta không?

Những người mắc "hội chứng xương đói" này không chỉ có mức canxi thấp mà đôi khi còn có mức magiê (hạ magiê máu) và phốt pho (hạ phốt pho máu) thấp trong máu. Đây cũng là những khoáng chất quan trọng mà cơ thể chúng ta cần.

Nhưng không có gì phải lo lắng cả. "Hội chứng xương đói" là một tình trạng có thể điều trị và chữa khỏi . Điều quan trọng nhất là nhận biết kịp thời và bắt đầu điều trị.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Các nhà nghiên cứu thực sự không có một ý tưởng chính xác về mức độ phổ biến của "hội chứng xương đói", vì nó có thể khác nhau ở mỗi người.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng từ 4 đến 13 trên 100 người đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp do bệnh cường tuyến cận giáp nguyên phát sẽ phát triển tình trạng này. Ngoài ra, một số báo cáo cho biết sau phẫu thuật điều trị cường tuyến cận giáp thứ phát và thứ ba, khả năng phát triển tình trạng này có thể lên tới 20 đến 70 trên 100. Vì vậy, có vẻ như tình trạng này có thể phổ biến hơn trong một số trường hợp.

Các triệu chứng của "Hội chứng xương đói" là gì?

Các triệu chứng của "Hội chứng xương đói" rất giống với các triệu chứng do thiếu canxi trong máu (Hạ canxi huyết). Ở một số người, các triệu chứng có thể nhẹ như một cục u nhỏ, còn ở những người khác, chúng có thể nghiêm trọng như lú lẫn hoặc co giật. Dưới đây là một số triệu chứng:

• Cảm giác như thể thịt ở chân hoặc tay đang cuộn hoặc kéo: Cảm giác như thể thịt ở chân hoặc tay đang cuộn lại.
• Yếu cơ: Cảm thấy mệt mỏi, thiếu sức sống và không thể làm bất cứ việc gì.
• Đau xương: Cảm giác như thể các xương trong cơ thể đang bị đau.
• Mệt mỏi nghiêm trọng: Tình trạng mệt mỏi không thuyên giảm ngay cả sau khi ngủ.
• Bối rối: Khó tập trung, không biết phải làm gì.
• Các vấn đề về trí nhớ: Hay quên.
• Tính khí cáu kỉnh hoặc dễ nổi nóng: Nổi giận vì những chuyện nhỏ nhặt, cảm thấy không thoải mái.
• Trầm cảm: Cảm giác buồn bã và tuyệt vọng.
• Cảm giác tê ở môi, lưỡi, đầu ngón tay và/hoặc bàn chân: Các vùng này có cảm giác tê hoặc như có kiến ​​đang chạy xung quanh.
• Khó thở do co thắt cơ thanh quản (co thắt thanh quản): Tình trạng này khá nguy hiểm, gây khó thở.
• Cứng cơ và co giật (`(Tetany)`): Tình trạng các cơ trong cơ thể trở nên cứng và co giật.
• Co giật: Đây cũng là một triệu chứng nghiêm trọng.

Cùng với các triệu chứng này, như đã đề cập trước đó, nồng độ magiê và phốt pho thấp trong máu (hạ magiê máu và hạ phốt pho máu) cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng của những tình trạng này rất giống với triệu chứng của thiếu canxi. Chúng cũng có thể gây ra các vấn đề về cơ bắp, co giật và nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).

Hội chứng xương đói thường xảy ra trong vòng 18 giờ sau phẫu thuật tuyến cận giáp hoặc tuyến giáp .

Tại sao hội chứng "Xương đói" lại xảy ra?

Có một số nguyên nhân chính gây ra "Hội chứng xương đói":

• Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp (Parathyroidectomy) để điều trị chứng cường tuyến cận giáp nguyên phát hoặc thứ phát.
• Bệnh cường giáp là một tình trạng xảy ra sau khi cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp.
• Khi ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương.

Để hiểu chính xác lý do tại sao điều này xảy ra, điều quan trọng là phải hiểu một chút về cách cơ thể chúng ta điều chỉnh nồng độ canxi.

Hãy tưởng tượng, phía sau tuyến giáp ở cổ bạn có bốn tuyến nhỏ gọi là tuyến cận giáp. Các tuyến này sản sinh ra một loại hormone gọi là hormone cận giáp (PTH) . Chức năng chính của hormone PTH là kiểm soát nồng độ canxi trong máu (không phải trong xương, mà là trong máu). PTH cũng giúp kiểm soát nồng độ phốt pho (cũng là một khoáng chất) và vitamin D (cũng là một hormone) trong máu và xương.

Vì vậy, khi cơ thể nhận biết mức canxi trong máu thấp, tuyến cận giáp sẽ tiết ra hormone PTH. Hormone PTH này sẽ giải phóng một lượng nhỏ canxi từ xương và bổ sung vào máu. Khi đó, mức canxi trong máu sẽ trở lại bình thường.

Bây giờ, hãy tưởng tượng một người có tuyến cận giáp hoạt động quá mức và họ phải phẫu thuật cắt bỏ chúng. Điều xảy ra là nồng độ hormone PTH vốn trước đó rất cao đột nhiên giảm xuống. Đôi khi, khi thực hiện phẫu thuật tuyến giáp, nếu các tuyến cận giáp gần đó vô tình bị tổn thương, nồng độ PTH cũng có thể giảm xuống.

Khi nồng độ PTH giảm đột ngột, lượng canxi trong xương cũ được tái hấp thu vào máu (quá trình tái hấp thu) giảm đi, và lượng canxi hình thành mới (quá trình tạo xương) tăng lên. Điều này khiến xương bị "thiếu" canxi. Đó là lý do tại sao hiện tượng này được gọi là "hội chứng xương đói".

Đây là điều xảy ra khi ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương. Tại đó, hoạt động của các tế bào tạo xương (hoạt động tạo xương) tăng lên, do đó xương cần nhiều canxi hơn.

Ai là đối tượng có nguy cơ cao mắc "Hội chứng xương đói"?

Một số người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Hãy cùng xem họ là ai:

• Nồng độ hormone tuyến cận giáp (PTH) trong máu rất cao.
• Nồng độ phosphatase kiềm trong máu tăng cao.
• Nồng độ canxi trong máu thường thấp.
• Bị thiếu vitamin D.
• Thực hiện phẫu thuật tuyến giáp và tuyến cận giáp cùng một lúc.
• Nồng độ urê nitơ trong máu (BUN) tăng cao.
• Béo phì, tức là tình trạng thừa cân nghiêm trọng.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp có kích thước lớn hơn bình thường.
• Di căn tế bào ung thư đến xương (U di căn xương).
• Sự hiện diện của các bệnh lý liên quan đến xương như u nâu và viêm xương xơ nang.

Những người có các yếu tố nguy cơ này có nhiều khả năng mắc phải "hội chứng xương đói".

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Bác sĩ thường sẽ xác định xem bạn có mắc "hội chứng xương đói" hay không bằng cách xét nghiệm máu đo nồng độ canxi. Nói chung, nếu nồng độ canxi trong máu của bạn dưới 8,4 mg/dL trong hơn bốn ngày, đó được coi là yếu tố nguy cơ của "hội chứng xương đói".

Không chỉ vậy, bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện một vài xét nghiệm khác để xem liệu tình trạng này có ảnh hưởng đến các khía cạnh khác của sức khỏe hay không:

• Các xét nghiệm máu khác: Máu của bạn có thể được xét nghiệm để kiểm tra nồng độ magiê, phốt pho, hormone tuyến cận giáp (PTH) và/hoặc vitamin D.
• Điện tâm đồ (EKG): Xét nghiệm này đo nhịp tim bằng cách gắn các điện cực lên ngực. Điều này rất quan trọng vì nồng độ canxi trong máu thấp (hạ canxi máu) và "hội chứng xương đói" có thể gây ra nhịp tim không đều.
• Các xét nghiệm hình ảnh xương: Những xét nghiệm này có thể kiểm tra các vấn đề về xương của bạn, chẳng hạn như gãy xương, biến dạng hoặc khối u.

Các phương pháp điều trị hội chứng "Xương đói" là gì?

Đừng lo lắng, có những phương pháp điều trị tốt cho tình trạng này. Mục tiêu chính của điều trị là đưa mức canxi trong máu của bạn trở lại mức khỏe mạnh. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được điều trị này khi đang nằm viện. Điều trị có thể bao gồm:

• Truyền canxi qua đường tĩnh mạch (`(IV Calcium - Calcium Gluconate)`): Điều này giúp nhanh chóng phục hồi nồng độ canxi trong máu.
• Thuốc bổ sung canxi dạng uống (canxi citrate hoặc canxi cacbonat): Được dùng để duy trì mức canxi trong cơ thể.
• Bổ sung vitamin D dạng uống: Vitamin D rất cần thiết cho cơ thể để hấp thụ canxi.
• Bổ sung magie: Nếu nồng độ magie trong máu thấp, cần phải bổ sung lại.

Các bác sĩ sẽ thăm khám tình trạng sức khỏe của bạn và xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Sẽ mất bao lâu để hồi phục khỏi tình trạng này? Tương lai sẽ ra sao?

Tin vui là tình trạng này, được gọi là "Hội chứng xương đói", hầu như hoàn toàn có thể chữa khỏi . Điều đó có nghĩa là tiên lượng rất tốt.

Tuy nhiên, ngay cả khi được điều trị, thời gian để tình trạng này hoàn toàn khỏi bệnh cũng có thể khác nhau. Một số người khỏi bệnh trong vài ngày, trong khi những người khác có thể mất vài tháng. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, bệnh có thể kéo dài đến một năm.

Quan trọng hơn hết, nếu không được điều trị, hạ canxi máu nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng như co giật. Do đó, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị càng sớm càng tốt nếu xuất hiện các triệu chứng.

Hội chứng "Xương đói" có thể phòng ngừa được không?

Vì hội chứng "xương đói" có thể xảy ra sau phẫu thuật tuyến cận giáp (Parathyroidectomy) hoặc phẫu thuật tuyến giáp (Thyroidectomy), các bác sĩ cố gắng thực hiện các biện pháp phòng ngừa ngay cả trước khi phẫu thuật. Hãy cùng xem đó là những biện pháp gì:

• Đánh giá trước phẫu thuật: Trước khi phẫu thuật , bác sĩ sẽ kiểm tra mật độ khoáng xương, nồng độ canxi trong máu, nồng độ phosphat, nồng độ PTH và nồng độ vitamin D của bạn. Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có nguy cơ mắc "hội chứng xương đói" hay không.
• Các biện pháp phòng ngừa:Nếu bạn có nguy cơ cao mắc "hội chứng thiếu chất dinh dưỡng trong xương", bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung vitamin D và canxi bằng thuốc trước khi phẫu thuật. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ và/hoặc mức độ nghiêm trọng của "hội chứng thiếu chất dinh dưỡng trong xương".
• Theo dõi sau phẫu thuật: Sau phẫu thuật, đội ngũ y tế bệnh viện sẽ thường xuyên kiểm tra nồng độ canxi, phốt phát, magiê và PTH trong máu của bạn. Điều này nhằm mục đích phát hiện sớm nếu bạn mắc phải "hội chứng xương đói" và có thể bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Tuy nhiên, bất chấp tất cả các biện pháp này, đôi khi "hội chứng xương đói" vẫn có thể phát triển. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn tại sao điều này lại xảy ra.

Tôi nên đi khám bác sĩ vào lúc mấy giờ?

Nếu bạn đã phẫu thuật tuyến cận giáp hoặc tuyến giáp và sau đó xuất hiện các triệu chứng hạ canxi máu (^{(Hypocalcemia)) mà chúng ta đã thảo luận trước đó, chẳng hạn như chuột rút cơ bắp, cảm giác yếu ớt, thay đổi ý thức (như lú lẫn) và tê môi, tê tay, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.** Hội chứng xương đói và (Hypocalcemia) có thể xảy ra sau phẫu thuật tuyến cận giáp và/hoặc tuyến giáp, có thể giảm bớt sau vài ngày rồi lại tái phát. Do đó, điều rất quan trọng là phải chú ý đến ngay cả những triệu chứng nhỏ nhất.}

Hội chứng "xương đói" là một tình trạng có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp hoặc tuyến giáp. Tin tốt là nó có thể được điều trị và chữa khỏi. Tuy nhiên, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất một thời gian. Vì sự sụt giảm nghiêm trọng nồng độ canxi trong máu có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng.

Thông điệp cần ghi nhớ

Nói một cách đơn giản, "Hội chứng xương đói" là một tình trạng có thể xảy ra sau phẫu thuật tuyến cận giáp hoặc tuyến giáp. Về cơ bản, nó làm cho lượng canxi trong máu giảm đột ngột. Điều này là do nồng độ hormone cận giáp (PTH) giảm sau phẫu thuật, khiến xương "cần" canxi hơn.

Đừng lo lắng khi nghe điều này, bởi vì "Hội chứng xương đói" là một tình trạng có thể được điều trị và chữa khỏi rất tốt.

Điều quan trọng nhất là nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này (như co giật cơ, mệt mỏi, tê bì), đừng chần chừ mà hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Bằng cách này, bạn có thể phát hiện bệnh sớm, bắt đầu điều trị cần thiết nhanh chóng và chữa khỏi trước khi nó trở thành vấn đề lớn hơn. Hãy nhớ rằng, chăm sóc sức khỏe của bạn là do chính bạn quyết định.

`Hội chứng xương đói, Hội chứng xương đói, Canxi, Hạ canxi máu, Tuyến cận giáp, Phẫu thuật tuyến giáp, PTH