Bé nhà bạn đột nhiên bắt đầu co giật? Đây có phải là hiện tượng co giật ở trẻ sơ sinh? Hãy cùng tìm hiểu!

Bạn đã bao giờ để ý thấy bé yêu của mình đột nhiên co giật và cứng người chưa? Điều này có lẽ xảy ra vài lần mỗi ngày. Bạn có thể đang tự hỏi liệu đây có phải là hiện tượng bình thường hay là một tình trạng đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Đó là điều chúng ta sẽ cùng tìm hiểu hôm nay. Tình trạng này được gọi là `(Co giật ở trẻ sơ sinh)`. Hãy cùng xem nó là gì, tại sao nó xảy ra, các triệu chứng là gì, làm thế nào để phát hiện và các phương pháp điều trị.

Đây là gì (Co giật ở trẻ sơ sinh)?

Nói một cách đơn giản, "co giật ở trẻ sơ sinh" là một loại động kinh xảy ra ở trẻ dưới một tuổi, tức là dưới 12 tháng tuổi . Động kinh là một tình trạng ("rối loạn thần kinh") do vấn đề bất thường về hoạt động điện của não bộ trẻ sơ sinh gây ra. Khi những cơn "co giật ở trẻ sơ sinh" này xảy ra, cơ thể của trẻ, đặc biệt là bụng, đầu, cổ, tay và chân, đột nhiên co cứng và có vẻ như bị giật.

Những cơn co thắt này chỉ kéo dài trong thời gian rất ngắn, khoảng một hoặc hai giây . Nhưng chúng có thể xảy ra liên tiếp, nghĩa là cơn co thắt này đến rồi sau 5 hoặc 10 giây lại có cơn khác đến, hoặc xảy ra thành từng cụm. Hãy tưởng tượng một em bé đạp nhiều lần liên tiếp. Hầu hết các trường hợp, những cơn co thắt này xảy ra sau khi em bé thức dậy khỏi giấc ngủ .

Điều đáng buồn là, nhiều trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này có thể đã bị chậm phát triển hoặc chậm phát triển hơn nữa ở độ tuổi của mình. Nghĩa là, trẻ chậm thực hiện những việc phù hợp với độ tuổi.

Sự khác biệt giữa (Co giật ở trẻ sơ sinh) và (Hội chứng West) là gì?

Có lẽ bạn đang thắc mắc "Hội chứng West" là gì. Đôi khi các bác sĩ cũng gọi nó như vậy. "Hội chứng West" là tập hợp của một số triệu chứng. Cụ thể là:

• Chúng ta đang nói về "co giật ở trẻ sơ sinh".
• Có một dạng sóng điện não bất thường được gọi là `(Hypsarrhythmia)`. (Điều này được phát hiện bằng xét nghiệm `(EEG)`, chúng ta sẽ nói về điều này sau).
• Có hiện tượng chậm phát triển hoặc mất đi những khả năng đã có trước đó ('thoái hóa phát triển').

Tuy nhiên, không phải mọi trẻ sơ sinh mắc chứng co giật ở trẻ nhỏ đều nhất thiết mắc hội chứng West. Nghĩa là, hoàn toàn có thể mắc chứng co giật ở trẻ nhỏ mà không kèm theo bất kỳ sự chậm phát triển nào.

Sự khác biệt giữa co giật và động kinh là gì?

Vâng, đây là một câu hỏi quan trọng. Co giật ở trẻ sơ sinh thực chất là một loại động kinh. Động kinh là hoạt động điện đột ngột, không kiểm soát được giữa các tế bào thần kinh. Điều này có thể gây ra cứng cơ tạm thời, thay đổi vận động, hành vi và những thay đổi bất thường về cảm giác. Không phải tất cả các cơn động kinh đều giống nhau.

So với các cơn động kinh toàn thân hoặc động kinh co giật mà chúng ta thường nghĩ đến, các cơn co giật ở trẻ sơ sinh ngắn hơn nhiều. Cơn co giật ở trẻ sơ sinh kéo dài khoảng một hoặc hai giây, nhưng chúng thường xảy ra thành từng đợt. Các loại động kinh khác có thể kéo dài từ 30 giây đến khoảng hai phút.

Sự khác biệt giữa co giật ở trẻ sơ sinh và phản xạ giật mình là gì?

Đây cũng là điều khiến nhiều bậc cha mẹ bối rối, bởi vì cách thức xuất hiện của "co giật ở trẻ sơ sinh" có thể tương tự như cách trẻ sơ sinh thường bị co giật.

Trẻ sơ sinh thường giật mình (còn gọi là phản xạ Moro) khi nghe thấy tiếng ồn lớn hoặc khi bị di chuyển đột ngột. Khi đó, bé sẽ ngửa đầu ra sau, dang rộng tay chân và ngẩng đầu lên. Đôi khi bé có thể khóc, rồi co tay chân lại sát người.

Nhưng trong trường hợp co giật ở trẻ sơ sinh, không có nguyên nhân bên ngoài nào như vậy . Nghĩa là, các cơn co giật không xảy ra do âm thanh hoặc điều gì khác. Một điểm khác biệt nữa là co giật ở trẻ sơ sinh thường xảy ra theo từng đợt . Nghĩa là, cơn này đến, rồi đến cơn khác, và cứ thế tiếp diễn. Một cơn co giật bình thường không kéo dài lâu như vậy. Ngoài ra, khi co giật xảy ra, mắt của bé có thể trợn ngược lên, hoặc trông như bé đang cau mày . Những biểu hiện này ít phổ biến hơn ở các cơn co giật bình thường.

Bệnh co giật ở trẻ sơ sinh bắt đầu từ độ tuổi nào?

Theo các bác sĩ, 90% trường hợp co giật ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán ở trẻ dưới 12 tháng tuổi, tức là trẻ dưới một tuổi. Bệnh thường gặp nhất ở độ tuổi từ bốn đến bảy tháng . Tuy nhiên, đôi khi trẻ trên 12 tháng tuổi cũng có thể mắc loại co giật này. Trong trường hợp đó, nó được phân loại là co giật động kinh.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Đây không phải là một tình trạng phổ biến, nhưng cũng không phải là không tồn tại. Người ta ước tính rằng khoảng 1 trong 2.000 đến 4.000 trẻ sơ sinh có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng này (Co giật ở trẻ sơ sinh).

Các triệu chứng của chứng co giật ở trẻ sơ sinh là gì?

Khi những cơn co thắt này đến, cơ thể bé đột nhiên cứng lại hoặc giật mạnh. Hiện tượng này chỉ kéo dài vài giây. Bé có thể cong lưng, gập tay, chân và đầu về phía trước. Như đã đề cập trước đó, những cơn co thắt này đến liên tiếp, cách nhau 5-10 giây.

Sau một hoặc vài cú đạp, em bé có thể trở nên bồn chồn và khóc. Nhưng điều đó không phải lúc nào cũng xảy ra.

Đôi khi những cơn co giật ở trẻ sơ sinh này xuất hiện rất âm thầm . Chúng ta thậm chí có thể không dễ dàng nhận ra chúng. Những triệu chứng âm thầm đó là:

• Đảo mắt.
• Đau bụng.
• Các chuyển động của cằm.
• Nhăn mặt.
• Gật đầu.

Nếu chứng run tay chân là do bất thường ở não bộ của bé, nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể. Hoặc đầu hoặc mắt có thể trông như bị kéo về một bên.

Điều quan trọng nhất là cú đá này thường xảy ra sau khi bé thức giấc . Nó rất hiếm khi xảy ra khi bé đang ngủ.

Không lâu sau khi những cú đạp đầu tiên xuất hiện, bạn sẽ nhận thấy những thay đổi khác ở bé:

• Các mốc phát triển như lật người, ngồi dậy, quỳ gối và bập bẹ đều bị mất đi.
• Sự tương tác xã hội với người khác giảm đi, và tiếng cười cũng giảm đi .
• Lúc thì lo lắng, lúc thì im lặng.

Nếu có thể, hãy quay video lại những cơn co giật của bé. Sau đó, bạn có thể cho bác sĩ nhi khoa xem. Việc nhận biết sớm các cơn co giật ở trẻ sơ sinh rất quan trọng. Nếu bạn nghĩ bé đang bị những cơn co giật này, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Co giật ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra thường xuyên như thế nào?

Một em bé có thể bị co giật tới 100 lần một ngày. Nhưng mỗi em bé lại bị ảnh hưởng khác nhau. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy con mình bị co giật, ngay cả khi chỉ một hoặc hai lần một ngày, tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt .

Nguyên nhân gây ra chứng co giật ở trẻ sơ sinh là gì?

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra chứng co giật ở trẻ sơ sinh. Các nhà khoa học đã xác định được hơn 200 tình trạng sức khỏe có thể gây ra chứng bệnh này. Tuy nhiên, trong khoảng một phần ba trường hợp, các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân chính xác.

Cơn đột quỵ này có thể do bất thường ở một phần nhỏ não của em bé, hoặc cũng có thể do vấn đề lan rộng khắp não bộ.

Một số lý do chính là:

• Tổn thương não hoặc nhiễm trùng: Đột quỵ có thể do bất kỳ loại tổn thương não nào gây ra. Các nguyên nhân chính là `(Bệnh não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ)` (có nghĩa là não không nhận đủ oxy hoặc máu trong thời gian dài), `(Viêm màng não)` (viêm màng não) và `(Đột quỵ chu sinh)` (có nghĩa là đột quỵ xảy ra trong giai đoạn giữa thai kỳ và trong tháng đầu tiên sau khi sinh).
• Các vấn đề về phát triển não bộ: Điều này có thể do một số bất thường trong hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Ví dụ, các bệnh lý như `(Loạn sản vỏ não khu trú)`, `(Não phẳng)`, `(Não toàn phần)` và `(Hội chứng Aicardi)`. Nó cũng có thể do các mạch máu bất thường trong não của thai nhi (`(Dị dạng động tĩnh mạch)`).
• Đột biến gen: Các nhà khoa học hiện đang liên kết nhiều đột biến gen với chứng co giật ở trẻ sơ sinh. Một số ví dụ bao gồm hội chứng Trisomy 21 (hội chứng Down), bệnh xơ cứng củ, hội chứng Miller-Dieker và rối loạn thiếu hụt CDKL5.
• Các bệnh lý chuyển hóa: Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh (IEM) cũng có thể gây ra tình trạng này. Đây là những bệnh lý di truyền làm tắc nghẽn các con đường chuyển hóa phân giải thức ăn và tạo ra năng lượng. Rất hiếm khi, thiếu vitamin B6 cũng có thể gây ra tình trạng này.

Chứng co giật ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ nhi khoa sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bé, đồng thời sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát.

Sau đó, em bé của bạn có thể được chuyển đến bác sĩ thần kinh nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa động kinh. Họ sẽ thực hiện điện não đồ (EEG) để xác nhận xem em bé có bị co giật ở trẻ sơ sinh hay không. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân.

Vì có thể có hàng trăm nguyên nhân gây ra "co giật ở trẻ sơ sinh", nên việc tìm ra nguyên nhân có thể khá khó khăn đối với các bác sĩ.

Các xét nghiệm chẩn đoán là gì?

Bác sĩ chủ yếu thực hiện xét nghiệm "Điện não đồ - EEG" để xác nhận xem có xuất hiện "Co giật ở trẻ sơ sinh" hay không.

Điện não đồ (EEG) đo và ghi lại các tín hiệu điện trong não của bé. Trong quá trình làm EEG, kỹ thuật viên sẽ đặt các tấm kim loại nhỏ (điện cực) lên da đầu của bé. Các điện cực này được kết nối với một máy. Máy sẽ cung cấp cho bác sĩ thông tin về hoạt động não của bé. Tốt nhất là bé nên bị co giật trong khi làm EEG và khoảng thời gian giữa các cơn co giật có thể được ghi lại. Bác sĩ sẽ tìm kiếm một dạng EEG đặc trưng gọi là hypsarrhythmia. Dạng này rất đặc trưng. Đó là lý do tại sao bác sĩ thường dễ dàng chẩn đoán chính xác chứng co giật ở trẻ sơ sinh.

Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra chứng run này:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) não: Chụp MRI là một xét nghiệm không gây đau đớn, có thể tạo ra những hình ảnh rất rõ nét về các mô và cấu trúc trong não của bé. Máy MRI sử dụng một nam châm lớn, sóng radio và máy tính để tạo ra những hình ảnh chi tiết này. Nó không sử dụng tia X. Chụp MRI có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra các cơn động kinh ở bé.
• Các xét nghiệm di truyền và chuyển hóa: Nếu kết quả chụp MRI của bé bình thường, bác sĩ thường sẽ thực hiện các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm di truyền và chuyển hóa, để tìm ra nguyên nhân gây ra các cơn co giật. Các xét nghiệm này thường cần mẫu máu, nước tiểu hoặc dịch não tủy.

Chứng co giật ở trẻ sơ sinh được điều trị như thế nào?

Việc điều trị có hai mục tiêu chính. Một là ngăn chặn hoặc kiểm soát đột quỵ . Mục tiêu còn lại là điều trị nguyên nhân gây ra đột quỵ , nếu có thể.

Các phương pháp điều trị chính được sử dụng để ngăn chặn hoặc kiểm soát cơn động kinh bao gồm:

• Hormone adrenocorticotropic (ACTH):ACTH là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến yên. Nó có tác động lớn đến cách cơ thể bạn phản ứng với căng thẳng. Khi ACTH được giải phóng, tuyến thượng thận được kích thích để sản xuất hormone cortisol, còn gọi là "hormone gây căng thẳng". ACTH, được sử dụng để điều trị co giật, là một loại hormone tổng hợp. Nó được tiêm. Một vài liều đầu tiên được tiêm tại bệnh viện. Sau đó, bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận em bé của bạn để phát hiện bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra. Vì việc tiêm ACTH sẽ tiếp tục trong khoảng sáu tuần, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tiêm cho em bé tại nhà.
• Prednisolone đường uống: Thuốc này là dạng tổng hợp của hormone corticosteroid do tuyến thượng thận sản sinh. Thuốc có hiệu quả trong điều trị co giật ở trẻ sơ sinh. Có thể sử dụng thuốc này khi khó có thể thu được ACTH.
• Vigabatrin (`Vigabatrin - Sabril®`): Đây là thuốc chống co giật. Thuốc được dùng đường uống dưới dạng viên nén hoặc dung dịch.

Nếu bé không đáp ứng với các phương pháp điều trị bằng hormone hoặc Vigabatrin, vẫn còn các lựa chọn điều trị khác:

• Chế độ ăn ketogenic.
• Các loại thuốc chống co giật khác.
• Nếu nguyên nhân gây ra "Co giật ở trẻ sơ sinh" là do vấn đề ở một vị trí cụ thể trong não ("tổn thương khu trú"), phẫu thuật điều trị động kinh được khuyến nghị.

Chứng co giật ở trẻ sơ sinh đôi khi khó điều trị. Một số trẻ có thể cần phải lặp lại một đợt điều trị hoặc một đợt điều trị thứ hai. Trong suốt quá trình điều trị, hoạt động não của trẻ có thể cần được theo dõi bằng các xét nghiệm điện não đồ (EEG) lặp lại để xem liệu phương pháp điều trị có hiệu quả hay không.

Nếu bác sĩ tìm ra nguyên nhân khiến em bé quấy khóc, họ nên điều trị nguyên nhân đó nếu có thể. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu vào một tình trạng di truyền hoặc rối loạn chuyển hóa tiềm ẩn.

Chậm phát triển và thoái hóa phát triển là những vấn đề thường gặp ở trẻ bị co giật cơ ở trẻ sơ sinh. Nhóm y tế của bé sẽ đề xuất các liệu pháp giúp ích cho sự phát triển của bé ở mức tối đa.

Điều trị chứng co giật ở trẻ sơ sinh có những tác dụng phụ nào?

Có một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng hormone adrenocorticotropic (ACTH):

• Huyết áp cao (Tăng huyết áp).
• Suy yếu hệ miễn dịch (`(Ức chế miễn dịch)`).
• Sưng tấy (thường ở mặt).
• Bồn chồn và cáu kỉnh.
• Loét dạ dày và/hoặc ruột.
• Bài tiết glucose qua nước tiểu.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng Vigabatrin:

• Hiện tượng thu hẹp thị trường không thể phục hồi.
• Sự tức giận.

Do những tác dụng phụ này, bác sĩ của bé sẽ trao đổi với bạn để xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Họ cũng sẽ theo dõi sát sao bé để xem liệu những tác dụng phụ này có xảy ra hay không.

Tiên lượng của chứng co giật ở trẻ sơ sinh như thế nào?

Tương lai của tình trạng này, hay "tiên lượng", phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Nguyên nhân gây ra chứng co giật ở trẻ sơ sinh.
• Nguyên nhân có thể điều trị được không?
• Việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị cho em bé diễn ra nhanh chóng đến mức nào.
• Liệu em bé đã đạt được các mốc phát triển trước khi bắt đầu đạp hay chưa.

Khoảng 50% trẻ em mắc chứng co giật ở trẻ sơ sinh có thể gặp các vấn đề về phát triển và thần kinh lâu dài. Ngay cả khi các cơn co giật ngừng lại, nhiều trẻ vẫn có thể phát triển các loại động kinh và chứng động kinh khác.

Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng và thành công, tiên lượng tổng thể có thể tốt . Trẻ em đạt được các mốc phát triển trước khi khởi phát cơn động kinh có thể phát triển bình thường.

Tôi nên chăm sóc con tôi bị co giật ở trẻ sơ sinh như thế nào?

Nếu bé bị "Co giật ở trẻ sơ sinh", bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ để giúp bé:

• Cho bệnh nhân uống thuốc theo đúng chỉ định.
• Tham khảo các đánh giá và liệu pháp phát triển.
• Hãy tham dự đầy đủ các cuộc hẹn khám bệnh tiếp theo.

Chứng co giật ở trẻ sơ sinh có thể gây ra các vấn đề về nhận thức, thần kinh và/hoặc giác quan. Nhiều trẻ mắc chứng co giật ở trẻ sơ sinh gặp các vấn đề về phát triển và có thể cần sự trợ giúp trong các hoạt động hàng ngày suốt đời.

Đội ngũ y tế của bé có thể giải đáp thắc mắc và hỗ trợ bạn. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn đến các nhóm hỗ trợ trong khu vực hoặc trực tuyến.

Khi nào tôi nên đưa con đến gặp bác sĩ về chứng co giật ở trẻ sơ sinh?

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc chứng co giật ở trẻ sơ sinh, bé cần được đội ngũ y tế thăm khám thường xuyên để đảm bảo phương pháp điều trị có hiệu quả. Bé cũng cần được thực hiện các xét nghiệm điện não đồ (EEG) để theo dõi hoạt động não bộ trong suốt quá trình điều trị.

Nếu bạn nghi ngờ con mình mắc chứng co giật ở trẻ sơ sinh nhưng chưa được chẩn đoán, điều rất quan trọng là phải đưa bé đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt .

Việc lo lắng khi bé không có biểu hiện bình thường hoặc không đạt được các mốc phát triển là điều hoàn toàn bình thường. Bạn hiểu con mình rõ nhất . Nếu bạn nghĩ bé đang bị co giật - cảm giác cứng đờ, giật giật đột ngột, thường xảy ra thành từng đợt - hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu có thể, hãy quay video lại cơn co giật. Bạn có thể cho bác sĩ xem. Việc nhận biết sớm "Co giật ở trẻ sơ sinh" có thể dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn .

Những điều chúng ta nên nhớ từ câu chuyện này (Thông điệp rút ra)

Được rồi, vậy đây là một vài điều cần ghi nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận:

• Co giật ở trẻ sơ sinh là một dạng động kinh nghiêm trọng xảy ra ở trẻ dưới 12 tháng tuổi.
• Nếu bé đột nhiên co giật và cứng người, đặc biệt là từng đợt sau khi thức dậy , đừng xem nhẹ điều đó .
• Điều này khác với phản xạ giật mình bình thường của trẻ sơ sinh.
• Nếu có thể, hãy quay video lại các cơn co thắt và cho bác sĩ xem .
• Việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể tác động lớn đến sự phát triển của bé trong tương lai.
• Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong hành vi, nụ cười hoặc sự phát triển của bé, hãy trao đổi với bác sĩ về điều đó.
• Đây có thể là một trải nghiệm rất căng thẳng cho cả bố và mẹ. Vì vậy, trong khi tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ, hãy tìm kiếm sự hỗ trợ cho bản thân. Đừng lo lắng, các bác sĩ sẽ giúp bạn.

Co giật ở trẻ sơ sinh, động kinh, co giật cơ ở trẻ sơ sinh, co giật toàn thân, hội chứng West, động kinh ở trẻ sơ sinh, điện não đồ (EEG), chụp cộng hưởng từ (MRI)