Chúng ta hãy cùng tìm hiểu sơ lược về bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, một căn bệnh trong đó tim suy yếu do lượng máu cung cấp không đủ.

Đôi khi bạn có cảm thấy mình không thể leo cầu thang hay đi bộ đường dài như trước đây nữa không? Bạn có thấy khó thở ngay cả khi làm những việc nhỏ? Hay chân bạn bị sưng lên và bạn thậm chí không thể mang giày? Mặc dù nhiều người cho rằng đây là tình trạng mệt mỏi bình thường, nhưng đôi khi có thể có một nguyên nhân nghiêm trọng hơn đằng sau đó. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là "Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ", một căn bệnh trong đó cơ tim suy yếu do lượng máu cung cấp cho tim giảm.

Nói một cách đơn giản, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ là gì?

Hãy tưởng tượng cơ thể chúng ta là một thành phố lớn. Khi đó, trái tim là trạm bơm chính cung cấp nước cho thành phố đó. Để trạm bơm này (trái tim) tiếp tục hoạt động, nó cũng cần một nguồn năng lượng riêng biệt, đó là nguồn cung cấp máu. Chúng ta gọi những mạch máu cung cấp máu cho tim là các động mạch vành.

Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu các động mạch vành bắt đầu bị tắc nghẽn? Giống như đường ống nước bị tắc nghẽn do bụi bẩn và lưu lượng nước giảm, các chất như cholesterol và chất béo sẽ tích tụ bên trong các động mạch này và dòng máu chảy vào bị thu hẹp. Đây chính là bệnh động mạch vành .

Khi lưu lượng máu giảm, cơ tim không nhận được đủ oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Giống như một cái cây chết dần khi thiếu nước, cơ tim cũng bắt đầu suy yếu và bị tổn thương. Theo thời gian, trái tim suy yếu này không thể bơm đủ lượng máu mà cơ thể cần. Tâm thất trái, buồng bơm chính của tim, trở nên yếu và giãn nở. Đây là tình trạng hoàn chỉnh mà chúng ta gọi là "Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ".

Nói một cách đơn giản, bệnh này là tình trạng cơ tim suy yếu do tắc nghẽn các mạch máu cung cấp cho tim, làm giảm khả năng bơm máu của tim . Đây là nguyên nhân hàng đầu gây suy tim trên thế giới.

Các triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết bệnh?

Hầu hết các trường hợp, những triệu chứng này không xuất hiện cùng một lúc. Chúng phát triển dần dần. Một số người có thể mắc bệnh này mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, có một vài triệu chứng phổ biến.

Tại sao điều này xảy ra? Các yếu tố rủi ro là gì?

Như chúng ta đã thảo luận trước đó, nguyên nhân chính là bệnh động mạch vành.Điều đó có nghĩa là các mạch máu dẫn máu đến tim bị tắc nghẽn. Ngoài ra, tiền sử nhồi máu cơ tim cũng là một nguyên nhân chính. Nhồi máu cơ tim xảy ra khi nguồn cung cấp máu đến một phần của tim bị tắc nghẽn hoàn toàn và mô ở phần đó bị chết.

Như vậy, các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của bệnh động mạch vành cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ.

Các yếu tố rủi ro:

• Huyết áp cao: Khi huyết áp tăng cao, các mạch máu bị tổn thương và nguy cơ cholesterol tích tụ bên trong chúng tăng lên.
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường cũng gây tổn thương thành mạch máu.
• Cholesterol cao: Khi lượng cholesterol xấu (LDL) trong máu tăng lên, nó sẽ tích tụ trong các mạch máu và làm tắc nghẽn dòng chảy của máu.
• Sử dụng thuốc lá (hút thuốc): Hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây tổn hại đến mạch máu.
• Tiền sử gia đình: Nếu bất kỳ ai trong gia đình bạn (mẹ, cha, anh chị em) từng mắc bệnh tim khi còn trẻ, bạn cũng có nguy cơ cao hơn.
• Thừa cân và béo phì: Khi bạn tăng cân, tim phải làm việc vất vả hơn. Điều này cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cao.
• Thiếu vận động: Lối sống ít vận động cũng là một nguyên nhân lớn dẫn đến tình trạng này.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, trước tiên bác sĩ sẽ lắng nghe cẩn thận các triệu chứng của bạn và tiền sử bệnh tật của gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám toàn thân. Ngoài ra, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra các chỉ số như mức cholesterol, lượng đường trong máu và chức năng thận.
• Điện tâm đồ (ECG): Xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim và có thể giúp xác định xem bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim hay không hoặc có bất kỳ bất thường nào trong nhịp tim.
• Chụp X-quang ngực: Kiểm tra xem có tim to và tích tụ dịch trong phổi hay không.
• Siêu âm tim (Echo): Đây giống như một phương pháp quét tim. Nó sử dụng sóng âm để nhìn rõ các buồng tim, van tim và cách cơ tim bơm máu (phân suất tống máu). Đây là một xét nghiệm rất quan trọng để chẩn đoán bệnh này.
• Kiểm tra sức căng khi vận động: Điện tâm đồ (ECG) được thực hiện trong khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ để xem tim bạn có nhận đủ máu khi vận động hay không.
• Thông tim/Chụp mạch vành: Đây là cách tốt nhất để biết chính xác liệu các mạch máu tim của bạn có bị tắc nghẽn hay không. Một ống nhỏ được luồn qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân, đưa vào các động mạch vành của tim, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào, và chụp X-quang. Điều này cho thấy chính xác mức độ tắc nghẽn của các mạch máu.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Việc điều trị có ba mục tiêu chính:

1. Điều trị nguyên nhân (ví dụ: bệnh động mạch vành).

2. Cải thiện chức năng tim.

3. Giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Để giải quyết vấn đề này, người ta sử dụng kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau.

1. Thuốc (các loại thuốc)

Các loại thuốc được sử dụng cho mục đích này giúp giảm gánh nặng cho tim, cải thiện chức năng tim và ngăn ngừa các biến chứng khác.

Quan trọng:Điều vô cùng cần thiết là phải uống thuốc do bác sĩ kê đơn đúng theo chỉ định, đúng giờ và đúng liều lượng. Tuyệt đối không được tự ý ngừng uống thuốc hoặc thay đổi liều lượng.

2. Thay đổi lối sống

Làm những việc này cũng quan trọng như uống thuốc vậy.

• Kiểm soát lượng muối: Giảm lượng muối bạn ăn mỗi ngày. Muối không chỉ là muối bạn thêm vào thức ăn. Còn có muối ẩn trong các thực phẩm chế biến sẵn, nước sốt, tương cà, bánh quy và bánh mì.
• Tập thể dục: Theo lời khuyên của bác sĩ, hãy tập thể dục ở mức độ phù hợp với khả năng của bạn. Ngay cả việc đi bộ 30 phút mỗi ngày cũng rất tốt.
• Tránh hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc hoàn toàn.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn nhiều rau, trái cây, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt. Giảm lượng thực phẩm nhiều dầu, đường và bột mì.
• Kiểm soát cân nặng: Duy trì cân nặng phù hợp với chiều cao của bạn.

3. Phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác

Nếu tình trạng bệnh không thể kiểm soát chỉ bằng thuốc và thay đổi lối sống, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến các phương pháp điều trị khác.

• Nong mạch và đặt stent: Trong quá trình chụp mạch máu, mạch máu bị tắc sẽ được bơm căng bằng một thiết bị giống như quả bóng, và một thiết bị nhỏ dạng lưới gọi là stent được đặt bên trong để ngăn ngừa tắc nghẽn tái phát.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Nếu một mạch máu bị tắc nghẽn ở nhiều vị trí, một đường dẫn mới sẽ được tạo ra bằng cách sử dụng một mạch máu lấy từ một phần khác của cơ thể (chân hoặc ngực) để vượt qua khu vực bị tắc nghẽn. Đây được gọi là phẫu thuật "bắc cầu".
• Thiết bị cấy ghép: Nếu nhịp tim rất không đều hoặc khả năng bơm máu của tim rất yếu, một thiết bị điện tử nhỏ như ICD (Máy khử rung tim cấy ghép) hoặc CRT (Liệu pháp tái đồng bộ tim) có thể được cấy ghép dưới da ngực. Những thiết bị này kiểm soát nhịp tim.
• Ghép tim: Ghép tim khỏe mạnh được coi là biện pháp cuối cùng cho những bệnh nhân ở giai đoạn nặng nhất của bệnh, những người không đáp ứng với bất kỳ phương pháp điều trị nào khác.

Liệu căn bệnh này có thể phòng ngừa được không?

Vâng, hoàn toàn đúng. Cách tốt nhất để ngăn ngừa "Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ" là ngăn ngừa bệnh động mạch vành gây ra nó ngay từ đầu. Điều đó có nghĩa là kiểm soát các yếu tố nguy cơ mà chúng ta đã thảo luận trước đó.

• Hãy ăn uống lành mạnh.
• Hãy tập thể dục thường xuyên.
• Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn.
• Kiểm soát cân nặng của bạn.
• Nếu bạn mắc các bệnh như tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, hãy kiểm soát chúng tốt theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Kiểm soát căng thẳng.

Khi nào bạn nên đến bệnh viện (khoa cấp cứu) ngay lập tức?

Nếu bạn mắc bệnh này hoặc có nguy cơ mắc bệnh tim, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) nếu gặp các triệu chứng sau:

• Nếu bạn bị đau ngực dữ dội hoặc cảm giác tức ngực.
• Nếu bạn cảm thấy khó thở dữ dội.
• Nếu bạn cảm thấy buồn ngủ hoặc chóng mặt.

Vì đây có thể là triệu chứng của một cơn đau tim, việc tìm kiếm sự điều trị kịp thời thậm chí có thể cứu sống người bệnh.