Nếu bạn đang mang thai, có lẽ bạn đã từng lo lắng khi thấy từ "megaureter" (giãn niệu quản) trên kết quả siêu âm. Hoặc có thể bé yêu của bạn thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Cảm thấy hơi lo lắng khi nghe hoặc thấy điều này là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng, đây thường không phải là tình trạng nghiêm trọng. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản và dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, chứng giãn niệu quản là gì?
Được rồi, trước tiên hãy cùng hiểu điều này. Chúng ta đều có hai quả thận trong cơ thể, đúng không? Hai quả thận này sản sinh ra nước tiểu. Sau đó, nước tiểu được dẫn đến bàng quang thông qua hai ống dẫn. Giống như nước được dẫn từ bể chứa nước qua hai đường ống. Hai ống dẫn đó được gọi là niệu quản.
Thông thường, các ống này ở người khỏe mạnh rất nhỏ. Nhưng đôi khi, đặc biệt là khi mới sinh, một hoặc cả hai ống này có thể trở nên rộng và lớn hơn bình thường. Trong y học, đó là hiện tượng giãn niệu quản (megaureter) . 'Mega' có nghĩa là 'lớn'. Vì vậy, 'Megaureter' có nghĩa là 'niệu đạo giãn rộng'.
Các bác sĩ thường phát hiện ra điều này trong các lần siêu âm trước sinh. Phát hiện sớm rất tốt, vì như vậy bạn có thể thực hiện các bước cần thiết ngay khi em bé chào đời.
Có những loại giãn niệu quản nào?
Tình trạng này có thể được chia thành nhiều loại chính tùy thuộc vào cách thức xảy ra. Mặc dù điều này có vẻ hơi phức tạp, nhưng rất dễ hiểu. Hãy cùng xem bảng này.
| Loại giãn niệu quản | Nói một cách đơn giản, đây là những gì xảy ra. |
|---|---|
| Giãn niệu quản do trào ngược | Nước tiểu từ bàng quang chảy ngược lên niệu quản và hướng về phía thận. Trong thuật ngữ y học, hiện tượng này được gọi là trào ngược bàng quang niệu quản . Áp lực từ dòng chảy ngược này khiến ống niệu quản dần dần giãn rộng. |
| Giãn niệu quản nguyên phát do tắc nghẽn | Niệu đạo rất hẹp ở chỗ nối với bàng quang. Giống như một đường ống nước bị tắc. Điều này ngăn cản nước tiểu chảy xuống bình thường và khiến ống niệu đạo bị ứ đọng, sưng lên và to ra. |
| Giãn niệu quản nguyên phát không tắc nghẽn, không trào ngược | Trong trường hợp này, cả hai nguyên nhân trên đều không xảy ra. Tức là, nước tiểu không chảy ngược, cũng không có tắc nghẽn. Nhưng ống dẫn tiểu lại lớn. Hầu hết các trường hợp như vậy sẽ tự khỏi theo thời gian. |
| Giãn niệu quản thứ phát | Tình trạng này có thể xảy ra như một tác dụng phụ của một bệnh lý khác, chẳng hạn như tắc nghẽn niệu đạo, dị tật bẩm sinh như hội chứng bụng nhăn nheo , hoặc tổn thương dây thần kinh ở bàng quang (bàng quang thần kinh) . |
Em bé có những triệu chứng này không?
Hầu hết trẻ em mắc chứng bệnh này không có triệu chứng gì . Đó là lý do tại sao nó thường chỉ được phát hiện thông qua các phương pháp chụp chiếu. Nhưng một số trẻ có thể phát triển các triệu chứng như sau:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát thường xuyên: Đây là triệu chứng phổ biến nhất.
- Đau bên sườn: Cơn đau xuất phát từ phía bên hông lưng, bên dưới khung xương sườn.
- Có máu trong nước tiểu (tiểu máu).
- Sốt thường xuyên.
- Khó kiểm soát việc đi tiểu (tiểu không tự chủ).
Quan trọng: Không phải tất cả trẻ em đều có cùng các triệu chứng. Một số trẻ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Hầu hết các trường hợp này xảy ra do một thay đổi nhỏ diễn ra trong quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ.
Hãy hình dung niệu đạo như một ống được cấu tạo từ các cơ. Nước tiểu di chuyển từ thận đến bàng quang nhờ các cơ này co bóp như sóng, đẩy nước tiểu xuống. Nhưng đôi khi, khi em bé phát triển, một phần của ống này trở nên cứng hơn một chút, giống như mô xơ, thay vì cơ. Khi đó, quá trình đẩy nước tiểu xuống như sóng không hoạt động đúng cách. Vì vậy, nước tiểu tích tụ và ống niệu đạo trở nên to hơn.
Một nguyên nhân khác là tắc nghẽn tại vị trí ống dẫn nước tiểu nối với bàng quang. Điều này có thể do các bệnh lý như giãn niệu quản gây ra. Trong trường hợp đó, ống dẫn nước tiểu bị đầy và phình to.
Về khả năng mắc bệnh, bất kỳ em bé nào cũng có thể mắc phải, nhưng nghiên cứu cho thấy bệnh này phổ biến ở bé trai gấp khoảng bốn lần so với bé gái .
Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?
Như đã đề cập ở trên, tình trạng này thường được phát hiện trong các lần siêu âm trước sinh trong suốt thai kỳ.
Sau khi em bé chào đời, bác sĩ sẽ khám cho bé. Sau đó, để xác nhận thêm tình trạng sức khỏe, các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:
- Chụp niệu đạo bàng quang khi đi tiểu (VCUG): Đây là một loại chụp X-quang. Một ống nhỏ được đưa vào niệu đạo của em bé và một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào đó. Sau đó, máy chụp X-quang sẽ kiểm tra xem chất lỏng có nằm trong bàng quang hay không hoặc có bị trào ngược lên ống hay không.
- Siêu âm thận: Siêu âm này được thực hiện để kiểm tra tình trạng thận và bàng quang của em bé, cũng như kích thước các ống dẫn đã phát triển đến đâu.
- Chụp xạ hình thận: Ở đây, một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của em bé. Sau đó, một máy quét đặc biệt được sử dụng để theo dõi cách chất này đi qua thận. Điều này có thể xác định chính xác chức năng thận hoạt động tốt như thế nào và liệu có bị tắc nghẽn hay không.
- Xét nghiệm máu (Xét nghiệm điện giải): Xét nghiệm máu này giúp kiểm tra xem thận có hoạt động bình thường hay không.
- Xét nghiệm nước tiểu: Mẫu nước tiểu được lấy và xét nghiệm để phát hiện nhiễm trùng.
Bệnh này được điều trị như thế nào? Có cần phẫu thuật không?
Câu hỏi mà mọi người thường nghĩ đến khi nghe tin này là, "Ôi, con tôi có phải phẫu thuật không?"
Tin vui là hầu hết trẻ em không cần phẫu thuật.
Hầu hết trẻ em sẽ tự khỏi bệnh khi lớn lên, vì vậy bác sĩ có thể áp dụng phương pháp "theo dõi và chờ đợi". Điều này có nghĩa là:
- Siêu âm định kỳ: Bé được siêu âm định kỳ để theo dõi xem thận có phát triển bình thường hay không và kích thước ống dẫn mật có giảm đi hay không.
- Sử dụng kháng sinh: Để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ có thể kê đơn kháng sinh liều thấp để uống hàng ngày.
Khi nào cần phẫu thuật?
Tuy nhiên, nếu tình trạng không cải thiện trong năm đầu đời của bé, nếu ống dẫn bị giãn, nếu có nhiễm trùng đường tiết niệu dai dẳng kèm sốt, hoặc nếu chức năng thận bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Có hai loại phẫu thuật chính:
1. Phẫu thuật mở niệu quản:Tại đây, bác sĩ phẫu thuật tạm thời nối niệu đạo bị giãn với một lỗ nhỏ (lỗ thông) được tạo ra ở bụng em bé. Sau đó, nước tiểu sẽ được thu gom trực tiếp vào tã thay vì chảy vào bàng quang. Điều này giúp thận và niệu đạo được nghỉ ngơi và hồi phục. Vài tháng sau, ống này sẽ được nối lại với bàng quang trong một cuộc phẫu thuật khác.
2. Phẫu thuật tạo hình bể thận: Trong phẫu thuật này, phần niệu đạo bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp sẽ được cắt bỏ và ống niệu đạo được nối lại đúng cách.
Tỷ lệ thành công của những ca phẫu thuật này rất cao. Vì vậy, đừng lo lắng. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bé.
Khi nào em bé cần phải đến bệnh viện?
Nếu bé bị giãn niệu quản, bạn cần hết sức chú ý đến các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu bé có bất kỳ triệu chứng nào sau đây kèm theo nhiễm trùng đường tiết niệu , hãy đưa bé đến khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất ngay lập tức :
- Sốt cao
- Đau lưng hoặc đau cổ
- Nôn mửa và buồn nôn
Những triệu chứng này cho thấy nhiễm trùng có thể đã ảnh hưởng đến thận. Vì vậy, đừng chần chừ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Chứng giãn niệu quản là tình trạng một hoặc cả hai niệu quản của trẻ sơ sinh có kích thước lớn hơn bình thường khi mới sinh. Tình trạng này thường được phát hiện trong các lần siêu âm khi mang thai.
- Đừng lo lắng khi nghe điều này. Hầu hết trẻ em không cần phẫu thuật . Tình trạng này sẽ tự khỏi theo thời gian.
- Điều quan trọng nhất là đưa bé đi khám sức khỏe định kỳ đúng giờ như bác sĩ dặn. Đừng bỏ lỡ bất kỳ lần khám nào.
- Nếu bé bị sốt và có các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu (đi tiểu thường xuyên, khóc khi đi tiểu, nước tiểu có mùi hôi), hãy đưa bé đến bác sĩ ngay lập tức.
- Bạn có quyền thoải mái thảo luận mọi thắc mắc hoặc lo lắng của mình với bác sĩ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment