Nếu bạn đang mang thai, chắc hẳn bạn đã quen thuộc với các lần siêu âm kiểm tra sức khỏe của em bé. Đôi khi, nếu từ "giãn niệu quản" xuất hiện trên báo cáo siêu âm, việc cảm thấy rất sợ hãi và lo lắng là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Nếu bạn hiểu rõ về tình trạng này, bạn sẽ mạnh mẽ hơn khi đối mặt với nó. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu giãn niệu quản là gì, tại sao nó xảy ra và chúng ta có thể làm gì để khắc phục.
Nói một cách đơn giản, chứng giãn niệu quản là gì?
Được rồi, trước tiên chúng ta hãy tìm hiểu một chút về cách hoạt động của hệ tiết niệu trong cơ thể. Chúng ta có hai quả thận. Đây là những cơ quan lọc máu và tạo ra nước tiểu từ các chất thải không cần thiết. Sau đó, có hai ống nhỏ dẫn nước tiểu này đến bàng quang. Hai ống này được gọi là niệu quản .
Thông thường, niệu đạo ở người khỏe mạnh là một ống mỏng dài khoảng 23 cm và rộng khoảng 2,5 cm. Tuy nhiên, trong một tình trạng gọi là "megaureter" (tật niệu quản to), niệu đạo này lớn và rộng bất thường so với bình thường. Nói một cách đơn giản, đó là một "niệu quản" (khổng lồ) như tên gọi của nó.
Đây thường là một dị tật bẩm sinh xảy ra khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Đó là lý do tại sao nó thường được phát hiện trong các xét nghiệm siêu âm trước sinh. Nếu không được điều trị đúng cách, một tình trạng nghiêm trọng gọi là "Eo giãn" có thể làm tổn thương hệ tiết niệu của em bé.
Có những loại giãn niệu quản chính nào?
Đúng vậy, tình trạng này có thể được chia thành nhiều loại chính tùy thuộc vào cách thức xảy ra. Nếu bác sĩ của bạn sử dụng những thuật ngữ này, hãy cùng tìm hiểu để dễ hiểu hơn.
| Loại giãn niệu quản | Chuyện xảy ra rất đơn giản. |
|---|---|
| Giãn niệu quản do trào ngược | Đây là hiện tượng nước tiểu từ bàng quang chảy ngược lên trên và xuống niệu quản về phía thận. Dòng chảy ngược này (trào ngược bàng quang niệu quản) khiến niệu quản bị giãn ra và dần dần to lên. |
| Giãn niệu quản nguyên phát do tắc nghẽn | Điều xảy ra ở đây là niệu đạo, nơi nối với bàng quang, bị tắc nghẽn và thu hẹp. Giống như việc bóp chặt một đường ống nước ở đầu cuối. Điều này khiến nước tiểu chảy ra ngoài (tắc nghẽn) và ống niệu đạo chứa đầy nước tiểu, khiến nó sưng lên và to ra. |
| Giãn niệu quản nguyên phát không tắc nghẽn, không trào ngược | Trong trường hợp này, không có nguyên nhân nào nêu trên xảy ra. Tức là, nước tiểu không chảy ngược, cũng không có tắc nghẽn. Nhưng niệu đạo lại bị giãn rộng. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này sẽ tự khỏi khi trẻ lớn lên. |
| Giãn niệu quản thứ phát | Những triệu chứng này là do các bệnh lý khác gây ra, chẳng hạn như tắc nghẽn niệu đạo, hội chứng bụng phình to hoặc bàng quang thần kinh . |
Bé nhà tôi có thể có những triệu chứng gì nếu mắc phải tình trạng này?
Hầu hết trẻ em bị giãn niệu quản không có triệu chứng gì . Đó là lý do tại sao siêu âm trước sinh rất quan trọng. Tuy nhiên, một số trẻ, đặc biệt là sau khi sinh, có thể phát triển các triệu chứng. Những triệu chứng này bao gồm:
- Đau sườn: Cơn đau xuất phát từ phía bên hông lưng, bên dưới xương sườn.
- Có máu trong nước tiểu (tiểu máu): Nếu nước tiểu chuyển sang màu hồng, đỏ hoặc nâu.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI): Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây sốt, ớn lạnh và cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
- Sốt không rõ nguyên nhân.
- Tiểu không tự chủ: Nếu con bạn lớn hơn một chút, việc kiểm soát tiểu tiện có thể trở nên khó khăn hơn.
Điều quan trọng là không phải đứa trẻ nào cũng có tất cả những đặc điểm này. Đặc điểm của đứa trẻ này có thể rất khác so với đứa trẻ khác.
Tại sao điều này lại xảy ra với trẻ sơ sinh? Nguyên nhân là gì?
Khó có thể chỉ ra một nguyên nhân duy nhất cho điều này, nhưng có một vài nguyên nhân chính đã được xác định.
Khi thai nhi phát triển trong bụng mẹ, niệu đạo được cấu tạo bởi một lớp cơ có khả năng co bóp. Các cơ này co bóp như những con sóng để đẩy nước tiểu từ thận đến bàng quang. Chúng ta gọi quá trình này là "nhu động ruột".
Tuy nhiên, đôi khi, thay vì cơ này, một mô xơ cứng, không linh hoạt lại phát triển ở một phần của niệu đạo. Phần cứng này không thể co lại như bình thường. Kết quả là, dòng chảy của nước tiểu bị tắc nghẽn, và ống niệu đạo bị đầy nước tiểu, dần dần trở nên to hơn.
Ngoài ra, tắc nghẽn ở cửa niệu đạo vào bàng quang, hoặc dị dạng ở đầu niệu đạo (ureterocele), cũng có thể gây ra tình trạng gọi là "megaureter", làm cản trở dòng chảy của nước tiểu.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng này phổ biến ở bé trai gấp khoảng bốn lần so với bé gái.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? Cần thực hiện những xét nghiệm gì?
Như đã đề cập trước đó, tình trạng này thường được phát hiện trong thai kỳ thông qua siêu âm , cho phép nhìn rõ thận, niệu quản và bàng quang của em bé.
Nếu em bé của bạn có các triệu chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên sau khi sinh, bác sĩ sẽ khám cho bé và đề nghị các xét nghiệm bổ sung nếu nghi ngờ mắc phải tình trạng này.
- Chụp niệu đạo bàng quang khi đi tiểu (VCUG): Đây là một loại chụp X-quang đặc biệt. Trong phương pháp này, một ống rất mỏng (ống thông) được đưa vào niệu đạo của trẻ, và một chất lỏng đặc biệt (thuốc cản quang) được bơm qua ống này vào bàng quang. Sau đó, khi trẻ đi tiểu, một bức ảnh X-quang sẽ được chụp để xem chất lỏng có đi ra cùng với nước tiểu hay trào ngược lên niệu đạo.
- Siêu âm thận: Phương pháp này giúp bạn quan sát kích thước, hình dạng và sự hiện diện của bất kỳ vật cản nào trong thận và bàng quang của con bạn.
- Chụp xạ hình thận: Trong xét nghiệm này, một lượng rất nhỏ chất phóng xạ (chất đánh dấu phóng xạ) được tiêm vào tĩnh mạch của trẻ. Sau đó, một máy quét đặc biệt được sử dụng để theo dõi quá trình chất này đi qua thận. Điều này có thể giúp xác định chính xác chức năng thận hoạt động tốt như thế nào và liệu có bất kỳ tắc nghẽn nào trong dòng chảy của nước tiểu hay không.
- Xét nghiệm máu (Xét nghiệm điện giải): Mức độ điện giải trong máu được kiểm tra để xem thận của trẻ có hoạt động bình thường hay không.
- Xét nghiệm nước tiểu: Mẫu nước tiểu được lấy và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu.
Tình trạng này có thể được điều trị như thế nào? Phẫu thuật có cần thiết không?
Phương pháp điều trị khác nhau tùy từng trẻ. Nó phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ, bản chất của các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của trẻ.
Tin tốt nhất là,Đa số trẻ em không cần điều trị lớn hay phẫu thuật. Tình trạng này thường tự cải thiện khi trẻ lớn lên.
Do đó, các bác sĩ ban đầu áp dụng phương pháp "quan sát và chờ đợi" . Trong thời gian này:
- Siêu âm định kỳ được thực hiện để kiểm tra xem thận của em bé có phát triển bình thường hay không.
- Có thể tiếp tục sử dụng kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Tuy nhiên, nếu tình trạng không cải thiện trong năm đầu đời của trẻ, nếu niệu đạo bị giãn rộng, nếu nhiễm trùng đường tiết niệu kéo dài hoặc chức năng thận bị ảnh hưởng, thì phẫu thuật có thể là cần thiết.
Có hai loại phẫu thuật chính:
1. Phẫu thuật mở niệu quản: Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối niệu đạo của trẻ với một lỗ nhỏ (lỗ thông) được tạo ra ở bụng. Sau đó, nước tiểu sẽ chảy trực tiếp ra ngoài qua tã của trẻ thay vì chảy vào bàng quang. Điều này giúp niệu đạo và thận được nghỉ ngơi và hồi phục. Sau vài tháng, khi niệu đạo đã trở lại kích thước bình thường, một cuộc phẫu thuật khác sẽ được thực hiện để nối lại niệu đạo với bàng quang.
2. Phẫu thuật tạo hình bể thận: Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ hoặc sửa chữa phần niệu đạo bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp, và nối lại hai phần còn lại của niệu đạo.
Tỷ lệ thành công của các ca phẫu thuật này rất cao. Vì vậy, không cần phải lo lắng. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bạn phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho con bạn.
Có những lúc nào bạn cần đưa con đến ETU không?
Vâng. Nếu con bạn mắc chứng "Megaureter" và có bất kỳ triệu chứng nào sau đây cùng với nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), hãy đưa trẻ đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất ngay lập tức .
- Đau lưng
- Sốt cao
- Buồn nôn và nôn mửa
Đừng ở nhà trong thời điểm này. Điều rất quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Chứng giãn niệu quản là sự giãn nở bất thường của ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang ở trẻ em. Đây thường là một tình trạng bẩm sinh.
- Đừng lo lắng nếu bạn phát hiện ra điều này trong quá trình siêu âm khi mang thai. Hầu hết trẻ em không cần phẫu thuật , và tình trạng này sẽ tự khỏi khi trẻ lớn lên.
- Nếu bác sĩ khuyên nên áp dụng phương pháp "theo dõi sát sao", hãy nhớ đưa con bạn đi khám đúng lịch hẹn.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát thường xuyên là một triệu chứng phổ biến của bệnh này. Do đó, hãy uống thuốc kháng sinh theo đúng chỉ định của bác sĩ.
- Nếu cần phẫu thuật, tỷ lệ thành công rất cao, vì vậy đừng quá lo sợ.
- Nếu trẻ có các triệu chứng như sốt, đau lưng và nôn mửa, hãy đưa trẻ đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức.
- Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi hoặc mối lo ngại nào bạn có. Họ sẽ cung cấp cho bạn tất cả thông tin và sự hỗ trợ cần thiết.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn