Bệnh lý của các mạch máu nhỏ nhất trong tim? Hãy cùng tìm hiểu về (Bệnh mạch vành vi mô).

Đôi khi bạn có cảm thấy đau nhói hoặc tức ngực không? Khi điều đó xảy ra, chúng ta thường sợ hãi và đi khám bác sĩ. Ngay cả sau khi làm các xét nghiệm như điện tâm đồ và chụp chiếu, bác sĩ vẫn nói: "Không có tắc nghẽn ở các mạch máu lớn của tim." Khi đó, chúng ta có thể nghĩ: "Vậy tại sao lại bị đau ngực?" Trên thực tế, đôi khi nguyên nhân không phải là các mạch máu lớn của tim, mà là các mạch máu rất nhỏ, li ti phân nhánh từ chúng. Đó chính là tình trạng mà chúng ta đang nói đến hôm nay, "Bệnh mạch vành vi mao mạch" hay "Bệnh mạch máu nhỏ".

Bệnh mạch vành vi mao mạch là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một căn bệnh ảnh hưởng đến các mạch máu rất nhỏ trong tim. Hãy tưởng tượng trái tim của chúng ta như một thành phố lớn. Thành phố này có những đường cao tốc lớn (đây là các động mạch vành lớn) cung cấp máu và oxy. Nhưng để rời khỏi những đường cao tốc đó và đến mọi nhà và cửa hàng trong thành phố, bạn cần những con đường nhỏ, đường lát đá, phải không? Tương tự như vậy, mỗi tế bào nhỏ bé trong cơ tim của chúng ta đều được cung cấp máu, oxy và chất dinh dưỡng bởi một mạng lưới các mạch máu rất nhỏ, không dày hơn một sợi tóc. Đây là những gì chúng ta gọi là `(hệ vi mạch vành)`.

Trong một bệnh lý gọi là "Bệnh mạch vành vi mao mạch", mặc dù các mạch máu lớn vẫn tốt, nhưng các mạch máu nhỏ hơn lại bị tổn thương và không hoạt động bình thường. Khi đó, cơ tim không nhận được đủ oxy và chất dinh dưỡng cần thiết.

Tình trạng này còn được gọi bằng một số tên khác. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một trong những tên đó:

• Bệnh động mạch nhỏ
• Bệnh mạch máu nhỏ
• Hội chứng X tim
• Bệnh vi mạch
• Bệnh tim mạch vành không tắc nghẽn

Điều này khác với bệnh tim mạch vành thông thường như thế nào?

Nhiều người nhầm lẫn hai bệnh này vì cả hai đều làm tăng nguy cơ đau tim. Tuy nhiên, cơ chế hoạt động của chúng hoàn toàn khác nhau. Hãy cùng tìm hiểu rõ sự khác biệt này.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, đặc biệt là trong và sau thời kỳ mãn kinh, khi nồng độ estrogen trong cơ thể giảm.

Ngoài ra, những người có các yếu tố sau đây cũng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn:

• Mắc bệnh tiểu đường .
• Huyết áp cao .
• Có nồng độ cholesterol cao trong máu .
• Béo phì và tăng cân.
• Hút thuốc .
• Sống lối sống ít vận động, không tập thể dục .
• Ăn quá nhiều muối, chất béo bão hòa và thực phẩm chế biến sẵn .
• Mắc các bệnh tự miễn dịch như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.

Tại sao căn bệnh này lại xảy ra?

Trong một trái tim khỏe mạnh, các cơ mỏng manh trong thành của những mạch máu nhỏ này kiểm soát lưu lượng máu bằng cách co và giãn khi cần thiết. Ví dụ, khi chúng ta tập thể dục, tim cần nhiều máu hơn, vì vậy các mạch máu này sẽ giãn ra và bơm nhiều máu hơn. Khi chúng ta nghỉ ngơi, chúng sẽ trở lại vị trí bình thường.

Nhưng trong trường hợp "Bệnh mạch vành vi mao mạch", thành trong của các mạch máu nhỏ này bị tổn thương. Tổn thương này làm gián đoạn chức năng của chúng. Đôi khi các mạch này có thể co thắt mạnh đột ngột (co giật). Khi đó, việc cung cấp máu cho cơ tim bị gián đoạn đột ngột, gây ra các triệu chứng như đau ngực.

Các triệu chứng của bệnh này là gì?

Triệu chứng chính và phổ biến nhất của bệnh này là đau ngực, còn gọi là đau thắt ngực . Tuy nhiên, cơn đau này có thể hơi khác so với cơn đau xảy ra trong bệnh tim thông thường.

• Quá trình này thường kéo dài 10 phút hoặc hơn .
• Cơn đau này có thể xảy ra khi tập thể dục cũng như khi nghỉ ngơi .
• Cơn đau có thể tăng lên khi có căng thẳng tinh thần .
• Đối với một số người, cơn đau này khiến họ khó có thể thực hiện các công việc hàng ngày một cách bình thường.

Ngoài cơn đau ngực, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện:

• Khó thở và thở gấp .
• Mệt mỏi quá mức không rõ lý do .
• Các vấn đề về giấc ngủ, bao gồm chứng mất ngủ .

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh một cách chính xác?

Thành thật mà nói, việc chẩn đoán căn bệnh này có thể hơi khó khăn vì các mạch máu nhỏ này quá nhỏ để có thể nhìn thấy bằng các xét nghiệm tim mạch thông thường. Vì vậy, nếu bạn có những triệu chứng này, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ tim mạch chuyên về các loại bệnh này.

Phương pháp xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh này là một xét nghiệm chuyên biệt gọi là "Thông tim với dự trữ lưu lượng mạch vành (CFR)". Xét nghiệm này đo tốc độ giãn nở của các mạch máu nhỏ và khả năng cung cấp máu cho nhu cầu của cơ thể.

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm khác:

• Xét nghiệm gắng sức tim mạch hạt nhân (chụp PET)
• Chụp cộng hưởng từ tim có tưới máu

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Mục tiêu chính của điều trị là cải thiện chức năng mạch máu, kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng như nhồi máu cơ tim. Bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc để giúp bạn đạt được điều này.

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE): giúp kiểm soát huyết áp bằng cách làm giãn mạch máu.
• Thuốc chống đông máu: Thuốc ngăn ngừa quá trình đông máu.
• Aspirin: Ngăn ngừa tiểu cầu trong máu kết dính lại với nhau và làm giảm sự hình thành cục máu đông.
• Thuốc chẹn beta: Kiểm soát nhịp tim và hạ huyết áp.
• Thuốc chẹn kênh canxi: Làm giãn cơ trong các mạch máu, giúp chúng mở rộng.
• Thuốc lợi tiểu: Loại bỏ lượng chất lỏng và muối dư thừa ra khỏi cơ thể, làm giảm huyết áp.
• Statin: Thuốc làm giảm mức cholesterol trong máu.

Chúng ta nên làm gì để phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh?

Bên cạnh thuốc men, những thay đổi tích cực trong lối sống cũng rất quan trọng trong việc kiểm soát căn bệnh này.

• Hãy tuân theo chế độ ăn tốt cho tim mạch: Giảm lượng muối, dầu, đường và thực phẩm chế biến sẵn, đồng thời ăn nhiều rau, trái cây, các loại đậu và thực phẩm giàu chất xơ.
• Tập thể dục thường xuyên: Hãy dành ít nhất 30 phút mỗi ngày để tập thể dục, chẳng hạn như đi bộ hoặc chạy bộ. Nếu bạn mới bắt đầu tập thể dục, hãy nói chuyện với bác sĩ và cân nhắc tham gia chương trình phục hồi chức năng tim mạch nếu cần thiết.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Giữ huyết áp và lượng đường trong máu ở mức phù hợp.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc hoàn toàn.

Về cuộc sống chung với căn bệnh này

Việc sử dụng nhiều loại thuốc và thay đổi lối sống như vậy ban đầu có thể hơi khó khăn. Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ như chóng mặt.

Việc ghi nhật ký về các triệu chứng và huyết áp cũng rất hữu ích, vì điều này sẽ giúp bác sĩ có cái nhìn rõ ràng hơn về tình trạng sức khỏe của bạn và điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp.