Khi bạn níu giữ quá nhiều ước mơ và hy vọng, chỉ những người từng trải qua nỗi đau mất mát mới thực sự hiểu được sự tàn phá khủng khiếp đó. Đôi khi, điều này có thể xảy ra theo những cách bạn không bao giờ ngờ tới trong những tuần đầu của thai kỳ . Hôm nay, chúng ta sẽ thảo luận về một chủ đề mà nhiều người cảm thấy khó nói, nhưng lại vô cùng quan trọng: hiểu rõ sảy thai là gì.
Sảy thai là gì?
Nói một cách đơn giản, sảy thai — thường được gọi là " sảy thai tự nhiên " — là việc mất thai ngoài ý muốn trong vòng 20 tuần đầu tiên, hoặc khoảng 5 tháng đầu. Mặc dù về mặt y học nó được gọi là " sảy thai ", nhưng điều đầu tiên và quan trọng nhất bạn cần hiểu là: đây không phải lỗi của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, những sự việc này nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn và xảy ra do sự ngừng phát triển tự nhiên của thai nhi .
Sảy thai là gì?
Có thể bạn đang thắc mắc liệu tất cả các trường hợp sảy thai đều xảy ra theo cùng một cách. Không, bác sĩ của bạn có thể phân loại chúng theo những cách sau:
Sảy thai không hoàn toàn
Trong trường hợp này, bạn thậm chí có thể không nhận ra mình bị sảy thai vì không gặp phải các triệu chứng điển hình. Thường thì chỉ khi siêu âm mới xác nhận được là không còn nhịp tim của thai nhi . Thật sự rất đau lòng khi nhận được tin này.
Sảy thai hoàn toàn
Hiện tượng này xảy ra khi mô thai đã được đào thải hoàn toàn và tử cung của bạn trống rỗng. Bạn có thể bị chảy máu và tống xuất mô thai . Bác sĩ có thể xác nhận điều này thông qua siêu âm .
Sảy thai tái phát
Điều này đề cập đến việc bị sảy thai ba lần liên tiếp. Ước tính tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1% các cặp vợ chồng. Cảm thấy choáng ngợp trước điều này là hoàn toàn bình thường.
Dọa sảy thai
Trong trường hợp này, ngay cả khi cổ tử cung của bạn vẫn đóng, bạn vẫn có thể bị chảy máu và đau bụng dưới, tương tự như đau bụng kinh. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, thai kỳ vẫn tiếp tục mà không có biến chứng. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong suốt thai kỳ. Giữ bình tĩnh và tuân theo lời khuyên của bác sĩ là điều vô cùng quan trọng.
Sảy thai không thể tránh khỏi
Trong giai đoạn này, bạn có thể bị chảy máu và đau bụng, đồng thời cổ tử cung bắt đầu mở ra. Đôi khi, nước ối bao quanh thai nhi có thể bị rò rỉ. Trong những trường hợp này, khả năng sảy thai hoàn toàn rất cao.
Làm sao tôi biết mình có bị sảy thai? (Các triệu chứng)
Đôi khi sảy thai có thể xảy ra mà bạn không hề nhận ra. Tuy nhiên, nếu có triệu chứng xảy ra, đây là những dấu hiệu phổ biến nhất:
- Hiện tượng chảy máu âm đạo tăng dần. Đôi khi bạn có thể nhận thấy mô có màu xám hoặc cục máu đông.
- Đau và chuột rút ở vùng bụng dưới. Cơn đau này thường dữ dội hơn so với đau bụng kinh thông thường.
- Đau lưng. Tình trạng này có thể bắt đầu từ từ rồi trở nên dữ dội hơn, hoặc duy trì ở mức độ vừa phải đối với một số người.
- Giảm các triệu chứng khi mang thai. Ví dụ, bạn có thể nhận thấy sự giảm đột ngột các triệu chứng chóng mặt hoặc ốm nghén.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vui lòng liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.Họ sẽ hướng dẫn bạn nên đến phòng khám hay đến phòng cấp cứu. Mặc dù khó tránh khỏi hoảng sợ, nhưng hành động nhanh chóng là điều cần thiết.
Nguyên nhân nào gây ra sảy thai?
Nhiều người tự hỏi, 'Tại sao điều này lại xảy ra với tôi?' hoặc 'Tôi có làm gì sai không?' Trên thực tế, hầu hết các trường hợp sảy thai không phải do lỗi của bạn. Hãy cùng xem xét các nguyên nhân chính.
Bất thường nhiễm sắc thể
Trong ba tháng đầu thai kỳ—cho đến khoảng tuần thứ 13— khoảng 50% các trường hợp sảy thai là do bất thường nhiễm sắc thể. Nhiễm sắc thể mang gen của chúng ta, quyết định các đặc điểm như màu tóc, màu mắt và nhóm máu. Khi trứng và tinh trùng kết hợp, chúng kết hợp vật chất di truyền của mình. Nếu có quá nhiều hoặc quá ít nhiễm sắc thể, phôi thai có thể không phát triển đúng cách. Những vấn đề về nhiễm sắc thể này thường xảy ra một cách ngẫu nhiên , và lý do chính xác thường không được biết đến.
Các yếu tố góp phần khác
Ngoài các vấn đề về nhiễm sắc thể, một số yếu tố khác cũng có thể góp phần gây sảy thai:
- Nhiễm trùng.
- Tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng TORCH (ví dụ: bệnh Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex).
- Rối loạn nội tiết tố.
- Sự bám dính không đúng cách của trứng đã thụ tinh vào thành tử cung.
- Tuổi mẹ cao. Nguy cơ tăng nhẹ theo tuổi.
- Các bất thường ở tử cung (ví dụ: biến thể cấu trúc, u xơ tử cung).
- Hở eo tử cung (khi cổ tử cung mở quá sớm).
- Các yếu tố lối sống như hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp.
- Các rối loạn tự miễn dịch như bệnh Lupus.
- Bệnh thận nặng.
- Bệnh tim bẩm sinh.
- Bệnh tiểu đường không được kiểm soát.
- Bệnh tuyến giáp.
- Tiếp xúc với bức xạ.
- Một số loại thuốc , chẳng hạn như Isotretinoin (Accutane®) được sử dụng để điều trị mụn trứng cá.
- Suy dinh dưỡng nghiêm trọng.
Quan trọng nhất, không có bằng chứng khoa học nào cho thấy căng thẳng, tập thể dục, hoạt động tình dục hoặc sử dụng thuốc tránh thai lâu dài gây sảy thai. Cho dù trong hoàn cảnh nào, xin đừng tự trách mình. Hầu hết các trường hợp sảy thai xảy ra vì những lý do nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Hiểu được điều này có thể là một bước quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn.
Sảy thai đau đến mức nào?
Trải nghiệm này thực sự khác nhau ở mỗi người. Một số người có thể bị đau bụng dưới dữ dội và chuột rút , trong khi những người khác có thể cảm thấy khó chịu tương tự như đau bụng kinh thông thường. Cường độ thường phụ thuộc vào loại sảy thai mà bạn đang gặp phải. Ví dụ, nếu bạn bị "sảy thai hoàn toàn" tại nhà, bạn có thể cảm thấy khó chịu hơn so với người phải trải qua thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ mô thai trong trường hợp "sảy thai không hoàn toàn".
Điều gì xảy ra đầu tiên trong quá trình sảy thai, và quá trình đó kéo dài bao lâu?
Rất khó để dự đoán chính xác quá trình sảy thai bắt đầu như thế nào vì các triệu chứng rất khác nhau. Trong một số trường hợp, hoàn toàn không có dấu hiệu bên ngoài nào, và sảy thai chỉ được phát hiện khi siêu âm . Tuy nhiên, đối với nhiều phụ nữ, đau bụng dưới và chảy máu âm đạo là những triệu chứng ban đầu phổ biến. Dù sao thì diễn biến cũng khác nhau ở mỗi người.
Tương tự, thời gian của quá trình này cũng khác nhau đáng kể . Một số phụ nữ có thể trải qua cơn đau dữ dội và chảy máu nhiều trong thời gian dài hơn những người khác. Bác sĩ là người tốt nhất để hướng dẫn bạn về những điều cần mong đợi và có thể đưa ra lời khuyên cụ thể về cách kiểm soát cơn đau và chuột rút.
Các yếu tố nguy cơ gây sảy thai là gì?
Yếu tố nguy cơ là đặc điểm hoặc hành vi làm tăng khả năng mắc một tình trạng bệnh lý cụ thể. Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính liên quan đến sảy thai:
- Tuổi tác: Nghiên cứu cho thấy trong khi nguy cơ sảy thai ở phụ nữ độ tuổi 20 là từ 12% đến 15%, thì tỷ lệ này tăng lên khoảng 25% ở tuổi 40. Nhiều trường hợp sảy thai liên quan đến tuổi tác là do bất thường nhiễm sắc thể , trong đó phôi thai có số lượng nhiễm sắc thể không chính xác.
- Tiền sử sảy thai: Nếu bạn đã từng bị sảy thai một lần, nguy cơ bị sảy thai lần nữa là khoảng 25% (con số này chỉ cao hơn một chút so với người chưa từng bị sảy thai).
- Tình trạng sức khỏe: Bệnh tiểu đường không được kiểm soát, một số bệnh nhiễm trùng hoặc các vấn đề cấu trúc cụ thể ở tử cung hoặc cổ tử cung có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Hãy thảo luận về những yếu tố nguy cơ này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ xem xét tiền sử bệnh án của bạn để đưa ra đánh giá cá nhân về nguy cơ của bạn.
Sảy thai xảy ra thường xuyên như thế nào, và nguy cơ này thay đổi ra sao theo thời gian?
Ước tính có khoảng 10% đến 20% số ca mang thai được biết đến kết thúc bằng sảy thai . Phần lớn (khoảng 80%) xảy ra trong ba tháng đầu (13 tuần đầu). Sảy thai sau tuần thứ 20 rất hiếm, chỉ xảy ra ở dưới 5% trường hợp.
Đôi khi, nếu tính cả những trường hợp sảy thai sớm xảy ra ngay sau khi phôi làm tổ, tỷ lệ này có thể cao hơn. Trong những trường hợp như vậy, vì hiện tượng chảy máu thường trùng với chu kỳ kinh nguyệt bình thường, người phụ nữ thậm chí có thể không nhận ra mình đã mang thai. Điều này được gọi là "thai hóa học" .
Tin vui là nguy cơ sảy thai của bạn sẽ giảm dần theo từng tuần thai kỳ . Mặc dù nguy cơ tổng thể khoảng 15%, nhưng nguy cơ trong ba tháng giữa thai kỳ (tuần 13 đến tuần 19) giảm xuống còn từ 1% đến 5%. Mặc dù tuổi tác và sức khỏe tổng thể đóng vai trò quan trọng, nhưng nếu bạn không có vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nào, nguy cơ sảy thai sẽ tiếp tục giảm khi thai kỳ tiến triển.
Sảy thai được chẩn đoán như thế nào?
Để xác nhận sảy thai, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- Siêu âm: Phương pháp này kiểm tra nhịp tim của thai nhi hoặc sự hiện diện của các cấu trúc như túi noãn hoàng , thường có thể nhìn thấy được trong giai đoạn đầu thai kỳ.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này đo nồng độ hormone gonadotropin màng đệm người (hCG) , một loại hormone do nhau thai sản sinh. Nồng độ hCG thấp hoặc giảm liên tục có thể xác nhận sảy thai.
- Khám vùng chậu: Việc này được sử dụng để kiểm tra xem cổ tử cung của bạn đã bắt đầu giãn nở (mở) hay chưa.
Sảy thai được điều trị như thế nào?
Nếu bạn bị sảy thai, điều quan trọng là phải đảm bảo tử cung được làm sạch hoàn toàn. Nếu còn sót lại bất kỳ mô nào liên quan đến thai kỳ, bạn có thể có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu nhiều hoặc các biến chứng khác .
Nếu sảy thai là "hoàn toàn" - nghĩa là tất cả mô thai đã được đào thải tự nhiên - thì thường không cần điều trị thêm. Bác sĩ sẽ xác nhận điều này bằng siêu âm .
Tuy nhiên, nếu mô chưa được đào thải hoàn toàn, hoặc nếu chưa bắt đầu chảy máu, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc phẫu thuật để loại bỏ mô.
Điều trị không phẫu thuật
Bác sĩ có thể đề nghị bạn chờ cơ thể tự đào thải mô một cách tự nhiên, đặc biệt là trong trường hợp "sảy thai không hoàn toàn". Tuy nhiên, quá trình này có thể mất vài ngày. Nếu việc chờ đợi không an toàn về mặt y tế, hoặc nếu bạn muốn đẩy nhanh quá trình, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp tử cung tống hết mô ra ngoài. Những lựa chọn này thường chỉ khả dụng nếu bạn mang thai dưới 10 tuần.
Ngay cả khi chưa được xác nhận sảy thai nhưng bạn có các triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi tại giường.Trong vài ngày, hoặc phải nằm viện qua đêm để theo dõi. Sau khi ngừng chảy máu, bạn thường có thể trở lại các hoạt động bình thường. Nếu cổ tử cung của bạn mở sớm, điều này có thể được xác định là "cổ tử cung không đủ khả năng giữ thai", và một thủ thuật phẫu thuật gọi là "khâu vòng cổ tử cung" có thể được thực hiện để giữ cho nó đóng lại.
Điều trị phẫu thuật
Nếu mô vẫn còn trong tử cung hoặc nếu bạn bị chảy máu nhiều, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật nong và nạo tử cung (D&C) hoặc nạo hút tử cung (D&E) . Nếu bạn đã mang thai quá 10 tuần, phẫu thuật thường là lựa chọn ưu tiên. Trong các thủ thuật này, cổ tử cung được nong rộng và phần mô còn lại được loại bỏ bằng cách hút hoặc nạo nhẹ nhàng. Các thủ thuật này được thực hiện tại bệnh viện dưới gây mê.
Sảy thai thường xuất hiện những triệu chứng gì và khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ?
Sau khi sảy thai, hiện tượng ra máu nhẹ và khó chịu nhỏ là điều bình thường.
Tuy nhiên, bạn phải liên hệ ngay với bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, vì chúng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng:
- Chảy máu nhiều, ngày càng tăng hoặc không ngừng.
- Sốt.
- Nổi da gà.
- Đau dữ dội hoặc ngày càng nặng hơn.
Sau khi sảy thai, không được đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo trong ít nhất hai tuần . Điều này bao gồm tránh sử dụng băng vệ sinh dạng tampon, quan hệ tình dục hoặc sử dụng đồ chơi tình dục. Bác sĩ sẽ lên lịch hẹn tái khám để đảm bảo bạn đang hồi phục tốt và loại trừ bất kỳ biến chứng nào.
Những xét nghiệm nào được thực hiện đối với trường hợp sảy thai tái phát?
Nếu bạn đã trải qua ba lần hoặc nhiều hơn ba lần sảy thai liên tiếp (tình trạng được gọi là 'sảy thai tái phát'), bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm di truyền. Một số xét nghiệm này bao gồm:
- Xét nghiệm di truyền: Cả bạn và bạn đời đều có thể thực hiện xét nghiệm máu, chẳng hạn như xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ , để xác định bất kỳ bất thường nào về nhiễm sắc thể. Nếu có mô từ thai kỳ, nó cũng có thể được xét nghiệm để tìm những bất thường này.
- Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra các bệnh tự miễn dịch tiềm ẩn hoặc sự mất cân bằng nội tiết tố có thể dẫn đến sảy thai.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị một trong những thủ tục chẩn đoán sau đây để kiểm tra tử cung của bạn:
- Chụp X-quang tử cung vòi trứng: Một thủ thuật chụp X-quang chuyên biệt sử dụng thuốc cản quang để hình dung tử cung và ống dẫn trứng của bạn.
- Nội soi tử cung: Một thủ thuật mà bác sĩ sử dụng một dụng cụ mỏng, giống như kính viễn vọng để quan sát bên trong tử cung của bạn.
- Nội soi ổ bụng: Một thủ thuật mà bác sĩ sử dụng dụng cụ có đèn để kiểm tra các cơ quan vùng chậu của bạn.
Liệu có thể mang thai lại sau khi bị sảy thai không? Bao lâu thì có thể?
Vâng, hoàn toàn đúng. Nhiều phụ nữ (khoảng 87%) vẫn có thai kỳ khỏe mạnh và sinh con sau khi bị sảy thai. Sảy thai không có nghĩa là bạn gặp vấn đề về khả năng sinh sản. Hãy nhớ rằng, hầu hết các trường hợp sảy thai xảy ra do bất thường nhiễm sắc thể ngẫu nhiên – chứ không phải do bất cứ điều gì bạn đã làm hoặc không làm.
Việc quyết định khi nào nên thử mang thai lần nữa là một lựa chọn bạn nên đưa ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Nhiều phụ nữ hoàn toàn có khả năng thụ thai trở lại sau một chu kỳ kinh nguyệt "bình thường".
Điều quan trọng nhất là hãy cho bản thân thời gian để hồi phục, cả về thể chất lẫn tinh thần.Các dịch vụ tư vấn sẵn có để giúp bạn vượt qua nỗi mất mát này. Các nhóm hỗ trợ, nơi bạn có thể trò chuyện với những người khác đã trải qua mất mát tương tự, có thể là nguồn lực quan trọng cho cả bạn và người bạn đời của bạn. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn tư vấn và nhóm hỗ trợ. Trên hết, xin đừng tự trách mình. Hãy cho bản thân thời gian cần thiết để đau buồn.
Nếu bạn đã bị sảy thai ba lần trở lên liên tiếp, hãy hỏi bác sĩ về các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai cho đến khi có kết quả xét nghiệm, lúc đó bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn khi nào nên ngừng sử dụng biện pháp tránh thai và cố gắng thụ thai lại.
Liệu có thể ngăn ngừa sảy thai lần nữa không?
Trên thực tế, hầu hết các trường hợp sảy thai đều không thể ngăn ngừa được. Nếu bạn đã từng bị sảy thai, đó không phải do lỗi của bạn. Điều tốt nhất bạn có thể làm là tập trung vào sức khỏe của bản thân. Dưới đây là một vài cách để chăm sóc chính mình:
- Hãy tham dự đầy đủ các cuộc hẹn khám thai định kỳ.
- Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh phù hợp với bạn.
- Tránh các yếu tố nguy cơ đã biết, chẳng hạn như uống rượu và hút thuốc.
- Hãy uống các loại vitamin trước sinh theo khuyến cáo.
- Hãy tập thể dục đều đặn, với cường độ vừa phải và duy trì chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh.
Làm thế nào để vượt qua nỗi đau mất con? ( Cuối cùng, hãy ghi nhớ những điểm này )
Mất đi một thai nhi trong bụng mẹ là một trải nghiệm đau lòng và phức tạp, có thể gây ra nhiều cảm xúc khó khăn. Quá trình hồi phục về mặt cảm xúc thường mất nhiều thời gian và khó khăn hơn so với quá trình hồi phục thể chất. Hãy cho phép bản thân được đau buồn vì mất mát. Chia sẻ cảm xúc của bạn với người bạn đời, bạn bè hoặc gia đình. Bạn cũng có thể tìm thấy sự an ủi trong các nhóm hỗ trợ trực tuyến dành cho những người mất thai nhi. Hãy xây dựng một hệ thống hỗ trợ vững chắc hoặc tìm kiếm sự trợ giúp của một chuyên gia tư vấn để giúp bạn vượt qua thời gian khó khăn này.
Sảy thai là một thời điểm vô cùng nhạy cảm đối với những bậc cha mẹ tương lai, và nỗi đau của bạn là hoàn toàn dễ hiểu. Xin hãy nhớ rằng, sảy thai là điều không thể tránh khỏi, và đó không phải lỗi của bạn. Điều đó không có nghĩa là bạn không thể có con trong tương lai, cũng không có nghĩa là một lần sảy thai nữa là điều không thể tránh khỏi. Cảm thấy buồn là điều bình thường. Hãy tìm đến những người thân yêu, các nhóm hỗ trợ hoặc một nhà tư vấn được cấp phép để được hỗ trợ. Khi bạn sẵn sàng lên kế hoạch cho lần mang thai tiếp theo, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ để thảo luận về các bước tiếp theo, thời điểm và bất kỳ câu hỏi nào bạn có.
Nirogi Lanka | Sảy thai, Mang thai, Sức khỏe phụ nữ, Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị, Mất thai
