Tắc nghẽn tại chỗ phân nhánh của các mạch máu tim? Chúng ta hãy cùng thảo luận về vấn đề này (Tắc nghẽn chỗ phân nhánh).

Bạn đã bao giờ nghe nói về bệnh động mạch vành chưa? Nhiều người trong chúng ta đã từng nghe đến nó. Về mặt y học, đây được gọi là Bệnh động mạch vành ( CAD ). Nói một cách đơn giản, đó là tình trạng chất béo và cholesterol tích tụ trong các động mạch dẫn máu về tim, làm thu hẹp dòng chảy của máu. Nhưng các động mạch này có thể bị tắc nghẽn theo nhiều cách khác nhau. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng phức tạp hơn một chút, cần được chú ý đặc biệt. Đó là khi chất béo tích tụ và làm tắc nghẽn động mạch tại vị trí phân nhánh của một động mạch chính trong tim. Hãy tưởng tượng một vụ tắc đường trên con đường hình chữ Y, ngay tại nơi hai con đường phân chia. Các bác sĩ gọi đây là "Tắc nghẽn tại chỗ phân nhánh".

Vậy chính xác thì cái gọi là "Tắc nghẽn phân nhánh" này là gì?

Được rồi, hãy giải thích điều này một cách đơn giản hơn. Tim là một cơ bắp hoạt động không ngừng nghỉ. Nó nhận được năng lượng và oxy cần thiết từ các mạch máu gọi là động mạch vành. Những động mạch chính này phân nhánh thành các nhánh nhỏ hơn để đưa máu đến tất cả các bộ phận của tim.

Tình trạng tắc nghẽn chỗ phân nhánh xảy ra khi một mảng bám chất béo (chúng ta gọi đó là mảng xơ vữa ) hình thành tại vị trí một động mạch chính chia thành một nhánh nhỏ hơn, tức là tại ngã ba hình chữ Y. Mảng xơ vữa này làm tắc nghẽn dòng chảy của máu. Các bác sĩ gọi nhánh nhỏ này là "mạch máu nhánh bên". Mảng xơ vữa này cũng được gọi là "tổn thương chỗ phân nhánh".

Khu vực này khó bị tắc nghẽn hơn các khu vực khác. Do lưu lượng máu và áp suất ở đây khác biệt, nên khả năng tích tụ mảng bám cao hơn. Và việc điều trị cũng khó khăn hơn.

Có những loại tắc nghẽn chính nào?

Đúng vậy, các bác sĩ phân loại tình trạng tắc nghẽn này theo mức độ nghiêm trọng, tức là mức độ tắc nghẽn của động mạch. Tình trạng này được gọi là hẹp động mạch . Có hai loại chính.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào ở nước ta?

Đây là một tình trạng rất phổ biến. Ước tính cho thấy rằng từ 15% đến 20% tất cả các trường hợp bệnh động mạch vành (CAD) cần điều trị y tế thuộc loại này, được gọi là tắc nghẽn chỗ phân nhánh. Nói một cách đơn giản, trong số 100 bệnh nhân đến bệnh viện với tắc nghẽn động mạch vành, khoảng 15-20 người bị tắc nghẽn tại chỗ phân nhánh này. Vì vậy, đây không phải là điều nên xem nhẹ.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân thực sự là gì?

Nguyên nhân chính là do các mảng bám chất béo mà chúng ta đã đề cập trước đó. Điều này giống như sự tích tụ gỉ sét và bụi bẩn trong đường ống nước theo thời gian, gây ra các lỗ thủng trong ống. Mảng bám này được hình thành do sự tích tụ cholesterol, chất béo và canxi trong thành mạch máu. Theo thời gian, mảng bám này phát triển lớn hơn và làm hẹp đường dẫn máu qua tĩnh mạch. Cuối cùng, tim không nhận được lượng máu cần thiết. Chúng ta gọi tình trạng này là xơ vữa động mạch . Tắc nghẽn chỗ phân nhánh cũng là một kết quả của tình trạng xơ vữa động mạch này.

Ai là người có nguy cơ cao nhất?

Mặc dù tình trạng này có thể phát triển ở bất kỳ ai, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn. Nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này, tốt hơn hết là nên cảnh giác hơn một chút.

Bạn có thể gặp phải những triệu chứng gì?

Tắc nghẽn chỗ phân nhánh là một dạng bệnh động mạch vành (CAD), vì vậy các triệu chứng tương tự nhau. Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

• Đau ngực hoặc tức ngực (đau thắt ngực): Đây là triệu chứng chính. Cảm giác như có vật gì đó đang siết chặt hoặc bóp nghẹt ở giữa ngực.
• Khó thở: Cảm thấy khó thở khi hơi mệt hoặc khi leo cầu thang.
• Cảm thấy mệt mỏi bất thường: Cảm thấy rất mệt mỏi hoặc yếu ớt mà không rõ lý do.
• Đau vai hoặc đau cánh tay: Cơn đau lan xuống cánh tay trái, đặc biệt là.
• Chóng mặt (hoa mắt) hoặc ngất xỉu: Cảm giác quay cuồng và không thể đứng vững.
• Buồn nôn: Cảm giác muốn nôn.
• Cảm thấy lạnh và đổ mồ hôi.
• Cảm giác tim đập bất thường (tim đập nhanh).

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Khi bạn trình bày các triệu chứng đã đề cập ở trên với bác sĩ, bác sĩ sẽ khám cho bạn và chỉ định bạn làm một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng này.

• Điện tâm đồ (ECG): Phương pháp này kiểm tra hoạt động điện của tim để xem có tổn thương nào đối với tim hay không.
• Kiểm tra sức căng: Điện tâm đồ (ECG) được thực hiện trong khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ, nhằm theo dõi hoạt động của tim khi bạn bị căng thẳng.
• Siêu âm tim: Một kỹ thuật siêu âm để kiểm tra tim.
• Thông tim (Chụp mạch vành): Đây là xét nghiệm chính để kiểm tra xem có tắc nghẽn nào trong động mạch hay không. Một ống nhỏ được luồn qua chân hoặc tay, đưa vào các tĩnh mạch trong tim, và một loại dung dịch đặc biệt được bơm vào, sau đó chụp X-quang. Điều này cho phép bạn nhìn thấy rõ vị trí tắc nghẽn.
• CCTA (Chụp mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này tương tự như chụp mạch vành thông thường, nhưng là xét nghiệm được thực hiện bằng máy chụp cắt lớp vi tính mà không cần đưa ống thông vào cơ thể.

Những xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xác định chính xác liệu bạn có bị tắc nghẽn nhánh động mạch chủ hay không và mức độ nghiêm trọng của nó như thế nào.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Việc điều trị tắc nghẽn ở chỗ phân nhánh khó khăn hơn một chút vì mạch máu nhánh nhỏ hơn nhiều, khiến việc điều trị bằng dụng cụ khó hơn so với tĩnh mạch chính.

Phương pháp điều trị chính là nong mạch và đặt stent . Đây không phải là phẫu thuật. Phương pháp này được gọi là can thiệp mạch vành qua da (PCI).

Đây là những gì đang xảy ra ở đây:

1. Bác sĩ sẽ gây tê da ở cánh tay hoặc chân của bạn, rạch một vết nhỏ và đưa ống thông qua đó.Một ống rất mỏng, mềm dẻo gọi là ống thông được đưa vào mạch máu.

2. Sau đó, trong khi quan sát màn hình X-quang, ống chụp được điều hướng đến vị trí chính xác của động mạch bị tắc nghẽn trong tim.

3. Có một quả bóng nhỏ ở cuối ống thông. Khi đến chỗ tắc nghẽn, quả bóng sẽ phồng lên. Sau đó, mảng xơ vữa sẽ ép vào thành động mạch, làm thông lại đoạn bị tắc.

4. Sau đó, để ngăn không cho lỗ mở đóng lại, một ống lưới nhỏ gọi là stent được đặt vào vị trí đó.

Sau điều trị này, bác sĩ sẽ kê cho bạn các loại thuốc đặc biệt (liệu pháp chống kết tập tiểu cầu kép) để ngăn ngừa hình thành cục máu đông bên trong stent. Điều cần thiết là bạn phải uống thuốc này trong thời gian được chỉ định.

Các phương pháp điều trị là gì?

Có hai phương pháp chính để đặt stent điều trị tắc nghẽn chỗ phân nhánh.

• Đặt stent tạm thời: Trong phương pháp này, bác sĩ chỉ đặt stent vào động mạch chính. Nhánh nhỏ không được đặt stent. Stent có thể được đặt vào nhánh nhỏ vào thời điểm sau đó, chỉ khi bạn xuất hiện lại các triệu chứng.
• Phương pháp đặt hai stent: Nếu tắc nghẽn rất phức tạp, bác sĩ có thể quyết định đặt stent vào cả động mạch chính và nhánh nhỏ phân nhánh ra từ đó.

Liệu có biến chứng nào có thể xảy ra sau điều trị không?

Mặc dù nong mạch và đặt stent là những phương pháp điều trị thành công, nhưng biến chứng vẫn có thể xảy ra ở một số rất ít người.

Liệu tình huống như thế này có thể tránh được không?

Điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Bệnh tim mạch phần lớn liên quan đến lối sống của chúng ta. Vì vậy, áp dụng một lối sống lành mạnh cho tim mạch có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh này.

• Hãy ăn uống lành mạnh cho tim mạch. Giảm thiểu tối đa các thực phẩm nhiều dầu mỡ, muối và đường. Bổ sung trái cây, rau củ, các loại đậu, cá nhỏ và ngũ cốc nguyên hạt vào chế độ ăn uống của bạn.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ ngay hôm nay. Hút thuốc là một trong những kẻ thù lớn nhất của tim mạch.
• Hãy tập thể dục thường xuyên. Dành ít nhất 30 phút mỗi ngày để đi bộ hoặc đạp xe.
• Kiểm soát cân nặng của bạn. Có một mức cân nặng nhất định phù hợp với chiều cao của bạn. Hãy cố gắng duy trì mức cân nặng đó.
• Nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, hãy kiểm soát chúng bằng cách uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
• Giảm căng thẳng. Tham gia các hoạt động như yoga và thiền định rất tốt cho sức khỏe.
• Hạn chế uống rượu.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Ngoài ra, nếu bạn thường xuyên gặp phải các triệu chứng sau, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

• Đau ngực (đau thắt ngực), đau cánh tay hoặc vai
• Cảm thấy lạnh và đổ mồ hôi
• Khó thở
• Mệt mỏi hoặc suy nhược không rõ nguyên nhân

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ

Khi phát hiện mình mắc phải tình trạng này, việc có nhiều thắc mắc là điều bình thường. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ để tìm hiểu.

• Điều gì khiến tôi cảm thấy bế tắc như thế này?
• Liệu tôi có nguy cơ bị tắc nghẽn tương tự ở các mạch máu khác không?
• Liệu phương pháp nong mạch và đặt stent có thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng tắc nghẽn này không?
• Tôi nên dùng loại stent nào?
• Tôi cần đặt bao nhiêu stent?
• Tôi nên làm gì để bảo vệ trái tim mình?
• Tôi cần lưu ý những biến chứng nào sau điều trị?

Tôi hy vọng thông tin này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng này. Hãy nhớ rằng, đây không phải là điều đáng sợ, mà là điều cần được xử lý đúng cách.

Bệnh tim, tắc nghẽn chỗ phân nhánh, bệnh động mạch vành, đặt stent, nong mạch vành, đau ngực, nhồi máu cơ tim