Bạn đã bao giờ được bác sĩ nói rằng họ bị "tắc nghẽn tim" chưa? Có lẽ chính bạn cũng cảm thấy tức ngực, đau ngực và khó thở khi leo cầu thang hoặc vận động nhẹ? Hôm nay chúng ta sẽ nói về phương pháp điều trị mà các bác sĩ gọi là "nong mạch vành" hay "PCI". Đừng sợ khi nghe tên này, đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn hay xâm lấn như bạn nghĩ. Hãy cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản.
PCI là gì? Nói một cách đơn giản...
Nói một cách đơn giản, can thiệp mạch vành qua da (PCI) là một thủ thuật loại bỏ tắc nghẽn trong các động mạch dẫn máu về tim (chúng ta gọi đây là các động mạch vành) và cho phép dòng máu lưu thông trở lại. Hãy tưởng tượng như một đường ống nước bị tắc nghẽn và không chảy bình thường. PCI giống như việc loại bỏ tắc nghẽn và làm sạch lại đường ống.
Nhiều người biết đến phương pháp điều trị này với tên gọi nong mạch vành . Có thể bạn đã từng nghe đến nó trước đây. Phương pháp này bao gồm việc luồn một ống nhỏ (ống thông) qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân đến động mạch bị hẹp trong tim, sau đó bơm căng một quả bóng nhỏ ở cuối ống để làm rộng vùng bị hẹp.
Sau khi tĩnh mạch được nong rộng, một ống nhỏ dạng lưới được đặt vào vị trí để ngăn nó bị xẹp trở lại. Đây được gọi là stent . Nó giống như một giá đỡ bên trong một đường hầm sắp bị xẹp.
Nhiều loại stent mới có chứa thuốc giúp giảm nguy cơ tắc nghẽn động mạch trở lại. Chúng tôi gọi những loại này là "stent giải phóng thuốc". Điều này mang lại kết quả tốt hơn nữa.
Ai cần phương pháp điều trị này?
Theo thời gian, các chất như dầu và cholesterol tích tụ trong mạch máu, tạo thành một lớp dày. Giống như rỉ sét tích tụ bên trong một đường ống nước cũ. Trong y học, chúng ta gọi lớp này là "mảng xơ vữa " . Tình trạng các mảng xơ vữa tích tụ trong động mạch, làm hẹp và dày thành động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch .
Điều này khiến các tĩnh mạch bị thu hẹp và tim không nhận được lượng máu cần thiết. Đây là khi:
- Khi bạn vận động nhẹ, leo cầu thang hoặc đi bộ nhanh, bạn cảm thấy đau hoặc tức ngực . Đây được gọi là đau thắt ngực .
- Tôi bắt đầu khó thở, cảm giác như mình sắp phát điên.
Đối với những người có các triệu chứng này, phương pháp điều trị PCI được thực hiện để loại bỏ tắc nghẽn và khôi phục lưu lượng máu.
Ngoài ra, còn có thể là một cơn đau tim đột ngột.PCI là một phương pháp điều trị cứu sống quan trọng đối với người bị nhồi máu cơ tim. Nhồi máu cơ tim xảy ra khi một mạch máu bị tắc nghẽn hoàn toàn, làm gián đoạn dòng chảy máu đến một phần của tim. Khi đó, cần phải thông tắc càng nhanh càng tốt để máu có thể được bơm trở lại. PCI có thể thực hiện điều đó nhanh chóng và giảm đáng kể tổn thương cho tim.
Có trường hợp nào không nên thực hiện điều trị PCI không?
Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ quyết định xem bạn có cần điều trị này hay không, liệu bạn có thể kiểm soát bệnh bằng thuốc hay cần phẫu thuật lớn gọi là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG). Điều này sẽ khác nhau ở mỗi người.
Khi đưa ra quyết định đó, bác sĩ sẽ đặc biệt xem xét các yếu tố sau:
- Bạn có bao nhiêu tĩnh mạch bị tắc, mức độ tắc nghẽn nghiêm trọng như thế nào và chúng nằm ở đâu?
- Ngoài bệnh tim mạch, ông/bà còn mắc bệnh nào khác như tiểu đường hay bệnh thận không?
- Khả năng bơm máu của cơ tim bạn như thế nào, và các yếu tố như tuổi tác cũng ảnh hưởng đến tình trạng này.
Do đó, bác sĩ sẽ giải thích cho bạn phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với bạn.
Bạn nên làm gì trước khi điều trị?
Trừ khi đó là một cơn đau tim đột ngột, bác sĩ sẽ cho bạn một số lời khuyên về cách chuẩn bị cho tình huống này.
- Ăn uống: Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống từ 6-8 giờ trước khi điều trị.
- Thuốc men: Điều quan trọng nhất là nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác, bạn nên báo cho bác sĩ. Họ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi điều trị. Nếu không, bạn có thể bị chảy máu nhiều hơn trong quá trình điều trị. Bạn nên làm theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Tuyệt đối không được tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Đừng sợ khi nghe điều này, nó không nghiêm trọng như bạn nghĩ. Thủ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ đã được đào tạo chuyên sâu về điều trị bệnh tim (bác sĩ tim mạch can thiệp). Bạn sẽ được gây mê nhẹ để thư giãn và bình tĩnh. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau, nhưng vẫn tỉnh táo. Bạn sẽ nghe được những gì bác sĩ nói.
Dưới đây là các bước đơn giản của phương pháp điều trị:
| Các bước | Chuyện gì đang xảy ra vậy? |
|---|---|
| 1. Truy cập | Một ống nhỏ (vỏ bọc) được đưa vào tĩnh mạch lớn ở cánh tay, gần cổ tay (động mạch quay) hoặc ở háng (động mạch đùi). Đây giống như một cổng để đưa các dụng cụ khác vào. |
| 2. Đưa ống thông vào | Một ống nhỏ, mềm dẻo (ống thông) được luồn qua ống đã được đặt trước đó và vào động mạch vành trong tim. Bạn sẽ không cảm thấy gì trong quá trình này. |
| 3. Chăm sóc khối | Một loại dung dịch đặc biệt (thuốc cản quang) hiển thị rõ trên phim X-quang được tiêm vào tĩnh mạch qua ống thông. Bác sĩ sau đó có thể thấy chính xác vị trí của tĩnh mạch và mức độ tắc nghẽn trên màn hình X-quang. |
| 4. Mở tĩnh mạch | Tiếp theo, một sợi dây mỏng khác có gắn bóng bay được luồn qua chỗ tắc nghẽn, và bóng bay được bơm căng để ép lớp máu bị mắc kẹt vào thành tĩnh mạch, tạo đường dẫn cho máu chảy. |
| 5. Đặt stent | Để ngăn ngừa động mạch bị tắc nghẽn trở lại, một ống đỡ mạch máu (stent) được đặt vào và cố định vào chỗ tắc. |
| 6. Hoàn thành | Sau khi hoàn tất thủ thuật, ống thông và các thiết bị khác được tháo ra, ấn nhẹ vào vị trí đã đặt ống và băng lại. |
Toàn bộ quá trình có thể mất từ 30 phút đến khoảng hai giờ, tùy thuộc vào tính chất của sự tắc nghẽn trong tĩnh mạch của bạn.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Sau khi thực hiện can thiệp mạch vành qua da (PCI), bạn sẽ được giữ lại khu vực hồi phục trong vài giờ để theo dõi nhịp tim và huyết áp. Có thể có một số vết bầm tím hoặc đau nhức tại vị trí đặt ống thông. Điều này là bình thường và sẽ giảm dần trong vài ngày. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể về nhà ngay tối hôm đó hoặc sáng hôm sau.
Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, phương pháp này cũng có những lợi ích và rủi ro nhỏ.
Ưu điểm chính
- Phục hồi nhanh chóng: Vì đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn, bạn có thể phục hồi và trở lại cuộc sống bình thường nhanh hơn so với phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
- Giảm triệu chứng: Các triệu chứng như đau ngực (đau thắt ngực) và khó thở khi gắng sức (khó thở) được giảm đáng kể.
- Cứu sống người: Điều này có thể cứu sống người bằng cách giảm thiểu tổn thương cho tim trong cơn đau tim.
Rủi ro tiềm ẩn
Mặc dù can thiệp mạch vành qua da (PCI) là một thủ thuật rất an toàn , nhưng vẫn có một vài biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra.
- Chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông.
- Cục máu đông hình thành bên trong stent (thuốc được dùng để ngăn ngừa điều này).
- Theo thời gian, tĩnh mạch được điều trị sẽ lại bị tắc nghẽn.
- Tổn thương thận (đặc biệt ở những người đã có bệnh thận từ trước).
- Đột quỵ rất hiếm khi xảy ra.
Nhưng hãy nhớ rằng, khi bác sĩ sử dụng stent giải phóng thuốc, khả năng động mạch bị tắc nghẽn trở lại là dưới 5%. Điều đó có nghĩa là trong 95 trên 100 trường hợp, vấn đề sẽ không xảy ra.
Quá trình hồi phục mất bao lâu và tôi cần lưu ý điều gì?
Thông thường, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một tuần. Tuy nhiên, nếu công việc của bạn đòi hỏi phải nâng vật nặng hoặc vận động thể chất nhiều, có thể sẽ mất một thời gian trước khi bạn có thể trở lại làm việc. Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về vấn đề này.
Đây là điều quan trọng nhất:
Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống đông máu (như Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). Điều quan trọng là phải uống thuốc đúng theo chỉ định, không được bỏ sót ngày nào. Những loại thuốc này ngăn ngừa hình thành cục máu đông bên trong stent. Do đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách chính xác.
Tôi nên đến gặp bác sĩ lần nữa vào lúc mấy giờ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi về nhà sau điều trị, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
| Các triệu chứng cần lưu ý |
|---|
| Có hiện tượng chảy máu liên tục, dịch mủ rò rỉ từ vị trí đặt ống hoặc sưng tấy quá mức tại vị trí đó. |
| Tái phát đau ngực (đau thắt ngực) hoặc khó thở như trước khi điều trị. |
| Cảm thấy lạnh và bị sốt. |
| Cảm giác tê hoặc lạnh ở cánh tay hoặc chân nơi đặt ống thông. |
| Chóng mặt hoặc ngất xỉu (syncope). |
| Xuất hiện triệu chứng khó thở mới (khó thở). |
Thông điệp cần ghi nhớ
- PCI là một phương pháp điều trị không phẫu thuật, hiệu quả cao và an toàn để thông tắc các động mạch tim.
- Điều này giúp giảm đáng kể các triệu chứng như đau ngực và khó thở. Nó cũng rất cần thiết để cứu sống người bệnh trong trường hợp bị đau tim.
- Sau khi điều trị, điều cần thiết là phải uống thuốc làm loãng máu do bác sĩ kê đơn đúng theo chỉ định, không được bỏ sót một ngày nào. Điều này rất quan trọng đối với tính mạng của bạn.
- Ngay cả sau khi điều trị, việc duy trì lối sống lành mạnh (chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục, tránh hút thuốc và rượu bia, giảm căng thẳng) cũng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng tắc nghẽn động mạch tái phát.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn