Giải pháp cho chứng ngưng thở khi ngủ và ngáy: Tìm hiểu về phẫu thuật UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty)

Bạn có ngáy to khi ngủ vào ban đêm không? Đôi khi bạn có cảm giác như mình ngừng thở trong giây lát rồi đột nhiên lại thở hổn hển không? Gia đình bạn có thường xuyên phàn nàn về điều này không? Tình trạng này được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea - OSA) . Nó làm gián đoạn giấc ngủ của bạn và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài. Một trong những phương pháp điều trị là phẫu thuật tạo hình vòm họng (Uvulopalatopharyngoplasty), hay gọi tắt là UPPP . Hãy cùng tìm hiểu xem đó là gì, ai thực hiện nó và mọi điều bạn cần biết về nó một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật UPPP là gì?

Hãy tưởng tượng đường thở trong cổ họng của bạn bị tắc nghẽn một chút. Vào ban đêm, khi chúng ta ngủ, các cơ ở cổ họng giãn ra và điều này làm cho đường thở càng hẹp hơn. Đó là lúc bạn nghe thấy tiếng ngáy và cảm thấy khó thở.

Phẫu thuật UPPP bao gồm việc loại bỏ hoặc chỉnh sửa phần mô thừa trong cổ họng đang gây tắc nghẽn đường thở, từ đó làm rộng đường thở. Nó giống như việc loại bỏ chướng ngại vật trên một con đường đông đúc. Khi đường thở thông thoáng, bạn có thể thở dễ dàng hơn vào ban đêm và ngủ ngon hơn.

Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật thường loại bỏ hoặc thay thế các bộ phận sau:

• Vòm miệng mềm: Phần mềm, có thịt nằm phía sau phần cứng ở trên cùng của khoang miệng.
• Lưỡi gà: Một mẩu thịt nhỏ hình giọt nước treo ở phía sau cổ họng, phía trên gốc lưỡi.
• Amidan: Hai khối mô nằm ở hai bên cổ họng.

Đôi khi phẫu thuật UPPP được thực hiện riêng lẻ. Tuy nhiên, đối với một số người, nếu họ cũng gặp khó khăn trong việc thở do các vấn đề khác ở mũi hoặc họng, phẫu thuật UPPP có thể được kết hợp với các phẫu thuật khác để giải quyết những vấn đề đó.

Phẫu thuật này được thực hiện trong những trường hợp nào? Ai cũng có thể thực hiện được chứ?

Không, đây không phải là phẫu thuật dành cho tất cả mọi người. Khi điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), các bác sĩ trước tiên sẽ thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật.

Ví dụ:

• Máy CPAP: Đây là một thiết bị bạn đeo lên mũi như một chiếc mặt nạ khi ngủ. Nó giúp giữ cho đường thở của bạn thông thoáng suốt đêm.
• Giảm cân: Thừa cân là nguyên nhân chính gây ra chứng ngưng thở khi ngủ. Giảm cân có thể giúp kiểm soát tình trạng này ở nhiều người.

Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật UPPP. Ngoài ra còn có một quy trình đặc biệt để xác định xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho cuộc phẫu thuật này hay không. Bác sĩ sẽ kiểm tra cấu trúc cổ họng, kích thước amidan và chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn.

Bác sĩ khám cho bạn sẽ đưa ra quyết định tốt nhất về vấn đề này. Vì vậy, hãy trao đổi kỹ với bác sĩ về điều đó.

Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ bạn cần làm trước khi phẫu thuật, nhưng nhìn chung, bạn nên biết những điều này.

• Hãy cho bác sĩ biết toàn bộ tiền sử bệnh lý của bạn: bất kỳ bệnh tật nào khác bạn đang mắc phải, các cuộc phẫu thuật trước đây và bất kỳ dị ứng nào với thuốc gây mê.
• Ngừng hút thuốc và sử dụng thuốc lá: Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành vết thương đáng kể, vì vậy điều quan trọng là phải ngừng hút thuốc hoàn toàn trước khi phẫu thuật.
• Hãy tuân thủ hướng dẫn về thuốc và nhịn ăn: Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào cần ngừng ăn và uống trước khi phẫu thuật, những loại thuốc nào bạn nên ngừng dùng và những loại thuốc nào bạn nên dùng. Hãy làm theo chính xác những hướng dẫn đó.
• Hãy nhờ người khác đưa bạn về nhà: Bạn sẽ không thể tự lái xe sau phẫu thuật, vì vậy hãy nhờ người khác đưa bạn về nhà trước. Nếu có thể, tốt nhất là nên có người chăm sóc bạn trong 24 giờ đầu tiên sau phẫu thuật.
• Mang máy CPAP đến bệnh viện: Nếu bạn đang sử dụng máy CPAP, hãy mang máy đến bệnh viện theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn bị ốm: Nếu bạn bị ốm, chẳng hạn như sốt hoặc cảm lạnh, trong những ngày trước khi phẫu thuật, hãy báo ngay cho bác sĩ. Ca phẫu thuật của bạn có thể phải hoãn lại.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Không có lý do gì để sợ hãi cả. Toàn bộ quá trình diễn ra mà bạn không hề hay biết.

1. Đầu tiên, bạn sẽ được cho thuốc an thần và sau đó được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì cả, bạn sẽ ngủ say hoàn toàn.

2. Bác sĩ phẫu thuật sẽ mở miệng bạn bằng một dụng cụ đặc biệt, nghiêng lưỡi sang một bên và điều chỉnh vị trí sao cho có thể nhìn rõ bên trong cổ họng.

3. Sau đó, các mô không mong muốn (amidan, lưỡi gà, vòm họng) trong cổ họng sẽ được loại bỏ cẩn thận theo kế hoạch. Quá trình này có thể bao gồm việc sử dụng các dụng cụ phẫu thuật sắc bén hoặc dao điện .

4. Cuối cùng, các vết mổ được khâu lại bằng chỉ tự tiêu.

Toàn bộ ca phẫu thuật thường kéo dài khoảng hai giờ, tùy thuộc vào mức độ thay đổi cần thực hiện ở cổ họng của bạn.

Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật?

Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ ​​hai đến bốn tuần. Nhiều người không thể đi làm hoặc đi học trong thời gian này và phải nghỉ việc.

Sau phẫu thuật, bạn có thể được về nhà ngay trong ngày hoặc chỉ cần ở lại bệnh viện qua đêm. Bác sĩ sẽ cho phép bạn về nhà khi hơi thở của bạn ổn định và bạn có thể nuốt an toàn.

Hãy chuẩn bị tinh thần cho những điều này trong quá trình hồi phục.

• Đau họng: Bạn có thể cảm thấy đau họng, giống như vừa cắt amidan. Cơn đau có thể nặng hơn khi nói chuyện hoặc nuốt thức ăn. Đừng lo lắng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau tốt cho bạn.
• Thức ăn và đồ uống: Trong những ngày đầu, bạn chỉ cần uống chất lỏng (nước, súp, nước ép trái cây). Khi đã cảm thấy thoải mái hơn, bạn có thể dần chuyển sang các loại thức ăn mềm như cháo, sữa chua và bánh pudding. Tuyệt đối tránh ăn các loại thức ăn cay, chua, cứng và giòn (ví dụ: bánh quy, dưa chua), vì chúng có thể làm vết thương đau hơn.
• Hoạt động: Tránh nâng vật nặng hoặc tập thể dục gắng sức trong hai tuần đầu. Tuy nhiên, thay vì nằm trên giường cả ngày, đi bộ quanh nhà có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, phẫu thuật này có những lợi ích cũng như một số rủi ro.

Những lợi ích

• Ưu điểm lớn nhất là nó giúp việc thở dễ dàng hơn.
• Tiếng ngáy giảm đi đáng kể hoặc hoàn toàn biến mất.
• Vì giấc ngủ không bị gián đoạn vào ban đêm, nên tình trạng buồn ngủ và mệt mỏi vào ban ngày được giảm thiểu.
• Đối với một số người, phương pháp này có thể chữa khỏi hoàn toàn chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đường thở (OSA).
• Những người khác có ít triệu chứng hơn và thậm chí có thể ngừng sử dụng máy CPAP.

Rủi ro/Biến chứng

Ngoài những rủi ro thường gặp của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, chẳng hạn như nhiễm trùng và chảy máu, còn có một số biến chứng hiếm gặp đặc thù của cuộc phẫu thuật này.

• Hẹp vòm họng: Rất hiếm khi, khi vết thương lành lại, mô sẹo có thể hình thành thêm, làm hẹp đường thở trở lại.
• Suy chức năng vòm họng: Khi uống các loại chất lỏng như nước, bạn có thể cảm thấy như có chất lỏng trào ngược lên mũi. Tuy nhiên, tình trạng này thường chỉ tạm thời và sẽ hết trong vài ngày.
• Thay đổi giọng nói: Giọng nói của bạn có thể thay đổi nhẹ (ví dụ như cao hơn một chút) trong một thời gian ngắn sau phẫu thuật. Điều này thường cũng chỉ là tạm thời.

Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những rủi ro này trước khi phẫu thuật. Đừng lo lắng, những trường hợp này không thường xuyên xảy ra.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Điều rất quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ vấn đề nào phát sinh trong quá trình hồi phục.