Cơn đau ngực lạ quanh tim: Hãy cùng tìm hiểu mọi điều về viêm màng ngoài tim!

Hãy tưởng tượng bạn đột nhiên cảm thấy đau nhói ở ngực, kèm theo buồn nôn . Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít thở sâu hoặc nằm xuống. Nhưng điều đáng ngạc nhiên là, khi bạn ngồi xuống và nghiêng người về phía trước, cơn đau dường như giảm đi một chút. Nhiều người lo sợ rằng đây là một cơn đau tim. Nỗi sợ hãi đó là có lý, nhưng những triệu chứng này khác với đau tim, tuy nhiên chúng chắc chắn có thể là một tình trạng cần được chú ý. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng liên quan đến tim. Đó là viêm màng ngoài tim .

Nói một cách đơn giản, viêm màng ngoài tim là gì?

Tim của chúng ta không chỉ là một cơ quan đơn thuần. Nó được bao bọc bởi một lớp màng mỏng để bảo vệ. Trong y học, chúng ta gọi lớp màng này là màng ngoài tim . Chức năng chính của lớp màng này là giảm ma sát xảy ra khi tim đập và bảo vệ tim khỏi các bệnh nhiễm trùng từ bên ngoài.

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm của lớp màng bảo vệ bao quanh tim. Khi nói đến "viêm", hãy hình dung như khi chúng ta bị thương ở đâu đó trên cơ thể, vùng đó sẽ trở nên đỏ, sưng và đau. Đây là tình trạng xảy ra ở lớp màng bao quanh tim. Tình trạng này thường bắt đầu đột ngột và có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng.

Mặc dù tình trạng này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 16 đến 65. Điều đáng mừng là nó thường được điều trị và chữa khỏi thành công.

Các loại viêm màng ngoài tim chính là gì?

Tình trạng này có thể được chia thành nhiều loại chính tùy thuộc vào thời gian và nguyên nhân phát triển. Điều quan trọng là bạn cần biết điều này.

Ngoài ra, còn có một biến chứng nghiêm trọng gọi là viêm màng ngoài tim co thắt . Đây là tình trạng màng bao quanh tim bị dày lên, sẹo hóa và dính lại với nhau. Điều này làm hạn chế không gian cho tim đập tự do.

Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim là gì? Làm sao để nhận biết bệnh này?

Triệu chứng chính và phổ biến nhất của tình trạng này là đau ngực . Nhưng đây không phải là cơn đau ngực điển hình.

• Cảm giác như một cơn đau nhói, dữ dội .
• Cơn đau sẽ tăng lên khi bạn ho, nuốt, thở sâu và nằm xuống .
• Cơn đau sẽ giảm đi khi bạn ngồi nghiêng người về phía trước .

Cơn đau ngực này đôi khi có thể lan ra lưng, cổ hoặc thậm chí cả vai trái.

Ngoài đau ngực, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác như:

• Khó thở khi nằm xuống.
• Ho khan gây đau
• Tim đập nhanh hoặc không đều (cảm giác tim đập nhanh hoặc không đều)
• Mệt mỏi
• Sốt
• Sưng phù chân, mắt cá chân và bàn chân trong trường hợp nặng.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Nếu bạn nghĩ các triệu chứng của mình nghiêm trọng, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt. Không nên trì hoãn việc điều trị.

Tại sao viêm màng ngoài tim lại xảy ra? Nguyên nhân chính là gì?

Viêm màng ngoài tim có thể có nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, ở các nước phương Tây, bệnh này thường được xem là vô căn hoặc do nhiễm virus. Các bác sĩ đã chia các nguyên nhân này thành hai loại chính.

1. Nguyên nhân do nhiễm trùng:

• Virus: Các loại virus như cúm, COVID-19, adenovirus, HIV.
• Vi khuẩn: Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như bệnh lao.
• Nấm và ký sinh trùng: Chúng rất hiếm khi được nhìn thấy.

2. Nguyên nhân không do nhiễm trùng:

• Phẫu thuật ngực hoặc tai nạn .
• Ung thư phát sinh ở các vị trí khác trong cơ thể.
• Các bệnh tự miễn dịch: Giống như bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp, đây là những bệnh mà hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công các tế bào của chính mình.
• Tăng urê huyết, một biến chứng của suy thận không được điều trị.
• Thiếu hụt hormone tuyến giáp nghiêm trọng (Suy giáp nặng) .

Các yếu tố làm tăng nguy cơ

Bạn có nguy cơ cao mắc viêm màng ngoài tim sau một số sự kiện nhất định.

• Sau cơn đau tim:Đây còn được gọi là hội chứng Dressler.
• Sau phẫu thuật tim hở: Tình trạng này được gọi là hội chứng sau phẫu thuật mở màng ngoài tim.
• Sau khi được điều trị bằng xạ trị.
• Sau các phương pháp điều trị y tế khác, chẳng hạn như đặt ống thông tim hoặc đốt sóng cao tần (RFA) .

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu viêm màng ngoài tim không được điều trị kịp thời, có thể xảy ra các biến chứng nguy hiểm.

Vấn đề chính là tràn dịch màng ngoài tim . Nói một cách đơn giản, đó là sự tích tụ chất lỏng (nước) bên trong lớp màng bao quanh tim. Mặc dù một lượng nhỏ nước không phải là vấn đề lớn, nhưng nếu chất lỏng này tích tụ nhanh chóng, nó có thể dẫn đến một tình trạng rất nghiêm trọng gọi là chèn ép tim cấp tính (Cardiac Tamponade ).

Đó là lý do tại sao việc đi khám bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng viêm màng ngoài tim lại rất quan trọng. Nếu bắt đầu điều trị sớm, bạn có thể ngăn ngừa được những biến chứng nghiêm trọng này phát triển.

Bác sĩ, làm sao để chẩn đoán bệnh này?

Khi bạn đi khám bác sĩ, điều đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và liệu bạn có bị ốm gần đây hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng ống nghe đặt lên ngực bạn và khám.

Trong bệnh viêm màng ngoài tim, các màng bị viêm sẽ cọ xát vào nhau khi tim đập, tạo ra âm thanh lạo xạo, giống như hai chiếc lá cọ xát vào nhau. Các bác sĩ gọi đây là "tiếng cọ xát màng ngoài tim". Nếu bạn nghe thấy âm thanh này, đó là dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy bạn bị viêm màng ngoài tim.

Ngoài ra, để xác nhận chẩn đoán và kiểm tra các biến chứng, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm như sau.

Các phương pháp điều trị viêm màng ngoài tim là gì?

Bệnh thường được điều trị bằng thuốc và hạn chế hoạt động thể chất, nhưng trong trường hợp nặng, có thể cần phải truyền dịch hoặc phẫu thuật.

Thuốc

Nhiều người cảm thấy dễ chịu hơn nhờ các loại thuốc này.

• NSAIDs: Thuốc giảm đau và chống viêm, chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin liều cao.
• Colchicine: Đây cũng là một loại thuốc giảm viêm. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này nếu các triệu chứng của bạn đã kéo dài hơn hai tuần hoặc nếu tình trạng bệnh tái phát.
• Prednisone: Đây là một loại steroid. Thuốc này có thể được chỉ định nếu các loại thuốc khác không hiệu quả.
• Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm: Nếu bệnh của bạn do nhiễm trùng vi khuẩn hoặc nấm gây ra, bạn sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp.

Hạn chế hoạt động thể chất và nghỉ ngơi

Nghỉ ngơi là điều cần thiết trong quá trình hồi phục sau viêm màng ngoài tim. Nếu bạn tập thể dục, chạy bộ hoặc thực hiện các hoạt động gắng sức khác, chúng có thể làm cho tình trạng viêm trở nên tồi tệ hơn. Do đó, bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác thời gian và mức độ bạn nên hạn chế hoạt động thể chất. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn này.

Dẫn lưu dịch

Nếu xảy ra tình trạng như chèn ép tim cấp tính, như chúng ta đã đề cập trước đó, tức là tim bị tích nước và tắc nghẽn, thì lượng dịch dư thừa đó cần phải được loại bỏ.

• Chọc hút dịch màng ngoài tim: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống dài, mỏng (ống thông) qua lồng ngực và hút dịch tích tụ trong màng bao quanh tim ra ngoài.
• Mở màng ngoài tim: Nếu không thể hút dịch bằng kim, một vết rạch nhỏ được thực hiện trên ngực, một lỗ nhỏ được tạo ra ở màng bao quanh tim, và dịch được cho phép thoát ra ngoài qua đó.

Ca phẫu thuật

Nếu bạn mắc phải một bệnh lý nghiêm trọng như viêm màng ngoài tim co thắt, bạn có thể cần phải trải qua một cuộc phẫu thuật gọi là cắt bỏ màng ngoài tim , tức là phẫu thuật loại bỏ một phần màng dày bao quanh tim.

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? Chúng ta có thể mong đợi điều gì?

Bạn cần nghỉ ngơi một thời gian để hồi phục sau bệnh viêm màng ngoài tim. Khi đã hoàn toàn bình phục, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường. Nhưng đừng tập thể dục gắng sức cho đến khi bác sĩ nói, "Được rồi, bây giờ thì ổn rồi."

Tin tốt là nếu được điều trị kịp thời, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn . Một số trường hợp nhẹ thậm chí có thể khỏi hẳn chỉ với nghỉ ngơi. Nhưng nếu không được điều trị, bệnh có thể trở thành mãn tính.

Khoảng 15% đến 30% người mắc viêm màng ngoài tim sẽ bị tái phát nhiều lần trong những năm tiếp theo. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ và tuân thủ các cuộc hẹn tái khám.