Bụng bạn có đang to lên không? Đó có thể là do tích tụ dịch (cổ trướng).

Bạn đã bao giờ cảm thấy bụng mình bị đầy hơi, rất nặng và quần áo bỗng nhiên trở nên chật chội chưa? Có thể cân nặng của bạn đột nhiên tăng thêm một hoặc hai kg trong vài ngày. Đây không phải là sự tăng cân bình thường, mà có thể là do một tình trạng gọi là "cổ trướng", tức là dạ dày bị tích tụ nước. Tình trạng này thường xuất hiện như một triệu chứng của một bệnh nghiêm trọng khác trong cơ thể. Vì vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về vấn đề này một cách đơn giản.

Cổ trướng là gì?

Nói một cách đơn giản, cổ trướng là sự tích tụ chất lỏng dư thừa trong khoang bụng. Điều này có thể xảy ra dần dần hoặc xảy ra đột ngột.

Hãy tưởng tượng, có một lớp màng mỏng bao quanh các cơ quan bên trong ổ bụng của chúng ta, chẳng hạn như dạ dày, ruột, gan và thận. Chúng ta gọi đó là phúc mạc. Nó có hai lớp. Bình thường, có một lượng dịch rất nhỏ giữa hai lớp này, để các cơ quan có thể di chuyển dễ dàng mà không va chạm vào nhau. Nhưng trong trường hợp cổ trướng, một lượng dịch bất thường tích tụ giữa hai lớp này. Đó là khi bụng trở nên to ra và có cảm giác như có một khối nước bên trong bụng.

Hãy xem bạn có những đặc điểm này không.

Triệu chứng chính của cổ trướng là bụng to lên đột ngột và cân nặng tăng nhanh trong vòng hai đến ba ngày. Một số người cũng có thể bị phù chân (phù nề).

Tại sao bụng tôi lại có cảm giác đầy nước? Nguyên nhân chính là gì?

Nguyên nhân chính và phổ biến nhất gây ra cổ trướng là xơ gan . Điều này có nghĩa là các tế bào gan bị phá hủy và được thay thế bằng mô xơ (sẹo), khiến gan không thể hoạt động bình thường. Nhưng đây không phải là nguyên nhân duy nhất.

Có thể còn có những lý do khác:

• Suy tim sung huyết
• Suy thận
• Ung thư các cơ quan vùng bụng và vùng chậu
• Bệnh lao
• Trong những trường hợp rất hiếm gặp, một bệnh lý về thận gọi là hội chứng thận hư cũng có thể là nguyên nhân.

Bệnh xơ gan gây ra cổ trướng như thế nào?

Điều này cần một chút giải thích. Hãy tưởng tượng rằng có một tĩnh mạch chính mang máu đi khắp gan, được gọi là tĩnh mạch cửa. Khi gan bị xơ gan, tức là khi gan bị sẹo, các mạch máu này bị tắc nghẽn. Khi đó, huyết áp bên trong tĩnh mạch này tăng lên đáng kể. Trong y học, điều này được gọi là tăng huyết áp tĩnh mạch cửa .

Khi áp lực này tăng lên, thận của chúng ta nhận được tín hiệu sai khiến nó giữ lại muối (natri) và nước trong cơ thể. Theo thời gian, lượng muối và nước được giữ lại theo cách này, do áp lực tăng lên, bắt đầu rò rỉ ra khỏi mạch máu và tích tụ trong khoang bụng. Đây là lý do tại sao dạ dày bị tích nước.

Ai là người có nguy cơ cao hơn mắc bệnh cổ trướng?

Bất kỳ ai bị tổn thương gan có thể dẫn đến xơ gan đều có nguy cơ cao bị cổ trướng. Các tình trạng đó bao gồm:

• Các bệnh liên quan đến gan nhiễm mỡ (Viêm gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa - MASH)
• rối loạn sử dụng rượu
• Nhiễm virus viêm gan B và viêm gan C
• Các bệnh trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công gan (Viêm gan tự miễn)
• Các bệnh gan di truyền như bệnh nhiễm sắc tố sắt và bệnh Wilson.

Tràn dịch ổ bụng có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Trào dịch ổ bụng không chỉ là hiện tượng sưng bụng. Nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và khám vùng bụng trước tiên. Bạn có thể nhận biết sơ bộ xem có dịch trong bụng hay không bằng cách dùng ngón tay gõ nhẹ vào bụng.

Sau đó, để xác nhận chính xác tình trạng bệnh, có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Siêu âm hoặc chụp CT: Các loại hình chụp này có thể thấy rõ những thứ như lượng nước trong ổ bụng và tình trạng của gan.
• Chọc hút dịch ổ bụng: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một kim rất nhỏ vào bụng và lấy một lượng nhỏ dịch từ ổ bụng. Dịch này có thể được xét nghiệm để xem có chứa tế bào ung thư hoặc vi khuẩn hay không. Xét nghiệm này rất quan trọng để xác định chính xác nguyên nhân gây ra cổ trướng.

Các phương pháp điều trị cổ trướng là gì?

Mục tiêu chính khi điều trị cổ trướng là giảm lượng dịch tích tụ trong ổ bụng và ngăn ngừa sự tích tụ trở lại.

Các phương pháp điều trị cơ bản

• Kiểm soát lượng muối (natri): Các bác sĩ khuyên trước tiên nên giảm lượng muối bạn ăn vào. Có thể nói rằng bạn nên tiêu thụ ít hơn 2000 miligam muối mỗi ngày. Điều này có nghĩa là bạn nên giảm lượng muối thêm vào thức ăn và hoàn toàn tránh các loại thực phẩm có chứa muối ẩn, chẳng hạn như trái cây sấy khô, dưa chua, nước sốt, xúc xích, thực phẩm mua ở cửa hàng và thực phẩm đóng gói.
• Thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc này khiến thận bài tiết lượng nước và muối dư thừa ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.
• Điều trị bệnh lý nền: Nếu nguyên nhân gây cổ trướng là ung thư, việc điều trị ung thư cũng sẽ làm giảm lượng dịch trong ổ bụng.

Đôi khi phương pháp điều trị này có thể không đủ hiệu quả...

Một số người gặp khó khăn trong việc kiểm soát axit dạ dày ngay cả khi đã hạn chế lượng muối ăn và uống thuốc lợi tiểu. Trong những trường hợp như vậy, họ phải tìm đến các phương pháp điều trị khác.

• Chọc hút dịch ổ bụng: Đây vừa là xét nghiệm vừa là phương pháp điều trị. Thủ thuật này lấy ra một lượng lớn dịch từ ổ bụng bằng kim tiêm. Mặc dù mang lại hiệu quả nhanh chóng, nhưng có thể cần phải lặp lại vì dịch có thể tích tụ trở lại.
• Thủ thuật TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt): Đây là một thủ thuật phức tạp hơn một chút. Nó bao gồm việc tạo một đường dẫn tắt nhỏ giữa tĩnh mạch cửa, nơi đang chịu áp lực cao, và một tĩnh mạch khác mang máu từ gan. Điều này cho phép máu đi theo một con đường mới qua gan, bỏ qua tình trạng tắc nghẽn, làm giảm áp lực và giảm lượng dịch trong ổ bụng.
• Ghép gan: Đối với những người bị xơ gan rất nặng, ghép gan có thể là biện pháp cuối cùng cần thiết.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn mắc các bệnh như xơ gan, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu gặp các triệu chứng sau:

• Nếu cân nặng của bạn đột nhiên tăng lên.
• Nếu bạn cảm thấy bụng mình đang to lên.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi thở.

Nếu xuất hiện các triệu chứng sau, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện mà không được chậm trễ:

• Sốt
• Đau bụng dữ dội