Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về hormone trong cơ thể không? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh u tuyến yên tiết prolactin (Prolactinoma).

Chu kỳ kinh nguyệt của bạn đột nhiên trở nên không đều? Hay bạn bị ra dịch trắng sữa từ vú, ngay cả khi không mang thai hoặc cho con bú? Nếu bạn là nam giới, bạn có gặp phải tình trạng giảm ham muốn tình dục hoặc các vấn đề khác không? Nguyên nhân của những điều này có thể là điều bạn chưa từng nghĩ đến. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là bệnh u tuyến yên tiết prolactin (Prolactinoma).

Nói một cách đơn giản, u tuyến yên tiết prolactin là gì?

U tuyến yên tiết prolactin là một khối u phát triển trong một tuyến nhỏ nằm rất gần não bộ, ở đáy não, được gọi là tuyến yên. Đừng lo lắng khi chúng tôi nói "khối u". Đây là một khối u lành tính (không phải ung thư). Điều đó có nghĩa là nó không phải là một khối u đe dọa tính mạng và lan rộng khắp cơ thể như ung thư. Đây là loại khối u phổ biến nhất phát triển trong tuyến yên.

Khối u này khiến cơ thể sản sinh ra nhiều hormone prolactin hơn mức bình thường. Bình thường, hormone prolactin chủ yếu quan trọng cho sự phát triển ngực của phụ nữ và việc sản sinh sữa để cho con bú (tiết sữa). Nhưng khi lượng hormone này tăng lên, tình trạng gọi là tăng prolactin máu xảy ra, có thể gây ra nhiều vấn đề cho cả phụ nữ và nam giới.

Có những loại u tuyến yên tiết prolactin nào?

Đúng vậy, các loại hạt này được chia thành hai loại chính dựa trên kích thước của chúng. Để hiểu rõ hơn, hãy xem bảng bên dưới.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng phụ thuộc vào lượng hormone prolactin được sản sinh và kích thước khối u. Chúng ta hãy cùng xem những triệu chứng đó là gì.

Phụ nữ thường dễ nhận biết tình trạng này sớm hơn nhờ các triệu chứng như thay đổi chu kỳ kinh nguyệt hoặc tiết dịch ở vú. Tuy nhiên, những người dùng thuốc tránh thai hoặc các phương pháp điều trị hormone khác có thể không gặp phải các triệu chứng này. Ngoài ra, các triệu chứng có thể xuất hiện muộn hơn ở phụ nữ và nam giới đã mãn kinh, điều này có thể làm chậm quá trình chẩn đoán.

Nguyên nhân là gì?

Trên thực tế, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra nguyên nhân cụ thể gây ra u tuyến yên tiết prolactin. Hầu hết các trường hợp, bệnh này xảy ra một cách ngẫu nhiên, không có nguyên nhân cụ thể nào. Tuy nhiên, một số bệnh lý di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

• "Hội chứng đa u nội tiết (MEN) loại 1"
• `Loại nam 4`
• ``U tuyến yên đơn độc mang tính chất gia đình (FIPA)''

Bác sĩ thấy sao về điều này?

Bác sĩ sẽ xem xét kỹ các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn trước tiên. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Tiếp theo, họ có thể đề nghị một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

• Xét nghiệm máu prolactin: Đây là xét nghiệm cơ bản nhất. Nếu xét nghiệm này xác nhận rằng nồng độ prolactin của bạn cao hơn nhiều so với bình thường, bạn sẽ được chuyển đến làm các xét nghiệm sâu hơn để kiểm tra xem có khối u hay không.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT): Các phương pháp chụp này có thể cho thấy chính xác liệu có khối u tuyến yên hay không và nếu có, kích thước của nó lớn đến mức nào. Bác sĩ thường khuyên nên chụp MRI.
• Xét nghiệm máu đo nồng độ testosterone: Nếu bạn là nam giới, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên xét nghiệm nồng độ hormone testosterone.

Nếu bệnh được xác nhận, bạn có thể được khuyến nghị kiểm tra nồng độ các hormone khác trong tuyến yên và khám mắt bởi bác sĩ nhãn khoa để xem thị lực có bị ảnh hưởng hay không nếu bạn có khối u lớn (macroprolactinoma).

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Tin vui là hiện nay có những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho tình trạng này. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có thể được kiểm soát bằng thuốc.

Thuốc (dược phẩm)

Bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc gọi là chất chủ vận dopamine. Những loại thuốc này có thể làm teo u tuyến yên tiết prolactin và đưa nồng độ prolactin trở lại bình thường.

• Cabergoline và Bromocriptine: Đây là hai loại thuốc chính được sử dụng. Trong số đó, cabergoline là lựa chọn hàng đầu của các bác sĩ vì nó hiệu quả hơn và ít tác dụng phụ hơn.
• Tác dụng phụ: Các loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ nhẹ như buồn nôn, nôn mửa và chóng mặt.
• Thời gian điều trị: Để ngăn ngừa khối u tái phát, bạn cần dùng thuốc này liên tục trong ít nhất hai năm . Sau hai năm, nếu nồng độ prolactin của bạn trở lại bình thường và khối u không còn nhìn thấy được trên các phim chụp, bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng thuốc và cuối cùng ngừng thuốc.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết. Điều này chỉ xảy ra trong những trường hợp sau:

• Nếu thuốc có tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Nếu khối u không teo lại sau khi dùng thuốc.
• Nếu thuốc này phản ứng với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.
• Nếu bạn có khối u lớn và cần phải phẫu thuật cắt bỏ trước khi có ý định mang thai.

Có hai loại phẫu thuật.

1. Phẫu thuật qua xương bướm: Đây là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất. Trong phương pháp này, khối u được loại bỏ thông qua một vết mổ nhỏ bên trong mũi hoặc dưới môi trên.

2. Phẫu thuật xuyên sọ: Nếu khối u rất lớn, khối u sẽ được loại bỏ thông qua một vết mổ nhỏ trên hộp sọ.

Xạ trị

Xạ trị là lựa chọn thứ ba khi ung thư không đáp ứng với thuốc hoặc phẫu thuật. Đây cũng là một phương pháp điều trị rất hiếm gặp.

Triển vọng của căn bệnh này như thế nào?

Tiên lượng đối với u tuyến yên tiết prolactin rất tốt. Với điều trị nội khoa, 4 trong số 5 người mắc khối u nhỏ có thể đưa mức prolactin trở lại bình thường và khối u có thể teo nhỏ.

Phẫu thuật cũng thường thành công. Khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, nồng độ prolactin có thể được phục hồi về mức bình thường ở khoảng 90% người có khối u nhỏ và 50% người có khối u lớn.