Nằm sấp là gì? Nằm sấp có thể cứu sống người khác không? (Tư thế nằm sấp)

Bạn đã bao giờ nghe các bác sĩ nói, "Chúng ta sẽ đặt bệnh nhân ở tư thế nằm sấp" khi người thân hoặc bạn bè của bạn đang nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) chưa? Hoặc bạn có thể nhớ từ "nằm sấp" được sử dụng thường xuyên trong đại dịch COVID-19. Mặc dù điều này có thể mới lạ với nhiều người, nhưng thực tế đây là một kỹ thuật rất quan trọng và lâu đời mà các bác sĩ sử dụng để cứu sống những bệnh nhân bị suy hô hấp nặng. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, "tư thế nằm sấp" là gì?

Việc xoay bệnh nhân từ tư thế nằm sấp rất đơn giản. Đó là việc xoay bệnh nhân đang nằm ngửa trên giường sang tư thế nằm sấp. Giống như việc chúng ta nằm sấp khi ngủ vậy. Nhưng đây không phải là việc chúng ta làm một cách tùy tiện, mà là việc được thực hiện rất cẩn thận và có chủ đích bởi đội ngũ y tế trong bệnh viện.

Thủ thuật này thường được thực hiện cho những bệnh nhân bị suy hô hấp nặng , đặc biệt là những người đang thở máy. Điều này giúp tăng lượng oxy cung cấp cho cơ thể bệnh nhân.

Mặc dù trở nên phổ biến trong đại dịch COVID-19, phương pháp này không phải là mới. Các bác sĩ đã sử dụng phương pháp này trong nhiều thập kỷ. Nghiên cứu thậm chí còn chỉ ra rằng việc đặt bệnh nhân nằm sấp sớm ở những bệnh nhân mắc bệnh hô hấp nặng đang thở máy có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong .

Phương pháp này được sử dụng để điều trị những loại bệnh lý nào?

Phương pháp nằm sấp chủ yếu được sử dụng để hỗ trợ bệnh nhân mắc các bệnh hô hấp nặng, trong đó cơ thể không nhận đủ oxy (thiếu oxy). Tình trạng phổ biến nhất trong số này là Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS).

Nói một cách đơn giản, ARDS là sự tích tụ dịch trong các túi khí nhỏ bên trong phổi, hay còn gọi là phế nang. Hãy tưởng tượng nó giống như một miếng bọt biển hấp thụ nước và lấp đầy các khoảng trống. Khi các túi khí này chứa đầy dịch, sẽ không còn chỗ cho không khí thở. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng. ARDS có thể xảy ra như một trường hợp nặng của các bệnh như viêm phổi và COVID-19.

Tại sao quá trình oxy hóa lại được cải thiện khi bạn xoay bụng?

Đây là điều quan trọng nhất. Tại sao nồng độ oxy lại tăng lên khi bạn nằm sấp? Có hai lý do chính cho điều này. Lý do là cơ thể chúng ta không đối xứng.

1. Giảm trọng lượng và áp lực lên phổi (Cải thiện thông khí)

Do cấu tạo cơ thể, chúng ta có nhiều mô phổi ở lưng hơn ở ngực.Khi ngủ nằm ngửa, trọng lượng của tim và các cơ quan nội tạng khác đè trực tiếp lên phổi. Ngoài ra, trong các trường hợp như ARDS, dịch tích tụ trong phổi cũng gây áp lực lên các túi khí bên ngoài do trọng lực. Điều này làm giảm khả năng phổi hít đầy không khí.

Tuy nhiên, khi bệnh nhân nằm sấp, trọng lượng của tim và các cơ quan khác không dồn lên phổi mà dồn lên xương ức. Đồng thời, dịch trong phổi tập trung ở một vùng nhỏ phía trước phổi. Điều này giải phóng vùng phổi lớn phía sau. Khi đó , không khí có thể dễ dàng đi vào vùng này, cho phép phổi giãn nở tối đa.

2. Cải thiện hiệu quả trao đổi khí trong phổi

Trong các bệnh lý như ARDS, có sự mất cân bằng giữa lượng không khí đi vào phổi (thông khí) và lượng oxy được hấp thụ vào máu (tưới máu). Ở người khỏe mạnh, hai quá trình này được phối hợp nhịp nhàng.

Dù ở tư thế nào, phần sau của phổi cũng nhận được nhiều máu hơn phần trước. Giờ hãy tưởng tượng điều gì xảy ra khi bệnh nhân được đặt nằm sấp.

• Theo điểm thứ nhất, các khoang phổi ngoài được mở rộng và chứa đầy không khí.
• Điều thứ hai là phần lưng chứa nhiều không khí cũng là phần có nguồn cung cấp máu tốt nhất.

Nói một cách đơn giản, nơi nào có nhiều oxy nhất, máu cũng lưu thông tốt. Giống như việc vận chuyển hàng hóa đến đúng nơi cần thiết. Điều này giúp quá trình hô hấp hiệu quả hơn nhiều.

Làm thế nào để đặt bệnh nhân ở tư thế nằm sấp trong bệnh viện?

Đây là một việc được lên kế hoạch và thực hiện rất cẩn thận. Không phải cứ lật người bệnh nhân lại một cách đột ngột. Nó liên quan đến sự phối hợp của một nhóm bác sĩ, y tá và kỹ thuật viên hô hấp. Đây là những gì thường xảy ra:

• Đầu tiên, tất cả các ống và dây nối với bệnh nhân (ví dụ: ống truyền dịch, ống thở, dây điện tâm đồ) được sắp xếp cẩn thận để chúng không bị lỏng hoặc rối vào nhau.
• Kỹ thuật viên hô hấp giữ chắc ống nội khí quản trong đầu và miệng bệnh nhân.
• Sau đó, các thành viên còn lại trong nhóm chuẩn bị cho bệnh nhân bằng cách trải một tấm ga dưới người bệnh, đặt gối và một tấm ga khác lên trên người bệnh.
• Sau đó, tất cả mọi người cùng lúc, theo một tín hiệu nhất định, xoay bệnh nhân sang một bên giường, rồi sang bên kia.
• Trong lúc đó, chúng tôi kiểm tra lại một lần nữa xem tất cả các đường ống và dây điện đã được lắp đặt đúng vị trí chưa.
• Cuối cùng, bệnh nhân được xoay hoàn toàn nằm sấp và đặt thoải mái trên những chiếc gối đã được kê sẵn từ trước. Gối cũng được đặt thêm cho đầu và cổ để tạo tư thế thoải mái.

Điều này có thể khác nhau đôi chút giữa các bệnh viện, và đôi khi người ta sử dụng thiết bị chuyên dụng cho mục đích này.

Tôi nên để như thế này trong bao lâu?

Mức độ oxy trong máu của một số bệnh nhân bắt đầu cải thiện chỉ sau một giờ. Tuy nhiên, để đảm bảo sự cải thiện lâu dài, các bác sĩ thường giữ bệnh nhân ở tư thế nằm sấp trong khoảng 12 đến 18 giờ mỗi lần . Nếu tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, họ sẽ giữ bệnh nhân ở tư thế này ít nhất 16 giờ mỗi ngày, sau đó chuyển trở lại tư thế nằm ngửa trong thời gian còn lại.

Tư thế nằm sấp có những rủi ro và lợi ích gì?

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, tư thế nằm sấp cũng tiềm ẩn một số rủi ro, nhưng lợi ích mang lại vượt xa những rủi ro đó.

"Nằm sấp khi tỉnh táo" là gì?

Có thể bạn cũng đã nghe về điều này. Tư thế nằm sấp khi tỉnh táo là quá trình hướng dẫn bệnh nhân tỉnh táo, không cần thở máy, tự xoay người nằm sấp. Điều này được thực hiện trong các trường hợp không quá nghiêm trọng, với mục đích ngăn ngừa việc cần đến máy thở.

Nhưng điều này rất quan trọng. Đây không phải là việc bạn có thể tự làm. Bạn chỉ nên làm điều này nếu bác sĩ đã kiểm tra kỹ tình trạng của bệnh nhân và khuyến nghị. Ngay cả khi đó, đội ngũ y tế cũng sẽ hướng dẫn bạn cách chuyển sang tư thế đó một cách an toàn.

Nhìn thấy người thân yêu nằm trong bệnh viện, đặc biệt là phòng chăm sóc tích cực, trong tình trạng nguy kịch là một trải nghiệm rất đáng sợ và đau lòng. Với tất cả các dây dẫn, ống dẫn và máy móc kêu bíp bíp, điều đó có thể khiến ta choáng ngợp. Chúng ta có thể không hiểu một số việc mà các bác sĩ làm. Tư thế nằm sấp chỉ là một trong những công cụ quan trọng mà các bác sĩ sử dụng để cứu sống bệnh nhân. Mặc dù không phải mọi phương pháp điều trị đều hiệu quả 100%, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng tư thế nằm sấp là một cách tuyệt vời để cứu sống bệnh nhân mắc các bệnh hô hấp nặng và đẩy nhanh quá trình hồi phục của họ.