Đôi khi trong cuộc sống, có những cơn đau dường như không bao giờ biến mất dù ta có dùng thuốc hay tập vật lý trị liệu thế nào đi nữa. Đó có thể là chứng đau lưng hành hạ ta suốt nhiều năm, đau cổ, hoặc một cơn đau không thể chịu nổi như bị điện giật ở một bên mặt. Chỉ những người từng trải qua mới biết sống chung với những tình trạng đó khó khăn đến mức nào. Vì vậy, khi mọi phương pháp khác đều thất bại, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một phương pháp điều trị đặc biệt mà các bác sĩ khuyên dùng. Phương pháp này được gọi là phẫu thuật cắt rễ thần kinh (Rhizotomy).
Nói một cách đơn giản, Rhizotomy là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy nghĩ về hệ thần kinh của cơ thể. Các dây thần kinh chạy khắp cơ thể giống như những sợi cáp điện nhỏ. Chính những sợi cáp này truyền tín hiệu giữa não bộ và phần còn lại của cơ thể. Mọi thứ bạn cảm nhận được, như xúc giác, đau đớn và nhiệt độ, đều được truyền đến não thông qua các dây thần kinh này, và chính thông qua các dây thần kinh này mà não bộ ra lệnh cho bạn cử động tay chân.
Tuy nhiên, đôi khi, do sự trục trặc trong hệ thần kinh này, một số dây thần kinh bắt đầu liên tục gửi tín hiệu "đau" đến não. Trên thực tế, tín hiệu này vẫn được gửi đi ngay cả khi không có rối loạn nghiêm trọng nào ở đó. Trong một phương pháp điều trị gọi là cắt rễ thần kinh (rhizotomy), người ta sẽ xác định những sợi thần kinh có vấn đề đang gửi tín hiệu sai, làm tổn thương chúng và ngăn chặn tín hiệu truyền đi. Nó giống như việc ngắt một dây điện bị lỗi. Khi tín hiệu đau ngừng truyền đến não theo cách này, cơn đau bạn cảm thấy sẽ biến mất hoặc giảm đi đáng kể.
Làm thế nào để làm tổn thương các dây thần kinh này?
Các bác sĩ sử dụng một số phương pháp để làm điều này:
- Cắt bỏ bằng phẫu thuật: Đôi khi, các dây thần kinh này được cắt và loại bỏ bằng phẫu thuật. Việc này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở hoặc nội soi, bao gồm việc đưa camera vào qua một vết mổ nhỏ.
- Bằng hóa chất: Bạn cũng có thể làm tổn thương dây thần kinh đó bằng cách sử dụng một loại hóa chất như glycerin.
- Phương pháp đốt sóng cao tần: Sóng vô tuyến cường độ cao được hội tụ và nhiệt lượng tạo ra được sử dụng để làm tổn thương dây thần kinh. Phương pháp này thường được gọi là đốt sóng cao tần (Radiofrequency Ablation - RFA) .
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt rễ thần kinh là một thủ thuật nhằm ngăn chặn hoạt động của các dây thần kinh gây ra đau hoặc cứng cơ không mong muốn (co cứng cơ).
Cắt rễ thần kinh, đốt dây thần kinh, phẫu thuật cắt dây thần kinh... Liệu những từ này có cùng nghĩa?
Đúng vậy, những từ này có thể hơi khó hiểu , nhưng ý nghĩa của chúng rất đơn giản.
- Cắt rễ thần kinh:Đây là tên gọi chung cho phương pháp điều trị này. Có nghĩa là, bất kỳ quá trình nào làm tổn thương sợi thần kinh bị lỗi đều có thể được gọi bằng tên này.
- Cắt bỏ dây thần kinh: Đây là một thuật ngữ khác được sử dụng cho phẫu thuật cắt rễ thần kinh. Cắt bỏ có nghĩa là loại bỏ hoặc phá hủy.
- Phương pháp đốt sóng cao tần (RFA): Đây là một phương pháp đặc hiệu được sử dụng để thực hiện phẫu thuật cắt rễ thần kinh. Phương pháp này bao gồm việc làm tổn thương dây thần kinh bằng nhiệt từ sóng vô tuyến.
- Phẫu thuật cắt dây thần kinh: Đây là một thuật ngữ y học khác để chỉ việc cắt hoặc phá hủy dây thần kinh.
Điều đó có nghĩa là tất cả những từ này đều có cùng mục đích cơ bản. Vì vậy, đừng lo lắng nếu bác sĩ của bạn sử dụng những từ này thay thế cho nhau.
Phương pháp điều trị cắt rễ thần kinh (Rhizotomy) giúp điều trị những bệnh lý nào?
Đây là một điểm rất quan trọng. Phẫu thuật cắt rễ thần kinh không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho mọi cơn đau. Thông thường, các bác sĩ sẽ thử các phương pháp khác như vật lý trị liệu, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc phong bế thần kinh. Phương pháp điều trị này chỉ được xem xét nếu tất cả các phương pháp trên đều thất bại .
Có nhiều loại phương pháp điều trị cắt rễ thần kinh khác nhau, mỗi loại nhắm vào các dây thần kinh khác nhau trong cơ thể.
| kiểu cắt rễ | Các dây thần kinh mục tiêu | Các bệnh được điều trị |
|---|---|---|
| Cắt rễ hạch thần kinh sinh ba | Các bó dây thần kinh sinh ba nằm ở cả hai bên mặt. |
|
| Cắt rễ thần kinh mặt | Các rễ thần kinh đi qua các khớp liên mấu của cột sống. | |
| Cắt bỏ rễ thần kinh lưng có chọn lọc (SDR) | Một số sợi thần kinh cảm giác ở phần dưới của tủy sống. |
Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi thực hiện liệu trình này?
Nếu bạn quyết định thực hiện phương pháp điều trị này, bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ hướng dẫn rõ ràng cho bạn cách chuẩn bị. Đừng ngại đặt bất kỳ câu hỏi nào bạn có.
Thông thường, bạn sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận xem phương pháp điều trị này có thực sự giúp ích cho bạn hay không.
- Các xét nghiệm hình ảnh: Ví dụ như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp X-quang.
- Phong bế thần kinh: Để xác định chính xác dây thần kinh nào gây ra vấn đề, bác sĩ sẽ tiêm thuốc tạm thời vào dây thần kinh để xem cơn đau có giảm hay không.
- Xét nghiệm máu và nước tiểu: Nắm rõ tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Phương pháp điều trị này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ hoàn toàn. Do đó, bạn cần gặp bác sĩ gây mê để đảm bảo rằng phương pháp này an toàn cho bạn.
Ngoài ra, nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu/thuốc chống đông máu, bạn có thể cần ngừng dùng chúng vài ngày trước khi điều trị. Tuy nhiên, tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ.
Điều gì thực sự xảy ra trong quá trình điều trị?
Việc cảm thấy hơi sợ hãi khi nghe điều này là điều bình thường, nhưng quy trình này được lên kế hoạch rất kỹ lưỡng và an toàn. Có thể có một vài khác biệt nhỏ tùy thuộc vào phương pháp điều trị, tình trạng của bạn và dây thần kinh cần điều trị.
Đây là các bước thường được thực hiện:
1. Gây mê hoặc an thần
Thông thường, bạn sẽ được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau. Trong một số trường hợp, bạn có thể được gây mê nhẹ (gây mê an thần) hoặc chỉ vùng cần điều trị được gây tê (gây tê cục bộ).
2. Tìm đúng dây thần kinh (Hướng dẫn bằng hình ảnh)
Bác sĩ sẽ sử dụng kỹ thuật chụp X-quang đặc biệt gọi là soi huỳnh quang để xác định vị trí dây thần kinh bị tổn thương. Điều này sẽ giúp bạn nhìn rõ chính xác vị trí đặt kim. Đôi khi, một loại dung dịch đặc biệt (thuốc cản quang) có thể được tiêm vào tĩnh mạch để giúp dây thần kinh dễ nhìn thấy hơn.
3. Kiểm tra dây thần kinh
Trước khi làm tổn thương dây thần kinh, cần phải xác nhận rằng dây thần kinh cần tác động là đúng . Để làm điều này, người ta sẽ truyền một xung điện nhỏ thông qua kim tiêm. Đôi khi, xét nghiệm gọi là điện cơ đồ (EMG) cũng được sử dụng để xác định vị trí tổn thương.
4. Phá hủy dây thần kinh
Sau khi xác định chính xác vị trí dây thần kinh, một trong những phương pháp đã thảo luận trước đó (sóng radio, hóa chất hoặc phẫu thuật cắt bỏ) sẽ được sử dụng để ngăn chặn hoạt động của dây thần kinh đó.
Phương pháp điều trị này hiệu quả đến mức nào?
Hầu hết những người trải qua phẫu thuật cắt rễ thần kinh đều giảm đau lâu dài hoặc cải thiện đáng kể tình trạng cứng cơ. Một số người thậm chí giảm đau trong nhiều năm.
Tuy nhiên, không phải ai cũng nhận được kết quả như nhau. Có những trường hợp cơn đau không giảm nhiều ở một số ít người. Ngoài ra, theo thời gian, các dây thần kinh có thể phục hồi phần nào và cơn đau có thể tái phát. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phải điều trị lại. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết hơn về hiệu quả của phương pháp điều trị này tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Có tác dụng phụ hoặc rủi ro nào không?
Cũng như bất kỳ thủ thuật y khoa nào, phẫu thuật cắt rễ thần kinh (Rhizotomy) có thể tiềm ẩn một số rủi ro và tác dụng phụ. Tuy nhiên, hầu hết các rủi ro này đều nhẹ và các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp. Các rủi ro này khác nhau tùy thuộc vào loại thủ thuật và dây thần kinh được nhắm đến.
Điều quan trọng nhất là bác sĩ sẽ thẳng thắn thảo luận với bạn về tất cả các rủi ro có thể xảy ra trước khi điều trị, vì vậy đừng lo lắng.
| Tác dụng phụ/biến chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Tình huống bình thường và được mong đợi | |
| Đau nhẹ và bầm tím | Có thể sẽ có cảm giác đau, bầm tím hoặc sưng tại vị trí tiêm hoặc vết rạch trong vài ngày. Tình trạng này thường sẽ biến mất sau vài ngày. |
| Tê bì | Sau phẫu thuật cắt rễ thần kinh tam thoa, đặc biệt là trên các dây thần kinh mặt, bạn có thể cảm thấy tê hoặc ngứa ran ở một số vùng trên khuôn mặt. Đây là một tác dụng phụ thường gặp. |
| Những trường hợp cần báo ngay cho bác sĩ (hiếm khi xảy ra) | |
| Dấu hiệu nhiễm trùng | Các triệu chứng bao gồm đỏ ửng quá mức, sưng tấy, chảy mủ từ vùng được điều trị và sốt. |
| Đau quá mức hoặc các vấn đề về thần kinh | Đau dữ dội, bỏng rát, yếu cơ hoặc tê bì mới xuất hiện ở vùng được điều trị hoặc xung quanh vùng đó. |
| Chảy máu nhiều | Nếu có hiện tượng chảy máu kéo dài từ vùng được điều trị. |
Sau khi điều trị, bạn sẽ nhận được hướng dẫn rõ ràng về những triệu chứng cần lưu ý và thời điểm quay lại gặp bác sĩ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt rễ thần kinh là một phương pháp điều trị chuyên biệt cho chứng đau mãn tính, nghiêm trọng hoặc cứng cơ (co cứng) khi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc hoặc vật lý trị liệu, đã thất bại.
- Phương pháp này ngăn chặn hoạt động của các dây thần kinh gây ra vấn đề, vốn truyền tín hiệu đau đến não, và làm giảm cơn đau.
- Mặc dù đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả, nhưng không phải ai cũng đạt được kết quả như nhau.
- Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, đều có những rủi ro và tác dụng phụ, và bác sĩ sẽ thông báo đầy đủ cho bạn về điều này.
- Chỉ có bác sĩ của bạn mới có thể quyết định liệu phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không. Vì vậy, hãy cởi mở với bác sĩ về cơn đau của bạn và hỏi về các lựa chọn điều trị mà bạn có.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn