Mạch máu trong não? Hãy cùng tìm hiểu về dị dạng mạch máu thể hang (Cavernoma) một cách đơn giản.

Bạn có thỉnh thoảng bị đau đầu không rõ lý do? Hay đột nhiên bị co giật? Có thể bác sĩ đã nói trong lần chụp não rằng bạn có một cục máu đông nhỏ trong não? Cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe những điều như vậy là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Hầu hết các trường hợp, điều này không nghiêm trọng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về 'cục máu đông trong não' hay còn gọi là 'Dị dạng hang' trong y học. Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản, dễ hiểu nhất.

Dị dạng hang động là gì?

Nói một cách đơn giản, "Dị dạng hang" là một khối u bất thường được hình thành do các mạch máu nhỏ trong cơ thể, gọi là mao mạch, bị rối vào nhau. Thoạt nhìn, nó trông giống như một quả mâm xôi. Bên trong khối u này có nhiều khoang nhỏ chứa đầy máu.

Hãy nghĩ mà xem, các mạch máu bình thường của chúng ta được cấu tạo từ những thành mạch chắc khỏe. Nhưng thành mạch của các mạch máu trong trường hợp "Dị dạng hang động" này lại rất mỏng và yếu . Và chúng không có sự nâng đỡ cần thiết. Đây chính là nguồn gốc của vấn đề. Do thành mạch yếu, đôi khi có nguy cơ cao máu sẽ rò rỉ ra khỏi các tĩnh mạch này vào các mô xung quanh.

Tình trạng này thường gặp nhất ở não và tủy sống . Đó là lý do tại sao nó còn được gọi là "Dị dạng hang não". Tuy nhiên, đôi khi nó cũng có thể phát triển ở những nơi như da, gan và mắt.

Các bác sĩ gọi tình trạng này bằng nhiều tên khác nhau. Vì vậy, đừng lo lắng nếu bạn thấy một trong những tên này trong báo cáo của mình, tất cả đều có cùng nghĩa.

• U mạch hang
• U mạch máu thể hang
• Dị dạng hang động não
• U mạch hang

Liệu các dị dạng mạch máu thể hang này có thực sự nguy hiểm không?

Câu hỏi lớn nhất mà nhiều người đặt ra khi nghe đến cái tên này là, "Đây có phải là ung thư không? Có nguy hiểm không?" Trước hết, nó không phải là ung thư .

Nhưng liệu tình trạng này có nguy hiểm hay không lại tùy thuộc vào từng người. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Kích thước khối u: Khối u lớn cỡ nào.
• Số lượng khối u: Có bao nhiêu khối u như thế này trong cơ thể bạn.
• Vị trí: Nó nằm ở đâu trong não?
• Nguy cơ chảy máu: Có khả năng nó sẽ vỡ và gây xuất huyết nghiêm trọng.

Vì thành mạch máu ở những vùng này rất mỏng, nên có nguy cơ chảy máu. Chảy máu trong não có thể gây ra các tình trạng như co giật, tê liệt hoặc đột quỵ. Nếu chảy máu nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng.

Do đó, để biết chính xác tình trạng của mình, tốt nhất là nên nói chuyện cởi mở với bác sĩ. Bác sĩ sẽ xem xét kết quả chụp chiếu và giải thích những rủi ro liên quan đến tình trạng của bạn.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Hầu hết những người mắc bệnh này không có triệu chứng. Nhưng nếu có, đó thường là dấu hiệu cho thấy một lượng nhỏ máu đang rò rỉ ra từ mạch máu. Các triệu chứng này thường bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi từ 20 đến 60.

Bảng dưới đây liệt kê một số triệu chứng phổ biến nhất.

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là gì?

Hầu hết các trường hợp, tức là khoảng 80%, các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra các "dị dạng hang mạch máu" này. Chúng xuất hiện một cách "ngẫu nhiên".

Nhưng trong khoảng 20% ​​trường hợp, bệnh này có liên quan đến di truyền . Điều này có nghĩa là tình trạng bệnh có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Ba gen gây ra bệnh đã được xác định:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Nói một cách đơn giản, những gen này tạo ra các protein giúp kết nối các tế bào trong mạch máu và giữ cho chúng chắc khỏe. Khi có khiếm khuyết hoặc biến thể trong các gen này, các liên kết giữa các tế bào trở nên yếu đi. Đó là khi các cục máu đông bất thường, yếu trong mạch máu hình thành.

Tình trạng này được di truyền theo kiểu "trội nhiễm sắc thể thường". Điều này có nghĩa là một đứa trẻ có thể mắc bệnh này dù thừa hưởng một trong những gen khiếm khuyết từ mẹ hay từ cha. Nếu bạn mắc bệnh di truyền này, có 50% khả năng con bạn cũng sẽ thừa hưởng nó. Nếu có người trong gia đình bạn mắc bệnh này hoặc có nhiều hơn một trong những gen này, thì nhiều khả năng đó là do nguyên nhân di truyền.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Tình trạng này thường được chẩn đoán tình cờ trong quá trình chụp chiếu não vì một lý do khác, chẳng hạn như đau đầu hoặc tai nạn, hoặc sau khi xuất hiện các triệu chứng như co giật.

Phương pháp xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán bệnh này là chụp cộng hưởng từ (MRI) .

• Chụp cộng hưởng từ thông thường: Phương pháp này có thể thấy rõ các thông tin như vị trí và kích thước của khối u.
• Chụp cộng hưởng từ đặc biệt (MRI trọng số độ nhạy): Đây là phương pháp chụp có độ nhạy cao hơn nữa. Nó có thể phát hiện các cục máu đông rất nhỏ, cũng như dấu vết của các vết chảy máu nhỏ trước đó. Thông tin này có thể giúp bác sĩ của bạn đánh giá nguy cơ mắc bệnh trong tương lai.

Ngoài ra, có thể thực hiện xét nghiệm gen để xem xét tiền sử gia đình và, nếu cần thiết, xác định xem đó có phải là bệnh di truyền hay không.

Hiện có những phương pháp điều trị nào?

Không phải ai được chẩn đoán mắc chứng dị dạng mạch máu thể hang cũng cần phẫu thuật. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào triệu chứng của bạn, vị trí của khối u và liệu nó có chảy máu hay không.

1. Giám sát

Nếu bạn không có triệu chứng gì và khối u không chảy máu, bác sĩ thường sẽ áp dụng phương pháp "theo dõi sát sao".

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) định kỳ: Việc chụp MRI được thực hiện khoảng một lần mỗi năm để kiểm tra sự thay đổi kích thước khối u và tình trạng chảy máu mới.
• Nhận biết triệu chứng: Bạn sẽ được thông báo về những triệu chứng cần quan tâm và khi nào cần liên hệ ngay với bác sĩ.

2. Kiểm soát triệu chứng bằng thuốc

Nếu bạn có các triệu chứng như co giật hoặc đau đầu do khối u gây ra, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng đó. Những loại thuốc này sẽ không làm khối u biến mất, nhưng chúng có thể giúp kiểm soát sự khó chịu do khối u gây ra.

3. Phẫu thuật cắt bỏ

Phẫu thuật chỉ được khuyến cáo trong một số trường hợp đặc biệt.

• Nếu bạn đã từng bị chảy máu nhiều hơn một lần kèm theo các triệu chứng .
• Nếu tình trạng chảy máu gây ra tổn thương thần kinh (ví dụ: mất cảm giác ở một bên cơ thể, thay đổi thị lực) và tình trạng ngày càng xấu đi.
• Nếu bạn bị co giật mà không thể kiểm soát được bằng thuốc.
• Nếu khối u nằm ở vị trí có thể phẫu thuật loại bỏ an toàn mà không gây tổn thương đáng kể cho não.

Quyết định có phẫu thuật hay không sẽ do bác sĩ phẫu thuật thần kinh đưa ra sau khi thảo luận kỹ lưỡng với bạn về những ưu điểm và nhược điểm của cuộc phẫu thuật.

Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ chảy máu?

Mặc dù không có cách nào ngăn ngừa sự hình thành các cục u này, nhưng có một vài điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ chúng chảy máu hoặc vỡ. Điều đó có nghĩa là chăm sóc tốt sức khỏe tổng thể của bạn.

• Duy trì huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh.
• Nếu bạn hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu , hãy trao đổi với bác sĩ về việc liệu chúng có thể ảnh hưởng đến tình trạng này hay không.
• Hãy tập thể dục ít nhất 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần.
• Tuyệt đối không sử dụng các sản phẩm thuốc lá (hút thuốc) .
• Hãy đến gặp bác sĩ vào giờ hẹn khám sức khỏe và đừng ngần ngại hỏi nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào.

Tôi nên đến ETU khi nào?

Điều này rất quan trọng. Nếu bạn biết mình bị "Dị dạng hang mạch máu" và các triệu chứng sau đây đột nhiên xuất hiện, đừng chần chừ mà hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất .

Đây có thể là dấu hiệu xuất huyết não, có thể dẫn đến đột quỵ, vì vậy điều quan trọng là phải nhanh chóng tìm kiếm sự điều trị.