Bạn đã bao giờ bị va đập vai khi chơi cricket lúc đánh bóng chưa? Hoặc bạn đã bao giờ bị trượt ngã khi đi xe đạp và va vai xuống đất chưa? Đau vai khi điều đó xảy ra là chuyện bình thường. Nhưng bạn có bao giờ để ý rằng đôi khi, cùng với cơn đau, có một cục u nhỏ trông giống như một khối u trên vai không? Nhiều người sợ hãi khi nhìn thấy điều này. Họ nghĩ, "Ôi, không biết xương vai của mình có bị trật ra không." Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này. Trong thuật ngữ y học, đây được gọi là "Trật khớp vai".
Trật khớp vai là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là chấn thương khớp vai. Nhưng nó không phải là trật khớp vai như nhiều người vẫn nghĩ. Hai trường hợp này hoàn toàn khác nhau.
Hãy nghĩ mà xem, vai của bạn là một hệ thống phức tạp gồm nhiều bộ phận. Nơi xương đòn (mà chúng ta gọi trong y học là "xương quai xanh") nối với phần trên của xương bả vai (mỏm cùng vai), có một khớp nhỏ. Khớp này được gọi là "khớp cùng vai đòn" hay khớp AC.
Khớp này giống như một cây cầu nhỏ. Để giữ cho cây cầu này chắc chắn, tức là để giữ hai xương lại với nhau, có các dây chằng hoặc dải dây chằng chắc khỏe. Trong một tai nạn, ví dụ, nếu bạn ngã mạnh vào vai, các dây chằng này có thể bị kéo căng hoặc rách. Khi các dây chằng này bị rách hoặc kéo căng, xương đòn và xương cùng vai sẽ di chuyển hơi ra xa nhau. Đây là điều chúng ta gọi là trật khớp vai.
Hãy nhớ rằng, đây không phải là trật khớp phần khớp vai lớn hình cầu. Đó là một tình trạng riêng biệt. Tình trạng này xảy ra ở khớp nối giữa xương bả vai và xương đòn.
Tình trạng này phổ biến đến mức một số nghiên cứu cho thấy 40% chấn thương vai liên quan đến khớp AC. Nó đặc biệt phổ biến ở những người chơi các môn thể thao đối kháng như bóng bầu dục và bóng đá.
Làm sao để biết bạn có mắc phải tình trạng này không? (Triệu chứng)
Các triệu chứng của trật khớp vai khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Một số người chỉ bị đau nhẹ, trong khi những người khác có thể không thể cử động vai do đau dữ dội. Hãy cùng xem xét các triệu chứng chính.
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Đau ở phần trên vai | Cơn đau xuất phát từ phần trên của vai, nơi xương đòn kết thúc. Cơn đau có thể tăng lên khi bạn giơ tay hoặc nâng vật nặng. |
| Khối u sần sùi trên vai | Đây là triệu chứng khiến nhiều người lo sợ. Khi dây chằng bị rách, xương bả vai sẽ di chuyển xuống dưới dưới sức nặng của cánh tay. Khi đó, đầu xương đòn sẽ nhô lên trên. |
| Khó cử động vai | Cơn đau khiến tôi khó thực hiện những việc như nâng tay hoặc đưa tay ra sau lưng. |
| Sưng và đau khi ấn vào | Có thể xuất hiện hiện tượng sưng tấy quanh khớp bị thương, và nếu bạn ấn vào vùng đó bằng ngón tay, bạn có thể cảm thấy đau dữ dội. |
| Vết bầm tím (tím tái) | Đôi khi vùng da xung quanh vết thương có thể chuyển sang màu xanh. |
Tại sao điều này lại xảy ra? (Những lý do chính)
Nguyên nhân chính gây ra tình trạng này là do ngã trực tiếp lên vai. Lực tác động của cú ngã như vậy có thể làm rách các dây chằng mà chúng ta đã đề cập.
Có một số trường hợp điều này có thể xảy ra:
- Tai nạn thể thao: Va chạm hoặc ngã trong các môn thể thao như bóng bầu dục, bóng đá và khúc côn cầu. Ở nước ta, những chấn thương như vậy có thể xảy ra khi một cầu thủ ngã trong lúc bắt bóng khi chơi cricket.
- Té ngã: Nếu bạn bị thương ở vai, ví dụ như khi trượt ngã trong phòng tắm hoặc ngã cầu thang.
- Tai nạn giao thông: Đặc biệt là trong các vụ tai nạn xe máy, khi lề đường va chạm với mặt đất.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Khi bạn đến gặp bác sĩ vì đau vai, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tai nạn và các triệu chứng trước tiên. Sau đó, bác sĩ sẽ khám vai của bạn.
- Khám sức khỏe:Bác sĩ sẽ sờ nắn vai bạn và kiểm tra xem có đau, sưng hoặc gai xương nào không. Đôi khi họ sẽ yêu cầu bạn nâng cánh tay lên với một vật nặng nhỏ. Nếu bạn có thể nhìn thấy gai xương nhô ra nhiều hơn, bạn có thể đoán được mức độ tổn thương.
- Các xét nghiệm hình ảnh: Để xác định mức độ nghiêm trọng chính xác của chấn thương, bác sĩ có thể chỉ định bạn thực hiện một số xét nghiệm nhất định.
- Chụp X-quang khớp vai: Phương pháp này có thể cho thấy rõ khoảng cách giữa hai xương.
- Siêu âm: Phương pháp này giúp kiểm tra xem các dây chằng có bị tổn thương hay không.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp này không cần thiết. Tuy nhiên, nếu chấn thương phức tạp, chụp MRI có thể được chỉ định để thấy rõ hơn tổn thương dây chằng và các mô mềm xung quanh.
Sau các xét nghiệm này, tùy thuộc vào tính chất vết thương, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình . Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ quyết định phương pháp điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của vết thương.
Phân loại mức độ nghiêm trọng của chấn thương
Các bác sĩ phân loại chấn thương trật khớp vai thành 6 loại chính dựa trên mức độ nghiêm trọng. Phân loại được sử dụng phổ biến nhất là phân loại Rockwood. Phân loại này xác định xem có cần phẫu thuật hay không và thời gian hồi phục sẽ mất bao lâu.
| Loại chấn thương | Mô tả (đơn giản) |
|---|---|
| Loại I | Dây chằng ở khớp AC chỉ bị giãn nhẹ. Hai xương không bị tách rời. Có thể sẽ có cảm giác đau và sưng. Nó sẽ tự lành trong vài tuần. |
| Loại II | Dây chằng AC bị đứt hoàn toàn, nhưng các dây chằng mạnh hơn bên dưới nó (dây chằng "coracoclavicular" hay "dây chằng CC") chỉ bị giãn nhẹ. Xương đòn hơi nhô lên và có thể nhìn thấy. |
| Loại III | Cả hai dây chằng AC và CC đều bị đứt hoàn toàn. Xương đòn lộ rõ như một khối u. Cơn đau và sưng tấy rất dữ dội. |
| Loại IV | Dây chằng bị rách, và xương đòn bị đẩy lùi. Đây là một tình trạng nghiêm trọng. Thường cần phải phẫu thuật. |
| Loại V | Tình trạng này nghiêm trọng hơn loại III. Các dây chằng bị rách, xương đòn bị đẩy lên quá mức, thậm chí cả các cơ ở vai cũng có thể bị tổn thương. Chắc chắn cần phải phẫu thuật. |
| Loại VI | Đây là một tình trạng rất hiếm gặp và nghiêm trọng. Dây chằng bị rách và xương đòn bị đẩy xuống, kẹt dưới xương bả vai. Chắc chắn cần phải phẫu thuật. |
Phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì?
May mắn thay, hầu hết các trường hợp trật khớp vai (đặc biệt là loại I, II và một số loại III) có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.Điều trị không phẫu thuật
- Nghỉ ngơi và cố định: Điều quan trọng là phải nghỉ ngơi cho cánh tay trong những ngày đầu cho đến khi cơn đau giảm bớt. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng đai đeo để cố định cánh tay. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa cử động vai không cần thiết và giúp các dây chằng lành lại.
- Chườm đá: Trong 48-72 ngày đầu tiên, chườm đá lên vùng bị thương trong 15-20 phút mỗi 2-3 giờ có thể giúp giảm đau và sưng đáng kể.
- Thuốc giảm đau: Để kiểm soát cơn đau, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc giảm đau thông thường như paracetamol hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (như ibuprofen và naproxen).
- Vật lý trị liệu: Sau khi cơn đau giảm bớt, các bài tập vật lý trị liệu rất quan trọng để giúp phục hồi khả năng vận động của vai và tăng cường cơ bắp xung quanh vai. Nhưng hãy nhớ rằng, các bài tập này chỉ nên bắt đầu sau khi được sự chấp thuận của bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình.
- Tránh nâng vật nặng: Bạn nên hoàn toàn tránh nâng vật nặng cho đến khi vết thương lành, thường là từ 8 đến 12 tuần.
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật có thể cần thiết đối với những chấn thương nghiêm trọng hơn (loại IV, V, VI) hoặc chấn thương loại III không đáp ứng với điều trị không phẫu thuật. Nếu xảy ra chấn thương loại III, đặc biệt là ở người trẻ tuổi, năng động hoặc vận động viên, bác sĩ của bạn có nhiều khả năng sẽ khuyên nên phẫu thuật. Phẫu thuật bao gồm:
- Sửa chữa hoặc tăng cường độ chắc khỏe cho các dây chằng bị rách.
- Sử dụng các thiết bị đặc biệt (như kim, dây hoặc tấm) để di chuyển xương đòn và xương bả vai trở lại vị trí chính xác và cố định chúng.
- Đôi khi, nếu chấn thương đã kéo dài, có thể cần phải tái tạo dây chằng bằng cách sử dụng mô lấy từ một bộ phận khác của cơ thể (mô ghép).
Sẽ mất bao lâu để vết thương lành lại?
Thời gian hồi phục phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và phương pháp điều trị bạn đã nhận được.
Thông thường, những chấn thương nhẹ (loại I, II) không cần phẫu thuật sẽ hồi phục phần lớn trong vòng 2-6 tuần. Bạn có thể trở lại hầu hết các hoạt động bình thường trong khoảng 3 tháng.
Nếu bạn phải phẫu thuật, thời gian hồi phục sẽ còn lâu hơn nữa. Bạn sẽ không thể sử dụng vai nhiều trong khoảng 6 tuần sau phẫu thuật. Nếu kết hợp với vật lý trị liệu, có thể mất khoảng 6 tháng để hồi phục hoàn toàn.
Những việc bạn có thể tự làm cho bản thân trong quá trình hồi phục
Sau khi được bác sĩ cho phép, bạn có thể thực hiện một số bài tập đơn giản tại nhà để tăng cường sức mạnh cho vai và cải thiện độ linh hoạt.
1. Các bài tập vận động khớp
Có thể bắt đầu thực hiện các liệu pháp này sau khi cơn đau đã giảm bớt.
- Độ giãn của con lắc:
- Đứng gần một vật gì đó như bàn, đặt bàn tay thuận của bạn lên bàn và hơi nghiêng người về phía trước.
- Hãy để cánh tay bị thương buông thõng tự do.
- Bây giờ hãy thả lỏng các cơ ở vai và di chuyển cánh tay về phía trước và phía sau, sang hai bên và theo vòng tròn.
- Ban đầu hãy tập mà không cần tạ. Sau vài ngày, nếu không còn đau, bạn có thể tập với một vật nặng nhỏ, chẳng hạn như chai nước.
- Leo tường:
- Đứng quay mặt vào tường.
- Đặt các đầu ngón tay của bàn tay bị thương lên tường.
- Bây giờ, giống như một con nhện, hãy từ từ bò lên tường bằng các ngón tay. Bò lên cao nhất có thể, giữ khoảng 30 giây, sau đó từ từ bò xuống.
2. Các bài tập tăng cường cơ bắp
Bạn có thể bắt đầu những việc này sau khi hồi phục một chút.
- Các động tác ép xương bả vai:
- Nằm xuống sàn, gập đầu gối và giữ bàn chân trên sàn.
- Giữ thẳng hai tay dọc theo thân.
- Bây giờ hãy siết chặt hai bả vai lại với nhau như thể bạn đang kéo chúng về phía cột sống.
- Giữ trong khoảng 5 giây, sau đó thả lỏng. Lặp lại khoảng 20 lần.
Điều quan trọng nhất: Đừng cố gắng tập luyện khi đang bị đau. Nếu bất kỳ bài tập nào làm tăng cơn đau, hãy dừng lại và nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau chấn thương vai, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu cần, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Nếu bị đau dữ dội .
- Nếu có khối u hoặc dị dạng rõ ràng trên vai.
- Nếu bạn bị tê hoặc mất cảm giác ở bàn tay hoặc ngón tay.
- Nếu bạn cảm thấy ngón tay lạnh hoặc nhợt nhạt .
- Nếu bạn cảm thấy bàn tay mình không có cảm giác gì cả .
- Nếu bạn khó cử động tay một cách bình thường.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Trật khớp vai là tình trạng rách dây chằng nối xương bả vai với xương đòn. Đây là một tình trạng khác với trật khớp vai thông thường.
- Các triệu chứng chính là đau ở phần vai trên và xương đòn nhô ra.
- Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá, dùng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu.
- Phẫu thuật có thể cần thiết nếu chấn thương nghiêm trọng (loại IV, V, VI) hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không thành công.
- Nếu bạn bị chấn thương vai, đau dữ dội, biến dạng khớp vai hoặc tê tay, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Không nên bắt đầu bất kỳ bài tập thể dục nào nếu chưa có sự cho phép của bác sĩ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment