Giải thích đơn giản về một loại thuốc trị buồn nôn và nôn: Thuốc đối kháng Serotonin

Buồn nôn và nôn do thuốc gây mê trong quá trình hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật là một vấn đề lớn đối với nhiều người. Cảm giác khó chịu trong những lúc này rất dữ dội. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại thuốc đặc biệt mà bác sĩ sẽ kê cho bạn để kiểm soát tình trạng này. Chúng được gọi là thuốc đối kháng serotonin . Hãy cùng xem những loại thuốc này là gì, chúng hoạt động như thế nào và chúng ta cần lưu ý điều gì khi sử dụng chúng.

Chất đối kháng serotonin này là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một nhóm thuốc được bác sĩ kê đơn để phòng ngừa và điều trị buồn nôn và nôn mửa. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi các loại thuốc dùng để điều trị buồn nôn là thuốc chống nôn. Vì vậy, thuốc đối kháng serotonin là một trong những nhóm thuốc đó.

Loại thuốc này còn được biết đến với một số tên gọi khác:

• Thuốc đối kháng thụ thể serotonin
• chất đối kháng thụ thể 5HT3
• Thuốc ức chế serotonin

Mặc dù những cái tên này có vẻ hơi phức tạp, nhưng tất cả đều có cùng một nghĩa. Đó là, chúng ngăn chặn một chất hóa học gọi là serotonin trong cơ thể chúng ta tại một thời điểm nào đó. Chúng ta sẽ nói rõ hơn về điều này một chút nữa.

Các loại thuốc chính trong nhóm này là gì?

Có nhiều loại thuốc thuộc nhóm này. Bác sĩ của bạn có thể đã kê đơn một trong những loại thuốc này cho bạn. Chúng có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm.

Trong số đó , Ondansetron (Zofran®) là một trong những loại thuốc được bác sĩ kê đơn phổ biến nhất để chống buồn nôn, cả ở Sri Lanka và trên toàn thế giới.

Thuốc này được sử dụng trong những trường hợp nào?

Thuốc này chủ yếu được phê duyệt để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do một số phương pháp điều trị gây ra.

Các công dụng được phê duyệt chủ yếu:

• Buồn nôn do hóa trị: Khi thuốc chống ung thư đi vào cơ thể, nguy cơ buồn nôn và nôn mửa rất cao. Những loại thuốc này rất hữu ích trong việc ngăn ngừa tình trạng đó.
• Buồn nôn do xạ trị: Buồn nôn cũng có thể xảy ra trong quá trình xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc này cũng được chỉ định trong những trường hợp đó.
• Buồn nôn sau phẫu thuật: Thuốc này cũng được sử dụng để kiểm soát buồn nôn và nôn do tác dụng phụ của thuốc gây mê sau phẫu thuật.

Thuốc này thích hợp dùng cho cả người lớn và trẻ em.

Các công dụng khác (Sử dụng ngoài chỉ định):

Đôi khi, dựa trên kinh nghiệm y khoa, các bác sĩ kê đơn những loại thuốc này cho các bệnh lý khác với những bệnh lý được phê duyệt. Chúng ta gọi đây là "sử dụng ngoài chỉ định".

• Điều trị buồn nôn sau phẫu thuật: Thuốc này được dùng để ngăn ngừa và điều trị cả sau khi buồn nôn đã xảy ra.
• Ốm nghén: Một số người bị buồn nôn và nôn dữ dội hơn trong giai đoạn đầu thai kỳ. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, thuốc này có thể được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Thuốc này hoạt động như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu về mặt khoa học.

Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta cần hiểu rõ serotonin là gì và thụ thể serotonin là gì.

Hãy hình dung thế này: serotonin là một chất truyền tin, hay chất dẫn truyền thần kinh, trong cơ thể chúng ta. Chất truyền tin này giúp điều chỉnh nhiều thứ, bao gồm tâm trạng, giấc ngủ và tiêu hóa. Điều đáng ngạc nhiên là, 90% lượng serotonin này được tìm thấy ở thành dạ dày và ruột (hệ tiêu hóa).

Vậy, buồn nôn xảy ra như thế nào? Do một số tác nhân như điều trị ung thư, các tế bào trong ruột đột nhiên giải phóng một lượng lớn serotonin. Lượng serotonin dư thừa này liên kết với các thụ thể trong ruột và gửi tín hiệu đến não rằng "có điều gì đó bất thường đang xảy ra". Não bộ diễn giải tín hiệu này thành "buồn nôn".

Vậy thuốc "đối kháng serotonin" mà chúng tôi cho bạn dùng có tác dụng gì? Thuốc này giống như một chiếc chìa khóa sai trong ổ khóa. Nó vừa với ổ khóa (thụ thể), nhưng không kích hoạt được ổ khóa. Hơn nữa, vì nó nằm bên trong ổ khóa, nó không cho phép chìa khóa đúng (serotonin) đi vào và kết nối với ổ khóa.

Tức là, thuốc này ngăn chặn các thụ thể 5-HT3 mà serotonin liên kết vào. Điều này có nghĩa là lượng serotonin dư thừa không có chỗ để liên kết. Kết quả là, tín hiệu buồn nôn truyền đến não bị chặn lại, và cảm giác buồn nôn và nôn mửa giảm đi.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là gì?

Cũng giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ nhỏ, nhưng thường thì chúng không nghiêm trọng.

Nếu những tác dụng phụ này gây khó chịu cho bạn, hãy trao đổi với bác sĩ.

Có những rủi ro đặc biệt nào cần lưu ý không?

Mặc dù loại thuốc này nhìn chung rất an toàn, nhưng vẫn có một vài điều chúng ta cần đặc biệt cẩn thận.

Các vấn đề về tim

Các bác sĩ rất thận trọng khi kê đơn thuốc này cho những người mắc một số bệnh tim nhất định vì nó có thể ảnh hưởng nhẹ đến nhịp tim. Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào sau đây, hãy nhớ báo cho bác sĩ của bạn.

• Hội chứng QT kéo dài
• Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp thất)
• Bất kỳ loại bệnh tim nào khác

Hội chứng Serotonin - Điều này rất quan trọng!

Đây là một tình trạng nghiêm trọng nhưng rất hiếm gặp, xảy ra khi nồng độ serotonin trong cơ thể tăng cao quá mức.

Nguy cơ này có thể tăng lên nếu bạn dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến nồng độ serotonin (chẳng hạn như một số thuốc chống trầm cảm) trong khi đang dùng thuốc đối kháng serotonin. Điều này là do khi các loại thuốc này chặn các thụ thể serotonin, lượng serotonin tự do trong máu sẽ tăng lên.

Điều vô cùng quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng các loại thuốc sau:

• SSRIs
• SNRIs
• Mirtazapine
• Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs)

Hội chứng serotonin có những triệu chứng gì? Các triệu chứng này có thể từ nhẹ đến nặng.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai (Pregnancy)

Những loại thuốc này không liên quan đến nguy cơ dị tật bẩm sinh đáng kể ở thai nhi khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, đã có báo cáo về sự gia tăng nhỏ nguy cơ mắc một số dị tật bẩm sinh ở tim và não. Do đó, nếu bạn cần dùng những loại thuốc này trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ thảo luận kỹ lưỡng với bạn về lợi ích và rủi ro trước khi đưa ra quyết định.

Tôi nên gọi cho bác sĩ khi nào?

Nếu bạn tiếp tục sử dụng thuốc này, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ định kỳ để kiểm tra hiệu quả của thuốc. Ngoài ra, hãy trao đổi với bác sĩ trong những trường hợp sau:

• Nếu tác dụng phụ làm phiền bạn: Nếu các triệu chứng như đau đầu và táo bón quá khó kiểm soát và gây phiền toái.
• Nếu buồn nôn và nôn không giảm: Nếu buồn nôn không giảm hoặc trở nên nặng hơn dù đã dùng thuốc.
• Nếu bạn muốn ngừng dùng thuốc: Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Buồn nôn thực sự rất khó chịu. Nhưng tin tốt là có những loại thuốc hiệu quả, chẳng hạn như thuốc đối kháng serotonin, để kiểm soát nó. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề này, đừng ngại hỏi bác sĩ của bạn.