Liệu thuốc có phải là yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn? (Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe)

Bạn có nghĩ rằng sức khỏe của bạn, tức là bệnh tật của bạn, chỉ bị ảnh hưởng bởi virus, vi khuẩn, thức ăn và thuốc men? Trên thực tế, có rất nhiều yếu tố vượt xa những điều đó, những điều mà chúng ta thậm chí không nghĩ đến trong cuộc sống hàng ngày, nhưng lại ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của chúng ta. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về những điều như vậy, những yếu tố quyết định sức khỏe của bạn nhưng không thuộc phạm vi y học.

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe là gì? (Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe - SDOH)

Nói một cách đơn giản, các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH) là những yếu tố cá nhân, xã hội và môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe và hạnh phúc của bạn. Đó là những thứ như thu nhập, nơi bạn sống và các tiện ích sẵn có trong khu vực đó. Đó là những điều trong cuộc sống mà bạn không muốn nói với bác sĩ, những điều dường như không liên quan đến khoa học y tế.

Hãy tưởng tượng, bạn có một công việc ổn định với mức lương tốt, một ngôi nhà đẹp và một bệnh viện tốt gần đó để đến nếu bạn bị ốm. Một người như vậy có nhiều khả năng ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, uống thuốc đúng giờ và, nếu cần, có xe để đi khám bác sĩ.

Giờ hãy nghĩ về một người khác. Người đó không có việc làm ổn định và sống bằng tiền công nhật. Xe buýt từ nhà đến thị trấn và bệnh viện cứ hai tiếng một chuyến. Họ thậm chí không thể mua rau quả ở cửa hàng tạp hóa trong làng. Đối với một người như vậy, việc ăn những bữa ăn bổ dưỡng và đi khám bác sĩ kịp thời khi bị ốm khó khăn đến mức nào?

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH) này không chỉ liên quan đến sức khỏe của bạn mà còn có thể thực sự quyết định sức khỏe của bạn . Nghĩa là, chúng có thể quyết định nguy cơ mắc một số bệnh nhất định, loại hình chăm sóc y tế bạn có thể nhận được và cảm giác khỏe mạnh hay ốm yếu của bạn hàng ngày.

Các vấn đề xã hội này có thể được chia thành 5 loại chính:

Để hiểu rõ hơn những vấn đề này, chúng ta hãy chia chúng thành năm nhóm chính. Sự phân chia này được thực hiện bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Nhưng những vấn đề này cũng rất quan trọng đối với chúng ta ở Sri Lanka.

Điều quan trọng là năm lĩnh vực này có mối liên hệ mật thiết với nhau. Vấn đề ở một lĩnh vực sẽ ảnh hưởng đến tất cả các lĩnh vực khác. Ví dụ, nghèo đói (ổn định kinh tế) có thể ngăn cản bạn mua thực phẩm tốt, sống trong khu phố tốt và cho con cái học ở trường tốt. Tương tự, nếu khu vực bạn sống không có dịch vụ xe buýt (môi trường), bạn sẽ gặp khó khăn trong việc đi làm hoặc khám bệnh (chăm sóc sức khỏe). Ngay cả một trở ngại nhỏ cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống và sức khỏe của bạn.

Những điều này có ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn không? Hãy cùng suy nghĩ về điều đó một chút.

Giờ bạn có thể tự hỏi, "Điều này ảnh hưởng đến tôi như thế nào?" Hãy tự hỏi mình những câu hỏi này. Nếu câu trả lời là "có," thì thật tuyệt. Nhưng hãy nghĩ về những câu hỏi mà câu trả lời là "không." Có lẽ bạn nên thảo luận những vấn đề này với người mà bạn tin tưởng, hoặc với bác sĩ của bạn.

1. Ổn định kinh tế

• Bạn có đủ tiền để mua thực phẩm bổ dưỡng (rau, trái cây, thịt, cá) không?
• Bạn có đủ tiền để đi khám bác sĩ và mua thuốc chữa bệnh không?
• Bạn có khả năng thanh toán tiền thuê nhà, tiền điện và tiền nước đúng hạn không?
• Bạn có cảm thấy công việc của mình ổn định không? Bạn không sợ rằng mình có thể mất việc vào ngày mai sao?
• Bạn có được nghỉ phép có lương hoặc nghỉ ốm có lương không?

2. Giáo dục

(Hãy trả lời những câu hỏi này khi nghĩ về con cái của bạn. Hoặc hãy nghĩ về quá khứ của bạn.)

• Con bạn có cơ hội được hưởng một nền giáo dục chất lượng tốt ở trường học không?
• Nếu trẻ có khuyết tật về học tập, liệu có nguồn lực nào ở trường hoặc ở những nơi khác để giúp đỡ không?
• Bạn có đủ khả năng tài chính để cho con mình theo học bậc cao hơn (đại học hoặc đào tạo nghề) không?

3. Chăm sóc sức khỏe

• Bạn có bác sĩ nào mà bạn tin tưởng và luôn đến khám mỗi khi bị ốm không?
• Bạn có hiểu rõ những gì bác sĩ đang nói không?
• Bạn có cảm thấy thoải mái khi hỏi bác sĩ mà không sợ hãi không?
• Cơ sở của quý vị có cung cấp dịch vụ sàng lọc phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) hoặc ung thư không?
• Bạn có phương tiện di chuyển thuận tiện (xe buýt, xe ba bánh, xe riêng) để đi khám bác sĩ không?

4. Khu dân cư và môi trường xây dựng

• Gần đó có cửa hàng hoặc chợ phiên nào bán rau củ quả tươi ngon không?
• Bạn có cảm thấy an toàn ở nhà, ở làng hoặc thành phố mình đang sống không?
• Bạn có chắc chắn rằng nước chảy vào nhà bạn là nước sạch không?
• Khu vực của bạn có những đường đi bộ và vỉa hè tốt không?
• Tiếng ồn đường phố có quá lớn khiến bạn không ngủ ngon vào ban đêm không?
• Bạn có chắc chắn nhà mình không chứa các chất độc hại như chì không? (Sơn cũ có thể chứa chì).

5. Bối cảnh xã hội và cộng đồng

• Bạn có người bạn thân hoặc thành viên gia đình nào để chia sẻ cảm xúc và tâm sự khi gặp khó khăn không?
• Bạn có bạn bè hoặc người thân nào giúp đỡ và động viên bạn không?
• Khi bạn ốm, có ai giúp bạn nấu ăn, mang thuốc cho bạn, v.v. không?
• Bạn có cảm thấy được chấp nhận và yêu mến tại nơi làm việc và trong số những người hàng xóm của mình không?
• Bạn có thường cảm thấy gắn kết với người khác hơn là cô đơn không?

Tại sao những vấn đề xã hội này lại quan trọng đến vậy?

Các yếu tố này (SDOH) rất quan trọng vì chúng có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ mắc các bệnh khác nhau. Chúng thậm chí có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Điều này xảy ra theo hai cách chính: bằng cách ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của gen và bằng cách ảnh hưởng đến các quyết định chúng ta đưa ra mỗi ngày.

1. Các yếu tố quyết định kiểu hình sinh học và gen của bạn

Các gen mà chúng ta thừa hưởng từ cha mẹ ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh. Ví dụ, nếu một người thừa hưởng đột biến gen như "BRCA1" hoặc "BRCA2", có liên quan đến ung thư vú, người đó sẽ có nguy cơ mắc ung thư cao hơn.

Nhưng câu chuyện không dừng lại ở đó. Một lĩnh vực khoa học mới gọi là di truyền học biểu sinh đã phát hiện ra rằng môi trường sống, lối sống của chúng ta, làm thay đổi cách thức hoạt động của gen. Nói một cách đơn giản, những yếu tố như cách bạn được nuôi dạy khi còn nhỏ, chất lượng không khí bạn hít thở, v.v., có thể kích hoạt một số gen và tắt một số gen khác.

2. Các yếu tố quyết định sức khỏe xã hội và những quyết định của bạn

Ngoài yếu tố di truyền, những lựa chọn chúng ta đưa ra cũng ảnh hưởng đến sức khỏe. Ví dụ, nếu bạn biết gia đình mình có tiền sử bệnh tim, bạn có thể giảm lượng thức ăn nhiều chất béo, tập thể dục và kiểm tra huyết áp thường xuyên. Những lựa chọn này có thể giúp bạn ngăn ngừa bệnh phát triển hoặc tìm cách điều trị sớm.

Nhưng liệu bạn có thực sự tự mình đưa ra quyết định đó được không? Hầu hết thời gian, bạn không thể. Bạn có thể gặp phải những trở ngại trong việc thực hiện các quyết định đó. Ví dụ như không có phương tiện đi lại để đến gặp bác sĩ, không có tiền để mua thực phẩm bổ dưỡng. Bạn không thể làm những việc này chỉ bằng sức mạnh của bản thân.

Tầm quan trọng của việc báo cho bác sĩ biết về điều này.

Khi đi khám bác sĩ, đôi khi họ yêu cầu bạn điền vào một số mẫu đơn, đúng không? Mẫu đơn đó có thể hỏi về thông tin gia đình, chế độ ăn uống, sức khỏe tâm thần, nghề nghiệp của bạn. Họ không hỏi những điều này một cách vô cớ. Họ hỏi để hiểu những thách thức về xã hội và môi trường mà bạn đang phải đối mặt, để họ có thể giúp bạn tốt hơn.

Bạn càng cởi mở trao đổi với bác sĩ về những vấn đề này, họ càng có nhiều khả năng giúp đỡ bạn. Có thể họ sẽ tìm ra giải pháp cho vấn đề của bạn hoặc giới thiệu cho bạn những nguồn lực cộng đồng khác có thể hỗ trợ.

Ví dụ, nếu bạn đang bị căng thẳng, nguyên nhân có thể là do vấn đề ở nơi làm việc. Khi bác sĩ biết được điều này, ngoài việc kê đơn thuốc, họ có thể giới thiệu bạn đến gặp chuyên gia tư vấn tâm lý.

Hãy nhớ rằng, những yếu tố xã hội này đã ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn từ khi bạn sinh ra. Nhưng chúng không phải lúc nào cũng giống nhau. Khó khăn kinh tế bạn gặp phải hôm nay có thể biến mất vào ngày mai. Môi trường bạn sống hôm nay có thể khác đi vào ngày mai. Do đó, những trở ngại bạn đang đối mặt hiện nay không phải là vĩnh viễn.