Khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn cần phẫu thuật tim, và điều đó liên quan đến việc mở lồng ngực, bạn có thể cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng. Điều đó là bình thường. Không ai thích phẫu thuật cả. Nhưng đó là một thủ thuật mà các bác sĩ phẫu thuật tim thực hiện rất thường xuyên và thành công. Vì vậy, không có lý do gì để sợ hãi. Trong bài viết này, chúng ta sẽ nói đơn giản về phẫu thuật mở xương ức là gì, tại sao nó được thực hiện, cách thực hiện và những điều bạn cần biết sau phẫu thuật.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở xương ức là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở xương ức là thủ thuật phẫu thuật cắt đôi xương phẳng ở giữa ngực, tức xương ức, để phục vụ cho việc phẫu thuật. Một số người cũng gọi đây là "phẫu thuật mở xương ức giữa".
Hãy nghĩ mà xem, xương ức và xương sườn có chức năng bảo vệ các cơ quan quan trọng bên trong lồng ngực, như tim và phổi. Nó giống như một chiếc lồng an toàn. Vì vậy, khi tim bạn gặp vấn đề và cần phẫu thuật, cách tốt nhất và dễ nhất để bác sĩ phẫu thuật tiếp cận tim là rạch xương ức làm đôi và tạo đường đi ở hai bên.
Ngoài ra còn có một phương pháp gọi là "phẫu thuật mở xương ức thu nhỏ", trong đó toàn bộ xương ức không bị cắt mà chỉ rạch một đường nhỏ. Trong phương pháp này, người ta rạch một đường nhỏ khoảng 2-3 inch.
Đây có phải là mục đích của phẫu thuật tim hở không? Đây có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?
Điều này khiến nhiều người nhầm lẫn. Phẫu thuật mở xương ức là một thủ thuật mở đường cho phẫu thuật tim hở . Giống như khi bạn muốn sửa chữa thứ gì đó bên trong nhà, trước tiên bạn phải mở cửa. Phẫu thuật mở xương ức là một thủ thuật "mở cửa" để tiếp cận trái tim. Phẫu thuật tim hở là một thủ thuật sửa chữa tim từ bên trong.
Vâng, đây được coi là một ca phẫu thuật lớn . Bởi vì phải mất khoảng hai tháng để xương lành hẳn và nối lại sau khi cắt. Và vì nó được thực hiện như một phần của ca phẫu thuật lớn khác, chẳng hạn như phẫu thuật tim hở, nên khi kết hợp cả hai thì đây được coi là một ca phẫu thuật lớn.
Tại sao bạn cần phải trải qua loại phẫu thuật này?
Bác sĩ sử dụng phương pháp này để tiếp cận các cơ quan được bảo vệ bởi xương ức và xương sườn. Chủ yếu là:
- Tim: Dùng cho các thủ thuật như sửa chữa van tim và phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
- Động mạch chủ: Dùng cho các vấn đề về động mạch chủ, mạch máu chính dẫn máu ra khỏi tim.
- Động mạch phổi: Là các động mạch mang máu từ tim đến phổi.
Phẫu thuật mở xương ức không phải là phương pháp chữa khỏi bất kỳ bệnh nào. Đó là một thủ thuật được thực hiện để tạo không gian cho các cơ quan nội tạng, giúp bác sĩ phẫu thuật dễ dàng thao tác hơn. Tại một quốc gia như Mỹ, hơn 700.000 ca phẫu thuật này được thực hiện mỗi năm. Nó phổ biến đến mức đó.
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật, đội ngũ y tế sẽ hướng dẫn bạn một số điều, chẳng hạn như:
- Họ dặn bạn nên tắm rửa sạch sẽ trước khi đến bệnh viện.
- Nếu bạn có lông ngực, chúng sẽ được loại bỏ một cách cẩn thận.
- Thuốc kháng sinh sẽ được dùng để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật.
- Vùng ngực nơi sẽ tiến hành phẫu thuật được làm sạch kỹ lưỡng bằng dung dịch sát trùng.
Quy trình phẫu thuật được thực hiện từng bước như thế nào
Điều này có thể hơi đáng sợ với bạn, nhưng hãy nhớ rằng , tất cả những việc này đều được thực hiện sau khi bạn đã được gây mê và ngủ say. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy gì cả.
1. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên da, bắt đầu từ giữa hai bả vai và kéo dài xuống dọc theo xương ức.
2. Sau đó, một dụng cụ y tế đặc biệt gọi là "cưa xương ức" được sử dụng để cắt xương ức theo một đường thẳng từ trên xuống dưới.
3. Hai mảnh xương đã cắt được đặt cạnh nhau, và một dụng cụ gọi là "dụng cụ banh vết mổ" được đưa vào để tạo đường tiếp cận đến tim.
4. Tiếp theo, màng bảo vệ bao quanh tim, màng ngoài tim, sẽ được mở ra.
5. Lúc này, bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn rõ tim. Sau đó, họ tiến hành ca phẫu thuật lớn mà họ muốn thực hiện (ví dụ: phẫu thuật bắc cầu động mạch vành).
6. Sau khi ca phẫu thuật chính hoàn tất, hai phần xương ức đã bị cắt sẽ được nối lại với nhau và cố định bằng khoảng 8 đến 12 sợi dây thép (dây cố định xương ức) . Giống như việc buộc lại một thứ gì đó bị gãy vậy.
7. Cuối cùng, mô ngực và da được khâu lại với nhau, và thuốc mỡ kháng sinh được bôi lên vết thương.
Bạn có thể mong đợi điều gì sau phẫu thuật?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ ở lại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) trong một hoặc hai ngày, sau đó sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường.
- Đau: Bạn có thể cảm thấy đau sau phẫu thuật, nhưng bác sĩ sẽ cho bạn thuốc giảm đau để giúp kiểm soát cơn đau. Hầu hết mọi người có thể kiểm soát cơn đau bằng các loại thuốc giảm đau không cần kê đơn như Paracetamol.
- Ống dẫn lưu ngực: Một hoặc nhiều ống có thể được đặt vào ngực để dẫn lưu dịch và máu dư thừa từ vết thương. Các ống này sẽ được tháo ra sau vài ngày.
- Lời khuyên đặc biệt dành cho phụ nữ: Nếu ngực của bạn khá lớn, bác sĩ khuyên bạn nên mặc áo ngực có độ nâng đỡ tốt suốt 24 giờ mỗi ngày trong vòng một đến hai tuần sau khi xuất viện để giảm trọng lượng và áp lực lên vết thương.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, cuộc phẫu thuật này cũng có những lợi ích và rủi ro nhỏ.
| Thuận lợi | Rủi ro/Biến chứng |
|---|---|
| Giúp bác sĩ phẫu thuật dễ dàng tiếp cận tim và các mạch máu chính xung quanh. | Nhiễm trùng vết thương. |
| Đây là một phương pháp hiệu quả và được hầu hết bệnh nhân dung nạp tốt. | Chảy máu quá nhiều. |
| Nhanh chóng và dễ thực hiện. | Bất thường về nhịp tim. |
| Nguy cơ biến chứng rất thấp. | Vết thương sưng tấy. |
Mất bao lâu để hồi phục? Tôi có thể tự chăm sóc bản thân tại nhà như thế nào?
Xương ức cần khoảng 8 tuần để lành hoàn toàn. Trong thời gian này, bạn nên hạn chế cử động phần thân trên. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.
Hãy nhớ rằng, xương ức của bạn cần được giữ thẳng hàng trong thời gian này, vì vậy bạn nên hoàn toàn tránh các hoạt động gây áp lực không cần thiết lên ngực.
- Tránh nâng vật nặng: Không nên nâng bất cứ thứ gì nặng hơn 10 pound (khoảng 4,5 kg). Nói một cách đơn giản, đó là trọng lượng của khoảng 4 lít sữa.
- Hãy dùng cả hai tay: Khi nâng vật nặng, hãy dùng cả hai tay để nâng đều. Không nên chỉ dùng một tay để nâng vật nặng.
- Giữ cánh tay sát vào thân: Khi nâng vật nặng, hãy giữ cánh tay sát vào thân.
Về việc lái xe
Bạn có thể lái xe lại khoảng một tháng sau phẫu thuật. Nhưng trước đó, bạn nhất định phải xin phép bác sĩ. Cho đến khi xương ức lành lại, tốt nhất nên ngồi ở ghế phụ phía trước khi đi ô tô. Ngay cả khi bạn cảm thấy khó chịu khi dây an toàn ấn vào ngực, hãy nhớ thắt dây an toàn vì nó sẽ bảo vệ bạn trong trường hợp xảy ra tai nạn.
Thời điểm tốt nhất để đi khám bác sĩ là khi nào?
Bạn sẽ có các cuộc hẹn tái khám định kỳ với bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ.
| Những dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý | |
|---|---|
| Đặc điểm | Sự miêu tả |
| Đau xương ức | Tôi đang trải qua cơn đau dữ dội hơn dự kiến. |
| Sự chuyển động của xương | Cảm giác như xương ức đang chuyển động khi ho, cười hoặc cử động cơ thể. |
| Âm thanh "tuck" hoặc "pop" | Nghe thấy tiếng "lách tách" và "lụp bụp" ở vùng ngực. |
| Dịch tiết rỉ ra từ vết thương | Mủ, máu hoặc dịch khác chảy ra từ vết thương phẫu thuật, vết thương đỏ hoặc sưng tấy. |
Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật tim tốt nhất là quyết định mà bác sĩ sẽ đưa ra dựa trên tình trạng cụ thể của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, mở xương ức là cách tốt nhất để tiếp cận tim. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Mở xương ức là một phương pháp rất phổ biến và an toàn được các bác sĩ phẫu thuật sử dụng để mở lồng ngực và tiếp cận để phẫu thuật tim.
- Phải mất khoảng 8 tuần để xương ức bị đứt lìa lành hẳn.
- Điều cần thiết là phải tuân thủ nghiêm ngặt mọi hạn chế về nâng vật nặng và hoạt động do bác sĩ đưa ra trong suốt thời gian hồi phục.
- Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào, chẳng hạn như nghe thấy những âm thanh bất thường trong ngực, cảm thấy xương lung lay hoặc có dịch rỉ ra từ vết thương, hãy báo ngay cho bác sĩ.
- Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về ca phẫu thuật hoặc quá trình hồi phục, đừng bao giờ ngại hỏi bác sĩ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment