Tim bạn yếu? Hãy cùng tìm hiểu về suy tim tâm thu.

Bạn có bao giờ cảm thấy khó thở? Bạn có cảm thấy mệt mỏi ngay cả sau khi làm việc một chút? Hay chân bạn bị sưng phù? Đây có thể là những dấu hiệu cho thấy tim bạn đang yếu đi. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về bệnh tim này, "Suy tim tâm thu". Mặc dù đây là một bệnh khá nghiêm trọng, nhưng nó có thể được kiểm soát nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách.

Suy tim tâm thu là gì?

Nói một cách đơn giản, tim của bạn có bốn buồng chính. Buồng dưới bên trái, được gọi là tâm thất trái, bơm máu giàu oxy đi khắp cơ thể. Nó hoạt động giống như một máy bơm nước. Giờ đây, trong tình trạng gọi là suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu. Điều đó có nghĩa là nó không thể bơm máu một cách hiệu quả và đúng cách.

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? Hãy tưởng tượng nếu động cơ nước không đủ mạnh, nước sẽ không chảy đúng cách. Tương tự, khi tim không bơm máu tốt, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi. Đó là khi các triệu chứng như khó thở và mệt mỏi xuất hiện. Các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là chân, mắt cá chân và bụng, cũng có thể bị sưng . Điều này là do chất lỏng trong cơ thể không lưu thông đúng cách.

Vậy phân suất tống máu là gì?

Bây giờ chúng ta hãy cùng tìm hiểu về Phân suất tống máu (EF) . Trong tiếng Sinhala, thuật ngữ này được gọi là 'Phân suất tống máu' . Mặc dù đây là một thuật ngữ y khoa, nhưng nó rất dễ hiểu. Nói một cách đơn giản, đây là tỷ lệ phần trăm lượng máu mà tâm thất trái bơm vào cơ thể mỗi khi nó đập một nhịp.

Một trái tim khỏe mạnh, hoạt động tốt sẽ có giá trị EF từ 55% đến 70% . Điều này có nghĩa là hơn một nửa lượng máu đi vào tâm thất trái của tim được bơm ra trong một nhịp đập. Tuy nhiên, nếu giá trị EF giảm xuống dưới 40% , đó có thể là dấu hiệu của suy tim tâm thu. Điều này có nghĩa là khả năng bơm máu của tim đã giảm. Đó là lý do tại sao tình trạng này đôi khi được gọi là "Suy tim với phân suất tống máu giảm" (HFrEF) .

Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn?

Suy tim tâm thu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nguy cơ tăng lên theo tuổi tác. Bệnh này cũng phổ biến hơn ở những người có các bệnh lý tim mạch khác, chẳng hạn như tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc huyết áp cao.

Nguyên nhân nào gây ra suy tim tâm thu (HFrEF)?

Suy tim tâm thu thường xảy ra khi tâm thất trái của tim bị tổn thương do một bệnh lý khác. Hãy hình dung thế này: cơ tim giống như một sợi dây cao su. Nó giãn ra và co lại. Nhưng nếu bị tổn thương, nó không thể thực hiện chức năng đó một cách bình thường.

Dưới đây là một số lý do chính có thể ảnh hưởng đến điều này:

• Bệnh động mạch vành: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Các động mạch cung cấp máu cho tim (động mạch vành) bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn do các mảng bám chất béo, ngăn cản cơ tim nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Điều này khiến cơ tim suy yếu.
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp): Khi huyết áp cao kéo dài, tim phải làm việc vất vả hơn để bơm máu. Điều này giống như bơm nước vào một động mạch bị tắc nghẽn. Theo thời gian, điều này có thể khiến cơ tim phình to và cuối cùng suy yếu.
• Tiền sử nhồi máu cơ tim: Nhồi máu cơ tim là khi dòng máu đến một phần của tim bị gián đoạn, khiến các tế bào cơ tim chết. Vùng bị chết sau đó sẽ bị sẹo, làm giảm khả năng bơm máu của tim.
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường cũng có thể làm tổn thương mạch máu và ảnh hưởng trực tiếp đến cơ tim.
• Rối loạn nhịp tim: Khi nhịp tim không đều, tim không thể bơm máu hiệu quả.
• Bệnh van tim: Khi các van trong tim hoạt động không bình thường, máu có thể chảy ngược hoặc xuôi, gây thêm áp lực lên tim.
• Viêm cơ tim: Tình trạng viêm của cơ tim. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, ví dụ như nhiễm virus.

Tổn thương này có thể gây sẹo cơ tim, giãn nở hoặc xơ cứng tâm thất. Tất cả những điều này làm suy yếu tâm thất trái và giảm phân suất tống máu (EF). Tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, nếu nguyên nhân gốc rễ được điều trị đúng cách, chức năng tim có thể được cải thiện phần nào.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Vậy làm sao để biết bạn có thể mắc phải vấn đề này? Dưới đây là một số triệu chứng cần lưu ý:

• Khó thở (Dyspnea): Bạn có thể gặp khó khăn khi thở, đặc biệt là khi tập thể dục, leo cầu thang hoặc thậm chí khi nằm trên giường. Nếu bạn cần phải dùng hai hoặc ba chiếc gối khi ngủ vào ban đêm, đó cũng là một dấu hiệu.
• Thường xuyên mệt mỏi và suy nhược: Nếu bạn cảm thấy rất mệt mỏi ngay cả sau khi làm những việc trước đây vốn rất dễ dàng.
• Sưng ở chân, mắt cá chân và bàn chân: Tình trạng sưng này có thể xảy ra do tích tụ chất lỏng. Đôi khi bụng cũng có thể bị sưng.
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều: Nếu bạn cảm thấy có sự thay đổi trong nhịp tim của mình.
• Ho dai dẳng hoặc thở khò khè: Ho kèm theo đờm trắng.
• Khả năng vận động giảm sút.
• Buồn nôn hoặc chán ăn.
• Đau ngực: Nguyên nhân có thể là do một số bệnh lý như bệnh động mạch vành.
• Chóng mặt.

Nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng này, xin đừng bỏ qua chúng và hãy đến gặp bác sĩ. Phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng dễ dàng hơn.

Bác sĩ phát hiện điều này bằng cách nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, họ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác định xem bạn có bị suy tim tâm thu hay không. Điều quan trọng nhất là tìm ra nguyên nhân gốc rễ để có thể điều trị đúng cách.

Quá trình kiểm tra này thường bao gồm các bước sau:

1. Khám sức khỏe:

• Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng (chúng xuất hiện từ bao lâu, cảm giác như thế nào, v.v.).
• Họ hỏi về tiền sử bệnh tật của bạn, chẳng hạn như liệu có ai trong gia đình bạn mắc bệnh tim hay không.
• Ống nghe được dùng để nghe tim và phổi (để kiểm tra các âm thanh bất thường và dịch trong phổi).
• Huyết áp của bạn sẽ được đo.
• Bạn sẽ được cân (để xem bạn có tăng cân đột ngột do tích nước hay không).

2. Xét nghiệm máu:

• Các xét nghiệm máu này có thể kiểm tra xem các cơ quan khác (như thận và gan) có bị ảnh hưởng bởi sự suy yếu ở tim hay không.
• Thông thường, các chỉ số như Albumin (một loại protein), Creatinine (chỉ số đánh giá chức năng thận), natri và kali (chất điện giải) sẽ được đo.
• Có một xét nghiệm máu đặc biệt gọi là BNP (peptide lợi niệu natri loại B). Khi tim bị căng thẳng, nồng độ BNP trong máu sẽ tăng lên. Điều này rất hữu ích trong việc chẩn đoán suy tim.

3. Các xét nghiệm hình ảnh tim:

• Những xét nghiệm này có thể kiểm tra nhiều thứ, chẳng hạn như hình dạng và kích thước của tim, độ dày của thành tế bào, liệu các van có hoạt động bình thường hay không, và liệu có tổn thương do cơn đau tim trước đó hay không.
• Chụp X-quang ngực: Để kiểm tra xem tim có bị to hay có dịch tích tụ trong phổi hay không.
• Siêu âm tim (Echocardiogram): Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Nó giống như một siêu âm tim. Nó có thể đo chính xác giá trị EF. Nó có thể thấy rõ hoạt động của các buồng tim và van tim.
• Điện tâm đồ (EKG/ECG): Một xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim. Nó có thể phát hiện những thứ như nhịp điệu và tốc độ của nhịp tim, và các dấu hiệu của một cơn đau tim trước đó.
• Đôi khi, các xét nghiệm chuyên khoa khác như chụp cộng hưởng từ tim (Cardiac MRI), chụp cắt lớp vi tính tim (Cardiac CT scan), thông tim (Cardiac Catheterization) (chụp mạch vành), nghiệm pháp gắng sức (Exercise Stress Test) hoặc nghiệm pháp gắng sức hạt nhân (Nuclear Exercise Stress Test), chụp xạ hình đa cổng (Multigated Acquisition Scan - MUGA) cũng có thể được thực hiện.

Việc này được xử lý như thế nào?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem cách điều trị tình trạng suy tim tâm thu này. Có một số mục tiêu chính trong điều trị:

• Giảm các triệu chứng (như khó thở, sưng tấy).
• Ngăn chặn hoặc kiểm soát tình trạng suy yếu thêm của tim.
• Nâng cao chất lượng cuộc sống.
• Giúp kéo dài tuổi thọ.

Các phương pháp điều trị có thể được chia thành một số loại chính:

1. Thay đổi lối sống

Những điều này rất quan trọng. Chỉ uống thuốc thôi chưa đủ, bạn cũng cần phải làm những điều này từ phía mình.

• Hạn chế lượng muối ăn: Muối (natri) khiến cơ thể giữ lại chất lỏng dư thừa. Điều này làm tăng hiện tượng phù nề và gây thêm áp lực lên tim. Giảm lượng muối ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nói chung, không nên tiêu thụ quá 1500-2000 miligam natri mỗi ngày.
• Hạn chế lượng chất lỏng: Một số người cũng được khuyên nên hạn chế lượng nước uống mỗi ngày. Đây là điều bạn nên thảo luận với bác sĩ và quyết định.
• Duy trì cân nặng hợp lý: Nếu bạn thừa cân, hãy cố gắng giảm cân. Nên cân trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Nếu bạn tăng cân đột ngột (một hoặc hai kg trong một ngày), đó có thể là dấu hiệu của tình trạng giữ nước. Nếu điều này xảy ra, hãy báo cho bác sĩ của bạn .
• Tránh hút thuốc: Hút thuốc rất có hại cho tim và mạch máu.
• Hạn chế hoặc ngừng uống rượu: Rượu cũng có thể làm suy yếu cơ tim.
• Tập thể dục thường xuyên: Hãy nói chuyện với bác sĩ về những bài tập phù hợp với bạn. Bắt đầu từ những bài tập nhẹ nhàng và tăng dần cường độ. Đi bộ là một bài tập tốt. Sẽ rất tuyệt nếu bạn có thể tham gia chương trình phục hồi chức năng tim mạch.
• Giảm căng thẳng, nghỉ ngơi đầy đủ và ngủ đủ giấc.
• Hãy ăn uống lành mạnh: ăn nhiều rau, trái cây, thực phẩm giàu chất xơ và thực phẩm ít chất béo.

2. Thuốc (các loại thuốc)

Hiện có nhiều loại thuốc hiệu quả để điều trị suy tim tâm thu. Những loại thuốc này có thể cải thiện chỉ số EF, các triệu chứng và chức năng tim tổng thể. Bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc này cùng lúc.

• Thuốc chẹn beta: Loại thuốc này cải thiện chức năng tim bằng cách làm chậm nhịp tim, giảm gánh nặng cho tim. Chúng có thể giúp kiểm soát huyết áp, giảm nguy cơ đau tim và điều hòa nhịp tim bất thường.
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE): Các thuốc này kiểm soát huyết áp, làm giãn mạch máu và ngăn chặn hormone gây căng thẳng trong cơ thể, giúp cải thiện chức năng tim theo thời gian.
• Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs): Thuốc này được chỉ định cho những người gặp tác dụng phụ như ho khi dùng thuốc ức chế men chuyển ACE. Chúng hoạt động tương tự như thuốc ức chế men chuyển ACE.
• Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin-Neprilysin (ARNIs): Đây là một nhóm thuốc tương đối mới, rất hiệu quả. Chúng cũng làm giảm hormone gây căng thẳng, mở rộng mạch máu và cải thiện chức năng tim.
• Thuốc đối kháng Aldosterone (Thuốc đối kháng thụ thể Mineralocorticoid - MRAs): Các thuốc này làm giảm hormone gây căng thẳng và giúp thận loại bỏ chất lỏng và muối dư thừa ra khỏi cơ thể. Bạn cần thận trọng về nồng độ kali trong máu khi dùng các loại thuốc này.
• Thuốc lợi tiểu: Những thuốc này nhanh chóng làm giảm các triệu chứng (đặc biệt là phù nề và khó thở) bằng cách loại bỏ lượng chất lỏng và muối dư thừa khỏi thận. Khi lượng chất lỏng giảm, tim sẽ dễ dàng bơm máu hơn.
• Thuốc ức chế SGLT-2: Ban đầu đây là loại thuốc điều trị tiểu đường. Nhưng sau đó người ta phát hiện ra rằng chúng cũng rất tốt cho bệnh nhân suy tim không mắc tiểu đường. Chúng giúp đào thải lượng dịch dư thừa cùng với đường qua nước tiểu.

Điều quan trọng nhất là phải uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, đúng giờ và đúng liều lượng. Tuyệt đối không được tự ý ngừng uống thuốc hoặc thay đổi liều lượng.

3. Trang thiết bị và phẫu thuật

Một số bệnh nhân có thể không kiểm soát được bệnh chỉ bằng thuốc và thay đổi lối sống. Họ có thể cần những biện pháp như:

• ICD (Máy khử rung tim cấy ghép): Một thiết bị nhỏ phát hiện nhịp tim bất thường nguy hiểm (loạn nhịp tim) và truyền một xung điện nhỏ vào tim để khôi phục nhịp tim bình thường. Thiết bị này được cấy ghép dưới da vùng ngực.
• Liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT) / Máy tạo nhịp hai buồng thất: Thiết bị này giúp điều chỉnh sự mất cân bằng giữa buồng tim trái và buồng tim phải. Điều này cũng cải thiện khả năng bơm máu của tim.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) hoặc nong mạch vành kèm đặt stent: Điều trị các động mạch vành nếu chúng bị tắc nghẽn.
• Phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van tim.
• Ghép tim hoặc LVAD (Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái): Đây là những phương pháp điều trị thường được xem xét nhất cho các bệnh nhân nguy kịch.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc phải tình trạng này?

Người ta thường nói "Phòng bệnh hơn chữa bệnh". Vì vậy, có những việc bạn có thể làm để phòng ngừa hoặc giảm nguy cơ mắc suy tim tâm thu. Thói quen sống lành mạnh là chìa khóa.

• Hãy ăn một chế độ ăn uống cân bằng và giàu dinh dưỡng (ít muối, ít dầu, nhiều rau và trái cây).
• Hãy tập thể dục thường xuyên.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn.
• Hạn chế uống rượu.
• Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào như huyết áp cao, tiểu đường hoặc cholesterol cao, hãy kiểm soát chúng thật tốt. Hãy tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ.
• Giảm căng thẳng và ngủ đủ giấc.

Bạn có thể kỳ vọng điều gì khi sống trong hoàn cảnh này?

Suy tim tâm thu là một bệnh mãn tính, kéo dài và nghiêm trọng. Bệnh này có thể không chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị thích hợp và thay đổi lối sống, các triệu chứng có thể được kiểm soát và người bệnh có thể sống một cuộc sống tốt đẹp.

Kết quả phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Mức độ nghiêm trọng của bệnh tim.
• Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và liệu bạn có mắc bất kỳ bệnh nào khác (như bệnh thận, tiểu đường) hay không.
• Phản ứng của bạn với điều trị như thế nào.
• Nguyên nhân chính dẫn đến điều này là gì?

Do đó, điều rất quan trọng là không được sợ hãi hay nản lòng, mà phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ và điều chỉnh lối sống của mình. Hãy hợp tác chặt chẽ với đội ngũ y tế của bạn.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức, nghĩa là càng sớm càng tốt :

• Đau ngực đột ngột và dữ dội.
• Khó thở đột ngột và nghiêm trọng.
• Ngất xỉu hoặc suy yếu nghiêm trọng.
• Đau ngực, chóng mặt hoặc khó thở kèm theo nhịp tim nhanh hoặc không đều.
• Sưng phù chân đột ngột hoặc tăng cân.

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đi khám bác sĩ, bạn có thể đặt những câu hỏi như sau để hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của mình:

• Nguyên nhân chính xác gây ra suy tim tâm thu của tôi là gì?
• Chỉ số phân suất tống máu (EF) của tôi là bao nhiêu? Nó có ý nghĩa gì?
• Tình trạng này có ảnh hưởng đến các cơ quan khác của tôi (như thận, gan) không?
• Tôi cần điều trị những phương pháp nào? Ưu điểm và nhược điểm của từng phương pháp là gì?
• Tôi cần thực hiện những thay đổi quan trọng nhất nào trong lối sống của mình?
• Tôi nên ăn và uống những loại thực phẩm và đồ uống nào và nên tránh những loại nào?
• Tôi có thể tập những bài tập nào? Tôi nên tập trong bao lâu?
• Tôi không nên làm gì?
• Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào? Tôi nên làm gì nếu chúng xảy ra?
• Tôi nên đi khám định kỳ bao lâu một lần? Khi nào điểm EF của tôi sẽ được kiểm tra lại?
• Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp?

Những điều quan trọng nhất chúng ta cần nhớ

Suy tim tâm thu là một bệnh lý nghiêm trọng, mãn tính, trong đó tâm thất trái của tim không thể bơm máu đúng cách. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, vui lòng đến gặp bác sĩ. Phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng dễ dàng và kết quả càng tốt hơn.

Bằng cách điều trị nguyên nhân gốc rễ, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ và hình thành những thói quen sinh hoạt lành mạnh, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng và sống một cuộc sống khỏe mạnh, năng động và lâu dài. Đừng sợ hãi, hãy mạnh mẽ lên! Bạn không đơn độc, bác sĩ, gia đình và bạn bè luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

` Nhồi máu cơ tim, suy tim tâm thu, phân suất tống máu, suy yếu tim, khó thở, phù chân, các triệu chứng về tim