Bạn đã bao giờ đột nhiên cảm thấy một cảm giác rất lạ trong tim mà không rõ lý do chưa? Giống như cảm giác déjà vu, hoặc một cảm giác lạ trong dạ dày. Có thể bạn đã không nhận ra chuyện gì đang xảy ra xung quanh mình trong một thời gian. Mặc dù nhiều người cho rằng những điều này là bình thường, nhưng đôi khi chúng có thể do một thay đổi nhỏ trong chức năng của não gây ra. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là chứng động kinh thùy thái dương (Temporal Lobe Epilepsy - TLE).
Nói một cách đơn giản, động kinh thùy thái dương (TLE) là gì?
Động kinh thùy thái dương (TLE) là một loại co giật (cơn động kinh) do hoạt động điện bất thường ở một phần não bộ gọi là 'thùy thái dương'. Chắc hẳn bây giờ bạn đang tự hỏi 'thùy thái dương' là gì.
Hai thùy thái dương này nằm ở hai bên não bộ, chính xác là phía sau má và hơi phía trước tai. Phần này rất quan trọng đối với cuộc sống hàng ngày của chúng ta.
- Ký ức: Đây là thứ giúp chúng ta ghi nhớ và hồi tưởng lại những điều đã học, những ký ức cũ của chúng ta.
- Âm thanh: Giúp chúng ta hiểu những gì mình nghe được.
- Thị giác: Giúp chúng ta nhận biết những gì mình nhìn thấy.
- Ngôn ngữ và lời nói: Phần này rất cần thiết để hiểu những gì chúng ta nói và những gì người khác nói.
Ngoài những điều trên, nó còn kiểm soát nhiều thứ mà chúng ta không thể kiểm soát một cách có ý thức, chẳng hạn như đói, khát, phản ứng chiến đấu hay bỏ chạy, cảm xúc và ham muốn tình dục của chúng ta.
Vậy nên, TLE là một cơn động kinh xảy ra ở vùng quan trọng này. Đây là loại động kinh phổ biến nhất ở người lớn, bắt đầu ở một vùng cụ thể của não (động kinh cục bộ). Đừng lo lắng, tình trạng này có thể được kiểm soát tốt.
Việc bạn thiên về bán cầu não trái hay bán cầu não phải có quan trọng không?
Đúng vậy, các triệu chứng và tác động lâu dài có thể khác nhau đôi chút tùy thuộc vào việc cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương trái hay thùy thái dương phải của não.
- Động kinh thùy thái dương trái: Đối với nhiều người, đặc biệt là người thuận tay phải, bán cầu não trái là bán cầu chi phối các chức năng ngôn ngữ và lời nói. Vì vậy, người mắc động kinh thùy thái dương trái có thể gặp các vấn đề theo thời gian, chẳng hạn như khó nhớ tên đồ vật, khó tìm đúng từ để nói và thay đổi cảm xúc.
- Động kinh thùy thái dương phải: Người mắc chứng động kinh thùy thái dương phải thường không gặp nhiều khó khăn về ngôn ngữ. Tuy nhiên, họ có thể gặp khó khăn trong việc ghi nhớ các tín hiệu phi ngôn ngữ (như khuôn mặt và đường phố). Họ cũng có thể trải qua những thay đổi về cảm xúc.
Có những loại TLE nào?
Đúng vậy, có hai loại TLE chính, tùy thuộc vào vị trí chính xác nơi sự lắp ghép bắt đầu.
1. Động kinh thùy thái dương giữa (MTLE): "Mesial" có nghĩa là "giữa". Trong loại động kinh này, cơn co giật bắt đầu ở trong hoặc gần hồi hải mã, một cấu trúc nằm sâu bên trong thùy thái dương. Hồi hải mã giống như một thư viện nhỏ nơi lưu trữ ký ức của chúng ta. Phần lớn những người mắc TLE đều thuộc loại MTLE này.
2. Động kinh thùy thái dương bên (hoặc vỏ não mới): Trong trường hợp này, cơn động kinh bắt đầu ở phần ngoài của thùy thái dương.
Các triệu chứng của động kinh thùy thái dương là gì? Bệnh được chẩn đoán như thế nào?
Các triệu chứng của TLE có thể được chia thành hai phần. Một là các triệu chứng tiền co giật xảy ra trước khi cơn co giật xảy ra. Chúng ta cũng gọi đây là 'hào quang'. Phần còn lại là các triệu chứng xảy ra trong suốt cơn co giật.
Điều quan trọng là không phải ai cũng cảm nhận được "hào quang" này. "Hào quang" thực chất là một cơn co giật ngắn. Lúc đó, bạn vẫn tỉnh táo, nhưng cảm thấy những cảm giác kỳ lạ. Điều này có thể kéo dài từ vài giây đến khoảng hai phút.
Chúng ta hãy cùng xem xét chi tiết hơn các tính năng này.
| Triệu chứng động kinh thùy thái dương (TLE) | |
|---|---|
| Bản chất của đặc điểm | Mô tả và ví dụ |
| Các triệu chứng xuất hiện trước cơn co giật (hào quang) | |
| Cảm giác tinh thần kỳ lạ | Cảm giác quen thuộc (Déjà vu): Một cảm giác quen thuộc, như thể điều này đã từng xảy ra trước đây. Jamais vu: Một nơi quen thuộc, nhưng ta lại cảm thấy hoàn toàn xa lạ. Một ký ức cũ bất chợt hiện về. |
| Cảm xúc bất chợt | Cảm giác sợ hãi, lo lắng, tức giận, buồn bã hoặc hạnh phúc đột ngột ập đến mà không rõ lý do. |
| Cảm giác thể chất | Cảm giác ợ nóng hoặc buồn nôn khó chịu trong dạ dày (giống như khi đi tàu lượn siêu tốc). |
| Thay đổi cảm giác | Bạn sẽ đột ngột thay đổi thính giác, thị giác, khứu giác, vị giác hoặc xúc giác, và tình trạng này trở nên rất dữ dội. Thậm chí bạn có thể ngửi thấy mùi gì đó không hề có thật. |
| Các triệu chứng xảy ra trong cơn động kinh | |
| Mất hoặc thay đổi ý thức | Trở nên thờ ơ với môi trường xung quanh. Không phản hồi lại cuộc trò chuyện. Nhìn chằm chằm vào cùng một điểm. Đồng tử mắt có thể giãn ra. |
| Hành động vô nghĩa (Tự động hóa) | Những hành động lặp đi lặp lại được thực hiện một cách vô thức. Ví dụ: mím môi, nuốt nước bọt liên tục, chạm vào góc quần áo, làm điều gì đó bằng tay. |
| Khó khăn về lời nói | Không thể nói trong một thời gian, hoặc không thể hiểu những gì đang được nói (chứng mất ngôn ngữ). |
| Sự nhầm lẫn và những thay đổi về thể chất | Sau cơn co giật, tâm trí trở nên rối loạn. Đôi khi cơ thể trở nên cứng đờ và thậm chí có thể co giật nhẹ. |
Tại sao hiện tượng TLE này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Nói một cách đơn giản, TLE xảy ra khi sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh (neuron) trong thùy thái dương bị gián đoạn. Thông thường, các tế bào thần kinh này gửi tín hiệu điện một cách có trật tự để duy trì hoạt động của não bộ. Khi cơn động kinh xảy ra, các tế bào thần kinh này phát xung liên tục một cách mất kiểm soát.
Có một số nguyên nhân chính có thể ảnh hưởng đến điều này:
- Xơ cứng hồi hải mã: Đây là nguyên nhân chính gây ra động kinh thùy thái dương (TLE). Hiện tượng này xảy ra khi các tế bào thần kinh trong vùng não gọi là hồi hải mã, nơi liên quan đến trí nhớ, bị tổn thương và hình thành sẹo.
- U não: U ác tính hoặc lành tính đều có thể làm rối loạn chức năng não.
- Chấn thương sọ não: Tổn thương vùng đầu do tai nạn nghiêm trọng.
- Nhiễm trùng: Các bệnh nhiễm trùng như viêm não và viêm màng não.
- Các vấn đề khi sinh: Một số bất thường xảy ra trong quá trình phát triển não bộ (Loạn sản vỏ não khu trú).
- Các vấn đề về mạch máu: Các bệnh lý như đột quỵ.
- Biến thể di truyền: Một số ảnh hưởng di truyền nhất định được truyền lại qua các thế hệ.
- Nguyên nhân chưa xác định: Đôi khi, không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể.
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?
Động kinh thùy thái dương có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
- Nếu bạn từng bị co giật do sốt khi còn nhỏ: Đặc biệt là nếu bạn bị co giật nhiều lần. Nhưng hãy nhớ rằng, không phải ai từng bị co giật do sốt cũng sẽ phát triển thành động kinh thùy thái dương (TLE). Điều này rất hiếm gặp.
- Nếu bạn bị trạng thái động kinh liên tục: Điều này có nghĩa là cơn động kinh kéo dài hơn 5 phút, hoặc cơn động kinh xảy ra nhiều lần trước khi bạn tỉnh lại.
- Nếu bạn bị u não hoặc dị tật bẩm sinh.
- Nếu bạn từng bị chấn thương đầu hoặc nhiễm trùng não khi còn nhỏ.
- Nếu có người trong gia đình mắc bệnh động kinh thùy thái dương (TLE).
Nếu không được điều trị, sẽ dẫn đến những biến chứng gì?
Nếu TLE không được điều trị trong thời gian dài, có thể xảy ra một số biến chứng. Nguy cơ này tăng lên theo thời gian khi tần suất các cơn co giật tăng lên.
Điều này không có gì đáng sợ, nhưng nó cho thấy tầm quan trọng của việc được điều trị đúng cách.
Các biến chứng chính là:
- Suy giảm trí nhớ: Khó nhớ mọi thứ, đặc biệt là những thứ mới.
- Trầm cảm và lo âu: Sống chung với tình trạng này có thể gây ra một số căng thẳng về tinh thần.
- Khả năng học tập và đưa ra quyết định bị suy giảm.
- SUDEP (Tử vong đột ngột không rõ nguyên nhân ở người mắc bệnh động kinh): Đây là một biến chứng rất hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Trong trường hợp này, người mắc bệnh động kinh tử vong đột ngột mà không rõ nguyên nhân. Cách tốt nhất để giảm nguy cơ này là kiểm soát tốt các cơn động kinh.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)
Nếu bạn từng bị co giật hoặc nghi ngờ mình từng bị co giật, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, khám cho bạn và, nếu cần thiết, sẽ tiến hành một số xét nghiệm để chẩn đoán.
- Hỏi về các triệu chứng của bạn: Bác sĩ sẽ hỏi về những gì đã xảy ra trước, trong và sau cơn co giật.
- Lời khai của người chứng kiến: Vì bạn có thể bất tỉnh trong cơn động kinh, điều rất quan trọng là hãy đưa một người có mặt cùng bạn lúc đó (thành viên gia đình, bạn bè) đến gặp bác sĩ. Họ có thể mô tả chính xác những gì họ đã thấy.
- Khám thần kinh: Việc này kiểm tra chức năng của não bộ và hệ thần kinh.
Ngoài ra, bạn cũng có thể thực hiện các bài kiểm tra như sau:
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp ảnh rõ nét não để xem có bất thường nào không (như khối u hoặc sẹo).
- Điện não đồ (EEG): Các cảm biến nhỏ được đặt trên đầu và ghi lại hoạt động điện của não. Nếu được thực hiện ngay tại thời điểm co giật, nó có thể xác định chính xác vị trí khởi phát cơn co giật trong não. Bạn có thể phải nằm viện một ngày hoặc hơn để thực hiện xét nghiệm Video-EEG.
Các phương pháp điều trị động kinh thùy thái dương là gì?
Có một số phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh động kinh thùy thái dương (TLE). Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên tình trạng bệnh của bạn.
1. Thuốc chống co giật
Đây là phương pháp điều trị đầu tiên. Có nhiều loại thuốc có thể kiểm soát TLE (ví dụ: Carbamazepine, Levetiracetam, Valproate).
Bác sĩ có thể thử nhiều loại thuốc khác nhau và liều lượng khác nhau cho đến khi tìm được loại thuốc và liều lượng phù hợp với bạn. Giống như việc chọn quần áo phù hợp, quá trình này có thể mất thời gian. Điều quan trọng là phải kiên nhẫn tuân thủ điều trị.
Trong thời kỳ mang thai: Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc đã mang thai, điều rất quan trọng là phải báo cho bác sĩ. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến em bé. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc an toàn hơn cho bạn vào thời điểm đó.
2. Phẫu thuật (Phẫu thuật điều trị động kinh)
Nếu cơn co giật không thể kiểm soát được bằng thuốc, hoặc nếu có nguyên nhân có thể loại bỏ được, chẳng hạn như u não, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
- Phẫu thuật cắt bỏ thùy thái dương: Thủ thuật này bao gồm việc loại bỏ một phần nhỏ của thùy thái dương trong não, nơi khởi phát các cơn động kinh. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực hiện việc này rất cẩn thận, chú ý không làm tổn thương các chức năng khác của não. Nhiều người đã có thể chấm dứt gần như hoàn toàn các cơn động kinh sau cuộc phẫu thuật này.
3. Kích thích thần kinh
Phương pháp này được sử dụng khi thuốc không hiệu quả và phẫu thuật không khả thi. Phương pháp này bao gồm việc gửi tín hiệu điện đến não thông qua một thiết bị nhỏ được cấy ghép vào cơ thể, dần dần làm giảm tần suất co giật theo thời gian. Nó giống như việc đặt máy tạo nhịp tim vào tim vậy.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn bị hoặc nghi ngờ mình đang bị co giật, hãy đến gặp bác sĩ ngay. Nếu bạn đang được điều trị chứng động kinh thùy thái dương (TLE), bạn nên gọi ngay cho bác sĩ nếu:
- Nếu cơn co giật kéo dài hơn 5 phút. (Đây là trường hợp khẩn cấp và bạn cần được đưa đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức.)
- Nếu cơn co giật này qua đi và một cơn co giật khác ập đến trước khi bạn tỉnh lại.
- Nếu tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn co giật đột nhiên tăng lên.
- Nếu xuất hiện các tác dụng phụ mới do thuốc gây ra.
- Nếu thời gian hồi phục sau cơn co giật lâu hơn bình thường.
Động kinh thùy thái dương là một bệnh có thể kiểm soát được. Sống chung với nó đôi khi có thể khó khăn. Nhưng với phương pháp điều trị đúng đắn và những thay đổi lối sống, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường. Bạn không đơn độc, bác sĩ và gia đình luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Động kinh thùy thái dương (TLE) là một loại co giật xảy ra ở thùy thái dương của não. Nó có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, cảm xúc và ngôn ngữ.
- Một triệu chứng phổ biến của tình trạng này là cảm giác lạ (hào quang) xuất hiện trước cơn động kinh. Ví dụ, cảm giác quen thuộc (déjà vu), mùi lạ hoặc đau bụng.
- Động kinh thùy thái dương có thể có nhiều nguyên nhân. Chấn thương đầu, nhiễm trùng và sẹo não (xơ cứng hồi hải mã) là những nguyên nhân chính.
- Có những phương pháp điều trị hiệu quả, bao gồm thuốc, phẫu thuật và kích thích thần kinh. Nhiều người có thể kiểm soát tốt các cơn động kinh của mình nhờ điều trị.
- Nếu bạn hoặc người quen của bạn có những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều trị càng sớm thì nguy cơ biến chứng lâu dài càng thấp.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn