Bạn đã bao giờ nhìn thấy ai đó bị cắm ống vào ngực chưa? Có thể trên TV, trong phim, hoặc thậm chí là trong bệnh viện thực tế. Đó có thể là một cảnh tượng đáng sợ và khó chịu. "Tại sao họ lại làm vậy? Chắc hẳn rất đau, phải không?" Bạn có thể nghĩ vậy. Nhưng bạn có biết rằng việc đặt ống vào ngực là một thủ thuật y tế rất quan trọng, thường được thực hiện để cứu sống một người? Hôm nay, chúng ta sẽ nói về thủ thuật này, được gọi là phẫu thuật mở lồng ngực trong y học, một cách rất đơn giản để bạn có thể hiểu.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở lồng ngực là gì?
Phẫu thuật mở lồng ngực là một thủ thuật mà bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở bên hông ngực và đưa một ống vào trong lồng ngực. Ống này thường được gọi là ống dẫn lưu ngực . Lý do chính để thực hiện thủ thuật này là để dẫn lưu lượng khí, dịch, máu hoặc mủ dư thừa tích tụ trong không gian xung quanh phổi (mà chúng ta gọi là khoang màng phổi trong y học).
Hãy tưởng tượng phổi của chúng ta như hai quả bóng. Hai quả bóng này nằm bên trong khoang ngực. Có một khoảng không gian rất nhỏ giữa phổi và thành trong của khoang ngực. Bình thường, không gian này trống rỗng. Nhưng do một số bệnh tật hoặc khi xảy ra tai nạn, không gian này sẽ bị lấp đầy bởi các chất như không khí và nước. Khi đó, phổi bị chèn ép và không thể giãn nở đúng cách. Điều này khiến việc thở trở nên khó khăn và gây đau ngực. Đó là lúc các bác sĩ đặt ống dẫn lưu ngực để loại bỏ các chất tích tụ này.
Trong một số trường hợp cấp cứu, đặc biệt là tràn khí màng phổi do áp lực cao, thủ thuật chọc hút màng phổi bằng kim được thực hiện để giải phóng khí bị mắc kẹt và giảm áp lực trước khi đặt ống dẫn lưu ngực. Thủ thuật này được thực hiện trong tình huống cấp cứu, chẳng hạn như tại Khoa Cấp cứu (ETU), để cứu sống bệnh nhân.
Phương pháp điều trị này được sử dụng cho những bệnh lý nào?
Có nhiều lý do khiến phẫu thuật mở lồng ngực phải được thực hiện. Nó chủ yếu được sử dụng trong các trường hợp có sự tích tụ chất dịch không mong muốn xung quanh phổi. Chúng ta hãy cùng xem xét một số trường hợp này.
| Tình trạng | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Tràn khí màng phổi (phổi bị xẹp) | Tình trạng không khí tích tụ xung quanh phổi và đẩy hai bên phổi ra xa nhau. Giống như một quả bóng bị vỡ và xì hơi ra ngoài. Tình trạng này có thể do tai nạn hoặc một số bệnh lý gây ra. |
| Tràn dịch màng phổi (dịch tích tụ quanh phổi) | Dịch (nước) tích tụ trong không gian xung quanh phổi. Điều này có thể do các bệnh như bệnh tim, bệnh thận và ung thư gây ra. |
| Tràn dịch mủ (mủ tích tụ quanh phổi) | Sự tích tụ mủ xung quanh phổi do nhiễm trùng phổi, đặc biệt là các bệnh như viêm phổi. |
| Tràn máu màng phổi (máu tràn vào khoang ngực) | Máu tích tụ quanh phổi do chấn thương ngực (ví dụ như tai nạn, vết đâm). |
| Tràn dịch dưỡng chấp màng phổi (tích tụ dịch trong lồng ngực) | Do hệ bạch huyết của cơ thể bị tổn thương, dịch bạch huyết tích tụ xung quanh phổi. |
| Nhiễm trùng phổi | Phương pháp này cũng được sử dụng để loại bỏ dịch tích tụ trong một số trường hợp nhiễm trùng phổi nặng. |
Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho việc này?
Đây là một câu hỏi rất quan trọng. Nhưng câu trả lời hơi phức tạp. Bởi vì hầu hết các trường hợp, thủ thuật gọi là mở ngực (Thoracostomy) được thực hiện trong tình huống khẩn cấp. Hãy tưởng tượng rằng ai đó bị tai nạn xe hơi trên đường và được đưa đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện. Nếu phổi của người đó bị tổn thương và bị tràn khí, các bác sĩ phải nhanh chóng đặt ống dẫn lưu ngực để cứu sống người đó. Trong tình huống như vậy, không có thời gian để chuẩn bị.
Nhưng đôi khi, do bệnh lý có sẵn (ví dụ, người bị tích tụ dịch quanh phổi kéo dài), việc này có thể được lên kế hoạch trước. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chuẩn bị. Những hướng dẫn này có thể bao gồm:
- Từ vài ngày trước khi điều trịBạn có thể được yêu cầu ngừng sử dụng một số loại thuốc nhất định (đặc biệt là thuốc làm loãng máu).
- Bạn có thể được yêu cầu thay đổi thời gian uống thuốc.
- Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi điều trị.
- Bạn có thể được yêu cầu mặc quần áo thoải mái, rộng rãi.
Điều quan trọng nhất là phải cởi mở và trung thực với bác sĩ của bạn. Bạn nhất định phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (kể cả vitamin và thực phẩm chức năng), bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải, và nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ mình đang mang thai.
Điều gì thực sự xảy ra trong quá trình điều trị?
Được rồi, giờ chúng ta hãy xem cách thực hiện việc này. Đừng ngại đọc phần này. Quá trình này được thực hiện một cách nhẹ nhàng và an toàn nhất có thể.
Đầu tiên, bác sĩ sẽ chụp X-quang ngực hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác để xác định chính xác vị trí cần đặt ống. Sau đó, quá trình điều trị sẽ bắt đầu.
1. Tư thế: Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống giường, đầu hơi nâng cao, và cánh tay bên sẽ đặt ống thông sẽ được đặt phía trên đầu. Điều này sẽ mở rộng khoảng trống giữa các xương sườn, giúp việc đặt ống dễ dàng hơn.
2. Vệ sinh: Tiếp theo, vùng ngực được chọn để đặt ống thông sẽ được làm sạch kỹ lưỡng bằng dung dịch sát khuẩn. Việc này nhằm ngăn ngừa vi trùng xâm nhập vào cơ thể.
3. Gây tê: Đây là phần quan trọng nhất. Để bạn không cảm thấy đau, thuốc gây tê cục bộ , chẳng hạn như Lidocaine , sẽ được tiêm vào vùng cần điều trị. Bạn có thể cảm thấy hơi nhói khi tiêm, nhưng trong vòng vài phút toàn bộ vùng đó sẽ hoàn toàn bị tê. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy gì sau đó.
4. Rạch da: Sau khi bạn đã được gây tê, bác sĩ sẽ rạch một đường rất nhỏ giữa hai xương sườn. Đường rạch này không lớn, chỉ đủ để đưa ống vào.
5. Đặt ống dẫn lưu: Tiếp theo, ống dẫn lưu ngực được cẩn thận đưa vào qua vết mổ vào khoang xung quanh phổi. Đầu kia của ống này được nối với một vật chứa như bình nước (bình dẫn lưu). Không khí và nước trong lồng ngực sẽ chảy qua ống này và được thu gom vào bình đó.
6. Bảo vệ: Cuối cùng, một miếng băng vô trùng được đặt xung quanh vị trí đặt ống và được che phủ. Đôi khi, một mũi khâu nhỏ có thể được thực hiện trên da để cố định ống vào da, ngăn không cho ống di chuyển.
Toàn bộ quá trình này thường mất khoảng 30 phút .
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Sau khi ống được đặt vào, bạn sẽ được chụp X-quang ngực lần nữa để đảm bảo ống nằm đúng vị trí và phổi của bạn được bơm căng đúng cách. Sau đó, bác sĩ và y tá sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc ống.
- Vết mổ cần được giữ sạch sẽ và khô ráo .
- Hướng dẫn này chỉ rõ cách chăm sóc ống dẫn và bình chứa dịch (bình dẫn lưu) được nối với ống. Điều quan trọng nhất là không để ống dẫn bị uốn cong hoặc kẹt ở bất cứ đâu . Ngoài ra, bình chứa dịch phải luôn được giữ ở vị trí thấp hơn ngực . Bằng cách đó, dịch trong ngực sẽ dễ dàng chảy vào bình nhờ trọng lực.
- Bạn cần uống thuốc theo đúng chỉ định.
Phương pháp điều trị này có những lợi ích gì?
Mặc dù điều này có vẻ hơi đáng sợ, nhưng nó có nhiều ưu điểm.
- Đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn (phẫu thuật xâm lấn tối thiểu): Vì được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ, thay vì một vết mổ lớn, nên tổn thương đến cơ thể sẽ ít hơn và quá trình hồi phục sẽ nhanh hơn.
- Có thể cứu sống trong trường hợp khẩn cấp: Thiết bị này có thể nhanh chóng cứu sống người trong trường hợp tai nạn hoặc xẹp phổi. Nó cũng có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng của các bệnh mãn tính.
- Không cần gây mê hoàn toàn cho bệnh nhân: Việc này thường được thực hiện dưới gây mê, vì vậy không có nguy cơ gây mê sâu.
- Giải pháp nhanh chóng cho chứng khó thở: Người bị khó thở do dịch tích tụ trong phổi sẽ cảm thấy dễ chịu ngay lập tức sau khi thực hiện điều này.
Có tác dụng phụ hoặc rủi ro nào không?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có một số rủi ro rất nhỏ, nhưng các bác sĩ sẽ thực hiện mọi biện pháp có thể để giảm thiểu những rủi ro này.
- Ống được đặt sai vị trí hoặc bị dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu.
- Nhiễm trùng tại vị trí vết mổ.
- Khí thũng dưới da (sự tích tụ không khí dưới da).
- Phù phổi do tái giãn nở (dịch tích tụ xung quanh phổi bị xẹp sau khi phổi đột ngột giãn nở trở lại).
- Chảy máu.
- Tổn thương nhẹ đến dây thần kinh hoặc mô xung quanh.
Xác suất xảy ra những điều này rất thấp. Nhưng tốt hơn hết là bạn nên biết về những điều như vậy. Nếu có thắc mắc, hãy hỏi bác sĩ.
Ống thông nên được để lại trong bao lâu? Mất bao lâu để vết thương lành lại?
Thời gian đặt ống dẫn lưu ngực phụ thuộc vào lý do đặt ống.
- Nếu chỉ hút được một lượng nhỏ máu hoặc không khí sau tai nạn, ống dẫn lưu có thể được tháo ra sau vài ngày khi đã hoàn toàn thoát hết chất lỏng.
- Tuy nhiên, nếu lượng dịch tiếp tục tăng do một bệnh lý mãn tính, bạn có thể cần phải đặt ống dẫn lưu trong vài tuần . Bác sĩ sẽ giải thích điều này cho bạn.
Sau khi ống dẫn lưu được rút ra, vết mổ có thể mất từ ba đến bốn tuần để lành hoàn toàn. Trong thời gian đó, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết thương và liệu bạn có nên tránh các hoạt động gắng sức hay không.
Nếu bạn thấy bất cứ điều gì tương tự, hãy báo ngay cho bác sĩ.
Nếu bạn có đặt ống dẫn lưu ngực, hãy chú ý đến các triệu chứng sau. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy báo ngay cho bác sĩ .
| Dấu hiệu cần chú ý | Sự miêu tả |
|---|---|
| Dấu hiệu nhiễm trùng | Sốt, sưng tại vị trí đặt ống, đau tăng đột ngột, da đổi màu (đỏ) và có mủ. |
| Sự cố đường ống | Ống bị gập hoặc tắc nghẽn, ống bị lỏng, lượng chất lỏng chảy ra từ ống đột ngột giảm hoặc ngừng lại. |
| Khó thở | Tình trạng khó thở, đau ngực tái phát hoặc trở nặng hơn. |
| Các câu hỏi khác | Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về cách chăm sóc vết thương hoặc ống dẫn. |
Sự khác biệt giữa Thoracostomy, Thoracentesis và Thoracotomy là gì?
Ba từ này nghe có vẻ giống nhau, nhưng chúng là ba phương pháp điều trị khác nhau. Nhiều người thường nhầm lẫn giữa chúng. Hãy cùng xem sự khác biệt là gì.
| Phương pháp điều trị | Nên làm gì đơn giản | Mục tiêu chính |
|---|---|---|
| Mở lồng ngực | Đặt ống dẫn lưu ngực qua một vết mổ nhỏ. | Liên tục tống hơi, nước và máu ra ngoài trong vài ngày hoặc vài tuần. |
| Chọc hút dịch màng phổi | Hút một lượng nhỏ dịch từ lồng ngực bằng kim và ống tiêm. | Để chẩn đoán (lấy mẫu dịch) hoặc để lấy một lượng nhỏ dịch và giảm đau tức thì. |
| Phẫu thuật mở lồng ngực | Mở khoang ngực bằng cách rạch một đường lớn giữa các xương sườn. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn. | Thực hiện phẫu thuật trên phổi, tim hoặc các cơ quan khác (ví dụ: cắt bỏ khối u ung thư). |
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở lồng ngực là một cuộc phẫu thuật lớn. Sau cuộc phẫu thuật đó, một ống dẫn lưu ngực (ống dẫn lưu dịch trong lồng ngực) có thể được đặt để dẫn lưu dịch tích tụ trong lồng ngực ra ngoài.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Đặt ống dẫn lưu ngực (thoracostomy) là một thủ thuật cứu sống giúp loại bỏ không khí, dịch, máu hoặc mủ tích tụ xung quanh phổi.
- Mặc dù điều này có vẻ đáng sợ, nhưng nó được thực hiện với rất ít đau đớn. Đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn.
- Phương pháp điều trị này có thể được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp hoặc theo kế hoạch đã được chuẩn bị trước.
- Sau khi đặt ống thông, điều rất quan trọng để nhanh chóng hồi phục là phải tuân thủ chính xác các hướng dẫn của bác sĩ và y tá.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc, lo lắng hay nghi ngờ nào về vấn đề này, đừng bao giờ ngại trao đổi với bác sĩ của mình.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment