Trầm cảm là một chứng bệnh rất khó chữa, ảnh hưởng đến cả tâm trí và cơ thể. Vì vậy, khi chúng ta đến gặp bác sĩ và bắt đầu điều trị, chúng ta đều hy vọng sẽ nhanh chóng hồi phục. Nhưng hãy tưởng tượng, bạn đã dùng một loại thuốc nhưng nó không hiệu quả. Sau đó, bác sĩ kê cho bạn một loại thuốc khác, và nó cũng không có tác dụng như mong đợi? Không có từ nào có thể diễn tả được sự thất vọng, sợ hãi và bất lực mà bạn cảm thấy, phải không? Nếu bạn đã từng trải qua điều tương tự, bạn không đơn độc. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một chủ đề ảnh hưởng đến nhiều người nhưng lại ít được đề cập đến. Đó là trầm cảm kháng trị.
"Trầm cảm kháng trị" là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một dạng trầm cảm. Nhưng điểm đặc biệt là nó không dễ chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị thông thường. Mặc dù không có định nghĩa thống nhất nào giữa các bác sĩ, nhưng quan điểm được chấp nhận rộng rãi là nếu các triệu chứng trầm cảm không giảm ngay cả sau khi dùng ít nhất hai loại thuốc chống trầm cảm thuộc hai nhóm khác nhau với liều lượng và thời gian thích hợp , thì tình trạng này được gọi là "Trầm cảm kháng trị".
Hãy nghĩ theo cách này. Bác sĩ của bạn quyết định rằng bạn bị trầm cảm và bắt đầu cho bạn dùng một loại thuốc. Ví dụ, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) (ví dụ: Fluoxetine). Nhưng nếu bạn không cảm thấy khá hơn sau 6 đến 8 tuần, bác sĩ sẽ ngừng thuốc đó và bắt đầu cho bạn dùng một loại thuốc khác, một loại thuốc hoạt động theo cách khác. Ví dụ, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) (ví dụ: Venlafaxine hoặc Duloxetine). Nếu loại thuốc thứ hai đó không hiệu quả, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị trầm cảm kháng trị.
Nói một cách chính xác, thuốc giống như một bộ lọc. Nếu bạn thấy đỡ hơn sau liều thuốc đầu tiên hoặc thứ hai, điều đó có nghĩa là bạn không bị trầm cảm kháng trị. Nhưng nếu bộ lọc không chữa khỏi bệnh, điều đó có nghĩa là chúng ta cần một phương pháp tiếp cận khác.
Làm sao bạn biết chắc chắn rằng tình trạng này tồn tại?
Đây không phải là điều có thể quyết định trong một sớm một chiều. Đó là điều cần được thực hiện dần dần, với rất nhiều kiên nhẫn. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một số bước trước khi kết luận rằng bạn mắc phải tình trạng này.
Cần dành đủ thời gian cho việc dùng thuốc.
Thuốc điều trị trầm cảm cần thời gian để phát huy tác dụng. Mặc dù một số người có thể nhận thấy sự khác biệt nhỏ trong vài ngày, nhưng phải mất ít nhất 6 đến 8 tuần thì tác dụng đầy đủ của thuốc mới thể hiện rõ. Do đó, không nên bắt đầu dùng một loại thuốc rồi ngừng sau một hoặc hai tuần với suy nghĩ "Thuốc này không có tác dụng". Điều rất quan trọng là phải kiên nhẫn và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.
Cho đúng liều lượng
Đây cũng là một điểm rất quan trọng. Đôi khi bác sĩ bắt đầu cho bệnh nhân dùng thuốc với liều thấp. Nếu thuốc không có tác dụng như mong đợi, bác sĩ sẽ không lập tức đổi thuốc. Việc đầu tiên cần làm là tăng dần liều lượng thuốc hiện tại. Một số người có thể đã dùng nhiều loại thuốc khác nhau, nhưng tất cả đều dùng với liều thấp.
Ví dụ, nếu bạn có thể dùng 100 miligam thuốc để đạt hiệu quả tối đa, bạn không thể nói rằng thuốc thất bại nếu bạn chỉ dùng 50 miligam mà không có tác dụng. Điều rất quan trọng là phải thử liều lượng tối đa có hiệu quả của mỗi loại thuốc .
Hãy cùng xem bảng này để hiểu rõ hơn về hành trình này.
| Sân khấu | Chuyện gì xảy ra | Lưu ý quan trọng |
|---|---|---|
| Lần thử đầu tiên (Thử nghiệm thuốc chống trầm cảm đầu tiên) | Bác sĩ kê đơn thuốc thuộc một trong các nhóm thuốc chống trầm cảm (ví dụ: SSRI). | - Cần 6-8 tuần để thuốc phát huy tác dụng. - Liều lượng sẽ được tăng lên nếu cần thiết. - Hãy trao đổi với bác sĩ về các tác dụng phụ. |
| Lần thử thứ hai (Thử nghiệm thuốc chống trầm cảm lần 2) | Nếu thuốc đầu tiên không hiệu quả, sẽ chuyển sang dùng một loại thuốc khác thuộc nhóm khác (ví dụ: SNRI). | - Cần 6-8 tuần để thuốc phát huy tác dụng. - Ở đây, liều lượng cũng được điều chỉnh nếu cần thiết. - Điều quan trọng là không được hoảng loạn và phải kiên nhẫn. |
| Đánh giá tình hình (Đánh giá) | Nếu các triệu chứng không cải thiện ngay cả sau khi dùng cả hai loại thuốc này với liều lượng và thời gian thích hợp, thì có thể được chẩn đoán là "Trầm cảm kháng trị". | - Đây chưa phải là kết thúc. Đây là thông tin quan trọng sẽ được sử dụng để xác định các bước điều trị tiếp theo. - Hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn của bạn. |
Đừng bao giờ từ bỏ hy vọng! Đó là điều quan trọng nhất.
Việc cảm thấy nặng lòng và sợ hãi khi nghe đến cụm từ "trầm cảm kháng trị" là điều bình thường. Bạn có thể nghĩ, "Ôi, mình sẽ không bao giờ khỏi được." Nhưng chúng tôi muốn nói rằng, xin đừng từ bỏ hy vọng .
Việc nhận ra tình trạng này không có nghĩa là hành trình của bạn đã kết thúc. Điều đó chỉ có nghĩa là bạn cần một kế hoạch điều trị khác biệt so với thông thường và phù hợp với riêng bạn.
"Điều quan trọng nhất là không được từ bỏ hy vọng. Có rất nhiều phương pháp điều trị - hiện có và đang được phát triển - có thể thực sự tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của một người." - Tiến sĩ John Krystal, Trường Y khoa Yale
Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn một số lựa chọn khác vào thời điểm này, bao gồm:
- Liệu pháp bổ sung: Thêm một loại thuốc khác vào thuốc chống trầm cảm hiện đang sử dụng.
- Các phương pháp điều trị khác: Cân nhắc các phương pháp điều trị y tế khác ngoài thuốc.
- Tâm lý trị liệu: Trị liệu bằng lời nói. Tâm lý trị liệu có thể rất hiệu quả khi được sử dụng kết hợp với thuốc.
Việc này sẽ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Vì vậy, điều quan trọng nhất là hãy cởi mở và trung thực với bác sĩ về mọi thứ . Hãy nói cho bác sĩ biết bạn đang cảm thấy thế nào, nỗi sợ hãi của bạn ra sao, tác dụng phụ bạn gặp phải là gì, và đừng giấu giếm điều gì.
Thông điệp cần ghi nhớ
- "Trầm cảm kháng trị" là một tình trạng bệnh lý có thật. Đó không phải là điều bạn tưởng tượng ra hay là lỗi của bạn.
- Nhìn chung, có thể nghi ngờ mắc phải tình trạng này nếu không có sự cải thiện sau khi dùng liều lượng thuốc chống trầm cảm thích hợp từ hai nhóm thuốc khác nhau trong một khoảng thời gian đủ dài, chẳng hạn như 6-8 tuần.
- Liều lượng thuốc và thời điểm sử dụng thuốc vô cùng quan trọng. Nếu liều thấp không mang lại kết quả, có thể đó không phải là do thuốc thất bại.
- Việc chẩn đoán tình trạng này không phải là kết thúc. Đó chỉ là một bước quan trọng trên hành trình tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn.
- Điều quan trọng nhất là đừng từ bỏ hy vọng và thường xuyên trao đổi cởi mở với bác sĩ của bạn . Có rất nhiều phương pháp để giúp bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn