Bị thủng màng nhĩ? Đừng lo lắng! Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật vá màng nhĩ (Tympanoplasty).

Bé nhà bạn có thường xuyên bị nhiễm trùng tai không? Hoặc có thể màng nhĩ của bé bị tổn thương trong quá trình vệ sinh tai hoặc do tai nạn nào đó, và giờ bạn cảm thấy thính lực bị suy giảm? Nếu trong trường hợp đó bác sĩ nói với bạn, "Màng nhĩ của bạn bị thủng và cần phải phẫu thuật," đừng lo lắng chút nào. Hôm nay chúng ta sẽ nói về phương pháp điều trị, đó là phẫu thuật gọi là tạo hình màng nhĩ (Tympanoplasty).

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật vá màng nhĩ là gì?

Phẫu thuật vá màng nhĩ là một thủ thuật phẫu thuật để sửa chữa lỗ thủng ở màng nhĩ. Hãy hình dung thế này: màng nhĩ giống như mặt trống. Khi sóng âm tác động vào, nó sẽ rung động, cho phép chúng ta nghe được âm thanh. Vậy điều gì xảy ra nếu có một lỗ thủng ở màng nhĩ? Nó sẽ không rung động đúng cách. Kết quả là bị mất thính lực .

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc hình thành một lỗ như thế này. Đó có thể là do nhiễm trùng tai kéo dài, hoặc do chấn thương hay tai nạn.

Tuy nhiên, nếu lỗ thủng không lành sau hai đến ba tháng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai. Những vấn đề đó là gì? Chẳng hạn như mất thính lực kéo dài, chảy dịch tai thường xuyên và nhiễm trùng tai tái phát.

Ca phẫu thuật này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, gọi là bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng (ENT) . Bác sĩ sẽ vá lỗ thủng màng nhĩ và khâu kín lại. Mặc dù đây là một ca phẫu thuật lớn, nhưng bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Sau khi lên lịch phẫu thuật, bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng cho bạn. Hãy cùng xem xét một số điều sẽ diễn ra trong quá trình chuẩn bị này.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Cảm thấy sợ hãi khi phẫu thuật là điều bình thường, nhưng nỗi sợ hãi của bạn sẽ giảm bớt khi bạn hiểu rõ quy trình phẫu thuật diễn ra như thế nào.

Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê toàn thân để không cảm thấy đau. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy gì trong suốt cuộc phẫu thuật. Bạn cũng có thể được cho dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Sau khi bạn ngủ thiếp đi, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra màng nhĩ. Có một số phương pháp được sử dụng cho việc này.

• Qua đường ống tai: Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất. Phẫu thuật được thực hiện bằng cách đưa các dụng cụ tinh tế vào qua ống tai mà không cần rạch da.
• Phẫu thuật phía sau tai (Postauricular): Một vết rạch nhỏ được thực hiện dọc theo nếp gấp da phía sau tai, đến tận màng nhĩ.
• Phương pháp đặt ống thông tai (Endaural): Rạch một đường nhỏ phía trên dái tai. Phương pháp này không được sử dụng thường xuyên.

Bước tiếp theo là đóng lỗ hổng. Để làm điều này, bác sĩ sử dụng một mảnh ghép , tức là một mẩu mô nhỏ.

1. Lấy mô ghép: Mảnh mô này thường được lấy từ chính cơ thể bạn. Thông thường, nó được lấy từ một mảnh mô liên kết gần tai, xung quanh một cơ ở bên đầu, hoặc từ một mảnh sụn ở phía trước tai. Đôi khi mô nhân tạo cũng được sử dụng.

2. Đặt mảnh ghép: Mảnh mô này sau đó được đặt phía trên hoặc phía dưới lỗ thủng màng nhĩ và được dán cố định.

3. Cố định: Để giữ mảnh ghép ở đúng vị trí, nó được nâng đỡ bởi một chất liệu dạng bọt ở cả hai bên. Lớp bọt này bảo vệ mảnh ghép cho đến khi mô mới hình thành và màng nhĩ lành lại. Theo thời gian, lớp bọt này sẽ tự tan biến.

4. Khâu vết mổ: Nếu vết mổ nằm ở bên ngoài, vết mổ sẽ được khâu lại và băng bó bằng băng sạch.

Ca phẫu thuật kéo dài bao lâu?

Thời gian thực hiện ca phẫu thuật này rất khác nhau. Có thể chỉ mất 30 phút hoặc kéo dài đến vài giờ . Điều này phụ thuộc vào kích thước lỗ xỏ tai, vị trí của nó và liệu có tổn thương nào khác bên trong tai hay không. Ví dụ, nếu các xương nhỏ phía sau màng nhĩ bị tổn thương, chúng cũng có thể cần được sửa chữa. Đôi khi, việc xỏ khuyên màng nhĩ có thể gây ra các khối u bất thường (cholesteatoma) bên trong tai. Việc loại bỏ chúng cũng có thể mất thêm thời gian.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng đều có những lợi ích cũng như rủi ro, và điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Ưu điểm chính:

• Thính lực trở lại bình thường: Khi lỗ thủng đóng lại, màng nhĩ bắt đầu rung động bình thường trở lại, do đó thính lực trở nên rõ ràng hơn.
• Ngăn ngừa nhiễm trùng: Bịt kín lỗ tai giúp ngăn vi trùng xâm nhập vào tai giữa từ bên ngoài. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai thường xuyên và tình trạng chảy dịch từ tai.

Rủi ro có thể xảy ra (rất hiếm):

Biến chứng từ cuộc phẫu thuật này rất hiếm gặp . Biến chứng phổ biến nhất là ghép không thành công. Điều này có nghĩa là mảnh ghép không bịt kín hoàn toàn lỗ hổng. Nếu điều này xảy ra, lỗ hổng có thể tái hình thành. Rất hiếm khi, thính lực có thể giảm đi một chút.

Sau phẫu thuật và giai đoạn hồi phục

Đa số bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật. Bác sĩ có thể quyết định giữ bạn lại bệnh viện qua đêm.

Những điều sau đây là bình thường trong vài ngày đầu sau phẫu thuật:

• Có một lượng nhỏ dịch tiết lẫn máu chảy ra từ tai.
• Cảm giác hơi đau hoặc áp lực trong tai.
• Nghe thấy những âm thanh nhỏ như "chit chit" bên trong tai.
• Khả năng nghe có thể hơi kém (tình trạng này có thể kéo dài khoảng sáu tuần, đừng lo lắng).

Bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau không cần kê đơn trong vài ngày đầu tiên khi cơn đau xuất hiện. Tuy nhiên, nếu cơn đau không thể chịu đựng được, hãy báo cho bác sĩ biết .

Quá trình hồi phục hoàn toàn mất khoảng 10 đến 14 ngày . Điều đó có nghĩa là tất cả cơn đau và khó chịu sẽ biến mất. Tuy nhiên, có thể mất khoảng ba tháng để thính giác trở lại bình thường hoàn toàn .

Nếu con bạn vừa trải qua phẫu thuật, hãy theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của bé. Thông thường, con bạn có thể trở lại trường học sau khoảng ba đến năm ngày. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để được tư vấn thêm.

Làm thế nào để giữ an toàn tại nhà? Những điều nên và không nên làm

Việc bạn tự chăm sóc bản thân tại nhà như thế nào rất quan trọng đối với sự thành công của ca phẫu thuật. Hãy tuân thủ chính xác các hướng dẫn của bác sĩ. Dưới đây là một số điều chung cần lưu ý.

Tôi nên đi khám bác sĩ lại khi nào?

Bạn sẽ được yêu cầu quay lại phòng khám bác sĩ khoảng hai đến ba tuần sau phẫu thuật. Họ sẽ kiểm tra xem màng nhĩ của bạn đang lành lại như thế nào. Bạn có thể được hẹn thêm một ngày để kiểm tra thính lực sau khoảng hai đến ba tháng.

Trong thời gian chờ đợi, nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

Bất cứ ai cũng có thể bị thủng màng nhĩ. Nguyên nhân có thể là do vết cắt sâu trong quá trình vệ sinh tai hoặc do nhiễm trùng tai giữa. Hầu hết các trường hợp thủng màng nhĩ sẽ tự lành. Nhưng nếu không, phẫu thuật vá màng nhĩ có thể giúp bạn nghe tốt hơn và duy trì kết nối với thế giới. Bác sĩ sẽ quyết định xem phẫu thuật này có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.