Bạn có gặp vấn đề tương tự với động mạch ở cổ không? (Tách động mạch đốt sống) Hãy cùng tìm hiểu về nó.

Bạn đã bao giờ cảm thấy căng tức ở cổ, đau đầu, hoặc đột nhiên nhìn thấy hai hình ảnh trong một mắt chưa? Mặc dù những triệu chứng này có vẻ đơn giản, nhưng đôi khi chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Một trong những bệnh lý mà chúng ta sẽ cùng thảo luận hôm nay là "Tách động mạch đốt sống".

Bóc tách động mạch đốt sống là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là hiện tượng một động mạch chính ở phía sau cổ, dọc theo cột sống, dẫn máu lên não – gọi là động mạch đốt sống – bị rách từ bên trong. Giống như một mảnh vải bị rách, một hoặc nhiều lớp của thành động mạch có thể bị rách. Trên thực tế, đây là một nguyên nhân hiếm gặp gây đột quỵ ở người trẻ dưới 45 tuổi, chứ không phải ở người lớn tuổi.

Vậy động mạch đốt sống là gì?

Hãy tưởng tượng, ở phía sau cổ bạn có hai mạch máu chạy dọc theo cột sống. Chúng ta gọi chúng là động mạch đốt sống. Chức năng chính của chúng là cung cấp máu sạch, giàu oxy cho não và tủy sống . Nó giống như một đường ống dẫn nước, nhưng phức tạp hơn thế.

Động mạch này có ba lớp chính:

• Lớp nội mạc : Đây là lớp trong cùng, gần nhất với dòng máu.
• Lớp giữa (lớp trung mô): Đây là lớp giữa. Nó giúp máu lưu thông theo một hướng.
• Lớp áo ngoài (Adventitia ): Đây là lớp ngoài cùng. Chính lớp này tạo nên hình dạng và sức mạnh cho mạch máu.

Việc mổ xẻ này ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào?

Giờ hãy tưởng tượng, như tôi đã nói, khi lớp trong cùng của động mạch bị rách, máu bắt đầu rò rỉ giữa hai lớp gọi là lớp nội mạc và lớp giữa. Sau đó, máu có thể tích tụ ở đó và phồng lên như một quả bóng nhỏ. Lượng máu tích tụ này có thể bị kẹt lại và hình thành cục máu đông . Cục máu đông này có thể cản trở dòng chảy của máu bên trong động mạch, thậm chí có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn. Động mạch cũng có thể bị phồng lên (giãn nở).

Hậu quả nguy hiểm nhất của điều này là đột quỵ :

• Đột quỵ thiếu máu cục bộ : Điều này xảy ra khi cục máu đông phát triển đủ lớn để làm tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần nguồn cung cấp máu lên não. Đôi khi, một mảnh của cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển theo đường dẫn máu lên não rồi mắc kẹt trong một động mạch nhỏ.
• Đột quỵ xuất huyết : Điều này xảy ra khi cả ba lớp của thành động mạch bị rách. Khi đó, máu bắt đầu rò rỉ ra khỏi động mạch thay vì chảy vào não. Nếu vết rách ăn sâu vào não, máu có thể rò rỉ vào khoảng không xung quanh não – chúng ta gọi đó là xuất huyết dưới màng nhện – hoặc có thể chảy máu vào mô não.

Ai có nguy cơ cao hơn bị bóc tách động mạch đốt sống?

Một số người có thể mắc phải tình trạng này mà không có lý do rõ ràng. Tuy nhiên, nếu bạn có một số vấn đề sức khỏe nhất định, bạn có thể có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn một chút. Hãy xem liệu những điều này có ảnh hưởng đến bạn không:

• Hút thuốc lá : Đây là nguyên nhân dẫn đến nhiều bệnh tật.
• Một số bệnh lý di truyền : Ví dụ như hoại tử trung mô dạng nang , hội chứng Ehlers-Danlos , hội chứng Marfan và bệnh tạo xương bất toàn có thể khiến thành mạch máu bị suy yếu.
• Loạn sản xơ cơ : Đây là một tình trạng trong đó các tế bào bất thường phát triển trong động mạch.
• Huyết áp cao : Huyết áp cao, đặc biệt là ở các động mạch nối phổi và tim (tăng huyết áp động mạch).
• Bệnh thận đa nang : Một bệnh trong đó các nang hình thành trong thận.
• Viêm mạch máu : Tình trạng viêm các mạch máu.

Còn những yếu tố rủi ro nào khác nữa không?

Vâng, hoàn toàn đúng. Tình trạng tách rời này cũng có thể xảy ra do một số chấn thương ở cổ. Điều này đặc biệt dễ xảy ra khi cổ ở tư thế duỗi quá mức hoặc khi cổ bị cử động nhanh đột ngột . Hãy nghĩ đến những trường hợp như thế này:

• Tai nạn giao thông.
• Một số phương pháp điều trị cổ, chẳng hạn như nắn chỉnh cột sống và massage mô sâu vùng cổ, có thể hữu ích. Tuy nhiên, những phương pháp này có thể không hiệu quả với tất cả mọi người và tiềm ẩn một số rủi ro.
• Để làm loãng đờm, hãy nghiến chặt hàm thật mạnh.
• Khi tập yoga, cổ được giữ ở tư thế ngẩng cao và xoay trong thời gian dài.
• Nó giống như việc sơn trần nhà, phải làm việc liên tục với cổ cúi gập xuống.
• Hồi sức tim phổi (CPR) là phương pháp điều trị được áp dụng trong trường hợp ngừng tim đột ngột.
• Hắt hơi to.
• Nôn mửa.
• Cá cược thể thao (Đấu vật).
• Nâng tạ nặng.
• Bất cứ điều gì khác có thể gây chấn thương cổ.

Đột quỵ có thể xảy ra do tổn thương động mạch khác không?

Đúng vậy, khi một động mạch ở cổ bị rách, chúng ta thường gọi đó là chứng bóc tách động mạch cổ . Điều này bao gồm các động mạch đốt sống mà chúng ta vừa nói đến, cũng như hai động mạch cảnh chạy dọc phía trước cổ. Nếu bất kỳ động mạch nào trong số này bị trật khớp, nó có thể làm tắc nghẽn dòng máu lên não, gây ra đột quỵ .

Nguy cơ thực sự của đột quỵ là gì?

Thành thật mà nói, nguyên nhân là do bóc tách động mạch đốt sống hoặc động mạch cảnh.Nguy cơ đột quỵ nói chung là thấp. Đột quỵ thiếu máu cục bộ chiếm khoảng 2% tổng số ca đột quỵ. Hầu hết các trường hợp đột quỵ thiếu máu cục bộ là do bệnh xơ vữa động mạch . Đây là tình trạng thành động mạch trở nên dày và hẹp do các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như hút thuốc, huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường.

Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là: Tách động mạch đốt sống là nguyên nhân hàng đầu gây đột quỵ ở người trẻ và trung niên. Nó có thể gây ra tới 25%, hay một phần tư, các trường hợp đột quỵ ở nhóm tuổi này.

Triệu chứng của chứng bóc tách động mạch đốt sống là gì?

Ban đầu bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng nếu một động mạch bị vỡ hoặc cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu lên não, bạn có thể gặp các triệu chứng của đột quỵ .

Hãy lưu ý những đặc điểm này:

• Mất điều hòa vận động : Mất thăng bằng khi đi bộ hoặc đứng, không có khả năng thực hiện các công việc một cách bình thường.
• Chóng mặt.
• Mất thính lực.
• Nhìn đôi.
• Đau cổ (thường chỉ ở một bên).
• Đau đầu dữ dội.
• Nói ngọng (Chứng khó nói).
• Chóng mặt - Cảm giác quay cuồng.

Làm sao để biết bạn có bị bóc tách động mạch đốt sống hay không?

Phương pháp tốt nhất để xác định chính xác vấn đề là chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) . Phương pháp này kết hợp chụp cộng hưởng từ (MRI) với kỹ thuật chụp mạch để tạo ra những hình ảnh rất rõ nét về các động mạch đốt sống. Điều này cho phép các bác sĩ nhanh chóng xác định vị trí tổn thương, mức độ nghiêm trọng và thời gian tồn tại của nó.

Tuy nhiên, xét nghiệm MRA không có sẵn ở mọi nơi và không dễ thực hiện. Do đó, các bác sĩ thường chẩn đoán tình trạng này bằng chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp mạch CT (chụp mạch CT) . Đây thường là những xét nghiệm đầu tiên được thực hiện khi bệnh nhân đến khám.

Đôi khi, bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp mạch máu thông thường . Phương pháp này bao gồm việc đưa một ống mỏng, dài (ống thông) qua cổ tay hoặc háng, tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt (thuốc cản quang), và chụp X-quang để xem máu chảy như thế nào bên trong động mạch, mức độ bóc tách và vị trí của tổn thương.

Việc này được xử lý như thế nào?

Hầu hết các trường hợp, những tổn thương do bóc tách động mạch sẽ tự lành theo thời gian. Tuy nhiên, để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, bạn có thể được chỉ định dùng thuốc làm loãng máu.Đây là những phương pháp điều trị chính. Ví dụ, có thể dùng aspirin , các loại thuốc khác (như Plavix®) , heparin dạng lỏng hoặc viên nén warfarin .

Tuy nhiên, nếu vết rách đã lan sâu vào não, hoặc nếu bạn đã bị đột quỵ xuất huyết , việc dùng thuốc làm loãng máu có thể không an toàn. Bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị khác.

Nếu điều trị thông thường không hiệu quả thì nên làm gì?

Nếu điều đó xảy ra, bạn có thể cần phải trải qua một thủ thuật. Những phương pháp này cũng được sử dụng cho những người bị đột quỵ xuất huyết .

Các bước thực hiện phẫu thuật bóc tách động mạch đốt sống như sau:

• Thuyên tắc nội mạch : Như đã đề cập trước đó, các ống nhỏ (ống thông) được đưa vào qua cổ tay hoặc háng, vào vùng bị tổn thương, và chất gây tắc mạch được tiêm vào hoặc các cuộn dây kim loại nhỏ được đưa vào. Phần bất thường của động mạch được bịt kín bằng vật liệu này hoặc các cuộn dây. Điều này ngăn máu chảy qua đó.
• Nong mạch vành : Phương pháp này cũng bao gồm việc sử dụng các ống nhỏ (ống thông) để đi đến vị trí bị rách và bơm căng một quả bóng đặc biệt để sửa chữa phần động mạch bị rách.
• Đặt stent nội sọ : Phương pháp này cũng bao gồm việc đưa một ống nhỏ (ống thông) vào vùng bị tổn thương và đặt một thiết bị kim loại dạng lưới (gọi là stent) bên trong động mạch. Điều này giúp tăng cường thành động mạch. Phương pháp này không được thực hiện cho tất cả mọi người, chỉ dành cho những bệnh nhân được chọn lọc. Thông thường, các bác sĩ sẽ thực hiện cả nong mạch và đặt stent cùng lúc.
• Phẫu thuật : Đối với những người không thể thực hiện các thủ thuật nội mạch nêu trên, phẫu thuật có thể là cần thiết. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sử dụng các kẹp kim loại nhỏ để bịt kín phần động mạch bất thường.

Tỷ lệ hồi phục của những người mắc bệnh này là bao nhiêu?

Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn . Tuy nhiên, bạn vẫn có nguy cơ bị tái phát tình trạng bóc tách động mạch chủ tương tự trong tương lai. Nhưng nguy cơ đó sẽ giảm dần theo thời gian.

Sống chung với chứng bóc tách động mạch đốt sống sẽ như thế nào?

Các bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên cho đến khi chắc chắn rằng vết thương đã hoàn toàn lành lại. Thông thường, bạn sẽ được chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA) mỗi ba đến sáu tháng.Bạn sẽ được yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm. Bạn cũng cần tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu trong thời gian này. Những người có nguy cơ cao bị bóc tách động mạch chủ trong tương lai cần đến gặp bác sĩ trong nhiều năm để được tư vấn (chăm sóc theo dõi).

Tôi không nên làm gì sau khi bị bóc tách động mạch đốt sống?

Bạn có thể tập thể dục, nhưng nên tránh những việc như:

• Các bài tập được thực hiện bằng cách dồn trọng lượng cơ thể lên tay, chẳng hạn như chống đẩy và kéo xà.
• Nâng vật nặng trên 25-30 pound (khoảng 11-13,5 kg).
• Nâng tạ qua đầu.
• Các môn thể thao đối kháng.
• Đi những trò chơi cảm giác mạnh như tàu lượn siêu tốc.
• Việc bác sĩ chỉnh hình chạm vào đầu/cổ của bạn.
• Mát-xa mạnh vùng cổ.
• Những hoạt động như nhảy dù.
• Các hoạt động khác có tốc độ tăng/giảm đột ngột.
• Tư thế "tấm ván" (`Tư thế tấm ván`). (Nhưng ngoài ra, không có vấn đề gì khi tập yoga hoặc Pilates, miễn là không gây áp lực lên cổ).
• Tránh mọi hoạt động khiến cổ bị giật mạnh ra phía sau đột ngột (chấn thương do va đập mạnh) hoặc mọi hoạt động khiến cổ liên tục vươn lên trên (duỗi quá mức).

Thông điệp cần ghi nhớ

Phình động mạch đốt sống là vết rách ở thành mạch máu phía sau cổ. Tình trạng này hiếm khi dẫn đến đột quỵ . Nhưng nếu xảy ra, điều trị kịp thời (thường là thuốc làm loãng máu hoặc can thiệp phẫu thuật) có thể cứu sống bạn. Điều trị y tế và theo dõi y tế liên tục có thể giúp những người mắc bệnh này tránh được các biến chứng. Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được đề cập trong bài viết này, vui lòng tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức. Đó là điều quan trọng nhất.

Tách động mạch đốt sống, đột quỵ, liệt, đau cổ, đau đầu, chóng mặt, vỡ mạch máu.