Khi bạn hoặc người thân nói rằng họ cần phẫu thuật ngực, bạn sẽ hơi sợ đúng không? Khi nghe đến từ "phẫu thuật ngực", chúng ta thường nghĩ đến một vết mổ lớn, vài ngày nằm viện và rất nhiều đau đớn. Nỗi sợ đó thực sự là có cơ sở. Nhưng hiện nay, khoa học y tế đã tiến bộ rất nhiều. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phương pháp phẫu thuật ngực không cần những vết mổ lớn, mà chỉ cần những vết mổ nhỏ. Phương pháp này được gọi là VATS. Lợi ích đối với bệnh nhân, thời gian phục hồi và nhiều yếu tố khác đều khác biệt so với các phương pháp phẫu thuật truyền thống. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn .
Nói một cách đơn giản, VATS là gì?
Tên đầy đủ của VATS là Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video . Trong tiếng Sinhala, nó có nghĩa là "phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video". Mặc dù tên gọi nghe có vẻ phức tạp, nhưng những gì diễn ra trong thủ thuật này lại rất đơn giản.
Hãy nghĩ mà xem, thông thường khi phẫu thuật lồng ngực, bạn phải rạch một đường lớn ở vùng ngực, xuyên qua xương sườn để tiếp cận các cơ quan như phổi hoặc tim. Điều này được gọi là "phẫu thuật mở lồng ngực" (Thoracotomy). Nhưng trong phương pháp VATS, bạn không cần rạch một đường lớn như vậy. Thay vào đó, bạn chỉ cần tạo một vài lỗ nhỏ, khoảng 2,45 cm, giữa các xương sườn.
Sau đó, một ống nhỏ có gắn camera (ống nội soi lồng ngực) được đưa qua một trong những lỗ này vào khoang ngực. Camera này phóng đại mọi thứ bên trong lồng ngực, bao gồm cả các cơ quan và mô, và hiển thị rõ nét trên màn hình video. Lúc này, bác sĩ phẫu thuật có thể xem video này và đưa các dụng cụ phẫu thuật tinh tế qua các lỗ nhỏ khác để thực hiện ca phẫu thuật với độ chính xác cao. Nó giống như một trò chơi điện tử, nhưng là một công việc rất phức tạp và đòi hỏi trách nhiệm cao.
Đây là một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, nghĩa là chỉ cần những vết mổ nhỏ. Điều này có nghĩa là bệnh nhân sẽ ít đau đớn, chảy máu và thời gian hồi phục ngắn hơn.
Phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) điều trị những loại bệnh nào?
Phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) được sử dụng để chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý của khoang ngực. Phương pháp này đặc biệt phổ biến trong điều trị ung thư phổi . Nó cũng được sử dụng cho ung thư di căn đã lan đến phổi từ các vị trí khác.
Ngoài lý do chính này, phẫu thuật VATS còn hữu ích cho một số bệnh khác. Chúng ta hãy cùng xem đó là những bệnh gì.
| Tình trạng y tế | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Ung thư thực quản hoặc tuyến ức | Phẫu thuật này nhằm loại bỏ khối u ung thư phát triển ở thực quản hoặc tuyến ức ở vùng ngực trên. |
| Tràn dịch màng phổi | Sự tích tụ chất lỏng bên trong màng phổi, lớp màng bao quanh phổi. Phẫu thuật này được thực hiện để loại bỏ chất dịch này và tìm ra nguyên nhân. |
| Nhiễm trùng và bệnh lý phổi | Dùng để điều trị các bệnh như COPD và nhiễm trùng phổi nặng. |
| Tràn dịch màng ngoài tim (tích tụ dịch xung quanh tim) | Tích tụ dịch trong màng bao quanh tim. Cần loại bỏ những dịch này. |
| Đổ mồ hôi quá nhiều (Tăng tiết mồ hôi) | Để kiểm soát các dây thần kinh gây ra hiện tượng đổ mồ hôi quá nhiều ở lòng bàn tay và các bộ phận khác trên cơ thể. |
| Bệnh nhược cơ | Phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức liên quan đến bệnh suy yếu cơ. |
Các loại phẫu thuật VATS
Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng công nghệ VATS để thực hiện nhiều loại phẫu thuật khác nhau, bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ một phần phổi bằng phương pháp nội soi lồng ngực (VATS): Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ phần phổi bị bệnh.
- Cắt bỏ hình chêm: Loại bỏ một mảnh mô nhỏ hình nón khỏi phổi.
- Cắt thùy phổi: Phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn một trong các thùy phổi.
- Phẫu thuật cắt bỏ một bên phổi: Loại bỏ hoàn toàn một bên phổi.
- Phẫu thuật cắt bỏ thực quản: Loại bỏ ống dẫn thực quản do một nguyên nhân như ung thư.
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức: Loại bỏ tuyến ức bị bệnh.
- `Bóc vỏ`:Loại bỏ các màng nhiễm trùng và sẹo hình thành xung quanh phổi, giúp phổi giãn nở bình thường trở lại.
- Phẫu thuật giảm thể tích phổi (LVRS): Trong các bệnh lý như COPD, các phần phổi bị tổn thương sẽ được loại bỏ, cho phép các phần khỏe mạnh hoạt động bình thường.
Tôi cần chuẩn bị những gì cho ca phẫu thuật này?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cuộc phẫu thuật này đòi hỏi sự chuẩn bị cẩn thận. Điều quan trọng nhất là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu làm những việc như:
- Nhịn ăn: Bạn sẽ được khuyên không ăn và uống trong vài giờ trước khi phẫu thuật.
- Ngừng sử dụng thuốc: Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, vitamin và thuốc Đông y, trước khi phẫu thuật. Hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.
- Bỏ thuốc lá: Nếu bạn là người hút thuốc, điều cần thiết là phải bỏ thuốc hoàn toàn, ít nhất vài tuần trước khi phẫu thuật. Hút thuốc có thể gây biến chứng trong quá trình gây mê và làm chậm quá trình hồi phục sau phẫu thuật.
Bạn cũng sẽ cần phải trải qua một số xét nghiệm để kiểm tra thể trạng trước khi phẫu thuật.
- Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm như xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC).
- Các xét nghiệm tim mạch: Điện tâm đồ (EKG) hoặc xét nghiệm gắng sức.
- Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang ngực hoặc chụp CT/PET.
- Kiểm tra chức năng phổi: Xem phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào.
- Nội soi đường tiêu hóa trên hoặc chụp X-quang thực quản có thuốc cản quang.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Đừng lo lắng về điều này. Sau khi được đưa vào phòng mổ, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ say hoàn toàn và không cảm thấy gì cả. Bạn sẽ không cảm thấy đau đớn hay khó chịu cho đến khi ca phẫu thuật kết thúc.
Sau đó, đội ngũ phẫu thuật thực hiện các bước sau:
1. Bạn sẽ được xoay người và đặt nằm nghiêng về phía đối diện với phía sẽ tiến hành phẫu thuật.
2. Bác sĩ sẽ rạch một vài vết mổ nhỏ (thường là 2-4 vết) ở ngực, cách nhau khoảng 2,5 cm, giữa các xương sườn. Đôi khi cũng có phương pháp "VATS một lỗ - U-VATS", được thực hiện qua một lỗ duy nhất.
3. Một camera (ống nội soi lồng ngực) được đưa vào qua một trong các lỗ và hình ảnh bên trong lồng ngực được quan sát trên màn hình video.
4. Các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào qua các lỗ khác và, trong khi quan sát hình ảnh trên video, mô hoặc bộ phận cơ quan bị bệnh cần loại bỏ được lấy ra một cách rất cẩn thận.
5. Sau phẫu thuật, một ống dẫn lưu ngực được đặt tạm thời để dẫn lưu lượng khí hoặc dịch dư thừa có thể tích tụ trong khoang ngực.
6. Cuối cùng, các vết rạch nhỏ được khâu lại bằng chỉ tự tiêu hoặc ghim.
Tại một số bệnh viện tiên tiến, phẫu thuật này thậm chí còn được thực hiện bằng công nghệ robot. Ở đó, bác sĩ thực hiện phẫu thuật trong khi quan sát màn hình máy tính và điều khiển cánh tay robot. Phẫu thuật VATS điều trị ung thư phổi thường mất khoảng hai đến ba giờ.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Quan trọng nhất, phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) có nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật mở lồng ngực truyền thống (phẫu thuật mở lồng ngực). Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nó cũng không tránh khỏi những rủi ro.
Chúng ta hãy xem xét hai vấn đề này một cách riêng biệt.
| Những lợi ích | Rủi ro |
|---|---|
| Thời gian nằm viện ngắn: Thông thường bạn có thể về nhà trong vòng 1-2 ngày. | Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim). |
| Ít đau và ít để lại sẹo: Vì không có vết mổ lớn nên cơn đau giảm đáng kể và sẹo cũng rất nhỏ. | Cục máu đông và đột quỵ. |
| Phục hồi chức năng hô hấp nhanh chóng: Phổi hồi phục nhanh chóng. | Xẹp phổi (tràn khí màng phổi) hoặc các túi khí trong phổi không giãn nở đúng cách (xẹp phổi). |
| Nguy cơ nhiễm trùng thấp: Các vết mổ nhỏ, do đó nguy cơ nhiễm trùng thấp. | Chảy máu nội tạng và chảy máu quá nhiều. |
| Nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường: Bạn có thể sớm đi làm và tìm được việc làm. | Nhiễm trùng đường hô hấp như viêm phổi. |
| - | Tổn thương các cơ quan, dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh. |
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật và thời gian hồi phục mất bao lâu?
Sau phẫu thuật, mô được lấy ra sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Quá trình này được gọi là sinh thiết . Một bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mô dưới kính hiển vi để xem có tế bào ung thư, dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bệnh lý khác hay không. Phương pháp điều trị tiếp theo của bạn sẽ được quyết định dựa trên kết quả báo cáo đó.
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được cho thuốc giảm đau. Ngoài ra, các y tá và chuyên viên vật lý trị liệu sẽ khuyến khích bạn tập các bài tập hít thở sâu . Đi bộ cũng rất quan trọng để giúp phục hồi nhanh chóng.
Trước khi bạn về nhà, bác sĩ sẽ tháo ống dẫn lưu ngực.
Thời gian hồi phục khác nhau tùy từng người và tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện. Một số ca phẫu thuật có thể chỉ mất hai tuần để hồi phục, trong khi những ca khác có thể mất đến tám tuần.
Hãy giải quyết những việc này sau khi bạn về nhà:
- Thay băng vết thương thường xuyên theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Không lái xe hoặc nâng vật nặng cho đến khi bác sĩ cho phép.
- Đi bộ ít nhất ba lần một ngày để ngăn ngừa cục máu đông ở chân.
- Hãy uống thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh đúng giờ theo chỉ định.
- Hãy nhớ đến phòng khám vào ngày đã hẹn để tái khám.
Tôi nên gọi bác sĩ khi nào?
Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng như vậy sau khi trở về nhà, bạn nên gọi điện cho bác sĩ ngay lập tức .
- Nếu bạn bị đau ngực dữ dội .
- Nếu bạn cảm thấy khó thở .
- Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng . Ví dụ:
- Vùng da quanh vết mổ có thể bị đỏ, sưng hoặc tiết dịch màu vàng.
- Sốt.
Đừng xem nhẹ những triệu chứng này. Việc tìm kiếm sự điều trị kịp thời là rất quan trọng.
Tóm lại, VATS là một bước tiến lớn trong lĩnh vực phẫu thuật lồng ngực. Đối với những người đang chiến đấu với căn bệnh như ung thư, việc có thể hồi phục nhanh chóng sau phẫu thuật, giảm đau và sớm trở lại cuộc sống bình thường là một sự an tâm lớn. Nếu bạn đã được lên lịch cho loại phẫu thuật này, đừng lo lắng, hãy trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ và đặt tất cả các câu hỏi bạn có.
Thông điệp cần ghi nhớ
- VATS là một kỹ thuật phẫu thuật hiện đại được thực hiện mà không cần rạch một đường lớn ở ngực, bằng cách sử dụng camera thông qua các lỗ nhỏ.
- Đau đớn, thời gian nằm viện và thời gian hồi phục ngắn hơn nhiều so với các ca phẫu thuật mở ngực truyền thống.
- Phương pháp này được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý ở khoang ngực, bao gồm cả ung thư phổi.
- Cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, phẫu thuật cũng tiềm ẩn một số rủi ro, vì vậy hãy thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ trước khi phẫu thuật.
- Để hồi phục nhanh chóng và thành công, điều cần thiết là phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ dẫn y tế trước và sau phẫu thuật.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn