ගෙදර ඉන්න ඔයාගේ ආදරණීය අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ආච්චි, සීයලා එකපාරටම “මම ගෙදර යනවා” කියලා දොරත් ඇරගෙන එළියට බහිනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ විශේෂ අවශ්‍යතා තියෙන දරුවා එක තැනක ඉන්නේ නැතුව එහෙට මෙහෙට ගිහින් එකපාරටම නොපෙනී යනවද? මේක තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ‘Wandering’ කියලා හඳුන්වන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, කිසිම විශේෂ අරමුණක් නැතුව, තමන් ඉන්න තැන අමතක වෙලා එහෙට මෙහෙට ඇවිදගෙන ගිහින් අතරමං වෙන එකටයි මේ කියන්නේ. මේක එයාලව බලාගන්න ඔයා වගේ භාරකරුවන්ට තියෙන ලොකුම හිසරදයත්, බයත් වෙන දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම කතා කරමු.
ඇත්තටම මේ ‘Wandering’ කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ‘Wandering’ කියන්නේ තමන් ඉන්න වටපිටාව ගැන හිතාගන්න බැරිවෙලා, ඉන්න ඕන තැනින් පිටවෙලා ඇවිදගෙන යන එකටයි. මේකෙදි එයාලට කිසිම නිශ්චිත අරමුණක් නැහැ. සමහර වෙලාවට මේකට සමාන තවත් දෙයක් වෙනවා. ඒ තමයි “elopement” කියන එක. ඒ කියන්නේ, ගෙදර වගේ ආරක්ෂිත තැනකින් හිතාමතාම හරි, නොදැනුවත්වම හරි පිටවෙලා ගිහින් අතරමං වෙන එක.
දැනගන්නකොටත් පුදුම හිතෙන දෙයක් තමයි, ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) තියෙන පුද්ගලයන් දහ දෙනෙක්ගෙන් හය දෙනෙක්ම (6/10) එයාලගේ රෝගී කාලය තුළ අඩුම තරමේ එක පාරක් හරි මේ විදිහට අතරමං වෙනවා. ගොඩක් අය කිහිප වතාවක්ම මේ දේට මුහුණ දෙනවා.
ඇයි අපේ ආදරණීයයන්ට මෙහෙම වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ හැසිරීමට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ යම්කිසි චේතනාවක් තියෙනවා කියලා භාරකරුවන්ට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ නිරෝගී මොළය පාරක් හොයාගන්න, තැනක් මතක තියාගන්න පාවිච්චි කරන්නේ හරියට GPS සිස්ටම් එකක් වගේ පද්ධතියක්. අපි මේකට කියනවා `(Cognitive mapping)` කියලා. මේකෙන් තමයි අපි මතකය සහ අවකාශය පිළිබඳ දැනුම පාවිච්චි කරලා අපි ඉන්නේ කොහෙද, යන්න ඕන කොහෙටද කියලා තීරණය කරන්නේ.
හැබැයි, ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වගේ රෝගයක් හැදුනම, මොළයේ මේ හැකියාව ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා, එයාලා නොදන්නා තැනකට ගියොත්, ආපහු ආපු පාර මතක් කරගෙන එන්න එයාලට හරිම අමාරුයි.
ඩිමෙන්ෂියාව තියෙන කෙනෙක් අතරමං වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි:
- එක තැනක ඉන්න, ඉවසීමෙන් ඉන්න කියලා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න බැරි වීම.
- හිතේ නොසන්සුන්කම සහ කලබලකාරී බව (Agitation).
- අලුත් පරිසරයකට හෝ අලුත් දින චර්යාවකට හුරු වෙන්න සිදුවීම.
- ඇහෙන දේකට හෝ දකින දේකට එකපාරටම ප්‍රතිචාර දක්වලා ඒ පස්සේ යෑම.
Wandering වලට සම්බන්ධ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්
ඩිමෙන්ෂියාවට අමතරව තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් එක්කම මේ අතරමං වීමේ අවදානම සම්බන්ධයි. භාරකරුවෙක් විදිහට ඔයා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඕටිසම් (Autism spectrum disorder): ඕටිසම් තත්ත්වය කියන්නේ ස්නායු හා සංවර්ධන ආබාධයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට අනතුරක් ගැන තියෙන හැඟීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලා අලුත් දේකට බය නැතුව ළං වෙනවා. සමහර වෙලාවට එයාලට හිතට වදයක් දෙන තැනකින් (උදා: අධික සද්දේ, දීප්තිමත් එළිය) බේරිලා නිස්කලංක තැනකට යන්න ඕන නිසා අතරමං වෙන්න පුළුවන්.
- ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome): ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් තත්ත්වය තියෙන අයත් සමහර වෙලාවට හරියට පොඩි දරුවෙක් වගේ කුතුහලයෙන් එහෙට මෙහෙට ඇවිදින්න පෙළඹෙනවා. එයාලට ඕටිසම් තත්ත්වයත් එකටම තියෙනවා නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
- ආඝාතය (Stroke): ආඝාතයක සුලබ අතුරු ප්‍රතිඵලයක් තමයි මතකය නැතිවීම. ආඝාතයට ලක්වුණු කෙනෙක්ට හිතාගන්න බැරිවෙලා, උපදෙස් පිළිපදින්න අමාරු වෙලා ලේසියෙන්ම අතරමං වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පුනරුත්ථාපනයත් එක්ක කාලයත් සමඟ මතකය යම්තාක් දුරට නැවත යහපත් වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
කෙනෙක් අතරමං වීමේ අවදානමක ඉන්නවා කියලා අපිට කලින්ම කියන අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන ඔයා අවධානයෙන් හිටියොත්, ලොකු අනතුරක් වළක්වගන්න පුළුවන් වෙයි.
| අතරමං වීමේ අවදානම පෙන්වන අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු | |
|---|---|
| නිතරම පුනරුච්චාරණය කිරීම | “මට ගෙදර යන්න ඕන”, “මට වැඩට යන්න ඕන”, “මට බඩු ගන්න යන්න ඕන” වගේ දේවල් නිතරම කියනවා නම්. |
| තමන්ගේ නිවස අමතක වීම | තමන් ඉන්නේ තමන්ගේ ගෙදර නෙවෙයි වගේ හැසිරෙනවා නම්, ගෙදර හඳුනාගන්න බැරි ලකුණු පෙන්වනවා නම්. |
| ස්ථාන අමතක වීම | නිදන කාමරය, නාන කාමරය කොහෙද තියෙන්නේ කියලා නිතරම මතක් කරලා දෙන්න ඕන වෙනවා නම්. |
| නොසන්සුන් බව | වඩ වඩාත් නොසන්සුන්ව, එක තැනක ඉන්නේ නැතුව එහාට මෙහාට ඇවිදිමින් (pacing) ඉන්නවා නම්. |
| නැවත ඇතුළට ඒම අමතක වීම | ගෙයින් එළියට ගියාම, ආයෙත් ගේ ඇතුළට එන්න ඕන කියලා මතක නැති වෙනවා නම්. |
මේක සෙල්ලමක් නෙමෙයි. ඩිමෙන්ෂියාව තියෙන කෙනෙක් අතරමං වෙලා පැය 24ක් ගතවුණාට පස්සේ, එයාව පණපිටින් හොයාගන්න තියෙන ඉඩකඩ 50%කින් විතර අඩු වෙනවා. ඒ නිසා මේක ගොඩක් බරපතලව හිතන්න ඕන දෙයක්.
Wandering වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඇත්තෙන්ම, අපිට දවසේ පැය 24ම, තත්පරයක් නෑර තව කෙනෙක් දිහා බලාගෙන ඉන්න බැහැ. කොච්චර හොඳට බලාගන්න භාරකරුවෙක් වුණත්, හැම වෙලේම මේ අතරමං වෙන එක නවත්තන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පහළ තියෙන උපදෙස් කිහිපයක් පිළිපැදීමෙන් ඔයාගේ ආදරණීයයාව ආරක්ෂිතව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි.
1. ගෙදර ආරක්ෂාව තර කරන්න
ඔයාගේ ආදරණීයයාට ලේසියෙන් අරින්න බැරි විදියේ අලුත් අගුල් දොරවල් වලට සහ ජනෙල් වලට දාන්න. පුළුවන් නම්, මේ අගුල් එයාලට අත නොයන විදිහට ටිකක් උඩින් හයි කරන්න. සමහරවිට ජනෙල් වලට ග්‍රිල් දාන්නත් වෙයි. දොරක් ඇරුණ ගමන් සද්දයක් එන විදියේ `(Motion detectors)` හයි කරන්න පුළුවන්. සරලම විසඳුමක් තමයි දොරවල් වල கைப்பிடி වල පොඩි සීනු එල්ලන එක.
2. හැමවෙලේම හැඳුනුම්පතක් ළඟ තියන්න
මේකෙන් අතරමං වෙන එක නැවතුනේ නැතත්, හැම වෙලාවකම හැඳුනුම්පතක් ළඟ තියෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මතක තියාගන්න, පර්ස් එකේ ID එකක් දාලා තිබ්බට මදි. මොකද එයාලා ඒක අයින් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍ය තොරතුරු ඇතුළත් කරපු බ්‍රේස්ලට් එකක් හෝ පෙන්ඩන්ට් එකක් පළඳවන එක හොඳ අදහසක්. එහෙම නැත්නම් එයාලගේ ජැකට් එකේ ඇතුල් පැත්තෙන් ඔයාගේ ෆෝන් නම්බර් එක වගේ විස්තර මහලා තියන්න පුළුවන්.
3. දීප්තිමත් පාට ඇඳුම් අන්දවන්න
එයාලා අකමැති නැත්නම්, සෙනඟ ගැවසෙන තැනකට යනකොට වගේ වෙලාවට දුරට පේන, දීප්තිමත් පාට ඇඳුම් අන්දවන්න. එතකොට එයාලව හොයාගන්න ලේසියි.
4. වත්ත වටේට වැටක් ගහන්න
ටිකක් වියදම් යන වැඩක් වුණත්, ගේට්ටුත් එක්ක හොඳට ආරක්ෂිතව වත්ත වටේට වැටක් හදන එකෙන්, එයාලට මිදුලට බැහැලා පිරිසිදු වාතය ටිකක් ගන්න අවස්ථාව දෙන ගමන්, අතරමං වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.
5. අසල්වැසියන්ව දැනුවත් කරන්න
ඔයාගේ ආදරණීයයාව අසල්වැසියන්ට හඳුන්වලා දෙන්න. එයාලගේ තත්ත්වය ගැනත් කියලා, කවදාහරි තනියම පාරේ යනවා දැක්කොත් ඔයාට කතා කරන්න කියලා ඔයාගේ ෆෝන් නම්බර් එක දෙන්න. අපි මේ ගැන පැහැදිලිව කිව්වොත්, එයාලා උදව් කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
6. දොරවල් වල සලකුණු යොදන්න
සමහර වෙලාවට එළියට යන දොරේ ඇතුල් පැත්තෙන් “නවතින්න” හෝ “ඇතුල් වීම තහනම්” කියලා ලොකුවට ලියපු කොළයක් අලවන එක විතරක් වුණත් එයාලව නවත්තගන්න ප්‍රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බාත්රූම් එකේ දොරේ “නාන කාමරය” කියලා ලියලා අලවන්න. එතකොට එයාලට තැන හොයාගන්න ලේසියි.
7. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරන්න
දවල් කාලයේදී ටිකක් ව්‍යායාම කරන එක, රෑට නොසන්සුන් වෙලා එළියට යන්න හදන එක අඩු කරන්න උදව් වෙනවා කියලා සමහර විශේෂඥයෝ විශ්වාස කරනවා. රෑ කෑමට කලින් ඔයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ පාරේ පොඩි ඇවිදීමක් වුණත් රෑට ඇතිවෙන නොසන්සුන්කම අඩු කරන්න ප්‍රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
ඔයා කොච්චර උත්සාහ කළත්, ඔයාගේ ආදරණීයයා අතරමං වුණොත් මොකද කරන්නේ? ඔයාගේ ස්වභාවික ප්‍රතිචාරය වෙන්නේ කලබල වෙලා එළියට දුවලා හැමතැනම හොයන එක වෙන්න පුළුවන්.
නමුත් විශේෂඥයන් කියන්නේ, ඔයා කරන්න ඕන පළවෙනිම දේ තමයි, 119 පොලිස් හදිසි ඇමතුම් අංකයට කතා කරලා බලධාරීන්ව දැනුවත් කරන එක. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ ඇමතුම ගත්තට පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සෝදිසි කිරීම් පටන් ගන්න.
කලින්ම ඔයාගේ ආදරණීයයාගේ විස්තර (ඡායාරූපයක්, ඇඳන් හිටපු ඇඳුම්, විශේෂ සලකුණු) එකතු කරලා ෆයිල් එකක් වගේ හදාගෙන තියෙන එක, පොලීසියට තොරතුරු දෙන වෙලාවට ගොඩක් වටිනවා. මේකෙන් වටිනා කාලය ඉතුරු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘Wandering’ කියන්නේ ඩිමෙන්ෂියාව වැනි රෝග තත්ත්ව එක්ක එන සුලබ හැසිරීමක්. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ වරදක් කියලා හිතලා දුක් වෙන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ තමයි අතරමං වෙන එක වළක්වාගන්න පියවර ගන්න එක. ගෙදර දොරවල්, ජනෙල් වල ආරක්ෂාව, හැඳුනුම්පතක් නිතරම ළඟ තියන්න සැලැස්වීම වගේ දේවල් ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ ආදරණීයයාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- අතරමං වුණොත්, කලබල නොවී කරන්න ඕන පළවෙනිම දේ තමයි 119 පොලිස් හදිසි ඇමතුම් අංකයට කතා කරන එක.
Wandering, Dementia, Alzheimer’s, අතරමං වීම, ඩිමෙන්ෂියා, ඇල්සයිමර්, වැඩිහිටි සත්කාර, ආරක්ෂාව
