ඔබටත් එක තැනක ඉන්න අමාරුද? නොසන්සුන්කම එක්ක නිතරම හෙලවෙනවද? අපි කතා කරමු (Akathisia) ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනිලා තියෙනවද, එකම ඉරියව්වක, එකම තැනක ටික වෙලාවක්වත් ඉන්න බැරි අමුතුම නොසන්සුන්කමක්? ඇතුළෙන් එන කලබලකාරී හැඟීමක් එක්ක නිතරම එහා මෙහා වෙන්න, කකුල් හොලවන්න හිතෙනවද? මේක සමහර විට ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ගයක අතුරු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මෙන්න මේ (Akathisia) කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ (Akathisia) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු

(Akathisia) කියන්නේ ඇත්තටම ස්නායු පද්ධතියට සහ මනසට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් (`(Neuropsychiatric syndrome)`). ඒ වගේමයි, මේක චලනයන් සම්බන්ධ ගැටලුවක් (`movement disorder`). මේකෙදි වෙන්නේ, ඇතුළාන්තයෙන් එන දරුණු නොසන්සුන්කමක් නිසා එක තැනක ඉඳගෙන ඉන්න හරි, නිශ්චලව ඉන්න හරි හරිම අමාරු වෙන එක. "අකැතීසියා" කියන වචනෙත් ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ග්‍රීක භාෂාවෙන්, "ඉඳගන්න බැරිකම" කියන තේරුම එන විදිහට. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම මානසික රෝග සඳහා දෙන `(Antipsychotic)` හෙවත් `(Neuroleptic)` බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොට. ඒ විතරක් නෙවෙයි, `(Parkinson’s disease)` වගේ සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් මේ (Akathisia) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. (Akathisia) තියෙන කෙනෙක්ට ඇතුළෙන් ලොකු නොසන්සුන්කමක්, හිතට අල්ලන්නේ නැති ගතියක් දැනෙනවා. මේ නිසා තමයි එයාලට නිතරම එහා මෙහා වෙන්න, විශේෂයෙන්ම කකුල් හොලවන්න ලොකු උවමනාවක් ඇතිවෙන්නේ. හුඟක් වෙලාවට මේ චලනයන් එකම විදිහට ආයෙ ආයෙත් කරන ඒවා (`repetitive`). මේ පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට චලනය වෙන්න තියෙන වුවමනාව නිසා එයාලා ලොකු මානසික පීඩනයකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේ (Akathisia) තත්ත්වය වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා. ඒ, රෝග ලක්ෂණ පටන්ගන්න කාලයයි, කොච්චර කල් පවතිනවද කියන එකයි අනුව.

• ඉක්මනින් ඇතිවන (Akathisia) (`Acute akathisia`): මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මොකක් හරි බෙහෙතක්, විශේෂයෙන්ම `(Antipsychotic)` බෙහෙතක් පටන් අරන් මුල් දවස්වලදී, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි කරපු ගමන්. මේක මාස හයකට වඩා අඩුවෙන් තමයි තියෙන්නේ.
• කල් පවතින (Akathisia) (`Chronic akathisia`): රෝග ලක්ෂණ මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, ඒක මේ වර්ගයට තමයි වැටෙන්නේ. මේක සමහරවිට මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් උනත් තියෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රමාද වී ඇතිවන (Akathisia) (`Tardive akathisia`): සමහර බෙහෙත් පටන් අරන් හරි, මාත්‍රාව වැඩි කරලා හරි, මාස තුනකටත් පස්සේ තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට `(Tardive dyskinesia)` කියන තවත් චලන ආබාධයක් එක්ක සම්බන්ධයි.
• බෙහෙත් නැවැත්වීමෙන් පසු ඇතිවන (Akathisia) (`Withdrawal akathisia`): සමහර බෙහෙත් වර්ගවල මාත්‍රාව අඩු කරනකොට හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරනකොට හරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

(Akathisia) කියන්නේ කාංසාවටම (`Anxiety`) සමාන දෙයක්ද?

නැහැ, මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා. (Akathisia) සහ කාංසාව (`Anxiety`) කියන්නේ තත්ත්ව දෙකක්. (Akathisia) කියන්නේ චලනයන් සම්බන්ධ ආබාධයක්, හැබැයි කාංසාව කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. හැබැයි ඉතින්, මේ දෙකේම පොදු ලක්ෂණ සමහරක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නොසන්සුන්කම, තමන්ගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් පාලනය කරගන්න බැරි ගතිය වගේ දේවල්. ඒත්, (Akathisia) වලදී ප්‍රධානම දේ තමයි නිතරම චලනය වෙන්න තියෙන පාලනය කරගන්න බැරි වුවමනාව. බයවීමක් හරි, කනස්සල්ලක් හරි මුල් කරගත් රෝග ලක්ෂණ මේකෙදි අඩුයි. හැබැයි, මේ පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට චලනය වෙන්න තියෙන වුවමනාව නිසා (Akathisia) තියෙන අයට කාංසාව සහ ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙන එක නම් සාමාන්‍ය දෙයක්.

දුකට කරුණ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට (Akathisia) තත්ත්වය, දිගටම පවතින කාංසාව සහ/හෝ කලබලකාරී බව (`agitation`) විදිහට වැරදියට හඳුනාගැනීම.

(Akathisia) කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (`psychotropic medication`), විශේෂයෙන්ම `(Antipsychotic)` බෙහෙත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඇතිවෙන චලන ආබාධ අතරින් (Akathisia) තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ. භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (`Schizophrenia`) තියෙන, ඒකට බෙහෙත් ගන්න අයගෙන් 24% කට විතර කල් පවතින (Akathisia) තියෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. එක අධ්‍යයනයකදී, `(Clozapine)` කියන බෙහෙත ගන්න අයගෙන් 39% කටත්, පළමු පරම්පරාවේ `(Antipsychotic)` බෙහෙත් (`First-generation antipsychotics - FGA`) ගන්න අයගෙන් 45% කටත් (Akathisia) තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

(Akathisia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

(Akathisia) රෝග ලක්ෂණ වැඩියෙන්ම පේන්න ගන්නේ ඔයා `(Antipsychotic)` බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි කළාට පස්සේ. ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි ඇතුළෙන් දැනෙන නොසන්සුන්කම, නැත්නම් නිකන් වෙව්ලනවා වගේ ගතියක් (`jitteriness`). (Akathisia) තියෙන අයට එයාලගේ ඇඟ, විශේෂයෙන්ම උකුළේ ඉඳන් වළලුකර දක්වා කකුල්, නිතරම හොලවන්න ලොකු වුවමනාවක් දැනෙනවා. ඔයාට (Akathisia) තියෙනවා නම්, ඔයා මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නිතරම කකුල් දෙක හරස් කරනවා, ආයෙමත් දිග අරිනවා.
• වාඩිවෙලා ඉන්නකොට එක දිගට කකුල් වනනවා.
• හිටගෙන ඉන්නකොට එක කකුලකින් අනිත් කකුලට බර මාරු කරනවා.
• වාඩිවෙලා ඉන්නකොට එහාට මෙහාට පැද්දෙනවා.
• එහාට මෙහාට නිතරම ඇවිදිනවා, නැත්නම් එක තැන හිටගෙන මාර්ච් කරනවා වගේ කරනවා.

වෙන කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ සහ චලනයන් පේන්න පුළුවන් නිතරම දඟලන, එක තැනක ඉන්න බැරි කෙනෙක් වගේ. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

(Akathisia) තියෙනකොට දැනෙන්නේ කොහොමද?

(Akathisia) තියෙන අය සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ, එයාලට ඇතුළෙන් ලොකු නොසන්සුන්කමක් එක්ක, පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට චලනය වෙන්න වුවමනාවක් දැනෙනවා කියලයි. එයාලා කියනවා එයාලට නිතරම කලබල ගතියක්, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න බැරි ගතියක් දැනෙනවා කියලා. පෝලිමක වගේ නිශ්චලව ඉන්න ඕන වෙලාවකදී, එයාලට ලොකු ආතතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ ඇතුළෙන් එන නොසන්සුන්කම නිසා (Akathisia) තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට ලොකු කාංසාවකට සහ මානසික පීඩනයකට ලක්වෙනවා. කල් පවතින (Akathisia) තත්ත්වයන්, තමන්ටම හානි කරගැනීමේ හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ (`suicidal behavior`) වැඩි අවදානමක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.

ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, නැත්නම් ඔයාටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

(Akathisia) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

විද්‍යාඥයන් තාමත් (Akathisia) ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව දන්නේ නැහැ. ඒත් එයාලා හිතන්නේ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මොළේ තියෙන `(Dopamine)` කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය ලබාගන්නා ප්‍රතිග්‍රහක ස්ථාන (`receptors`) අවහිර වීම නිසා මේක වෙනවා කියලා. `(Dopamine)` කියන්නේ අපේ චලනයන් ඇතුළු වැදගත් ශරීර ක්‍රියාකාරකම් ගොඩකට උදව්වෙන `(Neurotransmitter)` එකක්, ඒ කියන්නේ ස්නායු පණිවිඩ ගෙනියන රසායනිකයක්. මේ අවහිර වීම නිසා තමයි පාලනයකින් තොර චලනයන් ඇතිවෙන්නේ. (Akathisia) වලට සම්බන්ධ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා:

• මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (`Antipsychotic medications`).
• විෂාදය සඳහා දෙන බෙහෙත් (`Antidepressants`).
• වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.

ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්කත් (Akathisia) සම්බන්ධයි:

• පාකින්සන් රෝගය (`Parkinson’s disease`).
• මොළයේ ආසාදන/ප්‍රදාහය (`Encephalitis`).
• හිසට සිදුවන අනතුරු (`Traumatic brain injury - TBI`).

(Akathisia) වලට සම්බන්ධ `(Antipsychotic)` බෙහෙත් වර්ග

`(Antipsychotic)` බෙහෙත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඇතිවෙන චලන ආබාධ අතරින් (Akathisia) තමයි සුලබම එක. දොස්තරලා සමහරවිට මේකට කියන්නේ `(antipsychotic-induced akathisia)` කියලයි. `(Antipsychotic)` බෙහෙත් වර්ග, නැත්නම් `(neuroleptics)` කියන ඒවා ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදෙනවා:

• පළමු පරම්පරාවේ නැත්නම් "සාමාන්‍ය" `(Antipsychotics - FGA)`.
• දෙවනි පරම්පරාවේ නැත්නම් "වෙනස්" `(Antipsychotics - SGA)`.

(Akathisia) වැඩියෙන්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ `(FGA)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් එක්ක, විශේෂයෙන්ම සැර වැඩි, මාත්‍රාව වැඩි බෙහෙත් එක්ක. `(SGA)` බෙහෙත් එක්ක මේ අවදානම ටිකක් අඩුයි. දොස්තරලා මේ `(FGA)` සහ `(SGA)` බෙහෙත් වර්ග විවිධ ස්නායු-මානසික (`neuropsychiatric`) තත්ත්වයන් සඳහා නියම කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඩිමෙන්ෂියාවේ චර්යාත්මක ගැටලු (`Behavioral disturbances in dementia`).
• බයිපෝලර් රෝගය (`Bipolar disorder`).
• විෂාදය (`Depression`).
• ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (`Eating disorders`).
• සාමාන්‍යකරණය වූ කාංසා රෝගය (`Generalized anxiety disorder`).
• නින්ද නොයාම (`Insomnia`).
• ග්‍රස්තීය අනිවාර්යතා රෝගය (`Obsessive-compulsive disorder - OCD`).
• පෞරුෂත්ව අක්‍රමිකතා (`Personality disorders`).
• පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමිකතාව (`Post-traumatic stress disorder - PTSD`).
භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක අක්‍රමිකතාව (`Schizoaffective disorder`). භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග (`Schizophrenia and related disorders`).

(Akathisia) වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් `(FGA)` බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක උදාහරණ (වෙළඳ නාම එක්ක):

• `Chlorpromazine (Thorazine®)`
• `Fluphenazine (Prolixin®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• `Loxapine (Loxitane®)`
• `Prochlorperazine (Compro®, Compazine®)`

(Akathisia) අවදානම වැඩිපුර තියෙන `(SGA)` බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්:

• `Paliperidone (Invega®)`
• `Ziprasidone (Geodon®)`

(Akathisia) වලට සම්බන්ධ විෂාදනාශක (`Antidepressants`)

`(Antipsychotic)` බෙහෙත් තරම්ම නැතත්, සමහර විෂාදනාශක බෙහෙත් වර්ගත් (Akathisia) වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. ඒවා නම්:

• තෝරාගත් සෙරටොනින් නැවත අවශෝෂණ නිෂේධක (`Selective serotonin reuptake inhibitors - SSRIs`): මේවා තමයි බහුලවම නියම කරන විෂාදනාශක. උදාහරණ: `fluoxetine (Prozac®)`, `paroxetine (Paxil®)`.
• මොනොඇමින් ඔක්සිඩේස් නිෂේධක (`Monoamine oxidase inhibitors - MAOI`): මේවා මුලින්ම හදපු විෂාදනාශක වර්ගයක්. මේවා ඵලදායී උනත්, දැන් ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි වෙන්නේ අඩු අතුරු ආබාධ තියෙන, ආරක්ෂිත අලුත් බෙහෙත්.
• ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (`Tricyclic (TCA) antidepressants`): අනිත් විෂාදනාශක වැඩ කරන්නේ නැති වුනොත් තමයි දොස්තරලා මේවා දෙන්නේ. උදාහරණ: `clomipramine (Anafranil®)`, `amitriptyline (Elavil®)`.

දොස්තරලා විෂාදනාශක නියම කරන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන් සඳහා:

• විෂාදය (`Depression`).
• බයිපෝලර් රෝගය (`Bipolar disorder`).
• කාංසා රෝග (`Anxiety disorders`).
• කල් පවතින වේදනාව (`Chronic pain`).
• අවපීඩන අනිවාර්යතා රෝගය (`Obsessive-compulsive disorder - OCD`).
• සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර (`Panic attacks`).
• පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමිකතාව (`Post-traumatic stress disorder - PTSD`).

බයිපෝලර් I (`Bipolar I disorder`) තියෙන, විෂාදනාශක ගන්න අයගෙන් 10% ත් 18% ත් අතර ප්‍රමාණයකට (Akathisia) හැදෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා.

(Akathisia) වලට සම්බන්ධ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග

(Akathisia) වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් තවත් බෙහෙත් වර්ග:

• ඔක්කාරයට හෝ වමනයට දෙන බෙහෙත් (`antiemetics`), උදා: `metoclopramide`.
• අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්, උදා: `reserpine`, `methyldopa`.
• කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක (`Calcium channel blockers`), උදා: `cinnarizine`, `diltiazem`.
• නිදි ගන්වන බෙහෙත් (`Sedatives`).
• කරකැවිල්ලට දෙන බෙහෙත්.
• `Azithromycin` (බහුලව පාවිච්චි වෙන ප්‍රතිජීවකයක්).
• `Buspirone` (කාංසාවට දෙන බෙහෙතක්).

නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය වන `amphetamine`, `methamphetamine` සහ `cocaine` වැනි දේවලිනුත් (Akathisia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

(Akathisia) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

දොස්තරලා සාමාන්‍යයෙන් (Akathisia) හඳුනාගන්නේ රෝගියාගේ හැසිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරලා (`clinical observation`). මේකට රුධිර පරීක්ෂණවත්, ස්කෑන් පරීක්ෂණවත් (`imaging tests`) අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. (Akathisia) මට්ටම තක්සේරු කරන්න බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්‍රමවේදය තමයි `(Barnes Akathisia-Rating Scale - BARS)` කියන එක. ඔයාට (Akathisia) තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ, වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන ප්‍රශ්න අහයි. ඒ වගේම ඔයාගේ හැසිරීම සහ චලනයන් නිරීක්ෂණය කරයි. හැබැයි, දුකට කරුණ තමයි (Akathisia) කියන තත්ත්වය බොහෝ වෙලාවට නිවැරදිව හඳුනාගැනීම අඩුයි. මොකද, මේකේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට සමාන නිසා. උදාහරණ විදිහට:

• සයිකෝසියාව (`Psychosis`).
• මේනියාව (`Mania`).
• අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමිකතාව (`Attention-deficit/hyperactivity disorder - ADHD`).
• කලබලකාරී විෂාදය (`Agitated depression`).

(Akathisia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේ වෙනකොට (Akathisia) වලට නිශ්චිතම ප්‍රතිකාරයක් නැහැ. බෙහෙත් නිසා ඇතිවුණු (Akathisia) තත්ත්වයක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න හරි, දැනට ගන්න බෙහෙතේ මාත්‍රාව අඩු කරන්න හරි (පුළුවන් නම්) උත්සාහ කරයි. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේ කියන බෙහෙත් වර්ග (Akathisia) වලට උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා:

• බීටා-අවහිරකාරක (`Beta-blockers`), උදාහරණයක් විදිහට `propranolol`.
• බෙන්සොඩයසපීන (`Benzodiazepines`) (මේවා කාංසාව, නින්ද නොයාම, වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් කාණ්ඩයක්).
• අඩු මාත්‍රාවෙන් දෙන `mirtazapine` (විෂාදනාශකයක්).
• ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (`Anticholinergics`) (ඇදුම වගේ රෝග වලට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්).
• විටමින් B6.

(Akathisia) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

විද්‍යාඥයන් තාමත් (Akathisia) ගැන, ඒකට හේතු සහ ප්‍රතිකාර ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරනවා. හැබැයි එයාලා දන්නවා මේ අවස්ථාවලදී (Akathisia) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා:

• ඔයා සැර `(first-generation antipsychotic)` බෙහෙත් ගන්නවා නම්.
• ඔයා බෙහෙත් වැඩි මාත්‍රාවකින් ගන්නවා නම්.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බෙහෙත් මාත්‍රාව එකපාරටම හරි, ගොඩක් හරි වැඩි කරනවා නම්.
• ඔයා මැදිවියේ හෝ වයසක කෙනෙක් නම්.

මේ කරුණුත් එක්ක බලනකොට, (Akathisia) වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි දොස්තරලා මේ බෙහෙත් වර්ග පටන්ගන්නකොට පුළුවන් තරම් අඩුම මාත්‍රාවකින් පටන් අරන්, අවශ්‍ය නම් ටික ටික මාත්‍රාව වැඩි කරන එක. යම් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඒකේ අවදානම්, වාසි සහ වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

(Akathisia) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (`Prognosis`) කොහොමද?

(Akathisia) ඉක්මනට හඳුනාගෙන, ඒකට හේතු වුණු බෙහෙත (පුළුවන් නම්) නතර කළොත්, සාමාන්‍යයෙන් තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවා. හැබැයි (Akathisia) වලට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒකෙන් ජීවන තත්ත්වය ගොඩක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. (Akathisia) තියෙන ගොඩක් අයට දරුණු කාංසාව සහ මානසික පීඩනය (`dysphoria`) ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (`suicidal ideations`) පවා එන්න පුළුවන්.

ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

(Akathisia) ගැන දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට (Akathisia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එයාලට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හේතුව හොයාගන්න පුළුවන් නම්, ඒ තරමට ඉක්මනට ඔයාගේ බෙහෙත් වෙනස් කරලා, තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්. (Akathisia) කියන්නේ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් හරිම කරදරකාරී අතුරු ආබාධයක්. මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකට හරි, ස්නායු රෝගයකට හරි බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ (Akathisia) හැදෙයි කියලා ඔයාට බයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් ඒ ගැන අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට (Akathisia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

• (Akathisia) කියන්නේ ඇතුළෙන් එන නොසන්සුන්කමක් නිසා එක තැනක ඉන්න බැරිවෙන, නිතරම චලනය වෙන්න වුවමනාවක් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
• මේක ප්‍රධාන වශයෙන් සමහර `(Antipsychotic)` බෙහෙත් වර්ග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම විෂාදනාශක සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ තමයි කකුල් හොලවීම, එහා මෙහා ඇවිදීම, එක තැනක ඉන්න බැරිකම.
• මේක කාංසාව (`Anxiety`) නෙවෙයි, ඒත් මේ නිසා කාංසාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන්න. බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි.
• කිසිම වෙලාවක දොස්තර උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙත් නතර කරන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
• ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් (Akathisia) තත්ත්වය හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---