ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම, උණ ගත්තම බෙල්ලේ දෙපැත්තේ පොඩි ගෙඩි වගේ, කුද්දැටි වගේ දේවල් අහුවෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ඒවා ඔබද්දී ටිකක් රිදෙනවා. ගොඩක් අය මේවට බය වුණාට, ඇත්තටම මේ අපේ ශරීරයේ ඉන්න හරිම වැදගත් මිත්‍රයෝ ටිකක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ කුද්දැටි, නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් වසා ගැටිති (Lymph Nodes) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ වසා ගැටිති (Lymph Nodes) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, වසා ගැටිති කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි පුංචි ආරක්ෂක මුරපොළවල් වගෙයි. මේවා කඩල ඇටයක, බෝංචි ඇටයක විතර ප්‍රමාණයේ ඕවලාකාර හැඩැති අවයව. මේවා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) හරිම වැදගත් කොටසක්. හරියට අපේ උගුරේ තියෙන ටොන්සිල් (tonsils) වගේම තමයි.
අපේ මුළු ඇඟ පුරාම මේ වගේ වසා ගැටිති 600ත් 800ත් අතර ප්‍රමාණයක් විසිරිලා තියෙනවා. සාමාන්‍ය වෙලාවට අපිට මේවා දැනෙන්නේවත් නෑ. හැබැයි ශරීරයට විෂබීජයක්, ලෙඩක් ආවම මේවා සටනට ලෑස්ති වෙනවා. එතකොට තමයි ඉදිමිලා, අපිට අතට අහුවෙන්න පටන් ගන්නේ.
මේ වසා ගැටිතිවල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන වසා තරලය (lymph fluid) කියන දියරය පෙරා පිරිසිදු කරන එක. හරියට වතුර ෆිල්ටර් එකක් වගේ. මේ වසා තරලය තමයි අපේ සෛල වලින් ඉවත් කරන අපද්‍රව්‍ය, විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් අරගෙන යන්නේ. ඉතින් මේ මුරපොළවල්, ඒ කියන්නේ වසා ගැටිති, මේ එන කුණු කසළ, විෂබීජ ඔක්කොම අල්ලගෙන පෙරා පිරිසිදු කරලා, හොඳ දියරය විතරක් ආයෙත් ලේ වලට එකතු කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, වසා ගැටිති කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ‘කසළ කළමනාකරණ සහ ආරක්ෂක පද්ධතියක්’. මේවා නැත්නම් අපේ ඇඟ අපද්‍රව්‍ය වලින් පිරිලා, ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා.
වසා ගැටිති වැඩ කරන්නේ කොහොමද? ඇතුළේ ඉන්න ‘සෙබළු’ කවුද?
මේක හරිම පුදුම සහගත ක්‍රියාවලියක්. වසා ගැටිති ඇතුළේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විශේෂ සෛල, හරියටම කිව්වොත් සුදු රුධිරාණු වර්ග කීපයක්ම ඉන්නවා. හරියට හමුදා කඳවුරක් වගේ.
- මැක්‍රොෆාජ් (Macrophages): මේ අය තමයි කඳවුරේ ඉන්න ‘මුරකාරයෝ සහ පිරිසිදු කරන්නෝ’. එයාලා විෂබීජ දැක්ක ගමන් වටකරගෙන ගිලලා දානවා. ඒ වගේම මැරිච්ච සෛල වගේ අපද්‍රව්‍යත් පිරිසිදු කරනවා.
- ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල (Dendritic cells): මේ අය තමයි ‘ඔත්තුකාරයෝ’. එයාලා විෂබීජවල තියෙන විශේෂ සලකුණු (මේවට අපි කියන්නේ ඇන්ටිජන් (antigens) කියලා) අනිත් සෙබළුන්ට පෙන්නලා, “මෙන්න හතුරා, මෙයාව අඳුරගන්න” කියලා උගන්වනවා.
- ලිම්ෆොසයිට් (Lymphocytes): මේ තමයි අපේ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂ බලකායේ ‘සෙබළු’. මේ අය වර්ග දෙකක් ඉන්නවා.
- B-සෛල (B-cells): හතුරාගේ (විෂබීජයේ) සලකුණ අඳුරගත්ත ගමන්, මේ B-සෛල ඒ හතුරාට විතරක් විශේෂිත වූ ‘ඊතල’ වගයක් හදනවා. මේවට තමයි අපි ප්‍රතිදේහ (antibodies) කියන්නේ. මේ ප්‍රතිදේහ ගිහින් විෂබීජවල ඇලවිලා, “මූව විනාශ කරන්න” කියලා අනිත් සෛලවලට සංඥා කරනවා.
- T-සෛල (T-cells): මේ අය තමයි ‘කොමාන්ඩෝ භටයෝ’. සමහර T-සෛල කෙලින්ම ගිහින් විෂබීජ අල්ලලා විනාශ කරනවා. තවත් T-සෛල වර්ගයක් අනිත් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවලට උදව් කරනවා, එයාලව පාලනය කරනවා.
ඉතින් ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම බෙල්ලේ කුද්දැටියක් ඉදිමෙන්නේ, මේ කියන හමුදාවම විෂබීජත් එක්ක සටන් කරන්න එක තැනකට එකතු වෙලා වැඩ කරන නිසයි.
මේ වසා ගැටිති ඇඟේ කොහෙද තියෙන්නේ?
අපේ මුළු ශරීරය පුරාම මේවා තිබුණත්, ප්‍රධාන වශයෙන් කණ්ඩායම් විදිහට එකතු වෙලා තියෙන තැන් කීපයක් තියෙනවා. සමහර ඒවා අපිට අතට අහුවෙනවා, සමහර ඒවා ඇඟ ඇතුළේ ගැඹුරින් තියෙන නිසා දැනෙන්නේ නෑ.
අපිට අතගාලා බලන්න පුළුවන් තැන්:
- බෙල්ලේ (Cervical): හක්ක යට, කන් පිටිපස්සේ සහ බෙල්ල දෙපැත්තේ. උගුරේ ආසාදන, දත්වල ප්‍රශ්න, හෙම්බිරිස්සාව වගේ දේවලදී මේවා ඉදිමෙනවා.
- කිහිලිවල (Axillary): කිහිල්ල යට. අතේ හෝ පපුවේ ආසාදනයකදී මේවා ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- ඉකිලිවල (Inguinal): කකුල් දෙකයි, ශරීරයයි සම්බන්ධ වෙන තැන. කකුලේ හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ ආසාදනයකදී මේවා ඉදිමෙනවා.
ඇඟ ඇතුළේ ගැඹුරින් තියෙන තැන්:
මේවා පපුව ඇතුළේ (හදවත, පෙනහළු වටේ) සහ බඩ ඇතුළේ (ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව වටේ) තියෙනවා. මේවා ඉදිමුණාම අපිට පිටතින් දැනෙන්නේ නෑ, නමුත් සමහර විට CT ස්කෑන් (CT scan) එකක් වගේ පරීක්ෂණයකින් තමයි දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
කුද්දැටි ඉදිමීම: සාමාන්‍ය දෙයක්ද? සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
ගොඩක් වෙලාවට, 99% ක්ම වසා ගැටිති ඉදිමෙන්නේ යම් ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන නිසා. ඒක හොඳ දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳට වැඩ කියන එකයි. හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කනේ පැසවීමක්, දතක් නරක් වෙලා වගේ ඕනෑම දෙයකදී මේවා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ආසාදනය හොඳ වුණාම, සති දෙක තුනකින් ඉදිමුම ඉබේම බැහැලා යනවා.
හැබැයි, හැමවෙලේම එහෙම නෑ. සමහර අවස්ථාවලදී මේ ඉදිමුම බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, සාමාන්‍ය ඉදිමුමකුයි, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ඉදිමුමකුයි අතර වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| ලක්ෂණය | බොහෝවිට සාමාන්‍ය ආසාදනයක් (හොඳ පැත්ත) | වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා (සැලකිලිමත් විය යුතුයි) |
|---|---|---|
| අතට දැනෙන විදිහ | මෘදුයි, රබර් බෝලයක් වගේ. ඔබපුවාම ටිකක් ඇතුළට යනවා. | ගලක් වගේ හරිම හයියයි, තදයි. |
| චලනය | අතගාද්දී සමට යටින් එහා මෙහා චලනය වෙනවා. | එකම තැන හිරවෙලා වගේ, චලනය වෙන්නේ නෑ. |
| වේදනාව | ඔබන විට හෝ ඒ හරිය චලනය කරන විට වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. | බොහෝවිට වේදනාවක් නැහැ. |
| ප්‍රමාණය සහ කාලය | උණ, හෙම්බිරිස්සාව එක්ක ඉදිමිලා, ලෙඩේ හොඳවෙද්දී සති 2-4ක් ඇතුළත නැවත කුඩා වෙනවා. | කිසිම හේතුවක් නැතුව ඉදිමිලා, දිගටම ලොකු වෙනවා. මාසයකට වඩා තියෙනවා. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | උණ, උගුරේ කැක්කුම, සෙම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ එක්කම මතු වෙනවා. | හේතුවක් නැතිව ඇඟ කෙට්ටු වීම, රෑට දාඩිය දැමීම, අධික තෙහෙට්ටුව වැනි ලක්ෂණත් එක්ක එනවා. |
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඉහත වගුවේ “සැලකිලිමත් විය යුතු” තීරුවේ තියෙන එක ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක පිළිකාවක ලක්ෂණයක් (උදා: ලිම්ෆෝමා (Lymphoma), ලියුකේමියා (Leukemia)) හෝ ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) වැනි වෙනත් බරපතල ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ගැටිය හයියයි නම්, හෙලවෙන්නේ නැත්නම්, වේදනාවක් නැත්නම්, දිගටම ලොකු වෙනවා නම් හෝ මාසෙකට වඩා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. බය වෙන්න එපා, නමුත් පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වසා ගැටිති (Lymph Nodes) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න වැදගත් ‘ආරක්ෂකයෝ’.
- මේවා ඉදිමෙන්නේ බොහෝවිට ශරීරය ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන නිසා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
- ආසාදනය හොඳ වූ පසු ඉදිමුම සාමාන්‍යයෙන් සති කීපයකින් බැස යනවා.
- නමුත්, ඉදිමුණු ගැටියක් ගලක් මෙන් හයියයි නම්, සමට යටින් චලනය නොවන්නේ නම්, වේදනාවෙන් තොර නම් සහ දිගින් දිගටම විශාල වෙනවා නම් එය නොසලකා හරින්න එපා.
- එවැනි අවස්ථාවකදී හෝ ඉදිමුම මාසයකට වඩා පවතින්නේ නම්, බිය නොවී වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
වසා ගැටිති, කුද්දැටි ඉදිමීම, lymph nodes, swollen lymph nodes, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, immune system, බෙල්ලේ කුද්දැටි
