ඔයාටත් නිකන්ම ඇඟට පණ නැති ගතියක්, හන්දිපත් රුදාවක්, සමේ ප්‍රශ්න වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ වෙලාවක ANA ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම සමහරු ටිකක් බය වෙනවා, “මේ මොන ලොකු ලෙඩක් හොයන ටෙස්ට් එකක්ද?” කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක හරිම සරල, සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගනිමු. අපි බලමු මේ ANA ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, සහ ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද ඇත්තටම කියවෙන්නේ කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ANA ටෙස්ට් එක?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, මුලින්ම අපි ‘antibodies’ කියන්නේ මොනවද කියලා දැනගන්න ඕනේ. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ රටක් කියලා. එතකොට antibodies කියන්නේ ඒ රටේ ඉන්න ආරක්ෂක හමුදාව වගේ. පිටින් එන විෂබීජ (බැක්ටීරියා, වෛරස්) වගේ සතුරන්ව හඳුනගෙන එයාලට විරුද්ධව සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක තමයි මේ antibodies වල කාර්යය.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට අපේ මේ ආරක්ෂක හමුදාවට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එයාලා පිටින් ආපු සතුරෙක් වෙනුවට, අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල සහ පටක සතුරෙක් කියලා වරදවා වටහා ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙන්න මේ වැරදීමකින් අපේම ශරීරයට පහර දෙන antibodies වලට තමයි අපි ‘autoantibodies’ කියලා කියන්නේ.
ඉතින්, Antinuclear Antibody (ANA) test එක කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ වගේ ‘autoantibodies’ තියෙනවද කියලා හොයලා බලන රුධිර පරීක්ෂණයක්. ‘Antinuclear’ කියන්නේ ‘න්‍යෂ්ටියට එරෙහි’ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ මේ autoantibodies විශේෂයෙන්ම අපේ සෛල වල පාලන මධ්‍යස්ථානය වෙන න්‍යෂ්ටියට (nucleus) තමයි පහර දෙන්නේ.
මේ වගේ autoantibodies ශරීරයේ තියෙනවා කියන්නේ, ඔයාට ‘autoimmune disease’ එකක්, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ටම විරුද්ධව ක්‍රියා කරන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්. උදාහරණ විදිහට:
- ලූපස් රෝගය (Systemic Lupus Erythematosus – SLE)
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis)
- ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma)
- ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (Sjögren’s Syndrome)
මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්ද දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
Autoimmune රෝග වල රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් තියෙනවා. ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගන්න මේ ANA ටෙස්ට් එක කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හන්දි සහ මස්පිඬු වේදනාව | උදෑසනට හන්දි තද ගතිය, ඉදිමීම සහ නොනවතින වේදනාව. |
| අධික විඩාබර බව (Tiredness) | කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
| නැවත නැවත එන උණ | විශේෂ හේතුවක් නැතුව නිතරම ඇඟ රත් වෙලා වගේ උණ ගතියක් පැවතීම. |
| සමනල හැඩැති පලු (Butterfly Rash) | කම්මුල් දෙක සහ නාසය හරහා සමනලයෙක්ගේ හැඩයට රතු පැහැති පලු මතුවීම. (මේක ලූපස් රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්). |
| අත් පා හිරිවැටීම | අත්වල හෝ පාදවල හිරි ගතියක් හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක් ඇතිවීම. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම | සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර හිසකෙස් ගැලවී යාම. |
| ආලෝකයට සංවේදී වීම | හිරු එළියට හෝ දීප්තිමත් ආලෝකයට නිරාවරණය වූ විට සමේ පලු දැමීම හෝ අපහසුතාවක් දැනීම. |
ටෙස්ට් එකට යන්න කලින් දැනගන්න ඕන දේවල්
මේ ටෙස්ට් එකට යන්න කලින් ඔයාට විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නැහැ. කෑම බීම නොකා ඉන්නවත්, මොනවා හරි විශේෂයෙන් කරන්නවත් අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයා දැනට ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ANA ප්‍රතිඵලයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ක්‍රියාවලියක්. ලැබ් එකේදී ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් තමයි ගන්නේ. විනාඩි කිහිපයකින් මේ වැඩේ ඉවරයි. ලේ ගත්ත තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් දායි. ඊට පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒ ගත්ත ලේ සාම්පලය තමයි ලැබ් එකේදී පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ.
ANA ප්‍රතිඵලය… Positive (+) ද? Negative (-) ද? මොකක්ද මේකේ තේරුම?
මෙන්න මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය.
- Negative (-) ප්‍රතිඵලය: ඔයාගේ ලේ වල autoantibodies හොයාගන්න බැරි වුණා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට autoimmune රෝගයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි.
- Positive (+) ප්‍රතිඵලය: ඔයාගේ ලේ වල autoantibodies තියෙනවා කියලා හොයාගත්තා කියන එකයි.
හැබැයි මෙතනදී ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ANA ටෙස්ට් එක Positive වුණා කියන්නේ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම Autoimmune රෝගයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
ඇත්තටම, කිසිම ලෙඩක් නැති නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් 3% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ ANA ටෙස්ට් එක positive වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර බෙහෙත් වර්ග, වෛරස් ආසාදන, සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් මේක positive වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ කියන්නේ ANA ටෙස්ට් එක කියන්නේ රෝග විනිශ්චයේ එක කොටසක් විතරයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ අවශ්‍ය නම් කරන වෙනත් පරීක්ෂණත් එක්ක එකතු කරලා තමයි අවසාන නිගමනයකට එන්නේ.
| ANA ප්‍රතිඵලයට බලපෑ හැකි රෝගී තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| ANA Positive ප්‍රතිඵලයක් බහුලව දෙන රෝග (Autoimmune Diseases) | |
| |
| ANA Positive ප්‍රතිඵලයක් සමහරවිට දිය හැකි වෙනත් තත්ත්වයන් | |
|
ANA ටෙස්ට් එක Positive නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ANA ටෙස්ට් එක positive වුණාම, දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගැලපෙන නිශ්චිත autoimmune රෝගය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න තවත් විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන එක. ANA ටෙස්ට් එකෙන් කියන්නේ “ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන්” කියලා විතරයි. ඒ ප්‍රශ්නය මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්නේ ඊළඟට කරන මේ වගේ පරීක්ෂණ වලින්.
- Anti-dsDNA test: මේක විශේෂයෙන්ම ලූපස් (Lupus) රෝගය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
- Anti-centromere test: මේක ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma) රෝගය හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
- ENA panel: මේකෙන් එකම වෙලාවේ විවිධ autoantibodies වර්ග කිහිපයක් ගැනම බලනවා. ඒකෙන් ඔයාට තියෙන්නේ මොන autoimmune රෝගයද කියලා පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයාගේ ANA ප්‍රතිඵලය ගැන හිතේ ප්‍රශ්න තියාගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් සහ ප්‍රතිකාර ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ANA ටෙස්ට් එක කියන්නේ අපේම ශරීරයට පහර දෙන ‘autoantibodies’ කියන ප්‍රෝටීන ලේ වල තියෙනවද කියලා බලන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ටෙස්ට් එක ‘Positive’ වුණා කියන එකෙන් හැමවිටම ඔයාට ලෙඩක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නේ නැහැ. නිරෝගී පුද්ගලයන්ටත් මේ ප්‍රතිඵලය එන්න පුළුවන්.
- මේ ටෙස්ට් එක කියන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දොස්තර මහත්තයා පාවිච්චි කරන එක මෙවලමක් විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණත් ඒකට වැදගත් වෙනවා.
- ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය ගැන, ඒකේ තේරුම ගැන, සහ ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. ඒ නිසා බය නැතුව එතුමා සමඟ කතා කරන්න.
ANA test, ANA පරීක්ෂණය, autoantibodies, autoimmune රෝග, ලූපස්, Lupus, සන්ධි රුදාව, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
