“Oncologist කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන” කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කිව්වම ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති. ‘මට පිළිකාවක්ද?’ කියන ප්‍රශ්නය හිතට එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, හැමවෙලේම ඒක එහෙම වෙන්නෙ නෑ. සමහර වෙලාවට ඒක සැකයක් දුරු කරගන්න කරන යොමු කිරීමක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, කලබල නොවී අපි අද කතා කරමු කවුද මේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Oncologist) කියන්නේ, එයාලා හරියටම කරන්නේ මොනවද, සහ එයාලව හම්බවෙන්න යන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද කියලා.
කවුද මේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Oncologist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පිළිකා රෝග හඳුනාගෙන, ඒවට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තුරුන්ට තමයි අපි පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හෙවත් Oncologist කෙනෙක් කියලා කියන්නේ. පිළිකාවක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා වෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මේ දොස්තර මහත්තයා තමයි.
හිතන්නකෝ, පිළිකාවට එරෙහි සටනේදී ඔයාගේ කණ්ඩායමේ නායකයා (captain) වගේ තමයි මේ දොස්තර මහත්තයා. ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන එක, ඔයාට අවශ්‍ය සහය දෙන එක, වගේම අවශ්‍ය නම් වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ ප්‍රතිකාර කටයුතු සම්බන්ධීකරණය කරන එකත් එතුමාගේ කාර්යභාරයට අයිතියි. මේ පිළිකා සම්බන්ධ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයට අපි කියනවා (Oncology) කියලා.
Oncologist කෙනෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවද?
පිළිකා රෝග විශේෂඥයෙක් රෝගය පුරාවටම රෝගීන්ව කළමනාකරණය කරනවා. ඒ කියන්නේ:
- රෝගියෙකුගේ පිළිකාව මුලින්ම තහවුරු කරන එක.
- පිළිකාව ගැනත්, ඒකෙ තියෙන අවධිය (stage) ගැනත් රෝගියාට සහ පවුලේ අයට සරලව පැහැදිලි කරලා දෙන එක.
- තියෙන හැම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැනම කියලා දීලා, රෝගියාට හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම නිර්දේශ කරන එක.
- ප්‍රතිකාර කාලය පුරාවටම රෝගියාගේ තත්ත්වය අධීක්ෂණය කරන එක.
- රෝගය නිසා වගේම ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන්න උදව් කරන එක.
පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් අතරෙත් විවිධ උප-ක්ෂේත්‍ර තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට හරියනම දොස්තර මහත්තුරුන්ව ඔයාගේ කණ්ඩායමට එකතු කරගන්න එතුමා කටයුතු කරනවා.
| විශේෂඥ ක්ෂේත්‍රය (Specialty) | කරන දේ පිළිබඳ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Medical Oncologist | බොහෝවිට ඔබේ ප්‍රධාන පිළිකා වෛද්‍යවරයා. (Chemotherapy), (Targeted therapy) වැනි ඖෂධ ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ මොවුන්. |
| Surgical Oncologist | ශල්‍යකර්ම මගින් පිළිකාමය ගෙඩි ඉවත් කරන විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා. |
| Radiation Oncologist | විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට විශේෂඥ දැනුම ඇති වෛද්‍යවරයා. |
| Hematologist-Oncologist | ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා (උදා: ලියුකේමියාව) සහ වෙනත් ලේ රෝග (උදා: (Anemia) – රක්තහීනතාවය, (Sickle cell disease), (Thrombosis) – ලේ කැටි ගැසීම්) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයා. |
| Gynecologic Oncologist | කාන්තාවන්ට වැළඳෙන ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ, ගැබ්ගෙල වැනි පිළිකා සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා. |
| Pediatric Oncologist | කුඩා දරුවන් සහ තරුණ දරුවන්ට බහුලව ඇතිවන පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා. |
ඔබව Oncologist කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට යම් දෙයක් ගැන සැකයක් ආවොත්, ඒ ගැන විශේෂඥ මතයක් ලබාගන්න ඔයාව Oncologist කෙනෙක්ට යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රශ්නෙට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, හොඳම ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන එක.
1. ශරීරයේ අසාමාන්‍ය ගෙඩියක් හෝ පිඬු ගැසීමක් පරීක්ෂා කරන්න
සාමාන්‍ය දොස්තර කෙනෙක්ට හැමවෙලේම ගෙඩියක් පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා එකපාරටම කියන්න අමාරුයි. ඒ නිසා වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා Oncologist කෙනෙක්ට යොමු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ගෙඩි සහ පිඬු ගැසීම් බොහොමයක් භයානක නැති (`benign`) ඒවා. ඒත්, ඒක පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ යොමු කිරීමෙන්,
- පිළිකාවක් නැහැ කියලා දැනගත්තම හිතට සහනයක් ලැබෙනවා.
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- ඒක භයානක (`malignant`) එකක් නම්, මුල් අවධියේදීම අල්ලගන්න පුළුවන්. එතකොට ප්‍රතිකාර සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
2. පිළිකාවක් තහවුරු වුණාම ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න
ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාව අනිවාර්යයෙන්ම Oncologist කෙනෙක්ට යොමු කරනවා. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය අධ්‍යයනය කරලා, ප්‍රතිකාර විකල්ප පැහැදිලි කරලා, එතුමාගේ නිර්දේශය ලබා දෙනවා. ප්‍රතිකාර සැලැස්මට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation): නිරෝගී පටකවලට හානි අඩු කරමින් ගෙඩියේ වර්ධනය අඩු කිරීමට.
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමට.
- ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (Targeted therapy): පිළිකාව වෙනත් තැන්වලට පැතිරීම සීමා කිරීමට.
- රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
3. දෙවෙනි මතයක් (Second Opinion) ලබාගන්න
පිළිකාව කියන්නේ සංකීර්ණ රෝගයක්. ඒ නිසා, තවත් Oncologist කෙනෙක්ගෙන් මතයක් විමසන එක ඉතාම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන වරදකාරී හැඟීමක්වත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක තරහක්වත් ඇති කරගන්න එපා. දෙවෙනි මතයක් ලබාගැනීමෙන්,
- විශේෂඥයෙක් ලවා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- පිළිකාවේ වර්ගය සහ අවධිය ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
- ලබාගත හැකි සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
4. ලේ වලට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා
Hematologist-Oncologist කෙනෙක් ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා නොවන රෝග සඳහාත් ප්‍රතිකාර කරනවා. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්:
- රක්තහීනතාවයේ (Anemia) ලක්ෂණ: නියපොතු බිඳෙනසුලු වීම, දිව ඉදිමීම, අධික තෙහෙට්ටුව, හෘද රෝග.
- සිකල් සෛල රෝගයේ (Sickle cell disease) ලක්ෂණ: නිතර ආසාදන, අත් පා ඉදිමීම, පෙනීමේ ගැටලු, දැඩි වේදනා කථාංග.
- ලේ කැටි ගැසීමේ (Thrombosis) ලක්ෂණ: බලපෑමට ලක්වූ ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම, වේදනාව, දුර්වර්ණ වීම.
Oncologist කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ පළමු හමුවීම උපදේශනයක් (consultation). දොස්තර මහත්තයාගේ මූලිකම ඉලක්කය වෙන්නේ පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද, තියෙනවා නම් කොහෙද කියලා හඳුනාගන්න එක, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙන එක සහ ඔයාට මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න හොඳම සම්පත් ලබා දෙන එක.
මේ හමුවීමේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ සහ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි. ඔයාගේ පරණ report ඔක්කොම, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (supplements ඇතුළුව) ලැයිස්තුවක් අරගෙන යන්න අමතක කරන්න එපා.
දැනටමත් කරලා තියෙන පරීක්ෂණ (scans) එතුමා බලයි, අවශ්‍ය නම් අලුතෙන් පරීක්ෂණ නියම කරයි. මේවාට ලේ, මුත්‍රා පරීක්ෂණ වගේම (CT scan), (MRI), (PET scan) හෝ (Ultrasound) වැනි දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාවක් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එකක්, ඒ කියන්නේ (Biopsy) එකක් කරන්න සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙනවා. මේ පටක කොටස පටක ව්‍යාධිවේදියෙක් (Pathologist) විසින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා.
පිළිකාවක් හෝ ලේ ආශ්‍රිත රෝගයක් තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයාගේ ඊළඟ පියවර වෙන්නේ:
- ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රතිකාර විකල්පයක් ගැනම කියලා දීලා, එතුමාගේ නිර්දේශය ලබා දීම.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය සහ කනස්සල්ල ගැන කතා කිරීම.
- සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්න අවශ්‍ය විශේෂඥ කණ්ඩායම එකතු කිරීම.
- රෝගය සුවවීමේ හැකියාව ගැන මූලික අදහසක් (prognosis) ලබා දීම.
ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන තරම් ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කිසි දෙයක් හිතේ තියාගන්න එපා. උදාහරණයක් විදිහට,
- දෙවෙනි මතයක් ගන්නවා නම් කොහෙන්ද, කවදද ගන්න ඕන?
- ප්‍රතිකාර නිසා මගේ සරු භාවයට (fertility) බලපෑමක් වෙයිද?
- ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මට උදව්වට තියෙන සම්පත් (support groups) මොනවද?
- මේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ ඉලක්ක සහ සාර්ථක වීමේ ප්‍රතිශතය කොහොමද?
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oncologist කෙනෙක් හමුවීමට යොමු කළ පමණින් ඔබට පිළිකාවක් ඇතැයි අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් වෙන්නේ නැහැ. බොහෝ විට එය සැකයක් දුරු කරගැනීමටයි.
- පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් කියන්නේ ඔබට උදව් කිරීමට කැපවී සිටින, ඉහළ පුහුණුවක් ලත් විශේෂඥයින් පිරිසක්.
- ඔබේ පළමු හමුවීමට හොඳින් සූදානම් වී යන්න. ඔබගේ සියලුම වෛද්‍ය වාර්තා සහ ඔබ ගන්නා ඖෂධ ලැයිස්තුවක් රැගෙන යන්න.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට බිය නොවන්න. අවශ්‍ය නම් දෙවන මතයක් (second opinion) ලබාගැනීම ඉතා හොඳ දෙයකි.
- ඔවුන්ගේ සහ ඔබේ එකම ඉලක්කය වන්නේ ඔබට හැකි හොඳම ප්‍රතිකාර සහ සත්කාරය ලබා දීමයි. ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව විශ්වාස කරන්න.
Oncologist in Sinhala, පිළිකා විශේෂඥ වෛද්‍ය, පිළිකා ප්‍රතිකාර, chemotherapy, radiation therapy, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ, cancer diagnosis Sri Lanka
