අපේ රටේ මදුරුවෝ කියන්නේ ඉතින් හරිම සුලබ දෙයක්නේ. සමහර වෙලාවට මදුරුවෙක් විද්දහම පොඩ්ඩක් කසනවා ඇරෙන්න අපි ඒක ලොකුවට ගණන් ගන්නේ නැහැ. ඒත් ඔයා දන්නවද, සමහර මදුරු දෂ්ටන සාමාන්‍ය කැසීමකට වඩා භයානක වෙන්න පුළුවන් කියලා? ඩෙංගු වගේම, මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, ඒත් එතරම් ප්‍රසිද්ධ නැති, මොළයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් රෝගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකේ නම තමයි La Crosse Encephalitis.
මොකක්ද මේ La Crosse Encephalitis (LAC) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, La Crosse Encephalitis (කියවද්දී අපි කෙටියෙන් LAC කියමු) කියන්නේ මදුරුවෙක්ගෙන් මිනිස්සුන්ට බෝවෙන වෛරස් රෝගයක්. මේ වෛරසය ශරීරගත වුණාම, ඒකෙන් මොළයේ පටක වල ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් ඇති කරනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මොළයේ මේ වගේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයට අපි කියන්නේ ‘එන්සෙෆලයිටිස්’ (Encephalitis) කියලා. ඉතින් La Crosse කියන වෛරසයෙන් ඇතිවෙන එන්සෙෆලයිටිස් තත්ත්වය තමයි මේ නමින් හඳුන්වන්නේ.
මේක මුලින්ම හොයාගෙන තියෙන්නේ 1963 දී ඇමරිකාවේ La Crosse කියන ප්‍රදේශයෙන්. ඒකයි මේකට ඒ නම ලැබිලා තියෙන්නේ. මේක ලෝකේ පුරාම ගොඩක් සුලබ රෝගයක් නම් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකෙන් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය උණේ ඉඳන්, ජීවිතේට බලපාන තරම් දරුණු වෙන්නත් ඉඩ තියෙන නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ?
LAC වෛරසය බෝ වෙන්නේ විශේෂ මදුරු වර්ගයකගේ දෂ්ටනයකින්. මේ මදුරුවාට කියන්නේ “ගස් බෙණ මදුරුවා” (tree hole mosquito) කියලා. විද්‍යාත්මක නාමය තමයි `Aedes triseriatus`. මේ මදුරුවෝ බිත්තර දාන්න කැමති තැන් ටිකක් වෙනස්. එයාලා වැඩිපුරම ඉන්නේ ගස්වල තියෙන බෙණ, කුහර වගේ තැන්වල රැඳෙන වතුරේ.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ වටපිටාවේ තියෙන, වතුර එකතු වෙන්න පුළුවන් ඕනම තැනක මෙයාලා බෝ වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ,
- පරණ ටයර් කෑලි
- වතුර පිරුණු මල් පෝච්චි
- අපේ ගෙවත්තේ තියෙන පොල් කටු
- කුණු දාන බඳුන්
- වහලෙ පීලි (gutters) හරියට සුද්ද කරලා නැත්නම්, ඒවයේ රැඳෙන වතුර
මේ හැමතැනම මේ මදුරුවන්ට බෝ වෙන්න හොඳ පරිසරයක්. ඉතින් මේ වගේ මදුරුවෙක්ට වෛරසය ආසාදනය වෙලා තිබුණොත්, ඒ මදුරුවා ඔයාට විද්දහම වෛරසය ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කිවිසුම් යාමෙන්, කැස්සෙන්, ස්පර්ශයෙන් බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ මේක බෝවන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒක බෝ වෙන්නේ ආසාදිත මදුරුවෙක් විද්දොත් විතරයි.
වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේ රෝගය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වාර්තා වෙලා තියෙන සිදුවීම්වලින් බහුතරයක් අවුරුදු 16ට අඩු දරුවන්ට තමයි වැළඳිලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා පොඩි දරුවෝ ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
ඊට අමතරව, ගස් කොළන් බහුල, වන ආශ්‍රිත ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන අයට, එළිමහනේ වැඩ කරන අයට, සහ කැලෑබද ප්‍රදේශවල සංචාරය කරන අයට මේ මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමේ අවදානම වැඩියි.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
වෛරසය ශරීරයට ඇතුල් වෙලා දවස් 5ත් 15ත් අතර කාලයකදී (මේකට අපි කියනවා බීජෞෂණ සමය කියලා) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, ආසාදනය වුණු බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ.
රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන අයට, ඒවා සාමාන්‍ය සහ දරුණු විදිහට වර්ග කරන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ |
|---|---|
| සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ | උණ, තද හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, ඇඟට දැනෙන තෙහෙට්ටුව සහ අප්‍රාණික බව. |
| දරුණු රෝග ලක්ෂණ (බොහෝවිට දරුවන්ට) | මොළයේ ප්‍රදාහය (Encephalitis), වලිප්පුව (Seizures), සිහිසුන් වීම (Coma), සහ අංශභාගය (Paralysis) වැනි බරපතල තත්ත්වයන්. |
ලෙඩේ හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ. වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
LAC වෛරසය තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක් (`blood test`) මගින් හෝ කොඳු ඇට පෙළේ තරලය (spinal fluid) පරීක්ෂා කිරීමෙන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් කරන්නේ, වෛරසයට විරුද්ධව අපේ ශරීරය හදන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක් වන ප්‍රතිදේහ (`antibodies`) තියෙනවද කියලා හොයන එකයි. මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, රෝගය ගැන නිශ්චිත නිගමනයකට එන්න වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙනවා.
ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
මේක තමයි අපි දැනගත යුතු වැදගත්ම කාරණය. LAC වෛරසය විනාශ කරන්න නිශ්චිත ඖෂධයක් හෝ එන්නතක් තවම සොයාගෙන නැහැ. ඒ කියන්නේ, ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විතරයි.
- සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ: උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ දේවල් වලට සාමාන්‍ය වේදනා නාශක පාවිච්චි කරලා ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
- දරුණු රෝග ලක්ෂණ: වලිප්පුව, මොළයේ ප්‍රදාහය වගේ දරුණු තත්ත්වයන් මතු වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත කරන්න (`hospitalization`) වෙනවා. රෝහලේදී, ශ්වසනයට උදව් කිරීම (`respiratory support`), නහර හරහා දියර ලබා දීම (`IV fluids`) සහ වෙනත් ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම වගේ උපකාරක ප්‍රතිකාර මගින් රෝගියාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරනවා. දරුණු රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වහාම රෝහලකට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ.
වැදගත්ම දේ: මදුරුවන්ගෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාරයක් නැති රෝගයකින් බේරෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි, ඒක හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක. ඉතින් අපි කරන්න ඕනේ මදුරු දෂ්ටන වලින් පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා වෙන එක. මේකට අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- මදුරු විකර්ෂක (Repellents) පාවිච්චි කරන්න: එළියට යනකොට, විශේෂයෙන්ම ගස් කොළන් බහුල තැන්වලට යනකොට, DEET, Picaridin වගේ දේවල් අඩංගු මදුරු විකර්ෂකයක් ඇඟේ ගාගන්න.
- සුදුසු ඇඳුම් අඳින්න: පුළුවන් තරම් ශරීරය ආවරණය වෙන විදිහට දිග අත් සහ දිග කලිසම් අඳින්න. මේක දරුවන්ට විශේෂයෙන්ම වැදගත්.
- ගෙදර ආරක්ෂා කරගන්න: ජනෙල් සහ දොරවල් වලට මදුරු දැල් සවි කරන්න. මේකෙන් මදුරුවෝ ගේ ඇතුලට එන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- මදුරුවන් බෝවෙන තැන් නැති කරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඩෙංගු මදුරුවෝ වගේම, මේ මදුරුවොත් බෝ වෙන්නේ එකතු වෙන වතුරේ.
- වත්ත වටේ තියෙන පරණ ටයර්, පොල් කටු, හිස් ටින් වගේ දේවල් අයින් කරන්න.
- වතුර ටැංකි, බැරල් හොඳින් වහලා තියන්න.
- වහලේ පීලි (gutters) නිතරම සුද්ද කරලා, වතුර රැඳෙන්නේ නැති වෙන්න සලස්වන්න.
- මල් පෝච්චි යට තියෙන පීරිසි වල වතුර එකතු වෙන්න දෙන්න එපා.
- සුරතල් සතුන්ට වතුර දෙන භාජන, කුරුල්ලන්ට වතුර තියන තැන් දිනපතාම සුද්ද කරලා අලුත් වතුර දාන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- La Crosse Encephalitis (LAC) කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, මොළයට බලපෑම් කළ හැකි විරල වෛරස් රෝගයක්.
- මෙය වැඩිපුරම බලපාන්නේ අවුරුදු 16ට අඩු දරුවන්ට. ඒ නිසා දරුවන්ව මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගැනීම හරිම වැදගත්.
- රෝගය සුව කිරීමට නිශ්චිත බෙහෙතක් හෝ එන්නතක් නැහැ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට පමණයි.
- වැදගත්ම දේ තමයි රෝගය වළක්වා ගැනීම. ඒ සඳහා මදුරු දෂ්ටන වලින් ආරක්ෂා වීම සහ මදුරුවන් බෝවන ස්ථාන අපේ වටපිටාවෙන් ඉවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- උණ, හිසරදය, වමනය වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, හෝ දරුවෙකුට වලිප්පුව වැනි දරුණු තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
La Crosse Encephalitis, මදුරු රෝග, මොළයේ උණ, මදුරුවන්ගෙන් බේරීම, ළමා රෝග, වෛරස් ආසාදන, encephalitis
