වැහි කාලෙ පටන් ගත්තාම අපේ හිතට එන එක බයක් තමයි ‘මී උණ’. ගෙදර කාටහරි ටිකක් තදින් උණ හැදුණත්, ඇඟපත රිදෙන්න ගත්තත් අපි කලබල වෙනවා. “මේ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්ද, නැත්නම් මී උණද?” කියලා හිතෙනවා. ඇත්තටම මේක සාධාරණ බයක්. මොකද මී උණ කියන්නේ හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් භයානක වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඉතින් අද අපි හරියටම කතා කරමු, මොකක්ද මේ මී උණ (Leptospirosis) කියන්නේ, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, සහ වැදගත්ම දේ, අපි කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කියලා.
මොකක්ද මේ මී උණ (Leptospirosis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මී උණ කියන්නේ සත්තුන්ගෙන් අපිට බෝවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ `(Leptospira)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව ජීවත් වෙන්නේ සත්තුන්ගේ, විශේෂයෙන්ම මීයන්, බල්ලන්, සහ ගවයින් වගේ ගොවිපල සතුන්ගේ වකුගඩුවල. මේ සත්තුන්ට සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් එයාලා රෝග වාහකයන් වෙන්න පුළුවන්.
මේ සත්තු මුත්‍රා කරනකොට, ඒ මුත්‍රාවල තියෙන බැක්ටීරියාව පසට, වතුරට එකතු වෙනවා. හිතන්නකෝ, මීයෙක් ඔයාගේ ගෙවත්තේ තියෙන මඩ වතුර වළකට මුත්‍රා කළා කියලා. ඔයා ඒ වතුර උඩින් පාවහන් නැතුව ගියොත්, ඔයාගේ කකුලේ තියෙන ඉතාම පොඩි සීරීමකින් වුණත් මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපිරිසිදු වතුර නාසය, කට හෝ ඇස් හරහා ඇඟට ගියත් මේ රෝගය බෝ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මී උණ හැදුණම වැඩි දෙනෙක්ට එන්නේ උණ, ඇඟපතේ වේදනාව වගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ. සතියකින් විතර මේවා සුව වෙනවා. නමුත්, 10%ක් විතර දෙනාට රෝගය දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා වෙල්ස්ගේ රෝගය (Weil’s disease) කියලා. එතැනදී ඇඟ කහ පාට වීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පෙනහළු වලට බලපෑම් ඇතිවීම වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙලා රෝහල් ගත කරන්න පවා සිද්ධ වෙනවා.
රෝගය බෝ වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට තියෙන අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම සත්තු එක්ක හෝ එළිමහනේ, කුඹුරුවල, වතුර එක්ක ගැවසෙන අයට අවදානම වැඩියි.
- ගොවියන්: කුඹුරුවල වැඩ කරනකොට මඩ වතුරත් එක්ක නිතරම ගැවසෙන නිසා.
- පශු වෛද්‍යවරුන්: සතුන් එක්ක නිතරම වැඩ කරන නිසා.
- කානු පිරිසිදු කරන්නන් සහ පතල් කම්කරුවන්: අපිරිසිදු වතුර සහ පසත් එක්ක ගැවසෙන නිසා.
- ගංවතුරට හසුවන ප්‍රදේශවල ජීවත් වන අය: ගංවතුර කාලෙට හැමතැනම අපිරිසිදු වතුර පිරෙන නිසා.
- සත්ව ගාල්වල වැඩ කරන අය.
මිනිසෙකුගෙන් තවත් මිනිසෙකුට මේ රෝගය බෝවීම ඉතාම විරලයි. නමුත් ලිංගික සබඳතා හරහා හෝ මව්කිරි දීමේදී බෝවීමේ ඉතා සුළු ඉඩක් තියෙනවා.
මී උණේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවධි දෙක
මී උණේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් කිහිපයක ඉඳන් සති දෙකක් ඇතුළත. සමහර වෙලාවට මාසයක් විතර යනකල් වුණත් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා ඉන්න පුළුවන්. රෝගයේ ප්‍රධාන අවධි දෙකක් තියෙනවා. අපි මේක පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| රෝග අවධිය | බලාපොරොත්තු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| පළමු අවධිය (Leptospiremic phase) බැක්ටීරියාව රුධිරයේ පැතිරෙන කාලය |
|
| දෙවන අවධිය (Immune phase) බැක්ටීරියාව අවයව වලට බලපාන කාලය |
|
මේ රෝග ලක්ෂණ ඩෙංගු, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වගේ වෙනත් රෝග වලටත් සමාන නිසා, ඔබ විසින්ම රෝගය නිශ්චය කරගන්න උත්සාහ නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර
ඔබ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔබ නිරාවරණය වූ අවදානම් පරිසරයන් (උදා: කුඹුරේ වැඩ කළාද, ගංවතුරේ ගියාද) ගැන අහලා බලයි. ඊට පස්සේ රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: මේක තමයි ප්‍රධානම පරීක්ෂණය. එහිදී බැක්ටීරියාවට එරෙහිව ඔබේ ශරීරය හදන ප්‍රතිදේහ
(antibodies)තියෙනවද කියලා බලනවා. - මුත්‍රා පරීක්ෂණ: මුත්‍රා වල බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලන්න.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: රෝගය දරුණු නම්, අවයව වලට හානි වෙලාද කියලා බලන්න පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මී උණ කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වර්ග (උදා: Doxycycline, Penicillin) භාවිතා කරලා.
අවවාදයයි: දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයකින් තොරව කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ෆාමසියකින් හෝ වෙනත් තැනකින් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ තමන්ගේ හිතේ හැටියට ලබාගන්න එපා. එය ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්. නිවැරදි ඖෂධය, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත කාලයක් ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
සාමාන්‍ය මී උණ තත්ත්වයකදී, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ටික හරියටම බීලා විවේක ගත්තම සුවය ලබන්න පුළුවන්. නමුත් දරුණු තත්ත්වයේ රෝගීන්ට රෝහල් ගත කර, නහරයට ප්‍රතිජීවක ලබාදෙන්නත්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් කරන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: මී උණෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
“රෝගය හැදිලා ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා, හැදෙන එක වළක්වාගන්න එක හොඳයි” කියනවනේ. මී උණටත් ඒ කතාව හරියටම හරි. මේ සරල පියවර අනුගමනය කරනවා නම්, අපිට ලොකු අවදානමකින් බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.
- අපිරිසිදු ජලයෙන් වළකින්න: පුළුවන් හැම වෙලාවකම මඩ වතුර, කානු වතුර, ගංවතුර වගේ අපිරිසිදු ජලයේ බැසීමෙන්, සෙල්ලම් කිරීමෙන් වළකින්න.
- ආරක්ෂිත පාවහන් පළඳින්න: කුඹුරක, වගුරු බිමක හෝ ගංවතුරේ යන්නම සිද්ධ වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දණහිස දක්වා උස බූට්ස් වැනි ආරක්ෂිත පාවහන් පළඳින්න.
- තුවාල ආවරණය කරගන්න: ඇඟේ තියෙන සීරීම්, තුවාල හොඳින් ආවරණය වන සේ ජලරෝධක ප්ලාස්ටර් (waterproof plaster) එකක් දාලා මිසක් අපිරිසිදු වතුරට බහින්න එපා.
- මීයන් පාලනය කරන්න: ගෙදර සහ වටපිටාව පිරිසිදුව තියාගන්න. කෑම ද්‍රව්‍ය හොඳින් වහලා තියන්න. මේ විදිහට මීයන් ගෙදරට එන එක පාලනය කරගන්න.
- සුරතල් සතුන් ගැන සැලකිලිමත් වන්න: ඔබේ සුරතල් බල්ලාට මී උණට එරෙහිව දෙන එන්නත `(vaccine)` පශු වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත ලබාදෙන්න.
- පිරිසිදු ජලය පානය කරන්න: නාඳුනන තැන් වලින් වතුර බොන එකෙන් වළකින්න. හැමවිටම උණුකර නිවාගත් ජලය හෝ බෝතල් කළ ජලය පානය කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මී උණ (Leptospirosis) කියන්නේ සතුන්ගේ මුත්‍රා මිශ්‍ර වූ ජලය හෝ පස හරහා බෝවෙන, බැක්ටීරියාවකින් හැදෙන බරපතල රෝගයක්.
- තද උණ, ඇඟපත වේදනාව (විශේෂයෙන් කෙන්ඩ), සහ තද හිසරදය කියන්නේ ප්‍රධානම මුල් රෝග ලක්ෂණ.
- ඔබ මඩ සහිත, ගංවතුර වැනි අවදානම් පරිසරයක ගැවසුණා නම් සහ මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ප්‍රමාද නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- කිසිම විටෙක තමන් විසින්ම රෝගය නිශ්චය කරගෙන ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා. එය ඉතා භයානකයි.
- ආරක්ෂිත පාවහන් පැළඳීම, තුවාල ආවරණය කරගැනීම, සහ මීයන් පාලනය කිරීමෙන් මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- මුලදීම හඳුනාගතහොත්, මී උණ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගයකි.
මී උණ, Leptospirosis, වැසි කාලයේ රෝග, සතුන්ගෙන් බෝවන රෝග, මී උණ ලක්ෂණ, මී උණෙන් ආරක්ෂා වීම, Weil’s disease
