ඔයාගේ අතක් හෝ කකුලක් නිකරුණේ ඉදිමෙනවා, බර ගතියක් දැනෙනවා, සමහරවිට ඇඳුම් අඳිද්දී පවා හිර ගතියක් දැනෙනවා කියලා ඔයාට කවදාහරි හිතිලා තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම පිළිකා සැත්කමකින් පස්සේ මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට ඇති. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා. ඒත් මේ ඉදිමීමට හේතුව අපේ ශරීරයේ තියෙන, හැබැයි අපි වැඩිය කතා නොකරන, පුදුම සහගත පද්ධතියක ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වීම වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කරන විශේෂ සම්බාහන ක්‍රමයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වසා තරල සම්බාහනය (Lymphatic Drainage Massage) කියන්නේ?
මේක ඔයා සාමාන්‍යයෙන් දන්න සම්බාහන (massage) ක්‍රම වගේ නෙවෙයි. මේක ඉතාමත්ම මෘදු, සිනිඳු විදියට කරන සම්බාහන ක්‍රමයක්. මෙහි ප්‍රධාන අරමුණ තමයි අපේ සමට යටින්ම තියෙන වසා පද්ධතිය (Lymphatic System) උත්තේජනය කරන එක. “ඇඟේ විස නැති කරනවා” කියලා ජනප්‍රිය වුණාට, ඇත්තම සහ ප්‍රධානම ප්‍රයෝජනය වෙන්නේ, අපේ පටකවල අමතරව එකතු වෙලා තියෙන වසා තරලය (lymph fluid) නිසා ඇතිවෙන ඉදිමීම අඩු කරන එකයි.
මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ Lymphedema කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන වසා තරලය හරියට රුධිරයට ආපහු එකතු නොවී, අත් පා වගේ තැන්වල හිරවෙලා එකතු වීමෙන් තමයි මේ ඉදිමීම ඇතිවෙන්නේ. මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන්
- සිදුවන අනතුරු
- ආසාදන
- පිළිකා සඳහා කරන ප්‍රතිකාර (විශේෂයෙන් සැත්කම් සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර)
- විශාල සැත්කම්
ඉතින්, මේ වගේ හේතුවක් නිසා එකතු වුණු වසා තරලය නැවතත් පද්ධතිය දිගේ ගමන් කරවලා, ඉදිමීම අඩු කරන්න මේ මෘදු සම්බාහනය උදව්වක් වෙනවා.
ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු, මොකක්ද මේ වසා පද්ධතිය (Lymphatic System) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය හරියට ලොකු නගරයක් වගේ. මේ නගරයේ ලේ නහර කියන්නේ ප්‍රධාන පාරවල්. හැබැයි මේ ප්‍රධාන පාරවල් වලට අමතරව, අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන, ආරක්ෂාව සපයන පොඩි පොඩි අතුරු පාරවල් පද්ධතියකුත් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ වසා පද්ධතියත්.
මේක අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ඉතාම වැදගත් කොටසක්. ශරීරයේ දියර වර්ග සමබරව තියාගන්නත්, ආසාදන වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නත් මේ පද්ධතිය ලොකු සේවයක් කරනවා.
අපේ කුඩා රුධිර නාලිකා (capillaries) වලින් සමහර වෙලාවට පොඩි දියර ප්‍රමාණයක් පටක අතරට කාන්දු වෙනවා. මේ අමතර දියර ප්‍රමාණය, ඒ කියන්නේ වසා තරලය (lymph), නැවත එකතු කරගෙන රුධිරයට ගෙනියන්නේ මේ වසා පද්ධතියෙන්. යම් විදියකින් මේ පද්ධතිය අවහිර වුණොත් හෝ හරියට වැඩ නොකළොත්, අර දියර ටික පටකවල එකතු වෙලා ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ පද්ධතියට අයිති තවත් වැදගත් අවයව කිහිපයක් තියෙනවා:
- අස්ථි මිදුළු (Bone marrow): අපේ ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන මේ කොටසින් තමයි ලේ සෛල හැදෙන්නේ.
- තයිමසය (Thymus): පපුව ප්‍රදේශයේ තියෙන මේ අවයවයේදී තමයි ප්‍රතිශක්තිකරණයේ T සෛල පරිණත වෙන්නේ.
- ටොන්සිල් (Tonsils) සහ ඇඩිනොයිඩ් (Adenoids): උගුරේ සහ නාසයේ තියෙන මේවා, අපි ගන්න හුස්මෙන් සහ ආහාර වලින් එන විෂබීජ අල්ලගන්නවා.
- ප්ලීහාව (Spleen): ඉළ ඇට වලට යටින් තියෙන මේ අවයවයෙන් පරණ සහ හානි වුණු රතු රුධිර සෛල පෙරලා ඉවත් කරනවා.
- වසා ගැටිති (Lymph nodes): බෙල්ල, කිහිලි, ඉකිලි වගේ තැන්වල තියෙන මේ පොඩි ග්‍රන්ථි හරියට ආරක්ෂක මුරපොළවල් වගේ. වසා තරලය මේවා හරහා යනකොට, ඒකේ තියෙන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් පෙරලා ඉවත් කරනවා.
- MALT (Mucosa-associated lymphoid tissue): අපේ ශ්වසන මාර්ගයේ, කුඩා අන්ත්‍රයේ වගේ තැන්වල තියෙන සියුම් පටලයක්. මේකෙනුත් විෂබීජ හඳුනාගෙන ඉවත් කරනවා.
මේ සම්බාහනයෙන් ලැබෙන ප්‍රධාන ප්‍රයෝජන මොනවද?
අපි කලින් කතා කරපු වගේ, ප්‍රධානම ප්‍රයෝජනය තමයි Lymphedema පාලනය කිරීම. විශේෂයෙන්ම පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන සැත්කම් (Mastectomy) වලින් පස්සේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ ඉදිමීම් සහ අපහසුතා අඩුකරගන්න මේ සම්බාහනය ඉතාම ප්‍රයෝජනවත්.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෝ භෞතචිකිත්සකවරයා මේ සම්බාහනයට අමතරව තවත් දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- විශේෂිත ව්‍යායාම
- පීඩනය යොදන බැන්ඩේජ් හෝ මේස් වර්ග (Compression bandages or stockings)
- අතට හෝ කකුලට දාලා, හුළං වලින් පිම්බිලා බැහැලා පීඩනය යොදන උපකරණයක් (Sequential pneumatic compression)
තවත් රෝග තත්ත්ව කිහිපයකටත් මේ සම්බාහනයෙන් යම් සහනයක් ලැබෙන බව අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය | ලැබෙන ප්‍රයෝජනය |
|---|---|
| ආතරයිටීස් (Rheumatoid arthritis) | රෝගය උත්සන්න වෙද්දී ඇතිවන සන්ධි ඉදිමීම, වේදනාව සහ සමේ පැහැය වෙනස් වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උදව් වෙනවා. |
| නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවය (Chronic venous insufficiency – CVI) | කකුල් වල ශිරා (veins) හරියට ක්‍රියා නොකිරීම නිසා ලේ නැවත හදවතට ගලා යාම අපහසු වෙනවා. මේ සම්බාහනයෙන් රුධිර ගමනාගමනයේ වේගය වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ෆයිබ්‍රොමයල්ජියා (Fibromyalgia) | මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවන සමේ ස්නායු ආසාධනය, ඉදිමීම, සහ තද ගතිය අඩුකර, මානසික පීඩනය අඩු කර ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න උදව් වෙනවා. |
| ලයිපඩීමා (Lipedema) | ශරීරයේ පහළ කොටසේ මේදය අධිකව තැන්පත් වීම නිසා වසා පද්ධතිය අවහිර වීමෙන් ඇතිවන ඉදිමීමට සහනයක් ලබා දෙනවා. |
සම්බාහනය කරන විදිය සහ සිදුවන්නේ කුමක්ද?
මේ සම්බාහනය කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඒ වගේම මේ සඳහා පුහුණුව ලබපු, සහතික ලත් වෘත්තිකයෙක් තෝරගන්න එකත් හරිම වැදගත්.
සම්බාහන චිකිත්සකවරයා විශේෂිත අනුපිළිවෙළකට, ඉතාම සැහැල්ලු චලන භාවිතා කරමින් මේක කරනවා. හයියෙන් තද කරන්නේ නැහැ. ඔවුන් මුලින්ම පටන් ගන්නේ ප්‍රධාන වසා ගැටිති තියෙන තැන් වලින්. ඒ කියන්නේ:
- බෙල්ල
- ඉකිලි
- කිහිලි
මේ මෘදු චලන වලින් වසා පද්ධතිය උත්තේජනය වෙලා, හිරවෙලා තියෙන තරලය නැවතත් පහසුවෙන් ගමන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලියට ප්‍රධාන පියවර දෙකක් තියෙනවා:
1. පිරිසිදු කිරීම (Clearing): මේ පියවරේදී, පටක වලින් වසා තරලය නිදහස් කරනවා.
2. නැවත අවශෝෂණය (Reabsorption): නිදහස් වූ තරලය නැවත වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 15 සිට 60 දක්වා කාලයක් මේ සම්බාහනය සඳහා ගතවෙනවා.
මට මේක ගෙදරදීම කරගන්න බැරිද?
ගෙදරදී තනියම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි, ඒවා කරන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ වසා ශෝථය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකුගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න ඕන. ඔවුන්ගේ අනුමැතිය නැතුව තනියම මේවා කරන්න යන්න එපා.
- ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම
- ව්‍යායාම කිරීම
- මෘදු බ්‍රෂ් එකකින් සම මත රවුමට චලනය කිරීම
- පිහිනීම
මේ සම්බාහනය කිරීමේදී අවදානම් තියෙනවද?
සාමාන්‍යයෙන් මෙය ඉතා ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් වුණත්, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක සුදුසු නැහැ. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ සම්බාහනය කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- හෘද රෝග: විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්ව.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney failure)
- රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු (Blood clots)
- දරුණු සමේ හෝ වෙනත් ආසාදන
ගොඩක් අයට කිසිම අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. නමුත් සමහර වෙලාවට සුළුවෙන් මේ වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හිසරදය
- ඔක්කාරය
- වෙහෙසකර බව
සම්බාහනයෙන් පස්සේ ඔයාට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකට අමතරව කරන උපකාරක ප්‍රතිකාරයක් මිස, සියලුම ලෙඩ රෝග සුව කරන හාස්කමක් නෙවෙයි. ඒ නිසා හැමවිටම වෛද්‍ය උපදෙස් මතම ක්‍රියා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වසා තරල සම්බාහනය (Lymphatic Drainage Massage) කියන්නේ වසා ශෝථය (Lymphedema), ඒ කියන්නේ අත් පා ඉදිමීම වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා ඉතාම මෘදු සම්බාහන ක්‍රමයක්.
- විශේෂයෙන්ම පියයුරු පිළිකා සැත්කම් වලින් පස්සේ ඇතිවන ඉදිමීමට මෙය ඉතා ප්‍රයෝජනවත්.
- මේ සම්බාහනය කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, පුහුණුව ලත්, සහතිකලත් වෘත්තිකයෙකුගේ සේවය ලබාගන්න.
- හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු වැනි තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මෙම සම්බාහනය සුදුසු නැහැ.
- අතපය ඉදිමීම, බර ගතිය, සමේ පැහැය වෙනස් වීම වැනි ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
වසා තරල සම්බාහනය, Lymphatic Drainage Massage, Lymphedema, ඇඟ ඉදිමීම, අත් පා ඉදිමීම, පිළිකා සැත්කම්, වසා පද්ධතිය, වසා ශෝථය
