සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට CPK කියලා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා ඇති. මේ නම ඇහුවම සමහරුන්ට පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. “මේ මොන අමුතු ටෙස්ට් එකක්ද?” කියලා හිතෙනවා ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විශේෂ එන්සයිම (enzyme) එකක මට්ටමයි. අපි අද මේ CPK ටෙස්ට් එක ගැන හැමදේම, ඒ කියන්නේ මේක මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ CPK කියන්නේ?
CPK කියන්නේ කෙටි නමක්. ඒකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Creatine Phosphokinase. මේක අපේ ශරීරයේ සෛල වල ස්වභාවිකවම තියෙන එන්සයිමයක්. සරලවම කිව්වොත්, එන්සයිම කියන්නේ අපේ ඇඟේ විවිධ රසායනික ක්‍රියාවලි වේගවත් කරන ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්.
මේ CPK එන්සයිමයේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ සෛල වලට ශක්තිය නිපදවන්න උදව් කරන එක. හරියට වාහනයකට පෙට්‍රල් වගේ, අපේ මස්පිඬු වලට වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕනනේ. අන්න ඒ ශක්තිය හදන ක්‍රියාවලියට මේ CPK එන්සයිමය අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ CPK එන්සයිමය අපේ ශරීරයේ විවිධ තැන්වල තියෙනවා. ඒ තියෙන තැන අනුව ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදෙනවා.
- CPK-1 (CPK-BB): මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ මොළයේ සහ පෙනහළු වල.
- CPK-2 (CPK-MB): මේක වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ හෘද පේශියේ, ඒ කියන්නේ අපේ හදවතේ.
- CPK-3 (CPK-MM): මේක තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ. ඒ අපේ ඇඟේ අනිත් මස්පිඬු වල (skeletal muscles).
දැන් හිතන්නකෝ, අපේ මස්පිඬුවකට, හදවතට, එහෙම නැත්නම් මොළේ පටකයකට මොකක් හරි හානියක්, තුවාලයක්, නැත්නම් යම් ආතතියක් (stress) ඇති වුණා කියලා. එතකොට ඒ පටක වල තියෙන සෛල බිඳිලා යනවා. හරියට බැලුමක් පැලුවම ඇතුළේ තියෙන හුළං එළියට එනවා වගේ, මේ සෛල බිඳුණාම ඒවා ඇතුළේ තියෙන CPK එන්සයිමය ලේ වලට කාන්දු වෙනවා. අන්න ඒ නිසයි ලේ වල CPK මට්ටම ඉහළ යන එක, යම් පටක හානියක ලකුණක් විදියට දොස්තරවරු සලකන්නේ.
එතකොට CPK ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද?
CPK ටෙස්ට් එක කියන්නේ හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන මුළු CPK ප්‍රමාණය මැනීමයි. මේකට CK test කියලත් කියනවා.
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය නෑ. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්න එක විතරයි කරන්නේ. ඉඳිකටුව ගහනකොට පොඩි රිදීමක් දැනුණත්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඔයා රෝහලක නතර වෙලා ඉන්න රෝගියෙක් නම්, දවස් දෙක තුනක් යනකල් මේ ටෙස්ට් එක නැවත නැවත කරන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව, සමහර හානිවීම් වලදී CPK මට්ටම උපරිම වෙන්න දවස් දෙකක් විතර ගතවෙන නිසා, ඒ මට්ටම ඉහළ පහළ යන විදිය නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මුළු CPK මට්ටම (Total CPK) වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකෙන් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට CPK isoenzymes test කියන පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකෙන් පුළුවන් අර අපි කලින් කතා කරපු CPK-1, CPK-2, CPK-3 කියන වර්ග වලින් මොන වර්ගයද වැඩියෙන්ම ලේ වල තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න. ඒකෙන් පුළුවන් හානි වෙලා තියෙන්නේ මොළේද, හදවතේද, නැත්නම් මස්පිඬු වලද කියලා නිශ්චිතවම දැනගන්න.
ඇයි ඔයාට CPK ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?
CPK මට්ටමෙන් අපේ මස්පිඬු, හදවත සහ මොළයේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන් නිසා, මේ අවයව සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක නිර්දේශ කරනවා.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් වගේ හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෙනත් පරීක්ෂණත් එක්ක CPK ටෙස්ට් එකත් කරන්න කියන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම CPK-MB මට්ටම ඉහළ යන විදියෙන් ඒක හෘදයාබාධයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න උදව්වක් වෙනවා.
ඒ වගේම, මස්පිඬු සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනකොටත් මේ ටෙස්ට් එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය ගැන හිතන්න පුළුවන්:
- දිගටම තියෙන මස්පිඬු වේදනාව
- මස්පිඬු වල දුර්වලකම, ඇඟට පණ නැති ගතිය
- නිතර නිතර මස්පිඬු පෙරළීම (cramps)
- මුත්‍රා තද පැහැයට යෑම (තේ වතුර වගේ)
- ඇඟේ හිරිවැටීමක් හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක්
- ඇවිදිනකොට සමබරතාවය නැතිවීම (balance problems)
CPK මට්ටමේ සාමාන්‍ය අගය කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ CPK මට්ටම ලීටරයට මයික්‍රොග්‍රෑම් 10ත් 120ත් (10 to 120 mcg/l) අතර අගයක තමයි තියෙන්නේ.
ඒත් මෙතනදි ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. මේ සාමාන්‍ය අගය පරාසය එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඒගොල්ලෝ පාවිච්චි කරන උපකරණ සහ ක්‍රමවේද වල තියෙන පොඩි පොඩි වෙනස්කම්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගය, ඒ ලැබ් එකෙන්ම දීලා තියෙන ‘Reference Range’ නැත්නම් ‘Normal Range’ කියන පරාසයත් එක්කම සසඳලා බලන එක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය සහ ඔයා කොච්චර ව්‍යායාම කරනවද, ඇඟේ මස්පිඬු කොච්චර තියෙනවද කියන කාරණා මතත් මේ අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයගේ CPK මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් වැඩියි.
CPK මට්ටම ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොන වගේ දේවල්ද?
CPK මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට වඩා ඉහළ යාම, විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටළු වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ මොන CPK වර්ගයද ඉහළ ගිහින් තියෙන්නේ කියන එක මත, ගැටළුව තියෙන්නේ කොහෙද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| CPK වර්ගය | සම්බන්ධ ඉන්ද්‍රිය/පද්ධතිය | මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් |
|---|---|---|
| CPK-1 (BB) | මොළය සහ පෙනහළු | අපස්මාරය (Seizure), ආඝාතය (stroke), මොළයට වන තුවාල, මොළයේ පිළිකා, පෙනහළු පටක මිය යෑම (pulmonary infarction), විදුලි සැර වැදීම්. |
| CPK-2 (MB) | හෘදය වස්තුව | හෘදයාබාධ, විවෘත හෘද සැත්කම්, හදිසි අනතුරකින් හදවතට වන තුවාල, හෘද පේශි ප්‍රදාහය (myocarditis), විදුලි සැර වැදීම්. |
| CPK-3 (MM) | අස්ථි පද්ධතියේ මස්පිඬු | මස්පිඬු දුර්වල වීමේ රෝග (Muscular dystrophy), මස්පිඬු වලට වන තුවාල (crash injuries), අධික ව්‍යායාම, දිගු කාලයක් නිශ්චලව සිටීම නිසා මස්පිඬු හානිවීම (rhabdomyolysis), සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා. |
වෙනත් හේතු
මස්පිඬු, හදවත හෝ මොළයට සෘජුවම සම්බන්ධ නැති වෙනත් හේතු නිසාත් CPK මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් ලෙස:
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (`Hypothyroidism` හෝ `Hyperthyroidism`)
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (`Kidney failure`)
- සමහර ආසාදන තත්ත්වයන්
- සමහර හෝමෝනමය රෝග (උදා: `Addison’s disease`, `Cushing’s syndrome`)
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (උදා: `Rheumatoid arthritis`, `Lupus`)
- අධික ලෙස වෙහෙස වී ව්‍යායාම කිරීම
- ඉන්ජෙක්ෂන් (injection) ගැසීම
- සමහර ඖෂධ වර්ග, විශේෂයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන `Statins` වැනි ඖෂධ, මත්පැන් සහ සමහර මත්ද්‍රව්‍ය.
ටෙස්ට් එකට කලින් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද?
CPK ටෙස්ට් එකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි ඔයා ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් ගැන, විටමින් වර්ගයක් ගැන, ඒ වගේම ඔයා මත්පැන් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර ඖෂධ සහ ද්‍රව්‍ය CPK මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට, පහත දැක්වෙන දේවල් පාවිච්චි කරනවා නම් ඔයාගේ CPK අගය නිකරුනේ ඉහළ ගිහින් පේන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol)
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (Statins)
- සමහර නිර්වින්දන ඖෂධ (Anesthetics)
- ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Steroids)
- කොකේන් (Cocaine) වැනි මත්ද්‍රව්‍ය
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරය ලබා දීමෙන්, එතුමාට පුළුවන් රිපෝර්ට් එක නිවැරදිව තේරුම් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CPK කියන්නේ අපේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය එන්සයිමයක්. ලේ වල මේ මට්ටම ඉහළ යාම, මස්පිඬු, හදවත හෝ මොළයේ පටක වලට යම් හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- නමුත්, CPK මට්ටම ඉහළ ගිය හැම වෙලාවකම බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. අධික ව්‍යායාම, සමහර ඖෂධ, හෝ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් වගේ සරල හේතුවක් නිසාත් එය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ඒ නිසා, CPK රිපෝර්ට් එකක් බලලා කවදාවත් තනියම රෝග විනිශ්චය කරගන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් එපා.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක අරගෙන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ජීවන රටාව සහ අනෙකුත් සියලුම කරුණු සලකා බලලා, අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කරලා, නිවැරදිම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් එතුමාට විතරයි.
CPK test Sinhala, creatine phosphokinase, CPK මට්ටම, CPK වැඩිවීම, ලේ පරීක්ෂණ, මස්පිඬු වේදනාව, හෘදයාබාධ ලක්ෂණ
