අපි හැමෝම වගේ කණ්ණාඩියෙන් බලනකොට සමහරවිට හිතෙන දෙයක් තමයි, “ආහ්, මගේ මුහුණේ දෙපැත්ත හරියටම එක වගේ නෑ නේද?” කියලා. සමහරවිට එක ඇහිබැමක් අනිත් එකට වඩා ටිකක් උඩින් තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එක කම්මුලක් අනිකට වඩා ටිකක් පිරිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. ඇත්තටම කිව්වොත්, ගොඩක් අයගේ මුහුණේ මේ වගේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ අසමමිතික බවක් තියෙනවා. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී මේ වෙනස ටිකක් පැහැදිලිව, වැඩියෙන් පේන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ මුහුණේ අසමමිතික බව, එහෙම නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන `(Facial Asymmetry)` කියන තත්ත්වය ගැනයි.
මොකක්ද මේ මුහුණේ අසමමිතික බව (Facial Asymmetry) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මුහුණේ අසමමිතික බව කියන්නේ ඔයාගේ මුහුණේ දකුණු පැත්ත, වම් පැත්තේ හරිම හරි ප්‍රතිබිම්බයක් (mirror image) නොවීමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක සුළු වෙනසක් විතරයි. ඒත් සමහර අයට මේ තත්ත්වය ටිකක් පැහැදිලිව පේනවා. මේක ඔයාගේ පෙනුමට වගේම සමහර වෙලාවට නහය, කට, ඇස් වගේ අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ වෙනස ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑමක් කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මේක යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මුහුණේ අසමමිතික බවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් සහ ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට බලපානවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක. සමහරවිට මේක පේන දෙයක් විතරක් වුණත්, සමහර වෙලාවට මීට වඩා බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
| කම්මුල් | එක කම්මුලක් අනිකට වඩා ඇතුළට ගිහින් වගේ පෙනීම. |
| ඇස් | එක ඇසක් අනිකට වඩා උඩින් හෝ පහතින් පිහිටීම. |
| ඇහිබැම | එක ඇහිබැමක් අනිකට වඩා පහත් මට්ටමක පිහිටීම. |
| නළල සහ නාසය | නළලේ අස්ථි හෝ නාසය එක පැත්තකට විස්ථාපනය වීම හෝ ඇදවීම. |
මුහුණ අසමමිතික වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම ස්වභාවිකයි. සමහර ඒවා නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හේතු.
වයසට යෑම (Aging)
ඔයා දන්නවද වයසට යනකොටත් මුහුණේ සමමිතිය වෙනස් වෙනවා කියලා? මෑතකදී කරපු අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා වයස වැඩි අයගේ මුහුණු, තරුණ අයට වඩා අසමමිතික බවින් වැඩියි කියලා. විශේෂයෙන්ම ඇහිබැමෙන් පටන් අරන් නිකට දක්වා තියෙන මුහුණේ පහළ කොටසේ තමයි මේ වෙනස්කම් වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි මේක වයසත් එක්ක වෙන සාමාන්‍ය දෙයක් මිසක් සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑමක් කරන දෙයක් නෙවෙයි.
උපතින්ම එන තත්ත්වයන් (Congenital Conditions)
සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය උපතේ ඉඳලම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Craniofacial Microsomia: මේක උපතින්ම ඇතිවන තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ, මව් කුස තුළදී දරුවාගේ මුහුණේ එක පැත්තක් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය නොවීමයි. මේ නිසා කන, හක්ක (`mandible`), මුහුණේ ස්නායු, සහ ඇස් වගේ තැන්වල අසමමිතික බවක් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, එක කනක් කුඩාවට පිහිටන්න හෝ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උපතින්ම ඇතිවන මුහුණේ ස්නායු අක්‍රිය වීම (Congenital Facial Nerve Palsy): මේකත් උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. මුහුණේ චලනයන් පාලනය කරන ප්‍රධාන ස්නායුවලට මේක බලපානවා. මේ නිසා මුහුණේ එක පැත්තක් හිනාවෙනකොට, ඇස් පියනකොට, කනකොට හරියට ක්‍රියා නොකරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා, 90%ක්ම ඉබේම සුවවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම පැවතුනොත්, ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ උපතින් එන තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, හැකි ඉක්මනින් ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම.
පසුව ඇතිවන තත්ත්වයන් (Acquired Conditions)
සමහර වෙලාවට උපතේදී කිසිම ගැටලුවක් නැතුව, ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක මුහුණ අසමමිතික වෙන්න පුළුවන්.
- Acquired Facial Nerve Palsy: මේක වෙන්නේ මුහුණේ ස්නායුවලට පසුව හානියක් වීම නිසයි. ගෙඩි (tumors), අනතුරු (trauma) හෝ `Bell’s Palsy` වගේ තත්ත්වයන් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. `Bell’s Palsy` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් වෛරස් ආසාදනයකින් පස්සේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මෙහිදී මුහුණේ එක පැත්තක් එකපාරටම පණ නැතිවෙලා ඇදවෙලා යනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේක කාලයත් එක්ක සුව වෙනවා. සුව නොවුණොත් ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් පොදු හේතු
ඉහත කී දේවල් වලට අමතරව, තවත් හේතු කිහිපයක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| අනතුරු (Trauma/Injury) | මුහුණට වෙන තුවාලයක් හෝ අනතුරක් නිසා අස්ථි හෝ පටක වලට හානි වීම. |
| ජීවන රටාව | දුම්පානය කිරීම, වැඩිපුර අව්වට නිරාවරණය වීම වගේ දේවල් දිගුකාලීනව බලපාන්න පුළුවන්. |
| ජානමය බලපෑම් (Genetics) | පවුලේ අයට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්ව | උඩු තල්ලේ පැල්මක් (cleft palate) වැනි තත්ත්වයන් නිසාද මුහුණේ අසමමිතික බවක් ඇතිවිය හැකියි. |
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳයි. දැන් බලමු මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. මතක තියාගන්න, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ අසමමිතික බවට හේතුව අනුවයි. ඒ නිසා මේ ගැන තීරණයක් ගන්න ඕන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලමයි.
- ප්ලාස්ටික් ශල්‍යකර්ම (Plastic Surgery): සමහර අය පෙනුම සමමිතික කරගැනීමේ අරමුණින් ප්ලාස්ටික් ශල්‍යකර්ම වලට යොමු වෙනවා.
- පිරවුම් (Fillers/Implants): විශේෂයෙන්ම වයසට යෑම නිසා ඇතිවන අසමමිතික බවට, මුහුණේ පටක වලට ආධාරකයක් ලෙස පිරවුම් (soft-tissue implants) යොදාගන්න පුළුවන්.
- හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම: `Bell’s Palsy` වගේ තත්ත්වයකදී නම්, ඒකට අදාළ ඖෂධ ලබා දීමෙන් සහ භෞත චිකිත්සාව මගින් තත්ත්වය යහපත් කරගන්න පුළුවන්. උපතින් එන තත්ත්වයන්ට නම්, ස්නායු බද්ධ කිරීම් හෝ මාංශ පේශී බද්ධ කිරීම් වැනි සංකීර්ණ ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුව දවස් කිහිපයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල් වේදනාව සහ ඉදිමුම තියෙන එක සාමාන්‍යයි. මේවා සති කිහිපයකින් ඉබේම අඩුවෙලා යනවා. ඒත් එහෙම අඩු වුණේ නැත්නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බොහෝ දෙනෙකුගේ මුහුණුවල සුළු අසමමිතික බවක් තිබීම ඉතාම සාමාන්‍ය දෙයකි. ඒ ගැන වැඩියෙන් හිතලා කරදර වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ මුහුණේ අසමමිතික බව හදිසියේ ඇතිවුණා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒක කෑමට, බීමට, පෙනීමට හෝ කතා කිරීමට බාධාවක් වෙනවා නම්, ප්‍රමාද නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මුහුණේ අසමමිතික බවට හේතුව වයසට යෑම වගේ සරල දෙයක සිට, `Bell’s Palsy` වැනි ප්‍රතිකාර කළ යුතු තත්ත්වයක් දක්වා ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය කුමක්ද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ රෝගයට හේතුව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුවයි. ඒ නිසා, සෑම විටම වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කර තීරණ ගන්න.
මුහුණේ අසමමිතිය, facial asymmetry, මුහුණ ඇදවීම, Bell’s Palsy, මුහුණේ ස්නායු, craniofacial microsomia, ශ්‍රී ලංකා
