ඔයා දත් මදිනකොට, කට හෝදනකොට කණ්ණාඩියෙන් දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ උගුර ඇතුළේ, දෙපැත්තේ සුදු පාටට පොඩි ලප හරි කහ පාටට පැල්ලම් හරි තියෙනවා? මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේ සුදු ලප ඇතිවෙන්නෙ බැක්ටීරියා, වෛරස් හරි දිලීර හරි නිසා ඇතිවෙන මොකක්හරි ආසාදනයක් (infection) නිසයි. මේ ලප එක්කම ඔයාට උගුරේ වේදනාව, කෑම ගිලින්න අමාරුකම, උණ, ඇඟට දැනෙන මහන්සිය වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි බලමු මේ උගුරේ සුදු ලප ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද කියලා.
ටොන්සිල්ස් ඉදිමීම (Tonsillitis)
ටොන්සිලයිටීස් (Tonsillitis) කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි ටොන්සිල්ස් ඉදිමෙන එකට කියන නම. ඔයාගෙ උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙන මෘදු පටක ගුලි දෙක තමයි මේ ටොන්සිල්ස් කියන්නේ. මේවා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟට ඇතුල්වෙන විෂබීජ අල්ලගන්න උදව් කරන මුරකරුවෝ දෙන්නෙක් වගේ.
ටොන්සිල්ස් ඉදිමෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෛරස් ආසාදනයක්. හැබැයි බැක්ටීරියා නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ හදන වෛරස් තමයි මේකට වගකියන්නේ. බැක්ටීරියා නිසා හැදෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් (strep throat) කියන තත්ත්වය.
මේක බෝ වෙන්න පුළුවන් ආසාදනය තියෙන කෙනෙක් එක්ක ළඟින් ඇසුරු කළොත්. උදාහරණයක් විදියට:
- කෙනෙක්ව සිපගැනීමෙන්, නැත්නම් එකම පිඟානක කෑම කන එක, එකම කෝප්පයක වතුර බොන එක වගේ දේවල් වලින්.
- විෂබීජ තැවරුණු තැනක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය හෝ කට ඇල්ලීමෙන්.
- ආසාදිත කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වාතයට එකතුවෙන විෂබීජ ආශ්වාස කිරීමෙන්.
මේ තත්ත්වය අවුරුදු 5-15ත් අතර ඉස්කෝලේ යන දරුවන්ට බහුලවම හැදෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට ඉස්කෝලේ යන වයසේ දරුවෙක් ඉන්නවා නම්, නැත්නම් ඔයා පාසලක, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයක වැඩ කරනවා නම් ඔයාටත් මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක තියෙනවද කියලා බලන්න ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, උගුර, කන්, නාසය පරීක්ෂා කරයි. මේක බැක්ටීරියාවකින්ද වෛරසයකින්ද ආවේ කියලා හරියටම දැනගන්න උගුරෙන් සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂාවක් (throat culture/rapid strep test) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
| ටොන්සිලයිටීස් (Tonsillitis) රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| වෛරස් ආසාදනයකදී (Viral Tonsillitis) | රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මෘදුයි. ප්‍රතිකාර නැතුවම සතියකින් විතර සුව වෙනවා. |
| බැක්ටීරියා ආසාදනයකදී (Bacterial Tonsillitis) | ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ඕන වෙනවා. සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න දවස් 10ක් විතර යන්න පුළුවන්. |
| පොදු ලක්ෂණ |
|
ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් (Strep Throat)
ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් කියන්නේ A කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (Group A Streptococcus) කියන බැක්ටීරියාව නිසා උගුරේ සහ ටොන්සිල්ස් වල හැදෙන ආසාදනයක්. මේකත් ටොන්සිලයිටීස් හැදෙන්න තියෙන ප්‍රධානම හේතුවක්. ඒ නිසා මේක බෝවෙන විදිහ සහ අවදානම් සාධක ටොන්සිලයිටීස් වලට ගොඩක් දුරට සමානයි.
වැදගත්: ඔයාට ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ටික නියමිත කාලය දක්වාම හරියටම පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි. දවසකින් දෙකකින් අඩුවුණා කියලා බෙහෙත් නවත්තන්න එපා. සම්පූර්ණ කෝස් එකම ඉවර කරන්න ඕන.
ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් විෂබීජය ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් 2-5ක් ඇතුළත පටන් ගන්නවා.
- ටොන්සිල්ස් මත සුදු පැහැති පැල්ලම් හෝ සැරව පිරුණු ඉරි වගේ පෙනීම.
- ටොන්සිල්ස් රතු වෙලා ඉදිමීම.
- කටේ උඩු තල්ලේ ඉතා කුඩා රතු ලප (petechiae) ඇතිවීම.
- බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම.
- එකපාරටම පටන් ගන්න තද උගුරේ වේදනාව.
- උණ, ඔලුවේ කැක්කුම සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය.
- දරුවන්ට නම්, කෑම අරුචිය, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට බෙල්ලේ සහ පපුවේ පටන්ගෙන ඇඟ පුරා පැතිරෙන පලු දැමීමක් (scarlet fever) එන්නත් පුළුවන්.
කටේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක් – ඕරල් ත්‍රෂ් (Oral Thrush)
මේක කට ඇතුළේ ඇතිවෙන යීස්ට් (yeast) ආසාදනයක්. හරියටම කිව්වොත්, කැන්ඩිඩා ඇල්බිකන්ස් (`Candida albicans`) කියන දිලීර වර්ගයක් තමයි මේකට හේතුව. මේ දිලීරය සාමාන්‍යයෙන් හැමෝගෙම ශරීරයේ ස්වභාවිකවම තියෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේවා පාලනයකින් තොරව වැඩිපුර වර්ධනය වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
කාටද වැඩිපුරම අවදානම?
- මාසෙකට වඩා අඩු බිළිඳුන්.
- ඇවිදින වයසේ පොඩි දරුවන්.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්.
- ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල අය (උදා: HIV, පිළිකා රෝගීන්).
- දිගු කාලයක් ස්ටීරොයිඩ් (steroids) හෝ ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ගන්න අය.
මේ තත්ත්වයේදී කිරි මණ්ඩි වගේ සුදු පාට, ටිකක් උඩට මතුවුණු ලප දිව, කම්මුල් ඇතුළේ, උඩු තල්ලේ, විදුරුමසේ, ටොන්සිල්ස් වල හෝ උගුර පිටුපස දකින්න පුළුවන්. මේවා සූරනකොට හරි දත් මදිනකොට හරි ලේ ගලන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම කටේ කොන් දෙක රතුවීම, තාවකාලිකව රස නොදැනී යාම, කට ඇතුළේ පුළුන් වගේ හැඟීමක් දැනීමත් වෙන්න පුළුවන්.
මේකට ප්‍රතිකාර විදියට දිලීර නාශක ඖෂධ (antifungal medicine) ලබා දෙනවා. ප්‍රතිකාර පටන් අරන් සතියකින් දෙකකින් සුවය ලැබෙන්න පටන් ගන්නවා.
මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis)
මේක බෝවෙන රෝගයක්. ගොඩක් වෙලාවට එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (Epstein-Barr virus – EBV) නිසා තමයි හැදෙන්නේ. කෙනාගෙන් කෙනාට කෙළ, රුධිරය වගේ ශරීර තරල හරහා බෝවෙන්න පුළුවන් නිසා, මේකට “Kissing Disease” කියලත් කියනවා.
මේක වෛරස් එකකින් හැදෙන නිසා ප්‍රතිජීවක වලින් සුව කරන්න බෑ. හොඳට විවේක ගන්න එක, දියර වර්ග බොන එක, උණට සහ වේදනාවට පැරසිටමෝල් වගේ බෙහෙතක් ගන්න එක තමයි කරන්න තියෙන්නේ.
රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සති 2-4ක් විතර තියෙනවා. හැබැයි සමහරුන්ට මහන්සි ගතිය සති ගාණක්, මාස ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ටොන්සිල්ස් වල සුදු ලප වලට අමතරව තද මහන්සිය, උණ, බෙල්ලේ සහ කිහිලිවල වසා ගැටිති ඉදිමීම, ඔලුවේ සහ ඇඟපතේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
වෙනත් හේතු මොනවද?
ඉහත කිව්ව ආසාදන වලට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයක් නිසාත් උගුරේ සුදු ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| ටොන්සිල් ගල් (Tonsil Stones / Tonsilloliths) | ටොන්සිල්ස් වල තියෙන කුඩා සිදුරු වල කෑම කැබලි, විෂබීජ හිරවෙලා, කැල්සියම් එක්ක එකතු වෙලා ගල් වගේ ඝන වෙන එක. මේවා සුදු/කහ පාට ගල් කැට වගේ පේනවා. කට ගඳ ගැසීම, උගුරේ වේදනාව, කෑම ගිලින්න අමාරුකම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ඉබේම ඉවත් වෙනවා. |
| ලියුකොප්ලෙකියා (Leukoplakia) | කටේ ඇතුළේ පටල වලට වෙන හානියක් නිසා ඇතිවෙන සුදු පැල්ලම්. හරියට නොගැලපෙන දත් සෙට් දැමීම, බුලත් විට කෑම, අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් පිළිකා බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගැනීම (biopsy) ඉතා වැදගත්. |
| ලයිකන් ප්ලැනස් (Lichen Planus) | මේක සමේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහකාරී (inflammatory) තත්ත්වයක්. හැබැයි සමහර අයට කට ඇතුළේත් ඇතිවෙනවා. ලේස් වගේ පෙනුමක් තියෙන සුදු පැල්ලම් විදියට මේවා දකින්න පුළුවන්. |
| ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) | HPV සහ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වැනි සමහර STIs මුඛය සහ උගුර ආසාදනය කළ හැකි අතර, සුදු ලප ඇතිවීමට හේතු විය හැක. මේවාට නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. |
උගුරේ සුදු ලප පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට උගුරේ සුදු ලප ඇතිවෙන්නෙ පිළිකාවක් නිසා නෙවෙයි. ඒකට හේතුව වෙන්නේ අපි මේ කතා කරපු ආසාදනයක්. හැබැයි, ලියුකොප්ලෙකියා (Leukoplakia) වගේ සමහර තත්ත්වයන් කල් යද්දී පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් නිසා, උගුරේ සුදු ලප දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ උගුරේ සුදු හෝ කහ පාට ලප දකින එක පොඩ්ඩක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, ඒක සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්, ඕරල් ත්‍රෂ් වගේ සුව කළ හැකි ආසාදනයක් නිසයි.
- මේ වගේ ලපයක් දැක්කොත් කලබල වෙන්නවත්, ඒක නොසලකා ඉන්නවත් එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- හේතුව හරියටම දැනගත්තට පස්සේ තමයි නිවැරදි ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්‍යවරයා නියම කරන ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වේලාවට, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
උගුරේ සුදු ලප, උගුරේ වේදනාව, tonsillitis, strep throat, oral thrush, mononucleosis, උගුරේ ආසාදන