האָט איר שוין געהערט וועגן דעם ערנסטן בלוט-קענסער? (אַקוטע פּראָמיעלאָסיטיק לוקימיאַ - APL) לאָמיר רעדן אין דעטאַל!

האָט איר זיך שוין אַמאָל פּלוצעם געפילט זייער מיד, געהאַט אַ פּאָר בלויע פֿלעקן, אָדער געהאַט אָפֿט בלוטיקע גומען? כאָטש מיר באַצאָלן נישט צו פֿיל אויפֿמערקזאַמקייט צו די זאַכן, אין זעלטענע פֿאַלן קענען זיי זײַן סימנים פֿון אַ מער ערנסטן צושטאַנד, ווי אַקוט פּראָמיעלאָסיטיש לוקימיאַ (APL) . אַלזאָ, זאָרגט נישט, הײַנט וועלן מיר רעדן וועגן דעם בלוט-ראַק גערופֿן APL אויף אַ קלאָרן און פּשוטן אופֿן.

וואָס איז אַקוטע פּראָמיעלאָסיטיק לויקעמיאַ (APL)?

פשוט געזאגט, APL איז א זייער זעלטענע סארט בלוט קענסער . עס געהערט טאקע צו א גרויסע גרופע פון ​​לויקימיעס גערופן אקוטע מייעלאיד לויקימיע . דער הויפט ארט וואו בלוט ווערט געשאפן אין אונזער קערפער איז דער ביין-מארך . דא אין דעם ביין-מארך, צוליב א גענעטישע ענדערונג, דאס הייסט, א גענעטישע מוטאציע , הייבן זיך אן צו פארמירן אומנארמאלע ווייסע בלוט צעלן. די אומנארמאלע צעלן טיילן זיך און פארמערן זיך אומקאנטראלירט, פארשפרייטנדיג זיך איבערן גאנצן ביין-מארך. מאנchmal רופן דאקטוירים דאס APL לויקימיע, אדער M3-לויקימיע .

APL איז אַ ערנסטע צושטאַנד. אירע סימפּטאָמען קענען פּלוצעם אָנקומען און שנעל ערגער ווערן. איבערגעטריבענע בלוטונג איז אַ הויפּט ריזיקאָ פאַקטאָר. אָבער עס איז גוטע נייַעס! מיט נייַע באַהאַנדלונגען, אַרייַנגערעכנט כעמאָטעראַפּיע און נייַע ניט-כעמאָטעראַפּיע דרוגס, זענען דאָקטוירים ביכולת צו קאָנטראָלירן APL און אָפט היילן עס גאָר.

ווי געוויינטלעך איז די דאזיגע קראנקהייט?

APL איז פאקטיש א גאר זעלטענע קראנקהייט . למשל, אין א לאנד ווי די פאראייניגטע שטאטן, ווערן נאר ארום 30,000 מענטשן דיאגנאזירט מיט דער קראנקהייט יעדעס יאר. רוב מאל ווערט APL דיאגנאזירט ביי מענטשן אין זייערע 30ער יארן .

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון APL?

APL סימפּטאָמען פּאַסירן ווען אייער ביין מאַרך איז נישט ביכולת צו מאַכן געזונטע רויטע בלוט צעלן , ווייסע בלוט צעלן און טראָמבאָציטן ווי נאָרמאַל. די רעדוקציע אין אַלע די טייפּס פון בלוט צעלן ווערט גערופן פּאַנציטאָפּעניאַ . ווען דאָס פּאַסירט, קענט איר אַנטוויקלען ערנסטע סימפּטאָמען ווי אַנעמיאַ , בלוטונג פּראָבלעמען רעכט צו בלוט קלאַטינג און אָפטע קראַנקייטן.

אַנדערע געוויינטלעכע APL סימפּטאָמען זענען:

• זיך פילן גאָר מיד און אויסגעמאַטערט צוליב אַ פאַרקלענערונג אין רויטע בלוט צעלן (ד"ה אנעמיע).
• אָפטע אינפעקציעס צוליב נידעריקע ווייסע בלוט צעלן וואָס קעמפן קעגן קראַנקייטן. זאכן ווי היץ און פֿאַרקילטונגען קענען אָפט פּאַסירן.
• ווייל דיין קערפער'ס מעטאבאליזם ווערט פארשנעלערט און די ענערגיע פון ​​עסן ווערט שנעל פארברענט,אומבאוואוסטזיניקע וואָג אָנווער.

בלוטינג סימפּטאָמען

אַ מענטש מיט APL האט אַ נידעריקע צאָל טראָמבאָציטן און בלוט קלאַטינג פאַקטאָרן וואָס העלפֿן דעם בלוט קלאַטן. ווי איר ווייסט, טראָמבאָציטן זענען וואָס העלפֿן אָפּשטעלן אָדער רעדוצירן בלוטונג. אַזוי, ווען די זענען נידעריק, הייבט זיך אָן די פּראָבלעם.

דאָ זענען עטלעכע סימפּטאָמען פון בלידינג געפֿירט דורך APL:

• בלוטן קען פּאַסירן ערגעץ אין דעם גוף. למשל, בלוטיקע גומען , אָפטע נאָזבלוטונגען , און, ביי פרויען, שווערע מענסטרואַציע בלוטן .
• בלוט זאַמלט זיך אונטער דער הויט און פאַראורזאַכט בלויע פלעקן אין פֿאַרשידענע ערטער אויף דעם קערפּער . אפילו אַ קליינער שניט קען פאַראורזאַכן אַ גרויסן בלויען פלעק.
• מאנchmal קען בלוטן פּאַסירן אינעווייניק אין מוח (אינטראַקראַניאַל בלוטונג) . אויב דאָס פּאַסירט, קענט איר האָבן שוועריקייטן צו רירן אייערע גלידער, דערפאַרן שטרענגע קאָפּווייטיק, און קענט דערפאַרן ענדערונגען אין אייער זעאונג. דאָס איז אַ נויטפאַל!
• אויב אייער שטול איז שוואַרץ אָדער האט בלוטיקע שטריכן, קען דאָס זיין צוליב בלוטונג אין דעם פֿאַרדייאונג־סיסטעם (גאַסטראָאינטעסטינאַלע בלוטונג) .

וואָס פאַראורזאכט APL?

די קראַנקייט ווערט געפֿירט דורך צוויי גענעס וואָס קאָנטראָלירן די פּראָדוקציע פֿון אונדזערע בלוט צעלן, וואָס קומען צוזאַמען צו פֿאָרמען אַן אַבנאָרמאַלן גען גערופֿן PML-RARa . וויכטיק, די גענעטישע מוטאַציע איז נישט עפּעס וואָס איר ירשעט פֿון אייערע עלטערן . עס פּאַסירט צופֿעליק, דאָס הייסט אָן קיין סיבה, בעת אייער לעבן. עקספּערטן ווייסן נאָך אַלץ נישט פּונקט וואָס איז די סיבה פֿון דעם גענעטישן ענדערונג.

די מוטאַציע פאַראורזאַכט ווייסע בלוט צעלן צו וואַקסן אויסער קאָנטראָל, אַנשטאָט זיך צו אַנטוויקלען ריכטיק, און אַנשטאָט שאַפֿן נישט-רייף ווייסע בלוט צעלן (פּראָמיעלאָסיטן) . די נישט-רייף צעלן פילן דעם ביין מאַרך, און פֿאַרשטאָפּן דעם פּלאַץ פֿאַר געזונטע בלוט צעלן און טראָמבאָציטן.

וואָס זענען די קאָמפּליקאַציעס פון APL?

APL איז א לעבנסגעפערלעכע צושטאנד. דאס איז ווייל די איבערגעטריבענע בלוטונג וואס פאסירט קען שנעל ווערן געפערליך. אויב איר קענט נישט אפשטעלן בלוטונג אפילו פון א קליינעם שניט, אויב איר האט אסאך בלוט אין אייער שטול אדער פּישעכץ ווען איר גייט אין טואַלעט, אדער אויב איר קענט נישט אפשטעלן בלוטונג פון אייערע גומען, זאלט ​​איר זען א דאקטאר אדער גיין אין א שפיטאל'ס נויטפאל צימער גלייך .

געדענקט: אויב איר האָט אומקאָנטראָלירבאַרע בלוטונג, איגנאָרירט עס קיינמאָל נישט. שנעלע באַהאַנדלונג איז דער שליסל.

ווי ווערט APL דיאַגנאָזירט?

דאקטוירים פירן געווענליך אויס עטלעכע טעסטן צו דיאגנאזירן די קראנקהייט.

• פולשטענדיקע בלוט ציילונג (CBC): APL פאראורזאכט אומנאָרמאַלע ווייסע בלוט צעלן צו פארמירן. א CBC טעסט קען קוקן אויף די פארשידענע טיפן בלוט צעלן און די נומער פון טראָמבאָציטן אין א מוסטער פון אייער בלוט.
• פּעריפערישע בלוט אויסשמירן:אין דעם, ווערט א בלוט מוסטער גענומען און אונטערזוכט אונטער א מיקראסקאפ. דערנאך, קוקן זיי צי עס זענען דא אסאך קליינע גראניולן אינעווייניק פון יענע נישט-רייפ ווייסע בלוט צעלן (פראמיעלאציטן), אדער צי עס זענען דא ספעציעלע זאכן גערופן אוער שטאנגען . די זענען כאראקטעריסטיש פאר APL.
• ביין-מארך ביאָפּסי: אין דעם טעסט, נעמט מען אַ קליין מוסטער פון אייער ביין-מארך און זייַנע צעלן ווערן אויסגעפאָרשט.
• פלוס ציטאָמעטריע: אין דעם טעסט, זוכן פּאַטאַלאָגן מוסטערן פון ספּעציפֿישע פּראָטעאינען אויף דער ייבערפלאַך פון אַבנאָרמאַלע צעלן. די מוסטערן קענען באַשטעטיקן APL.
• פּאָלימעראַזע קייט רעאַקציע (PCR) טעסט: דער טעסט קען גענוי דעטעקטירן די אנוועזנהייט פון דעם אַבנאָרמאַלן גען (PML-RARa) וואָס פאַראורזאַכט APL.
• ציטאָגענעטיקס: דאָס טעסטירט ספּעציפֿישע ענדערונגען אין די כראָמאָסאָמען פֿון אַבנאָרמאַלע צעלן. געפֿינען די ענדערונגען איז דער הויפּט וועג צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָז פֿון APL.

דאקטוירים קלאסיפיצירן APL אלס נידעריג-ריזיקירן אדער הויך-ריזיקירן באזירט אויף אייער ווייסע בלוט צעל צייל. מענטשן מיט הויך-ריזיקירן APL זענען מער מסתּמא צו האבן צוריקקומענדיקע קענסער אדער צוריקפאל .

ווי ווערט APL באהאנדלט?

APL ווערט באהאנדלט מיט א קאמבינאציע פון ​​דיפערענציאציע אגענטן , כעמאטעראַפּיע, און צילגעריכטע טעראַפּיע . אין פאַקט, זינט די ענטדעקונג פון די באַהאַנדלונגען אין די 1980ער יאָרן, איז די קראַנקייט, וואָס מען האָט פריער געהאַלטן פֿאַר פאַטאַל, איצט געוואָרן אַ היילבאַרע קראַנקייט. דאָס איז אַ גרויסע דערגרייכונג!

צעל דיפערענציאציע מעדיקאמענטן זענען נישט-כעמאָטעראַפּיע מעדיקאמענטן וואָס העלפֿן אַבנאָרמאַלע, אומרייפע ווייסע בלוט צעלן דיפערענצירן זיך אין נאָרמאַלע, דערוואַקסענע ווייסע בלוט צעלן. די נישט-כעמאָטעראַפּיע מעדיקאמענטן, ליסטעד אונטן, האָבן רעזולטירט אין מער ווי 95% רעמיסיע און היילונג ראַטעס.

• אל-טראַנס-רעטינאָיק זויער (ATRA) , אדער טרעטינאָין (וועסאַנאָיד ®) – דאָס איז אַ פאָרעם פון וויטאַמין א.
• אַרסעניק טריאָקסייד (ATO) – דאָס איז אַ פאָרעם פון אַרסעניק.

אויב אייער דאָקטער כאָשעד אַז איר האָט APL, קען ער אָדער זי אָנהייבן מיט ATRA אפילו איידער אַנדערע טעסץ באַשטעטיקן די קראַנקייט. דאָס איז ווייַל אָנהייבן באַהאַנדלונג פרי קען רעדוצירן דעם ריזיקירן פון לעבן-געפערלעך בלידינג.

סטאַגעס פון APL באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג ווערט געוויינטלעך געטאָן אין דריי פאַזעס: אינדוקציע, קאָנסאָלידאַציע, און וישאַלט. באַהאַנדלונג קען זיין אַנדערש לויטן ריזיקאָ־לעוועל.

• ערשטע שטאפל (אינדוקציע):די הויפּט ציל פון דעם פאַזע איז צו טייטן גענוג לוקימיאַ צעלן צו שטעלן אייער APL אין רעמיסיע . רעמיסיע מיינט אַז איר האָט קיין סימפּטאָמען און קיין וואונדער פון לוקימיאַ קענען נישט געפֿונען ווערן אויף טעסץ. דאָס ווערט געטאָן דורך ניצן נישט-כעמאָטעראַפּיע דרוגס, כעמאָטעראַפּיע און טאַרגעטעד טעראַפּיעס. בעשאַס דעם צייט, וועט איר דאַרפֿן צו בלייבן אין שפּיטאָל, געוויינטלעך פֿאַר פיר ביז זעקס וואָכן.
• קאָנסאָלידאַציע פאַזע: אייער אָנקאָלאָג קען דאָס אויך רופן "פּאָסט-רעמיסיע טעראַפּיע". די באַהאַנדלונג האַלט די APL אין רעמיסיע און פאָרזעצט צו טייטן אַלע פארבליבענע לוקימיאַ צעלן. דאָס איז די זעלבע מעדיקאַציע וואָס איז געניצט געוואָרן אין דער ערשטער פאַזע. די באַהאַנדלונג קען דויערן פֿאַר אַרום אַכט חדשים, מיט באַהאַנדלונגען יעדע צוויי חדשים. איר קענט האָבן פיר וואָכן פון באַהאַנדלונג נאכגעגאנגען דורך פיר וואָכן אָפּרו. די מעדיקאַציע קען געגעבן ווערן ווי אַ פּיל אָדער ווי אַן ינטראַווענאָוס (IV) באַהאַנדלונג .
• אויפהאלטונגס-פאזע: דאס איז אן אנגייענדע באהאנדלונג, אבער די מעדיקאציע ווערט געגעבן אין א נידעריגערע דאזע ווי אין די ערשטע און סטאביליזאציע פאזעס. די אויפהאלטונגס-באהאנדלונג ווערט געווענליך געגעבן פאר ארום א יאר.

אייער אָנקאָלאָג קען אויך געבן שטיצנדיקע טעראַפּיע , ווי בלוט טראַנספוזיעס, צוזאַמען מיט דער באַהאַנדלונג.

קאָמפּליקאַציעס פון באַהאַנדלונג

די מערסטע געוויינטלעכע, און עטוואס ערנסטע, קאמפליקאציע ווערט גערופן דיפערענציאציע סינדראם . דאס איז א גרופע פון ​​שווערע רעאקציעס צו APL מעדיקאציעס. די רעאקציעס פאסירן געווענליך אין די ערשטע דריי וואכן פון אנהייב באהאנדלונג. סימפטאמען קענען זיין מילד אדער שווער. עטלעכע פון ​​זיי שליסן איין:

• הוסט.
• עקסטרע פליסיקייט אַרום דיין האַרץ און לונגען (פּלעוראַל עפפוסיאָן) .
• ניר דורכפאַל .
• נידעריק בלוטדרוק (היפּאָטענשאַן) .
• פֿאַרמינערטע זויערשטאָף לעוועלס אין בלוט (היפּאָקסעמיאַ) .
• שוועריקייטן מיט אָטעמען (דיספּנעאַ) .
• געשוואָלן/ אָנצינדונג פון אייערע אָרעמס, פֿיס און האַלדז.
• היץ וואָס קומט אָן אַ סיבה.
• וואָג געווינען אָן קיין סיבה.

אויב איר אַנטוויקלט דעם דיפערענציאַציע סינדראָם, קען אייער דאָקטער אָפּשטעלן אייער באַהאַנדלונג אויף אַ וויילע. זיי קענען אויך נוצן אַנדערע מעדאַקיישאַנז, ווי הידראָקסיורעאַ, צו נידעריקערן אייער ווייסע בלוט צעל צייל.

וואָס קען איינער מיט APL דערוואַרטן?

בכלל גערעדט, די פּראָגנאָז פון דער קראַנקייט איז גוט.כאָטש יעדן איינעם'ס סיטואַציע איז אַנדערש, האָבן שטודיעס געוויזן אַז צווישן 90% און 95% פון מענטשן מיט APL גייען אין רעמיסיע. אָבער, APL קען צוריקקומען נאָך באַהאַנדלונג. צווישן 5% און 10% פון מענטשן וועלן האָבן אַ צוריקפאַל, געוויינטלעך אין די ערשטע דריי יאָר נאָך באַהאַנדלונג. זיי וועלן דעמאָלט דאַרפֿן ווייטערדיקע אָדער אַנדערע באַהאַנדלונג.

איבערלעבונג ראַטעס

ווייל APL איז אַ זעלטענע קראַנקייט, וואָס מיר וויסן וועגן איבערלעבונג ראַטעס קומט פון קלינישע טריאַלס וואָס אַרייַנציען נידעריק-ריזיקירן און הויך-ריזיקירן APL פּאַטיענץ.

איין אנאליז ווייזט אז 99% פון נידעריג-ריזיקירטע APL פאציענטן זענען לעבעדיק פיר יאר נאך באהאנדלונג. אן אנדער אנאליז פון הויך-ריזיקירטע APL פאציענטן ווייזט אז 86% זענען לעבעדיק פינף יאר נאך באהאנדלונג. דאס זענען טאקע גוטע רעזולטאטן!

ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר זיך?

ווייל APL קען זיך איבערחזרן, איז עס זייער וויכטיג אז איר זאלט ​​זען אייער דאקטאר אין צייט (נאכפאלג אפוינטמענטס) .

איר וועט האָבן אַ מעדיצינישע קאָנטראָל יעדן חודש אָדער צוויי פֿאַר דעם ערשטן יאָר נאָך באַהאַנדלונג. נאָך דעם ערשטן יאָר, וועט איר דאַרפֿן צו זען אייער דאָקטער וועגן יעדע דריי ביז פֿיר חדשים פֿאַר די קומענדיקע צוויי יאָר. טעסץ אַזאַ ווי אַ CBC, PCR, און ביין מאַרך ביאָפּסי קען זיין געטאן ביי די וויזיץ.

ווען זאָל איך גיין אין נויטפאַל צימער?

APL קען זיך צוריקקערן נאך באהאנדלונג, און סימפטאמען קענען שנעל ווערן ערגער. אויב איר זענט אין רעמיסיע פון ​​APL, גייט גלייך צום נויטפאל צימער אויב איר דערפארט איינע פון ​​די פאלגנדע:

• אויב איר בלוטט אומקאנטראלירט .
• אויב איר פּלוצעם אַנטוויקלט געשוואָלצעניש מיט ווייטיק אין אייערע פיס אָדער אונטערשטן בויך .

צום סוף, א וויכטיגע מעסעדזש

אַקוטע פּראָמיעלאָסיטיק לויקעמיאַ (APL) איז אַ זעלטן בלוט ראַק וואָס איז אַמאָל געווען באַטראַכט ווי אַ פאַטאַל קראַנקייט, אָבער איז איצט געוואָרן אַ היילבאַר קראַנקייט דאַנק אַוואַנסירטע באַהאַנדלונגען.

אבער, דאס איז נאך אלץ א ערנסטע קראנקהייט. אויב נישט דיאגנאזירט און באהאנדלט שנעל, קען עס זיין לעבנסגעפערלעך . דעריבער, אויב איר האט סימפטאמען ווי אומקאנטראלירטע בלוטונג, איגנארירט עס קיינמאל נישט. די וויכטיגסטע זאך איז צו זוכן מעדיצינישע הילף און באקומען א דיאגנאז אזוי שנעל ווי מעגליך. האט נישט קיין מורא, זייט מוטיק, ווייל יעצט זענען דא גוטע באהאנדלונגען דערפאר!

לוקימיאַ , APL, בלוט ראַק, בלוט ראַק, ביין מאַרך, אַנעמיאַ, ATRA, כעמאָטעראַפּיע, אַקוט פּראָמיעלאָסיטיק לוקימיאַ, M3-לוקימיאַ, PML-RARa, בלוטונג