ווי אזוי צו פאררעכטן א בלוטגעפעס אן א גרויסן שניט (ענדאוואַסקולערער אניוריזם פאררעכט - EVAR)

האָט איר שוין אַמאָל געהערט אַז די וויכטיקסטע בלוטגעפֿעס אין אונדזער קערפּער קען זיך אויפֿשוואָלן ווי אַ באַלאָן? דאָס איז אַ טאַקע שרעקלעכע סיטואַציע. אָבער זאָרגט נישט, מיטן פֿאָרשריט פֿון מעדיצינישער וויסנשאַפֿט קען מען דאָס איצט באַהאַנדלען אויף אַ גאָר פּשוטן אופֿן אָן צו מאַכן אַ גרויסן שניט. הײַנט וועלן מיר רעדן וועגן דעם. די מעטאָדע הייסט EVAR.

פשוט געזאגט, וואָס איז EVAR?

די פולע באַדייטונג פון EVAR איז ענדאָוואַסקולאַר אַנעוריסם ריפּער . דאָס איז אַ מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע. עס ווערט גענוצט צו באַהאַנדלען אַנעוריזמען, אָדער ווי מיר רופן זיי אין מעדיצינישע טערמינען , אַנעוריזמען , אין דער אַאָרטאַ, די הויפּט בלוטגעפֿעס אין אונדזער בויך.

שטעלט זיך פאר אז די גרעסטע בלוטגעפעס אין אונזער קערפער איז די אארטע. דא ווערט בלוט פארשפרייט פונעם הארץ צום גאנצן קערפער. מאנchmal, ווען א פלעק אין דער וואנט פון דעם בלוטגעפעס ווערט שוואך, מאכט דער דרוק פונעם בלוט אז יענע שוואכע פלעק זאל זיך אויסבויגן ווי א באלאן. דאס איז וואס מיר רופן אן אניוריזם.

ביי EVAR באַהאַנדלונג, מאַכט מען נאָר צוויי זייער קליינע לעכער אויף יעדער זייט פון דער אָדער, און מען טראָגט דורך זיי ספּעציעלע אינסטרומענטן צו פאַרריכטן דאָס געשוואָלענע בלוטגעפֿעס פֿון אינעווייניק.

פארוואס דארפן מיר די EVAR באהאנדלונג?

די הויפּט ציל פון דער באַהאַנדלונג איז צו פאַרהיטן אַז די באַלאָן-ווי בלוטגעפֿעס (אַנעוריזם) זאָל נישט פּלאַצן, ווײַל אויב יאָ, איז עס אַ גרויסע געפֿאַר פֿאַרן לעבן.

ביי EVAR באַהאַנדלונג, לייגן דאָקטוירים אַרײַן אַ ספּעציעלע רער (סטענט גראַפט) געמאַכט פֿון שטאָף און מעטאַל נעץ אין דעם געשוואָלענעם בלוטגעפֿעס. נאָכדעם ווי דער רער ווערט אַרײַנגעשטעלט, פֿליסט בלוט דורך דעם נײַעם רער. דערנאָך שלאָגט דער דרוק פֿון בלוט נישט די פֿאַרשוואַכטע וואַנט פֿון דעם געשוואָלענעם בלוטגעפֿעס. דעריבער, ווערט דער ריזיקאָ אַז עס זאָל פּלאַצן כּמעט גאָר עלימינירט.

פֿאַר וועמען איז די EVAR באַהאַנדלונג בעסטן פּאַסיק?

אויב איר האָט אַן אַאָרטיק אַנעוריזם, קען די באַהאַנדלונג זיין ריכטיק פֿאַר אײַך. אָבער, נישט אַלע אַנעוריזמען ווערן באַהאַנדלט אין דער זעלבער צײַט. אײַער דאָקטער קען באַטראַכטן EVAR אין די פֿאָלגנדיקע פֿאַלן:

• אויב אייער אניוריזם איז גרויס אדער אויב עס איז קליין אבער וואַקסט שנעל .
• אויב אייער קערפער קען נישט טאָלערירן אַן אָפֿענע כירורגיע מיט אַ גרויסן שניט.
• אויב די בלוטגעפֿעסן העכער און אונטער דעם אַנעוריזם זענען געזונט .

זענען דא אנדערע מעטאָדן ווי EVAR? (FEVAR און TEVAR)

יא, די באַהאַנדלונג מעטאָדע ווערט גענוצט מיט קליינע וועריאַציעס דיפּענדינג אויף דער אָרט פון די אַנעוריזם.

וואָס איז FEVAR?

טראַכט וועגן אונדזער אַאָרטאַ ווי אַ בוים־שטאַם. פֿון דעם שטאַם טיילן זיך צווייגן (קליינע אַרטעריעס) וואָס טראָגן בלוט צו אָרגאַנען אין אונדזער בויך (ווי נירן און געדערעם). מאַנטשמאָל פֿאָרמירט זיך אַן אַנעוריזם לעבן דעם פּונקט וואו איינער פֿון די צווייגן צעטיילט זיך. אין דעם פֿאַל איז שווער דורכצופֿירן אַ רעגולערע EVAR.

עס איז פֿאַר אַזעלכע קאָמפּליצירטע פֿאַלן אַז מען ניצט אַ ספּעציעלע מעטאָדע גערופֿן FEVAR (פֿענעסטרירטע ענדאָוואַסקולאַרע אַנעוריזם רעפּאַר) . דער סטענט גראַפֿט וואָס מען ניצט דאָ האָט קליינע לעכער (פֿענעסטראַציעס) געמאַכט צו פּאַסן דאָרט וואו די צווייגן טיילן זיך. דורך די לעכער קען מען שטעלן באַזונדערע קליינע סטענץ פֿאַר די צווייגן. פּונקט ווי אַ רער וואָס איז געמאַכט צו פּאַסן ביידע דעם שטאַם און די צווייגן פֿון אַ בוים.

דער אונטערשייד צווישן EVAR און TEVAR

דאָס איז זייער פּשוט.

• EVAR ווערט דורכגעפירט פאר אניוריזמען אין בויך (מאגן) .
• טעוואַר (טהאָראַסיק ענדאָוואַסקולאַר אַנעוריסם רעפּאַר) ווערט דורכגעפירט פֿאַר אַנעוריזמען אין דער ברוסט קאַוואַטי (טהאָראַקס) .

טעוואַר איז געוויינטלעך זייער געראָטן פֿאַר אַניוריזמען אין די גרויסע אַרטעריעס וואָס לויפן אַראָפּ דורך די ברוסטקאַסטן, אַ ביסל ווייטער פֿון האַרצן. אָבער, פֿאַר אַניוריזמען וואָס זענען זייער נאָענט צום האַרצן, איז אָפֿט נויטיק אַן אָפֿענע כירורגיע.

זענען דא עפעס ריזיקעס מיט דעם באהאנדלונג?

EVAR איז אַ זייער זיכערע און העכסט מצליח באַהאַנדלונג, אָבער ווי יעדע כירורגיע, איז דאָ אַ קליינע שאַנס פֿאַר קאָמפּליקאַציעס.

• בלוט קלאטס: מאנchmal קענען זיך בלוט קלאטס פארמירן אין די טיפע אדערן פון די פיס. מיר רופן דאס טיפע אדערן טראמבאזיס (DVT) .
• ענדאָליק: אפילו נאָכדעם וואָס דער סטענט ווערט געשטעלט, לעקט אַ קליינע מאָס בלוט צווישן דעם סטענט און דער וואַנט פון דעם בלוטגעפֿעס און פֿאַרבינדט זיך מיטן אַנעוריזם.
• אינפעקציע: אינפעקציע אויפן אָרט פון שאָדן.
• ניר דורכפאַל
• הארץ אטאקע
• איבערגעטריבענע בלוטונג

די ריזיקעס זענען זייער נידעריק. אייער דאָקטער וועט אייך דאָס אַלץ דערקלערן איידער דער כירורגיע.

ווי ווערט די כירורגיע דורכגעפירט?

נו, לאָמיר איצט קוקן אויף די טריט וואָס זענען ינוואַלווד אין דעם כירורגיע.

1. ערשטנס, וועט מען אייך געבן אנעסטעזיע צו אייך איינשלאפן אדער צו אייך אריינלייגן אין א לייכטן שלאף. אזוי וועט איר נישט שפירן קיין ווייטאג.

2. דערנאך וועט דער דאָקטער צוקומען צום אַנעוריזם אין אייער בויך דורך די פעמאָראַל אַרטעריעס אין אייער לײַב.

3. ניצנדיק צוויי זייער דינע נאָדלען, ווערט אַ קאַטעטער , אַ דין, פלעקסיבל רער, אַרײַנגעשטעלט אין די צוויי אַרטעריעס. דער סטענט גראַפט וואָס מיר האָבן פריער דערמאָנט איז געפאָלטן אינעווייניק אין דעם קאַטעטער.

4. בשעת ער קוקט אויף א ספעציעלן ראנטגן-ענלעכן עקראַן, פירט דער דאָקטער דעם קאַטעטער צוזאמען דעם בלוטגעפֿעס צום אָרט פֿון דער אַנעוריזם.

5. אַמאָל אין דעם פּונקט ריכטיקן אָרט, ווערט די סטענט רער אינעווייניק אין קאַטעטער אויסגעברייטערט. דערנאָך עקספּאַנדירט עס אינעווייניק אין די בלוטגעפֿעס, שאַפֿנדיק אַ נייעם, שטאַרקערן וועג פֿאַר בלוט צו פֿליסן.

6. די סטענט רער איז פעסט צוגעבונדן צו דער וואַנט פון די בלוטגעפֿעס, פאַרהיטנדיק בלוט פון אַרייַן די אַנעוריזם.

7. נאכדעם וואס די פראצעדור איז פארטיג, ווערט דער קאטעטער פארזיכטיג ארויסגענומען. די לעכער זענען אזוי קליין אז מען דארף אפילו נישט קיין שטאָכן. מען לייגט אויף דער וואונד א קליינעם פלעסטער כדי צו העלפן איר היילן.

ווי איז די צייט פאר אויפהיילונג נאך כירורגיע?

עס נעמט געוויינטלעך אַ פּאָר טעג ביז אַ חודש ביז איר וועט זיך גאָר אויסהיילן.

• איר וועט דאַרפֿן בלייבן אין שפּיטאָל פֿאַר צוויי אָדער דריי טעג.
• איר קענט אָנהייבן עסן און טרינקען גלייך נאָך אַנעסטעזיע.
• איר קענט אפילו אויפשטיין פון בעט און גיין מיט דער הילף פון שוועסטער.
• איר קענט זיך פילן אביסל מיד און ווייטיקדיק פאר א פאר טעג נאכדעם וואס איר גייט אהיים. איר זאלט ​​נוצן די ווייט-שטילער וואס מען גיט אייך ריכטיג.
• פֿאַרמײַדט דרייווינג ביז איר נעמט די ווייטיק-מעדיצינען.
• רובֿ מענטשן קענען צוריקקומען צו דער אַרבעט אין אַ חודש.
• איר זאָלט אויסמייַדן צו הייבן שווערע זאַכן פֿאַר 4 ביז 6 וואָכן.