האָט איר שוין אַמאָל געדאַרפט ניצן אַ מעדיצין גערופן העפּאַרין? אפשר נאָך אַן אָפּעראַציע, אָדער צו פאַרמייַדן בלוט קלאַטס, האָט אַ דאָקטער אייך געגעבן די מעדיצין. אָבער, כאָטש זייער זעלטן, קען די העפּאַרין פאַראורזאַכן אונדזער קערפּער צו פאָרמירן מער בלוט קלאַטס און רעדוצירן די צאָל פון טראָמבאָציטן. דאָס איז וואָס מיר רופן 'העפּאַרין-ינדוסט טראָמבאָציטאָפּעניאַ' אָדער '(HIT)'. זאָרגט נישט, דאָס קען קלינגען אַ ביסל קאָמפּליצירט, אָבער לאָמיר רעדן וועגן דעם פשוט.
וואָס איז העפּאַרין? פאַרוואָס פּאַסירט HIT?
פשוט געזאגט, העפּאַרין איז
אַן אַנטיקאָאַגולאַנט (בלוט-פאַרדינער). עס ווערט גענוצט צו פאַרהיטן בלוט קלאַץ פון פאָרמירן זיך אין אונדזערע בלוט כלים. דאקטוירים פאַרשרייבן עס נאָך אַ גרויסער כירורגיע, אָדער צו צעלאָזן אַ בלוט קלאַט וואָס האָט זיך שוין געשאפן. אָבער, זייער זעלטן, ווען העפּאַרין ווערט געגעבן צו עטלעכע מענטשן, קען עס פאַראורזאַכן אַ נעגאַטיווע רעאַקציע. דאָס איז ווען אונדזער
ימיון סיסטעם פאַראייניקט זיך פאַלש מיט העפּאַרין און אַקטיוויזירט אונדזערע אייגענע טראָמבאָציטן. טראָמבאָציטן זענען אַ טיפּ צעל וואָס העלפֿט אָפּשטעלן אונדזער בלוטונג. אַזוי, ווען טראָמבאָציטן ווערן אַקטיוויזירט אויף דעם וועג, אַנשטאָט אָפּשטעלן בלוט קלאַץ פון פאָרמירן זיך,
אָנהייבן זיי צו פאָרמירן בלוט קלאַץ אומנייטיק (טראָמבאָז). אין דער זעלביקער צייט, די נומער פון טראָמבאָציטן פאַרקלענערט זיך אויך שנעל (טראָמבאָסיטאָפּעניאַ). דאָס איז פאַרוואָס דעם צושטאַנד ווערט מאל גערופן 'העפּאַרין-ינדוסט טראָמבאָציטאָפּעניאַ און טראָמבאָסיס (HITT)'.
שטעלט זיך פאר, ס'איז אביסל מאָדנע אַז אַ מעדיצין וואָס מען גיט צו פאַרהיטן בלוט קלאַטס זאָל פאַרגרעסערן בלוט קלאַט פאָרמירונג און פאַרמינערן טראָמבאָציטן, נישט אַזוי? אָבער עס קען פּאַסירן.
עס זענען דא צוויי הויפּט טיפּן פון HITs.
דאקטוירים טיילן דעם `(HIT)` צושטאַנד אין צוויי הויפּט טיפּן: 1.
HIT I (טיפּ 1): אין דעם פאַל, פאַלן אייערע טראָמבאָציטן לעוועלס אַ ביסל אין די ערשטע עטלעכע טעג נאָך איר הייבט אָן העפּאַרין, אָבער זיי קומען צוריק צו נאָרמאַל אין אַ פּאָר טעג.
דאָס איז נישט קיין געפערלעכער צושטאַנד , און עס איז נישטאָ קיין ריזיקע פון בלוט קלאַטס, אַזוי קיין ספּעציעלע באַהאַנדלונג איז נישט נויטיק. 2.
HIT II (טיפּ 2): דאָס איז דער טיפּ וועגן וועלכן מיר דאַרפן זאָרגן. אין דעם פאַל, אַקטיוויזירט אונדזער ימיון סיסטעם טראָמבאָציטן אין ענטפער צו העפּאַרין. דאָס פאַראורזאַכט אַז טראָמבאָציטן לעוועלס זאָלן פאַלן, און עס איז
אַ ריזיקע פון ערנסטע בלוט קלאַטס . געוויינטלעך, ווען מיר רעדן וועגן `(HIT)`, מיינען מיר אָפט דעם געפערלעכן טיפּ גערופן `(HIT II)`.
ווער איז מער מסתּמא צו אַנטוויקלען דעם HIT?
יעדער וואס ניצט העפּאַרין, נישט קוקנדיק אויף די דאָזע אדער געדויער פון באַניץ, קען אַנטוויקלען דעם צושטאַנד. אָבער, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז
פרויען איבער די עלטער פון 40 זענען אַ ביסל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען עס. דאָקטוירים ווייסן נאָך נישט פּונקט פאַרוואָס עטלעכע מענטשן האָבן די רעאַקציע צו העפּאַרין און אַנדערע נישט. דאָס
עס איז נישט קיין זייער געוויינטלעכער צושטאַנד. די "(HIT)" צושטאַנד קומט פאר ביי א קליינער גרופּע מענטשן, בערך 5%, וואָס נעמען העפּאַרין מער ווי פיר טעג. וואָס זענען די סימפּטאָמען פון HIT? ווי דערקענען מיר עס?
אויב איר נעמט העפּאַרין, וועט אייער דאָקטער אָפט קאָנטראָלירן די צאָל צעלן אין אייער בלוט, ספּעציעל די צאָל טראָמבאָציטן. א נידעריקע טראָמבאָציטן צייל קען זיין אַן פרי סימן פון HIT. וועגן העלפט פון מענטשן מיט HIT אַנטוויקלען אַ נייעם בלוט קלאַט. דאָס קען זיין אַ טיף ווענע טראָמבאָז (DVT) אין די פוס אָדער אַ לונגען עמבאָליע (PE). היט זיך אויף די סימפּטאָמען: דערצו, קענט איר באַמערקן ווייטיק, אַ ווייטיק, אָדער אַ הויט ויסשלאָג אויף דער אָרט פון די העפּאַרין ינדזשעקשאַן. דאָס וויכטיקסטע: אויב איר נעמט העפּאַרין און איר דערפאַרט איינע פון די סימפּטאָמען, זוכט גלייך נויטפאַל מעדיצינישע הילף . דאָס איז נישט עפּעס צו פֿאַרשפּעטיקן.
ווען פאסירט HIT?
רובֿ מאָל, אָנהייבן סימפּטאָמען אין פֿינף טעג ביז צוויי וואָכן נאָך אָנהייבן העפּאַרין. אָבער זיי קענען אויך פּאַסירן אין אַנדערע צייטן:- פרי-אויפֿגאַנג HIT: דאָס קען פּאַסירן אין איין ביז דריי טעג נאָך אָנהייבן העפּאַרין. דאָס איז מער מסתּמא צו פּאַסירן אויב איר האָט שוין געניצט העפּאַרין פריער (געוויינטלעך אין דריי חדשים). דערנאָך, "געדענקט" אייער קערפּער די העפּאַרין, מאַכט אַנטיקערפּערס קעגן אים, און איז גרייט צו רעאַגירן שנעל.
- רעפראַקטאָרי HIT: דיזער צושטאַנד קען אָנהאַלטן וואָכן נאָכדעם וואָס העפּאַרין ווערט אָפּגעשטעלט.
- פארשפעטיקטער אָנהייב HIT: דאָס פּאַסירט נאָכדעם וואָס די העפּאַרין באַהאַנדלונג איז געוואָרן אָפּגעשטעלט. עס פּאַסירט געוויינטלעך פינף טעג אָדער מער נאָכדעם וואָס די מעדיקאַציע איז אָפּגעשטעלט געוואָרן.
וואָס איז טאַקע די סיבה פֿאַר דעם HIT?
``HIT`` פאסירט ווען די מעדיצין העפּאַרין בינדט זיך צו א פּראָטעין גערופן ``PF4`` (פּלאַטעלעט פאַקטאָר 4) אין אונדזערע פּלאַטעלעטן. די העפּאַרין און ``PF4`` קאָמבינירן זיך צו שאַפֿן א ``העפּאַרין-PF4 קאָמפּלעקס``. ווען מיר זען דעם ``העפּאַרין-PF4 קאָמפּלעקס`` אין אונדזער קערפּער, ווערט אונדזער אימונע סיסטעם באַזאָרגט און הייבט אָן צו מאַכן אַנטיקערפּערס קעגן אים. די אַנטיקערפּערס גייען און בינדן זיך צו יענעם ``העפּאַרין-PF4 קאָמפּלעקס``. דאָרט הייבט זיך אַלץ אָן. אַזוי שנעל ווי די אַנטיקערפּערס בינדן זיך, ווערן די פּלאַטעלעטן גלייך אַקטיוויזירט און אָנהייבן צו מאַכן בלוט קלאַטס. אויף דעם וועג ווערט מער ``PF4`` באַפֿרײַט פֿון די פּלאַטעלעטן וואָס מאַכן בלוט קלאַטס. דערנאָך בינדט זיך דער נײַ אָנגעקומען ``PF4`` אויך צו העפּאַרין, שאַפֿנדיק מער ``העפּאַרין-PF4 קאָמפּלעקס``. אַנטיקערפּערס קומען צוריק און בינדן זיך ווידער צו אים, מער בלוט קלאַטס פֿאָרמירן זיך... דאָס גייט ווײַטער ווי אַ קייטן רעאַקציע. צוליב דעם גאַנצן בלוט קלאַט-שאַפֿן, ווערן די פּלאַטעלעטן אין קערפּער שנעל אויסגענוצט. אַלס רעזולטאַט, פֿאַלט דער פּלאַטעלעט לעוועל. צוליב דעם איבערגעטריבענעם בלוט קלאטן קענען זיך פארמירן גרויסע, לעבנסגעפערלעכע בלוט קלאטן, וואס בלאקירן אונזערע אדערן און ארטעריעס. וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר HIT?
עס זענען עטלעכע סיבות וואָס פאַרגרעסערן דעם ריזיקירן פון אַנטוויקלען HIT:- דיין געשלעכט: פרויען זענען מער מסתּמא צו באַקומען HIT.
- דער טיפ העפּאַרין וואָס מען ניצט: עטלעכע שטודיעס פֿאָרשלאָגן אַז דער ריזיקאָ פֿון HIT קען זיך פֿאַרשיידן לויטן טיפ העפּאַרין וואָס מען נעמט. למשל, עס איז פֿאַראַן עטלעכע באַווײַזן אַז די נוצֿונג פֿון נישט-פֿראַקציאָנירטער העפּאַרין אַנשטאָט נידעריק-מאָלעקולאַר-וואָג העפּאַרין קען רעדוצירן דעם ריזיקאָ. אָבער, מער פֿאָרשונג איז נויטיק וועגן דעם.
- נעמען העפּאַרין נאָך כירורגיע: מענטשן וואָס נעמען העפּאַרין צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ נאָך כירורגיע זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען HIT ווי יענע וואָס נעמען עס צו מייַכל אַן עקסיסטינג קלאַט. דעם ריזיקירן איז ספּעציעל הויך נאָך אָרטאָפּעדיק כירורגיע, האַרץ כירורגיע, און קאַרדיאָופּולמאָנערי בייפּאַס .
ווי ווערט HIT דיאַגנאָזירט? (דיאַגנאָז)
עטלעכע בלוט טעסץ קענען העלפֿן באַשטימען צי איר האָט HIT:- טראָמבאָציטן לעוועלס: דאָס קען קאָנטראָלירן צי אייער טראָמבאָציטן צייל איז נידעריק (טראָמבאָסיטאָפּעניאַ).
- קלאַט פאָרמירונג: בלוט טעסץ ווייַזן צי דיין בלוט קלאַטז.
- PF4 אַנטיקערפּער לעוועלס: די סומע פון PF4 אַנטיקערפּערס אין דיין בלוט קען באַשטימען צי דיין ימיון סיסטעם אַקטיוויזירט טראָמבאָציטן. די אַנטיקערפּער טעסט איז וואָס באַשטעטיקט די דיאַגנאָז פון HIT.
אייער דאָקטער קען אויך באַשטעלן אַן אַלטראַסאַונד צו קאָנטראָלירן בלוט קלאַץ אין אייערע פיס (DVT). דעפּענדינג אויף אייער צושטאַנד, קענען זיי אויך באַשטעלן טעסטן צו קאָנטראָלירן בלוט קלאַץ אין אַנדערע געביטן, ווי אייערע אָרעמס. אָבער, ווייַל די רעזולטאַטן פון דעם אַנטיבאָדי טעסט נעמען עטלעכע צייט צו קומען צוריק, וואַרטן דאָקטוירים נישט ביז עס קומט צוריק איידער זיי אָנהייבן באַהאַנדלונג. ווייַל HIT איז אַ צושטאַנד וואָס קען זיין פאַטאַל אויב עס ווערט נישט באַהאַנדלט, ווערט באַהאַנדלונג באַשטימט באַזירט אויף ווי מסתּמא איר זענט צו האָבן HIT. וואָס איז דאָס "4Ts טעסט"?
דער `4Ts טעסט` איז אַ סקאָרינג סיסטעם וואָס שאַצט ווי מסתּמא איר זענט צו האָבן `HIT`. עס גיט די אינפֿאָרמאַציע וואָס איר דאַרפֿט צו אָנהייבן באַהאַנדלונג אָן וואַרטן אויף די רעזולטאַטן פון די אַנטיבאָדי טעסט. דער דאָקטער גיט אַ סקאָר (פון 0 ביז 2) פֿאַר די פיר פֿאַקטאָרן:- טראָמבאָסיטאָפּעניאַ (נידעריק טראָמבאָציטן צייל): ווי נידעריק איז אייער טראָמבאָציטן צייל?
- צייט (צייט פון רעאַקציע צו העפּאַרין): ווען זענען אייערע טראָמבאָציטן לעוועלס געפֿאַלן?
- טראָמבאָז (בלוט קלאַט): זענען דאָ וואונדער פון אַ בלוט קלאַט?
- אַנדערע סיבות: קען זײַן אַן אַנדער סיבה ווי העפּאַרין פֿאַר אײַער נידעריקן טראָמבאָציטן צייל?
וואָס העכער דער כעזשבן, אַלץ העכער די שאַנס אַז איר וועט האָבן אַ `HIT`. וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר HIT?
דער ערשטער שריט אין באַהאַנדלונג איז צו האַלטן גלייך צו נעמען העפּאַרין. דערנאָך וועט מען אייך איבערפירן צו אַן אַנדער בלוט-פאַרדינער מעדיקאַציע. אייער טראָמבאָציטן צייל זאָל אָנהייבן ווידער צו וואַקסן אין אַ פּאָר טעג נאָך דעם ווי איר האַלט אָפּ העפּאַרין. ביז דעמאָלט וועט אייער דאָקטער מסתּמא פֿאָרשרייַבן אַן אַנדער מעדיקאַציע צו העלפֿן פאַרהיטן בלוט קלאַץ פון פאָרמירן. עס זענען עטלעכע מעדיקאַציעס וואָס קענען ווערן גענוצט אַנשטאָט העפּאַרין:- ``דירעקטע טראָמבין אינהיביטאָרן'' (למשל `אַרגאַטראָבאַן', `ביוואַלירודין')
- פֿאָנדאַפּאַרינוקס
- `דירעקט מונדלעכע אַנטיקאָאַגולאַנץ` (מעדיצינען וואָס פאַרהיטן בלוט קלאַץ וואָס קענען גענומען ווערן גלייך דורך מויל)
אזוי שנעל ווי אייערע טראָמבאָציטן לעוועלס זענען צוריקגעקומען צו נאָרמאַל און דער ריזיקאָ פון בלוט קלאַטס רעכט צו HIT איז פֿאַרביי, קען אייער דאָקטער אייך איבערגיין צו אַן אַנדער בלוט-פֿאַרדינער מעדיקאַציע, ווי וואַרפֿאַרין. קענען מיר פאַרהיטן HIT?
עס איז טאַקע גאָרנישט וואָס איר קענט טאָן צו פאַרמייַדן HIT. אָבער, אויב אייער דאָקטער רעגולער מאָניטאָרירט אייערע טראָמבאָציטן לעוועלס, קען דאָס העלפֿן רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון קאָמפּליקאַציעס פֿון העפּאַרין. וואָס צו דערוואַרטן אויב איר האָט HIT?
העפּאַרין-אינדוצירטע טראָמבאָסיטאָפּעניאַ (HIT) איז אַ ערנסטע צושטאַנד וואָס קען זיין פאַטאַל אויב מען באַהאַנדלט עס נישט שנעל. גרויסע בלוט קלאַטס אין די אָרעמס און פיס קענען פאַראורזאַכן לאַנג-טערמין שאָדן צו יענע אָרגאַנען. בלוט קלאַטס וואָס ווירקן אויף הויפּט אָרגאַנען קענען זיין פאַטאַל. צומ גליק, מיט אַ געוואקסענער באַוואוסטזיין וועגן HIT און בעסערע באַהאַנדלונג אָפּציעס, האָבן זיך די איבערלעבונג ראַטעס באַדייטנד פֿאַרבעסערט. פרי דעטעקציע, איידער ערנסטע בלוט קלאַטס אַנטוויקלען זיך, איז דער שליסל צו אַ גוטן רעזולטאַט.אזוי שנעל ווי אייער דאקטאר זעט סימנים פון HIT, ווי למשל א נידריגע טראָמבאָציטן צייל, קען ער פארשרייבן א באהאנדלונג צו רעדוצירן דעם ריזיקע פון געפערליכע בלוט קלאטס. ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר זיך?
איר וועט דאַרפֿן צו זען אייער דאָקטער רעגולער צו מאָניטאָרירן אייערע טראָמבאָציטן לעוועלס און מאַכן זיכער אַז איר אַנטוויקלט נישט קיין בלוט קלאַטס. אין דערצו, וועט אייער דאָקטער זיין באַוואוסטזיניק וועגן מעגלעכע זייַט יפעקץ (אַזאַ ווי בלוטינג אין עטלעכע מענטשן) ווען איר טוישט פון העפּאַרין צו אַ נייַ אַנטיקאָאַגולאַנט. אין דער צווישן צייט, איז עס זייער וויכטיק צו נעמען אייער מעדאַקיישאַן ווי פֿאָרגעשריבן. אפילו אויב איר האָט נישט געהאַט אַ בלוט קלאַט, וועט איר דאַרפֿן צו נעמען אַ ניט-העפּאַרין אַנטיקאָאַגולאַנט פֿאַר לפּחות אַ חודש. אויב איר האָט געהאַט אַ בלוט קלאַט, וועט איר מעגלעך דאַרפֿן צו נעמען עס פֿאַר לענגער. דער בעסטער וועג צו זאָרגן פֿאַר זיך איז צו זאָגן יעדן דאָקטער וואָס באַהאַנדלט אײַך אין דער צוקונפֿט אַז איר האָט געהאַט די קאָמפּליקאַציע. אויב איר האָט געהאַט 'HIT', זאָלט איר קיינמאָל מער נישט נעמען העפּאַרין.
אויב איר באַמערקט ענדערונגען אין אייער קערפּער בשעת איר נעמט העפּאַרין, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף. העפּאַרין-אינדוצירטע טראָמבאָציטאָפּעניאַ (HIT) איז אַ זעלטענע צושטאַנד, אָבער יעדער סימן פון אַ בלוט קלאַט איז צו ערנסט צו איגנאָרירן. אָן באַהאַנדלונג, קען HIT זיין פאַטאַל. מיט באַהאַנדלונג, זאָלן אייערע טראָמבאָציטן לעוועלס צוריקקומען צו נאָרמאַל און אייער ריזיקירן פון בלוט קלאַטס זאָל פאַרקלענערן. רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן די בעסטע מעדיקאַציע צו נוצן אַנשטאָט העפּאַרין אין דער צוקונפֿט. לעצטע מעסעדזש צו נעמען אהיים
- כאָטש העפּאַרין איז אַ וויכטיקע מעדיקאַציע וואָס פאַרהיט בלוט קלאַטס, קען עס זעלטן פאַראורזאַכן אַ ערנסטע צושטאַנד גערופן 'העפּאַרין-ינדוסט טראָמבאָציטאָפּעניאַ (HIT).'
- וואָס פּאַסירט אין דעם פאַל איז אַז אַנשטאָט פאַרהיטן בלוט קלאַטס, פאַרגרעסערט זיך בלוט קלאַט פאָרמירונג און די צאָל פון טראָמבאָציטן פאַרקלענערט זיך.
- זייט אויף דער וואַך פֿאַר סימפּטאָמען ווי געשוואָלן אין אייערע פֿיס/אָרעמס, ווייטיק, ברוסט ווייטיק, און שוועריקייטן מיטן אָטעמען. אויב איר באַמערקט דאָס, זעט אַ דאָקטער גלייך.
- אויב מען דיאַגנאָזירט `HIT`, איז דער ערשטער זאַך צו טאָן איז אָפּשטעלן די העפּאַרין. דערנאָך וועט איר דאַרפֿן צו נוצן אַנדערע בלוט-פאַרדינער מעדאַקיישאַנז.
- אויב איר האָט געהאַט `HIT`, מאַכט אַ נאָטיץ דערפון אין אַלע אייערע מעדיצינישע רעקאָרדס און זאָגט עס יעדן דאָקטער וואָס איר זעט אין דער צוקונפֿט. איר זאָלט קיינמאָל מער נישט באַקומען העפּאַרין.
איך האף אז די אינפארמאציע איז נוצלעך פאר אייך. בלייבט געזונט! העפּאַרין, טראָמבאָסיטאָפּעניאַ, בלוט קלאַטס, טראָמבאָציטן, אַנטיקאָאַגולאַנט, HIT, זייַט ווירקונג, בלוט קלאַטס, טראָמבאָציטן, העפּאַרין, זייַט יפעקס
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג