וואָס איר דאַרפֿט וויסן וועגן העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָום!

אויב איר אדער עמעצער וואָס איר קענט האט לעבער קרענק, אדער אויב איר האט די קרענק אליין, איז וויכטיג צו זיין באוואוסטזיניק וועגן דעם צושטאַנד וואָס קען מאל פאַראורזאַכן שוועריקייטן מיטן אָטעמען. מיר רופן עס העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם. דער נאָמען קען קלינגען אַ ביסל קאָמפּליצירט, אָבער לאָמיר עס האַלטן פּשוט, יאָ? ווייל עס איז אַ פּראָבלעם וואָס גייט פון דער לעבער צו די לונגען.

וואָס פּונקט איז העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָום?

פשוט געזאגט, העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם איז אַ זעלטענע אָבער ערנסטע קאָמפּליקאַציע פון ​​לעבער קרענק וואָס קען אַפעקטירן די לונגען. דאָס וואָרט "העפּאַטאָ" מיינט "באַצוג צו דער לעבער." "פּולמאָנערי" מיינט "באַצוג צו די לונגען." האָט איר געוואוסט אַז אונדזער לעבער און לונגען זענען פארבונדן דורך בלוט כלים?

שטעלט זיך איצט פאר, ווען איינער האט א לעבער קראנקהייט, ספעציעל א צושטאנד ווי צירוזיס, וואו די לעבער ווערט שטייף און צוזאמענגעצויגן, פארברייטערן זיך עטליכע פון ​​די בלוט-געפעסן פארבונדן צו די לונגען אומנייטיק. ווי א באַלאָן וואס בלאָזט זיך אויף. אין מעדיצין, רופן מיר דאס "וואזאָדילאַציע" . ווען די בלוט-געפעסן פארברייטערן זיך אויף דעם אופן, ענדערט זיך דער נארמאלער מוסטער פון בלוט-פלוס אין די לונגען. מאנchmal, מישט זיך דאס בלוט נישט ריכטיק מיטן זויערשטאָף אין די לונגען, נאר גייט אנשטאט גלייך דורך זיי. אזעלכע אומגלייכע בלוט-פלוסן ווערן גערופן "שאַנטן" . די פארברייטערונג פון די בלוט-געפעסן אין די לונגען איז צוליב "וואזאָדילאַציע", און דער זויערשטאָף-לעוועל אין בלוט פאַרקלענערט זיך צוליב יענע "שאַנטן". מיר רופן דאס "היפּאָקסעמיע" . פארשטייט איר?

ווי אזוי באַאיינפלוסט זיך דיר דאָס צושטאַנד? האָסטו שוועריקייטן מיט אָטעמען?

איצט טראַכט איר אפשר, "נו, ווי אַפעקטירט דאָס מיך?" די הויפּט זאַך וואָס אַפעקטירט דאָס איז שוועריקייטן צו אָטעמען (דיספּנעאַ) . דאָס קומט נישט פּלוצעם, נאָר עס ווערט ביסלעכווייַז גרעסער. עטלעכע מענטשן באַמערקן עס נישט פיל אין אָנהייב. אָבער מיט דער צייט קען דער צושטאַנד ווערן אַזוי ערנסט אַז עס ווערט שווער צו אָטעמען אפילו ווען מען שטייט שטיל.

עטלעכע מענטשן געפֿינען עס שווער צו אָטעמען ווען זיי זיצן אָדער שטייען, אָבער פילן זיך בעסער ווען זיי ליגן. פֿאַר אַנדערע איז עס פּונקט אַנדערש; זיי האָבן שוועריקייטן צו אָטעמען ווען זיי ליגן, און פילן זיך בעסער ווען זיי זיצן. אָבער, ווײַל די קורצע אָטעם ווערט ערגער מיט דער צײַט, רופֿן מיר עס כראָנישע רעספּעראַטאָרישע דורכפֿאַל. דאָס מיינט אַז אַלץ שטעלט זיך נישט אָפּ פּלוצעם, נאָר ביסלעכווײַז באַקומען די אָרגאַנען און געוועבן פֿון אײַער קערפּער נישט גענוג זויערשטאָף. מיר רופֿן דאָס היפּאָקסיע .

דאָס איז אַ זייער געפערלעכער צושטאַנד. ווייסט איר וואָס? זויערשטאָף איז וויכטיק פֿאַר אונדזערע קערפּערס. ווען עס ווערט גאָר פֿאַרלוירן, קען עס שאַפֿן שטענדיקע שאָדנס צו וויכטיקע אָרגאַנען ווי דער מוח און האַרץ. אויב מען באַהאַנדלט עס נישט ריכטיק, קען דער צושטאַנד זײַן לעבנסגעפֿערלעך.

ווער איז מער מסתּמא צו אַנטוויקלען העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָום?

פאָרשונג האט געפונען אַז וועגן אַ פערטל, אָדער 25%, פון מענטשן מיט כראָנישע לעבער קרענק אַנטוויקלען העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם. עס קען אויך פּאַסירן אין פאַלן פון פּלוצעמדיקן, שווערן לעבער דורכפאַל, גערופן אַקוטע לעבער דורכפאַל, אָבער עס איז ווייניקער געוויינטלעך.

רובֿ מאָל, דאָס איז וואָס פּאַסירט: ציראָזיס פון דער לעבער פאַראורזאַכט געוואקסענעם דרוק אין די בלוט כלים פארבונדן צו דער לעבער. אין מעדיצין, רופן מיר עס "פּאָרטאַל היפּערטענשאַן" . יענער "פּאָרטאַל היפּערטענשאַן" צושטאַנד איז וואָס פאַראורזאַכט די בלוט כלים אין די לונגען צו ברייטערן זיך אין עטלעכע מענטשן, וואָס פאַראורזאַכט דעם העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם. אָבער, זייער זעלטן, קען "פּאָרטאַל היפּערטענשאַן" פּאַסירן צוליב אַנדערע סיבות, אַזאַ ווי בלוט קלאַץ, און דער סינדראָם קען אויך פּאַסירן דורך דעם.

וואָס איז די עכטע סיבה דערפֿאַר?

אין פאַקט, ווייסן וויסנשאַפטלער נאָך אַלץ נישט פּונקט פאַרוואָס דער צושטאַנד, גערופן פּאָרטאַל היפּערטענשאַן, פאַראורזאַכט בלוט כלים אין די לונגען צו זיך ברייטערן (וואַזאָדילאַציע) אין עטלעכע מענטשן. עס זענען פילע טעאָריעס און מיינונגען וועגן דעם. עס איז אויך נישט גאָר קלאָר פאַרוואָס עס פּאַסירט נישט צו אַלעמען, נאָר צו עטלעכע מענטשן. עס מיינט נישט צו זיין גלייך פֿאַרבונדן מיט דער ערנסטקייט פון דער לעבער קראַנקייט.

אבער איין זאך איז קלאר. וואסאדילאציע אין די לונגען פאראורזאכט א פארקלענערונג אין זויערשטאף לעוועלס אין בלוט (היפאקסעמיע). פשוט געזאגט, איז דא אן אומבאלאנס צווישן די צאל לופט וואס גייט אריין אין די לונגען און די צאל בלוט וואס גייט אדורך די לונגען. דאס איז פארוואס דער קערפער באקומט נישט די צאל זויערשטאף וואס ער דארף.

וואָס זענען די סימפּטאָמען? ווי דערקענען מיר דאָס?

אויב דער צושטאַנד פון העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם איז נישט זייער שטרענג, קען זיין אַז איר וועט נישט באַמערקן קיין סימפּטאָמען. דער ערשטער סימפּטאָם וואָס פילע מענטשן פילן איז, ווי פריער דערמאָנט , שוועריקייטן מיט אָטעמען (דיספּנעאַ) . אָבער, עס זענען פילע סיבות פאַרוואָס אָטעמען קען זיין שווער. אַ מענטש מיט לעבער קרענק קען דערפאַרן שוועריקייטן מיט אָטעמען אין פֿאַרשידענע וועגן. דעריבער, מאל קענען פּאַציענטן און דאָקטוירים נישט גלייך דערקענען דאָס ווי אַ סימפּטאָם פון העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם.

ווי דער צושטאַנד ווערט ערגער, קענט איר אויך דערפאַרן אַנדערע סימפּטאָמען ווי:

• פּלאַטיפּנעאַ: דאָס איז ווען איר האָט שוועריקייטן צו אָטעמען ווען איר זיצט אָדער שטייט, אָבער פילט אַ ביסל רעליעף ווען איר ליגט זיך אַראָפּ.
• אָרטאָפּנעאַ: דאָס איז פּונקט אַנדערש. עס איז שווער צו אָטעמען ווען מען ליגט, אָבער עס איז בעסער ווען מען זיצט.
• ציאַנאָזיס: א בלויע פארפארבונג פון די ליפן, פינגערנעגל, און מאנchmal די הויט צוליב א מאנגל אין זויערשטאף צום קערפער. דאס איז א קענטיגער סימפטאם.
• צוזאמענגעקלעמטע פינגער:די שפּיצן פון די פינגער אדער צייען זעען אויס געשוואָלן און אויסגעבויגן, ווי די שפּיצן פון אַ פּויליש. דאָס איז נאָך אַ סימן פון היפּאָקסעמיע.

אין צוגאב צו די סימפטאמען, קענט איר אויך האבן סימפטאמען וואס זענען געווענליך פאר לעבער קראנקהייט און/אדער פארטאלע היפערטענשאן. למשל:

• שפּין אַנגיאָמאַס: קליינע, רויטע, שפּין-ווי בלוט כלים וואָס דערשייַנען אונטער דער הויט.
• וואַריקאָזע וועינס: פֿאַרגרעסערטע בלוט כלים זענען קענטיק אין מאָגן אָדער עסאָפאַגוס.
• א געשיכטע פון ​​פריערדיקע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג .
• אַססיטעס (געשוואָלנקייט פון בויך)

ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים דאָס?

דאקטוירים דערקענען דעם העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם ווען דריי הויפּט סימפּטאָמען פּאַסירן צוזאַמען:

1. פּאָרטאַל היפּערטענשאַן: דאָס פּאַסירט אָפט מיט לעבער קרענק.

2. אינטראפולמאנערע וואסקולערע אויסברייטערונגען: דאס מיינט אז די בלוט-געפעסן אינעווייניק פון די לונגען זענען אויסגעברייטערט.

3. פארקלענערטע זויערשטאָף לעוועלס אין בלוט (היפּאָקסעמיאַ) .

רובֿ מאָל, ווען איר אַנטוויקלט דעם "(העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם)", האָבן אייערע דאָקטוירים שוין געפֿונען אַז איר האָט לעבער קראַנקייט "(לעבער קראַנקייט)" אָדער "(פּאָרטאַל היפּערטענשאַן). אַנדערש, וועט אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט ערשט טאָן פֿאַרשידענע סקענס און בלוט טעסטן צו זען צי עס איז דאָ לעבער שאָדן. דערנאָך וועלן זיי קוקן אויף די ווענעס אין אייערע לונגען און מעסטן וויפֿל זויערשטאָף איז אין אייער בלוט. די טעסטן קענען קלאָר ווייַזן אַז די בלוט כלים אין אייערע לונגען ווערן ברייטער "(וואַזאָדילאַציע)", וואָס פֿאַראורזאַכט נידעריק זויערשטאָף אין אייער בלוט "(היפּאָקסעמיאַ)."

וואָס ספּעציעלע טעסץ ווערן געמאַכט דערפֿאַר?

דאקטוירים פירן אויס עטלעכע טעסטן צו באשטעטיגן דעם צושטאנד. עטלעכע פון ​​זיי זענען:

• פּולס אָקסیمیמעטריע: איר האָט דאָס מסתּמא שוין געטאָן פריער. דאָס איז אַ זייער פּשוטער, ווייטיקלאָזער טעסט. אַ קליין קליפּ-ווי מיטל ווערט אַטאַטשט צו דער שפּיץ פֿון אייער פינגער. עס שיינט אַ ליכט דורך אייער פינגער און מעסט די מאָס ליכט וואָס קומט אַרויס פֿון דער אַנדערער זייט, וואָס ווערט גענוצט צו מעסטן וויפֿל זויערשטאָף איז אין אייער בלוט (זויערשטאָף זעטיקונג). דאָס איז אַ גרונטלעכער טעסט.
• אַרטעריעל בלוט גאַז (ABG): אויב די פּולס אָקסیمעטריע ווײַזט אַז אײַער בלוט זויערשטאָף איז נידעריק, וועט איר נעקסט טאָן די ABG. דאָס איז אַ ביסל מער דעטאַלירט. מען נעמט אַ קליינע מוסטער בלוט פֿון אַן אַרטעריע אין אײַער האַנטגעלענק . די בלוט מוסטער ווערט געטעסט צו באַשטימען די מאָס זויערשטאָף אויפֿגעלייזט אין אײַער בלוט (PaO2). דאָס איז אַ מאָס ווי גוט אײַערע לונגען אַבזאָרבירן זויערשטאָף אין אײַער בלוט.
• קאָנטראַסט עקאָקאַרדיאָגראַפי:דאָס איז די בעסטע ראַדיאָלאָגישע מעטאָדע צו געפֿינען פֿאַרברייטערטע לונגען־ווענעס. אַן עקאָקאַרדיאָגראַם איז אַן אולטראַסאַונד. עס ניצט הויך־פֿרעקווענץ געזונט־כוואַליעס צו נעמען בילדער פֿון אייער האַרץ און די ווענעס אין אייערע לונגען. אין אַ קאָנטראַסט־פֿאַרשטאַרקטן אולטראַסאַונד ווערט אַ קאָנטראַסט־אַגענט, אַ ספּעציעלע פֿליסיקייט, אינדזשעקטירט אין אַ אָדער צו מאַכן די ווענעס מער קענטיק. ווען איר האָט אַ קאָנטראַסט עקאָקאַרדיאָגראַם, אינדזשעקטירט אַ טעכניקער אַן אויפֿגערודערטע זאַלץ־וואַסער־לייזונג אין אייער אָדער. דאָס איז אַ לייזונג געמאַכט דורך צולייגן קליינע לופֿט־בלעזלעך צו זאַלץ־וואַסער. דערנאָך קוקן זיי צו זען צי די קליינע בבלעזלעך רירן זיך פֿון דער רעכטער זייט פֿון אייער האַרץ צו דער לינקער זייט מיט דער צייט (רעכטס־צו־לינקס קאַרדיאַק שאַנט). דאָס קען זיי זאָגן צי איר האָט "(העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם)" צי נישט.

ווי אזוי ווערט דאָס באַהאַנדלט?

די איינציקע איצטיקע באַהאַנדלונג פֿאַר העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם איז צוגאב זויערשטאָף . זויערשטאָף טעראַפּיע באַשטייט פון אָטעמען 100% זויערשטאָף צו העלפֿן אייער קערפּער. איר קענט דאַרפֿן באַקומען זויערשטאָף פֿון אַ דרוק קאַמער אין אַ שפּיטאָל, גערופֿן היפּערבאַריש זויערשטאָף טעראַפּיע. אָדער, איר קענט באַקומען אַ מיטל וואָס איר קענט נעמען היים, אַזאַ ווי אַ זויערשטאָף מאַסקע. זויערשטאָף קען העלפֿן רעדוצירן סימפּטאָמס, ספּעציעל קורץ אָטעם, און האַלטן אייער קערפּער ס געוועבן פאַנגקשאַנינג ריכטיק דורך צושטעלן זיי מיט די זויערשטאָף וואָס זיי דאַרפֿן.

צי קומט העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם צוריק? קען מען עס גאָר געהיילט?

די איינציקע היילונגס-באַהאַנדלונג פֿאַר דעם העפּאַטאָפּולמאָנערישן סינדראָם איז אַ לעבער טראַנספּלאַנטאַציע . יאָ, איר האָט מיר גוט געהערט. נאָך אַ געלונגענער לעבער טראַנספּלאַנטאַציע, קערט זיך די פֿאַרברייטערונג פֿון די בלוט-געפֿעסן אין די לונגען (וואַזאָדילאַציע) און דער מאַנגל פֿון זויערשטאָף אין בלוט (היפּאָקסעמיאַ) ביסלעכווייַז איבער. דאָס מיינט אַז עס ווערט בעסער. עס נעמט בערך זעקס ביז צוועלף חדשים פֿאַר אייער לונגען-פֿונקציע צו צוריקקומען צו נאָרמאַל.

אבער, נישט יעדער קוואַליפיצירט זיך פֿאַר אַ לעבער טראַנספּלאַנטאַציע. עס זענען פֿאַראַן פֿאַרשידענע סיבות דערפֿאַר. אפילו אויב זיי קוואַליפיצירן זיך, זענען דאָ מאָל ווען זיי מוזן וואַרטן אַ לאַנגע צייט ביז זיי באַקומען אַ לעבער. אַזוי איז די אָפּהיילונג ווי אַ ראַסע קעגן צייט.

איז דאָס פאַטאַל? וואָס וועגן די איבערלעבונג צייט?

אויב איר האָט העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם, האָט איר מסתּמא שוין כראָנישע לעבער קרענק. ענד-סטאַגע לעבער קרענק איז אַ צושטאַנד וואָס קען זיין פאַטאַל אָן אַ לעבער טראַנספּלאַנט. העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם איז נאָר איינער פון די זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קומען מיט אים. פילע מענטשן שטאַרבן נישט פון העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם, וואָס איז דער מאַנגל פון זויערשטאָף (היפּאָקסעמיאַ), אָבער עס אויך קאַנטריביוץ צו זייער קוילעלדיק געזונט און פאַרקירצט זייער לעבן.

ווי לאַנג איר קענט לעבן מיט העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם דעפּענדס אויף פילע זאכן. דאָס כולל ווי ערנסט אייער לעבער קרענק איז, אייער קוילעלדיק געזונט, און צי איר האָט אנדערע מעדיצינישע צושטאנדן. אין דורכשניטלעך, קען עמעצער מיט ציראָזיס פון דער לעבער אָבער אָן העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם לעבן פֿאַר וועגן זיבן יאָר אָן אַ לעבער טראַנספּלאַנט. אָבער, פֿאַר עמעצער מיט ציראָזיס און העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם, קען די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי אָן אַ לעבער טראַנספּלאַנט ווערן רידוסט צו וועגן צוויי יאָר.

עטלעכע מענטשן קענען האָבן אַ מילדן העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם, וואָס איז נישט אַזוי שטרענג ווי לעבער קרענק. זיי קענען מעגלעך לעבן לענגער מיט שטיצנדיק טעראַפּיע. אויך, עטלעכע מענטשן קענען נישט איבערלעבן אַ לעבער טראַנספּלאַנט אויב זייער קרענק איז שטרענג. די דורכשניטלעך פינף-יאָר ניצל קורס פֿאַר מענטשן מיט העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם וואָס האָבן אַ געראָטן לעבער טראַנספּלאַנט איז וועגן 70%. דאָס איז אַ ביסל נידעריקער ווי די קוילעלדיק ניצל קורס נאָך אַ לעבער טראַנספּלאַנט (75%).

לעבער קרענק באַטראָפט יעדן אַנדערש. העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם איז אַ זעלטן און פּאָטענציעל פאַטאַל צושטאַנד וואָס קען פּאַסירן. איר האָט אפשר נישט געהערט דערפון ביז עס פּאַסירט צו אײַך אָדער עמעצן נאָענט צו אײַך.

אסאך מענטשן האבן ווייניג אדער קיין סימפטאמען. אבער פאר עטלעכע, ספעציעל די וואס זענען שוין אין שוואכער געזונט, קען דאס פילן ווי דער "לעצטער שטרוי". ווי לעבער קראנקהייט, ווערט העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם (HPS) ערגער מיט דער צייט. אויב איר זענט שוין אויף דער לעבער טראַנספּלאַנט וואַרט-ליסטע, וועט איר ווערן ארויפגערוקט אויף דער ליסטע ווען איר ווערט דיאַגנאָזירט מיט HPS. דאָס איז ווייל דאקטוירים ווייסן אז דער צושטאנד קען פארקירצן אייער לעבן-ערוואַרטונג און רעדוצירן אייער קוואַליטעט פון לעבן - און זיי ווייסן אז א לעבער טראַנספּלאַנט קען עס היילן. אין דער דערווייל, קען ווייטערדיקע זויערשטאָף טעראַפּיע אייך העלפן באַקומען עטוואס רעליעף און העלפן אייך לעבן לענגער.

צום סוף, עטלעכע וויכטיקע זאכן וואָס איר דאַרפט געדענקען

אַזוי, איך האָף אַז איר האָט באַקומען עטלעכע קלעריטי פון וואָס מיר האָבן דיסקוטירט וועגן העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם. האַלט די פונקטן אין זינען:

• דאָס איז אַ זעלטענע אָבער פּאָטענציעל ערנסטע קאָמפּליקאַציע פון ​​לעבער קרענק .
• דער הויפּט סימפּטאָם איז שוועריקייטן מיט אָטעמען (דיספּנעאַ) , ספּעציעל ביי עמעצן מיט לעבער קרענק.
• אויב איינער מיט לעבער קראנקהייט האט שוועריקייטן מיט אטעמען, זאל מען אויך פארדעכטיגן דעם צושטאנד (העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם) און מען זאל אים דערציילן דעם דאָקטער.
• לעבער טראַנספּלאַנטאַציע איז די איינציקע היילונגס באַהאַנדלונג וואָס איז איצט בנימצא.
• ביז יענע באַהאַנדלונג איז בנימצא, קען זויערשטאָף טעראַפּיע העלפֿן קאָנטראָלירן סימפּטאָמען און אויפֿהאַלטן לעבן.
• אויב איר אדער עמעצער וואָס איר קענט האט די סימפּטאָמען, איז עס זייער וויכטיק צו זען אַ דאָקטער גלייך פֿאַר עצה. ווייל, אויב מען דערקענט עס פרי, איז עס גרינגער צו פאַרוואַלטן און פּלאַנירן ווייטערדיקע באַהאַנדלונג. פּאַניקט נישט, אָבער עס איז בעסטער צו זיין באַוואוסטזיניק.

` העפּאַטאָפּולמאָנערי סינדראָם, לעבער קרענק, לונג קרענק, שוועריקייטן מיט אָטעמען, מאַנגל אין זויערשטאָף, ציראָזיס, לעבער טראַנספּלאַנטאַציע