ווייסט איר וועגן דעם אויסערגעווענליכן מעדיצין וואָס צילט נאָר אויף ראַק צעלן? (טיראָזין קינאַזע אינהיביטאָרס)

ווען מיר לערנען זיך אז מיר האבן קענסער, ווערן מיר אלע זייער דערשראקן. אין דער זעלבער צייט טראכטן מיר וועגן באהאנדלונגען ווי כעמאטעראַפּיע. כעמאטעראַפּיע צעשטערט שנעל-טיילנדיקע צעלן. אבער, עס קען אויך צעשטערן נישט נאר קענסער צעלן, נאר אויך געזונטע צעלן אין אונזער קערפער, למשל, האָר צעלן, צעלן וואס פאראורזאכן מויל-געשווירן, און צעלן אין די געדערעם. דעריבער פאראורזאכט כעמאטעראַפּיע האָר-אויספאל, מויל-געשווירן, און מאגן-אויסדרוקן. אבער, שטעלט זיך פאר... ווי גוט עס וואלט געווען אויב עס וואלט געווען א סארט מעדיצין וואס קען צילן נאר קענסער צעלן, ווי א סנייפער-ביקס? דאס איז וואס מיר וועלן רעדן וועגן היינט. די ווערן גערופן טיראָזין קינאַזע אינהיביטארן , אדער בקיצור TKIs .

פשוט געזאגט, וואָס זענען די TKIs?

TKIs זענען א טיפ צילגעריכטע טעראַפּיע געניצט אין ראַק באַהאַנדלונג. זיי אַרבעטן דורך בלאָקירן געוויסע זאכן אין ראַק צעלן וואָס העלפֿן זיי וואַקסן און טיילן זיך. מיט אַנדערע ווערטער, ראַק צעלן האָבן אַ סיגנאַלינג סיסטעם וואָס זאָגט זיי צו "וואַקסן און טיילן זיך." TKIs אַרבעטן דורך ינטערפירינג מיט דעם סיגנאַלינג סיסטעם און עס אָפּשטעלן.

די מעדיקאַציעס קענען נישט היילן ראַק אינגאַנצן, אָבער זיי קענען העלפֿן פּאַציענטן האַלטן לאַנג-טערמין קאָנטראָל (רעמיסיע) פון די ראַק, אָדער אפילו לעבן אַ גוטע קוואַליטעט פון לעבן מיט די ראַק.

ווי אזוי ארבעט די מעדיצין טאקע? לאמיר עס אביסל מער דעטאלירן.

כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, דאַרפֿן מיר ערשט וויסן אַ ביסל וועגן דעם נאָרמאַלן פּראָצעס פֿון צעל־טיילונג אין אונדזער קערפּער. שטעלט זיך פֿאָר אַז אונדזער קערפּער איז אַ גרויסע פֿאַבריק. די אַרבעטער אין דער פֿאַבריק ווערן גערופֿן צעלן.

1. וואוקס פאַקטאָרן: דאָס זענען די שליחים פֿון אַרויס דער פֿאַבריק וואָס ברענגען דעם מעסעדזש "הייבט אָן פּראָדוקציע איצט."

2. טיראָזין קינאַזעס: דאָס זענען די ענזימען אין צעלן וואָס נעמען דעם מעסעדזש און זאָגן אַנדערע צו "אקעי, לאָמיר זיך נעמען צו דער אַרבעט."

דאָ איז וואָס פּאַסירט אין אַ נאָרמאַלער געזונטער צעל. דער מעסענדזשער (וואוקס פאַקטאָר) קומט און גיט די מעסעדזש צום מענעדזשער (טיראָזין קינאַזע). דער מענעדזשער נעמט די מעסעדזש און זאָגט דער צעל זיך צו צעטיילן. נאָכדעם וואָס די צעלן האָבן זיך געטיילט אַזוי פיל ווי זיי דאַרפן, דרייט דער מענעדזשער אויס דעם קנעפּל. דאָס איז אַ זייער קאָנטראָלירטער פּראָצעס.

אבער אין קענסער צעלן, גייט דאס סיסטעם משוגע. אין געוויסע סארטן קענסער, ספעציעל, ווערן די מענעדזשערס (טייראזין קינאזעס) משוגע. זייער קנעפל איז שטענדיג אנגעצינדן. זיי דארפן נישט קיין מעסעדזש פון אינדרויסן, זיי זאגן נאר כסדר די צעלן צו "טיילן זיך, טיילן זיך, טיילן זיך." די אומקאנטראלירטע צעל טיילונג איז וואס מיר רופן קענסער.

בעסטער ביישפּיל: כראָנישע מיעלאָיד לוקימיאַ (CML)

דאָס איז אַ טיפּ בלוט ראַק. אין דער פאַרגאַנגענהייט, ווען CML האָט זיך אַנטוויקלט, איז עס געווען אַ פאַטאַלע קראַנקייט. אָבער נאָך דער ענטדעקונג פון TKIs, איז CML איצט געוואָרן אַ כראָנישע קראַנקייט וואָס קען קאָנטראָלירט ווערן מיט מעדאַקיישאַנז ווי צוקערקרענק און הויך בלוטדרוק.

אין די צעלן אין ביין-מארך פון CML פאציענטן, ווערט דער טיראזין קינאזע ענזיים וואס מיר האבן דערמאנט אומנארמאל געשאפן, און זיין סוויטש איז שטענדיג 'אויף'. אזוי פראדוצירט דער ביין-מארך ווייסע בלוט צעלן אן קאנטראל. דאס פארמיידט די פראדוקציע פון ​​געזונטע רויטע בלוט צעלן, ווייסע בלוט צעלן, און טראָמבאָציטן. TKIs, ווי למשל Imatinib (Gleevec®) , צילן דעם אומנארמאלן ענזיים און דרייען זיין 'אויף' סוויטש 'אויס'. דאס איז א גרויסע רעוואלוציע אין דער געשיכטע פון ​​קענסער באהאנדלונג.

פֿאַר וואָסערע טיפּן ראַק ווערן TKIs געניצט?

די צילגעריכטעטע טעראַפּיע ווערט איצט גענוצט פֿאַר פֿאַרשידענע טיפּן ראַק. עס אַרבעט נישט פֿאַר אַלע ראַק-צעלן. דאָס איז ווײַל נישט אַלע ראַק-צעלן האָבן די "אָנגעצונדענע" טיראָזין קינאַזע. דאָקטוירים נעמען אַ ביאָפּסי פֿון די ראַק-צעלן און זען צי זיי האָבן דעם צילגעריכטן מאָלעקול. נאָר אויב יאָ, וועלן זיי געבן די מעדיצין.

אונטן זענען עטלעכע פון ​​די הויפּט טייפּס פון ראַק באהאנדלט מיט TKIs.

איצט האט די אמעריקאנער FDA באשטעטיקט מער ווי 50 TKIs צו באהאנדלען פארשידענע קענסערס. די ערשטע באשטעטיגטע מעדיצין, Imatinib (Gleevec®), ווערט גענוצט צו באהאנדלען 7 טיפן קענסער.

ווי באַקום איך די באַהאַנדלונג? ווי לאַנג נעמט עס?

דאָס איז נאָך אַ גרויסע באַקוועמלעכקייט פון דער באַהאַנדלונג. רובֿ TKIs קומען אין פּיל אָדער פליסיק פאָרעם. אַזוי איר דאַרפט נישט בלייבן אין שפּיטאָל און האָבן די מעדאַקיישאַן ינדזשעקטעד דורך אַ זאַלץ לייזונג. איר דאַרפט נאָר נעמען איין אָדער צוויי פּילן אין דער זעלביקער צייט יעדן טאָג פון שטוב.

ווי לאַנג איר דאַרפֿט נעמען באַהאַנדלונג ווענדט זיך אין דעם טיפּ ראַק וואָס איר האָט, דעם סטאַדיום פֿון דער קראַנקייט, און ווי אייער קערפּער רעאַגירט אויף דער מעדאַקאַציע. למשל, אויב איר האָט CML, וועט איר מעגלעך דאַרפֿן נעמען די מעדאַקאַציע פֿאַר דעם רעשט פֿון אייער לעבן. פֿאַר אַנדערע טיפּן ראַק, קען אייער דאָקטער באַשליסן צו אָפּשטעלן די מעדאַקאַציע אַמאָל דער ראַק איז אונטער קאָנטראָל.

לאָמיר אויך זיין באַוואוסטזיניק וועגן זייַט יפעקץ.

ווייל TKIs זענען צילגעריכטעטע טעראַפּיעס, האָבן זיי בכלל ווייניקער זייַט-עפעקטן ווי כעמאָטעראַפּיע. דאָס איז ווייל זיי פאַראורזאַכן מינימאַלן שאָדן צו געזונטע צעלן. אָבער עס איז נישט מעגלעך צו זאָגן אַז זיי האָבן "קיין זייַט-עפעקטן בכלל נישט." דאָס איז ווייל די מאָלעקול וואָס זיי צילן, גערופן טיראָסינע קינאַזע, איז נישט בלויז פאַראַן אין ראַק צעלן, נאָר אויך אין קליינע מאָסן אין עטלעכע געזונטע צעלן. אַזוי יענע צעלן קענען אויך זיין אַפעקטירט.

זייַט-עפֿעקטן זענען פֿאַרשידענע פֿון מענטש צו מענטש און הענגען אויך אָפּ פֿון דער TKI מעדיצין וואָס מען ניצט.

געוויינטלעכע זייַט יפעקס:

• מידקייט: דאָס איז אַ געוויינטלעכע צושטאַנד וואָס פילע מענטשן דערפאַרן.
• דיאַרעע: קען זיין געפֿירט דורך שאָדן צו די צעלן אין די געדערעם.
• איבל און ברעכן: עטלעכע מענטשן קענען דערפאַרן דעם צושטאַנד.
• הויט אויסשלאָגן: הויט אויסשלאָגן, טרוקנקייט און יטשינג זענען געוויינטלעך.
• אַפּעטיט און וואָג ענדערונגען: עטלעכע מענטשן פאַרלירן וואָג, בשעת אנדערע קען געווינען וואָג רעכט צו בלאָוטינג.
• פיבער

מעגלעכע ערנסטע זייַט יפעקס:

געוויסע טי-קאי-אינס קענען פאראורזאכן זייטיגע עפעקטן אויפן הארץ, לעבער, אדער לונגען. זיי קענען אויך פאראורזאכן ערנסטע, אפילו לעבנסגעפערלעכע הויט צושטאנדן, ווי למשל סטיווענס-דזשאנסאן סינדראם , וואס ווירקט אויף דער הויט. אבער די זענען זייער זעלטן. הויך בלוטדרוק (היפערטענשאן) איז נאך א זארג.

וואָס קען איך טאָן צו מאַכן די באַהאַנדלונג גרינגער פֿאַר מיר?

קענסער באַהאַנדלונג קען זיין אַ שווערע צייט, סיי פיזיש און סיי גייסטיש. עס זענען דאָ עטלעכע זאכן וואָס איר קענט טאָן צו מאַכן די צייט אַ ביסל גרינגער.

1. רו: מידקייט איז א הויפט זייטיגע עפעקט. אַלזאָ שלאָף אַזוי פיל ווי מעגלעך, רו זיך אויס בעתן טאָג, און הערט צו צו אייער קערפּער.

2. דערנערונג: עסן קען זיין שווער צוליב זאכן ווי פארלוסט פון אפעטיט און איבל. פרובירט צו עסן קליינע מאסן עטליכע מאל א טאג. טרינקט אסאך פליסיקייטן ווי וואסער, פרוכט זאפט, קאשע, און זופ. אויב איר פארלירט וואג אדער נעמט צו וואג אומנייטיק, איז עס זייער וויכטיג צו זוכן עצה פון א נוטריציאניסט.

3. באַהאַנדלונג פון זייַט־עפֿעקטן: אויב איר האָט שילשל, עסט זאַכן ווי בוימל, ווייניקער געווירציקע, געפּאַרטע גרינסן, רייז און באַנאַנעס. טרינקען געטראַנקען ווי דזשיוואַני איז זייער גוט. אויב איר באַקומט אַ הויט־אויסשלאָג, ניצט אַ זייף־פֿרײַעם, נישט־גערופֿטיקטן פֿײַכטקײַט־קרעם. רעדט מיט אײַער דאָקטער וועגן דעם און באַקומט די ריכטיקע מעדיקאַציע.

4. מאַך זיך אָרגאַניזירט: פֿיר אַ טאָגבוך פֿון דיינע סימפּטאָמען און זייַט־עפֿעקטן. ווייז עס דיין דאָקטער ווען דו זעסט אים. געדענק צו נעמען דיינע מעדיקאַמענטן פּונקט ווען דו דאַרפֿסט.

5. גייסטישע געזונט: עס איז זייער וויכטיג צו בלייבן גייסטיש שטארק בעת דעם צייט. רעדט מיט משפּחה און פריינט. טיילט אייערע פראבלעמען. אויב נייטיק, זוכט קאונסעלינג.

6. פּאַליאַטיוו קער: דאָס מיינט נישט אַז די קראַנקייט איז אומהיילבאַר. דאָס איז אַ מאַנשאַפֿט פֿון ספּעציאַליסטן וואָס העלפֿן אײַך לעבן מער באַקוועם דורך קאָנטראָלירן סימפּטאָמען ווי ווייטיק, איבל און מידקייט וואָס קומען מיט ראַק באַהאַנדלונג. איר קענט אויך רעדן מיט אײַער דאָקטער וועגן דעם סערוויס.

וואָס זענען די ריזיקעס פון דעם באַהאַנדלונג?

כאָטש TKIs אַרבעטן גוט פֿאַר פילע קענסערס, קענען מאַנטשמאָל פּראָבלעמען אויפֿקומען מיט דער צייט. די הויפּט פּראָבלעם איז די אַנטוויקלונג פֿון קעגנשטעל .

פשוט געזאגט, קענסער צעלן זענען זייער שלאַוע צעלן. ווען מען גיט זיי די זעלבע מעדיצין איבער צייט, קענען זיי מוטירן צו ווערן קעגנשטעליק צו יענער מעדיצין. פּונקט ווי באַקטעריעס ווערן קעגנשטעליק צו אַנטיביאָטיקס. ווען דאָס פּאַסירט, קען אַ TKI מעדיצין וואָס האָט גוט געאַרבעט אין אָנהייב שוין נישט אַרבעטן.

אבער ס'איז נישט דער סוף פון דער וועלט. ווייל וויסנשאפטלער ווייסן דאס, זענען דא יעצט "צווייטע-גענעראציע" און "דריטע-גענעראציע" טי-קעי-אינס וואס קענען געגעבן ווערן ווען עס אנטוויקלט זיך קעגנשטעל. אזוי אויב איין מעדיצין ארבעט נישט, קען אייער דאקטאר אייך איבערפירן צו אן אנדער טי-קעי.