Ẹ jẹ́ kí a kẹ́kọ̀ọ́ sí i nípa ìdánwò Anion Gap, èyí tí ó ń wọn ìwọ́ntúnwọ̀nsì acid-base nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ nígbà tí o bá lọ rí dókítà. Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ lè sọ ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan fún ọ nípa onírúurú nǹkan nínú ara wa. Bákan náà, ìwọ̀n pàtàkì kan ti ìwọ́ntúnwọ̀nsí àwọn ásíìdì àti ìpìlẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ wa, ìyẹn ni, ìwọ́ntúnwọ̀nsí àsíìdì, ni a ń pè ní Anion Gap . Kò sí ohun tí ó yẹ kí o bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ èyí, ó fúnni ní àmì nípa àwọn ipò ìlera kan nínú ara wa. Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí, lẹ́yìn náà yóò yé ọ pẹ̀lú.

Kí ni Anion Gap yìí, Dókítà?

Ní ṣókí, Anion Gap jẹ́ ìwọ̀n ìyàtọ̀ láàárín àwọn èròjà oníná (electrolytes) nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. O lè rántí kí o kọ́ nípa àwọn ion tí a ti gba agbára rere (+) àti àwọn ion tí a ti gba agbára ní ilé-ẹ̀kọ́. Bẹ́ẹ̀ ni ó ṣe rí. Ẹ̀jẹ̀ wa tún ní àwọn irú electrolytes rere àti odi wọ̀nyí nínú.

Nítorí náà, ohun tí Anion Gap yìí ń ṣe ni láti wọn ìyàtọ̀, tàbí "àlàfo," láàrín àwọn electrolytes pàtàkì tí a gba agbára rere (bíi potassium àti sodium) àti àwọn electrolytes pàtàkì tí a gba agbára ní àìdára (bíi chloride àti bicarbonate) nínú ẹ̀jẹ̀. Èyí kì í ṣe ohun tí ẹ̀rọ kan ń wọn tààrà. A máa ń ṣírò Anion Gap nípa lílo àwọn àbájáde àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ mìíràn tí dókítà rẹ ti pàṣẹ fún ọ. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí sábà máa ń wà nínú àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí a bá gbà nígbà tí a bá lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà fún àìsàn kan. Fún àpẹẹrẹ:

• Pánẹ̀lì Ìṣẹ̀dá Àgbáyé (CMP)
• Pánẹ́lì Ìṣẹ̀dá Ìpìlẹ̀ (BMP)
• Pẹpẹ Elektroliti

Àwọn ìdánwò bí èyí ń pèsè ìwífún tí a nílò láti mọ àlàfo anion.

Kí ló dé tí wọ́n fi ń ṣe ìdánwò àlàfo anion yìí? Kí ni wọ́n ń ṣàyẹ̀wò?

Anion Gap yìí máa ń ṣàyẹ̀wò bóyá àìdọ́gba elekitirolu wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ, tàbí bóyá ẹ̀jẹ̀ rẹ jẹ́ ásíìdì jù (`(Acidosis)`) tàbí ó jẹ́ pé ó rọrùn jù (`(Alkalosis)`) .

Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí: ara wa dà bí ẹ̀rọ tí a ti ṣe àtúnṣe dáadáa. Gbogbo nǹkan nínú ẹ̀rọ yìí gbọ́dọ̀ wà ní ìwọ́ntúnwọ̀nsì pípé. Ìwọ́ntúnwọ̀nsì ìpìlẹ̀ ásíìdì nínú ẹ̀jẹ̀ kan náà ni. Tí àìdọ́gba bá wà nínú èyí, ó túmọ̀ sí pé ohun kan nínú ara kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Àìdọ́gba ásíìdì tàbí alkalosis, èyí tí ó lè léwu. Nítorí náà, àwọn dókítà lo àbájáde àlàfo anion yìí láti gbìyànjú láti mọ ohun tó ń fa àìdọ́gba yìí.

Ìgbà wo ni mo nílò ìdánwò Anion Gap?

Dókítà rẹ lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí ó ní àlàfo anion nínú, pàápàá jùlọ tí o bá ń ní àwọn àmì àrùn tí ó fi hàn pé o ní àìdọ́gba nínú ìwọ̀n acid nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Èyí ni pé, àwọn àmì àrùn tí ó jẹ́ àbájáde acidosis (àfikún acidity) tàbí alkalosis (àfikún alkalinity) ń fà. Àwọn wọ̀nyí lè ní nínú:

• Ìṣòro mímí
• Ìgbẹ́ àti ríru
• Ìdàrúdàpọ̀
• Ìlù ọkàn
• Rírí àárẹ̀ gidigidi

Nígbà míìrán, tí o bá ń ṣe ìwádìí ẹ̀jẹ̀ déédéé fún ìdí mìíràn, a lè fi Anion Gap kún inú àpò ìdánwò náà. Nínú irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, o lè má ní àwọn àmì àrùn pàtó kan, ṣùgbọ́n a óò mẹ́nu ba iye yìí nínú ìròyìn náà. Fún àpẹẹrẹ, nínú irú àwọn ìdánwò bẹ́ẹ̀, a lè rí àbájáde Anion Gap gẹ́gẹ́ bí:

• Pánẹ́lì Ìṣẹ̀dá Ìpìlẹ̀ (BMP)
• Pánẹ̀lì Ìṣẹ̀dá Àgbáyé (CMP)
• Pẹpẹ Elektroliti
• Pánẹ̀lì Iṣẹ́ Àkókò Kíndìnrín (RFP)

Báwo ni a ṣe ń ṣe ìdánwò yìí? Ṣé ó yẹ kí n bẹ̀rù pé kí wọ́n fa ẹ̀jẹ̀ sí mi lára?

Ní gidi, Anion Gap jẹ́ ìdánwò tààrà ju ìdánwò yàrá lọ, níbi tí àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ti ń wọn àwọn nǹkan bíi sodium, chloride, àti CO2 (carbon dioxide) nínú àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ tí wọ́n sì ń lo àwọn ìwọ̀n wọ̀nyẹn láti ṣírò iye kan. Àwọn àbájáde wọ̀nyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá àwọn àmì àrùn rẹ jẹ́ nítorí ìbísí nínú acidity tàbí ìdínkù nínú alkalinity (ìyẹn ni, ìbísí nínú alkalinity). Ó tún lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá o ní àìsàn kan tí ó wà lábẹ́ rẹ̀.

Ǹjẹ́ ohunkóhun pàtàkì kan wà tí mo ní láti ṣe kí n tó fi ẹ̀jẹ̀ fún ni?

Dókítà rẹ yóò sọ fún ọ tí o bá nílò láti ṣe ohunkóhun pàtàkì kí o tó ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Wọ́n lè ní kí o gbààwẹ̀ fún wákàtí díẹ̀ kí o tó ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Ó yẹ kí o tún sọ fún dókítà rẹ tí o bá ń mu oògùn èyíkéyìí, nítorí pé àwọn oògùn kan lè ní ipa lórí àbájáde àyẹ̀wò náà.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí a bá fi ẹ̀jẹ̀ fún un?

Fífúnni ní ẹ̀jẹ̀ kò léwu tó bí o ṣe lè rò. Ohun tí ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nìyí:

• A o jokoo si ori aga. Leyin naa, oniwosan phlebotom yoo yan iṣan ti o rọrun ni apa re lati fa ẹjẹ. Won le fi okun roba si apa oke lati jẹ ki iṣan naa han. Ni ọpọlọpọ igba, a fa ẹjẹ naa lati inu igbonwo.
• Nígbà tí a bá rí iṣan ẹ̀jẹ̀ náà, a ó fọ agbègbè náà dáadáa, a ó sì fi oògùn pa á.
• Lẹ́yìn náà, a ó fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, a ó sì ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Ní àkókò yìí, o lè nímọ̀lára ìpalára díẹ̀, bí ìgbà tí eèrà bá bu ú . Èyí náà yóò pẹ́ fún ìṣẹ́jú díẹ̀.
• Lẹ́yìn tí a bá ti fi abẹ́rẹ́ náà sí i, a máa kó ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ sínú ọ̀pá ìdánwò kan.
• Lẹ́yìn tí a bá ti mu ẹ̀jẹ̀ tó tó fún ìdánwò náà, a ó yọ abẹ́rẹ́ náà kúrò, a ó sì fi owú tàbí aṣọ ìbora sí ibi tí a ti ń tọ́jú rẹ̀, a ó sì tẹ̀ ẹ́ láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà dúró.
• Lẹ́yìn náà, a ó fi pílásítà díẹ̀ sí ibi náà. Bẹ́ẹ̀ ni, iṣẹ́ náà ti parí!

Gbogbo ilana yii maa n gba to iṣẹju marun .

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìdánwò náà? Báwo ló ṣe máa pẹ́ tó láti gba ìròyìn náà?

A ó fi àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí kan. Níbẹ̀, onímọ̀ sáyẹ́ǹsì yàrá ìṣègùn kan ń ṣètò àyẹ̀wò náà, ó sì ń lo àwọn ẹ̀rọ pàtàkì (àwọn atúmọ̀ ẹ̀jẹ̀).

Nígbà tí àwọn èsì àyẹ̀wò bá ti jáde, dókítà rẹ yóò sọ èsì àyẹ̀wò náà fún ọ, tàbí kí a kọ wọ́n sínú àkọsílẹ̀ ìṣègùn rẹ. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn, bíi kí èémí má baà kú tàbí ìgbẹ́, tí o sì ṣe àyẹ̀wò àlàfo anion, o lè rí èsì láàrín wákàtí díẹ̀ . Ṣùgbọ́n, tí a bá ṣe àyẹ̀wò yìí gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú àpò ìwádìí ẹ̀jẹ̀ déédéé (bíi àtẹ ìṣètò ìṣiṣẹ́), ó lè gba ọjọ́ kan sí méjì kí èsì àyẹ̀wò náà tó lè padà wá.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà pẹ̀lú àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ yìí?

Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ jẹ́ ìlànà tí ó wọ́pọ̀ gan-an tí ó sì ṣe pàtàkì nínú iṣẹ́ ìṣègùn. Kò sí ewu ńlá kankan nínú fífi ẹ̀jẹ̀ fúnni. O lè ní ìpalára díẹ̀ tàbí wíwú níbi tí a ti fa ẹ̀jẹ̀ náà. Ṣùgbọ́n èyí yóò dínkù láàrín ọjọ́ kan tàbí méjì. Nítorí náà, má ṣe dààmú nípa rẹ̀.

Ó dára, kí ni ìròyìn Anion Gap yìí sọ fún wa nísinsìnyí?

Ìròyìn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, pẹ̀lú àwọn àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ Anion Gap, sábà máa ń ní àwọn ìwífún wọ̀nyí:

• Orúkọ ìdánwò ẹ̀jẹ̀, tàbí ohun tí wọ́n wọ̀n nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
• Iye tabi wiwọn abajade idanwo ẹjẹ rẹ.
• Iwọn wiwọn deede ti yàrá fun idanwo yẹn.
• Ṣé àbájáde rẹ jẹ́ déédé, àìdára, gíga tàbí kékeré?

Kí ni àlàfo anion déédé?

Ní òótọ́, kò sí iye kan ṣoṣo fún Anion Gap tó sọ pé "èyí ni iye tó wọ́pọ̀ fún gbogbo ènìyàn." Nígbà tí o bá gba àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ, ìròyìn náà yóò tún sọ ohun tí Anion Gap jẹ́ fún yàrá ìwádìí náà.

Bákan náà, ìwọ̀n Anion Gap “déédé” yìí lè yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú onírúurú nǹkan. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo oògùn Lithium Carbonate fún àrùn bipolar lè ní Anion Gap tí ó lọ sílẹ̀ díẹ̀ nítorí oògùn náà.

Kí ni ìtumọ̀ rẹ̀ tí àlàfo anion bá pọ̀ sí i? Ṣé ó léwu?

Tí àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ bá fi hàn pé Anion Gap ga , o lè ní acidosis . Èyí túmọ̀ sí wípé ẹ̀jẹ̀ rẹ ní acidic ju ti àtẹ̀yìnwá lọ (pH ti ẹ̀jẹ̀ rẹ kéré ju ti àtẹ̀yìnwá lọ).

Acidosis le fa nipasẹ awọn okunfa pupọ:

• Ìgbẹ: A kò rí omi tó tó fún ara.
• Ìgbẹ́ gbuuru : Ìgbẹ́ gbuuru máa ń fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ omi àti electrolytes láti inú ara.
• Lílo ara ju bó ṣe yẹ lọ : Lílo ara ju bó ṣe yẹ lọ lè fa kí àwọn nǹkan bíi lactic acid kó jọ sínú ara.

Ni afikun si iwọnyi, acidosis tun le jẹ ami ti ọpọlọpọ awọn ipo ilera to ṣe pataki miiran:

• Àrùn Kíndìnrín : Àwọn kíndìnrín tó ní ìlera máa ń yọ àsídì tó pọ̀ jù jáde nínú ara nípasẹ̀ ìtọ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú àwọn tó ní àrùn kíndìnrín, àwọn kíndìnrín kò lè ṣe iṣẹ́ yìí dáadáa. Àsídì máa ń kóra jọ sínú ara, èyí sì máa ń fa àrùn tí a ń pè ní metabolic acidosis.
• Àtọ̀gbẹ : Àrùn àtọ̀gbẹ lè ṣẹlẹ̀, pàápàá jùlọ tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ irú 1 tí a kò tíì mọ̀. Tí pancreas kò bá ṣe insulin tó, àwọn sẹ́ẹ̀lì náà kò lè gba sùgà (glucose), ẹ̀jẹ̀ náà sì lè di ásíìdì.
• Àrùn Ketoacidosis Àtọ̀gbẹ (DKA) : Èyí jẹ́ ìṣòro tó le koko, tó sì lè pani lára ​​nítorí àìtó insulin nínú àrùn àtọ̀gbẹ tí a kò tíì ṣàwárí.
• Ìpalára Salicylate (`(Ìpalára Salicylate / Ìpalára Salicylate)`) : Salicylate jẹ́ kẹ́míkà tí a máa ń rí nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn oògùn tí a kò kà sí tààràtà àti èyí tí dókítà kọ sílẹ̀. Aspirin jẹ́ oògùn tí ó wọ́pọ̀ tí ó ní salicylate yìí nínú. Mímú ìwọ̀nyí jù tàbí lílo oògùn jù lè fa ìpalára salicylate, èyí tí ó tún lè fi ẹ̀mí léwu.

Pàtàkì: Ààlà anion gíga kìí ṣe gbogbo ìgbà ló túmọ̀ sí àìsàn líle. Síbẹ̀síbẹ̀, dókítà yóò wá ohun tó fà á.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí àlàfo anion bá dínkù? Èyí kìí sábà ṣẹlẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́?

Bẹ́ẹ̀ni, ó ṣọ̀wọ́n kí Anion Gap fi ìwọ̀n kékeré hàn. Nítorí náà, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ tún ṣe àyẹ̀wò náà láti rí i dájú pé àwọn èsì náà péye.

Tí àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ bá fi hàn pé àlàfo anion rẹ kéré, ó lè túmọ̀ sí pé ìwọ̀n amuaradagba tí a ń pè ní albumin nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kéré sí i ju bó ṣe yẹ lọ (hypoalbuminemia). Albumin jẹ́ amuaradagba pàtàkì nínú ẹ̀jẹ̀ wa. Àwọn àìsàn bíi:

• Àwọn ìṣòro kíndìnrín
• Àrùn ọkàn
• Àrùn ẹ̀dọ̀
• Àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ kan

Lẹ́ẹ̀kan sí i, àwọn àbájáde àlàfo anion tí ó kéré kò wọ́pọ̀. Rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ tí o bá fẹ́ mọ̀ sí i nípa àwọn àbájáde àyẹ̀wò rẹ.

Nítorí náà, ṣé ó yẹ kí a máa ṣàníyàn nígbà tí àlà anion yìí bá pọ̀ sí i tàbí ó ń dínkù?

Yálà àwọn àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ fi hàn pé Anion Gap ga tàbí ó kéré, kò túmọ̀ sí pé àìsàn líle koko kan wà fún ọ . Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló ní ipa lórí ìwọ̀n electrolyte rẹ, èyí tó tún lè nípa lórí ìwọ̀n Anion Gap. Ó ṣeé ṣe kí nǹkan kan ṣàṣìṣe nígbà tí a bá ń gba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, nígbà tí a bá ń gbé e lọ sí yàrá ìwádìí, tàbí nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò náà.

Nígbà tí dókítà rẹ bá ṣe àyẹ̀wò àwọn àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ, wọn yóò gbé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan yẹ̀ wò, bí ìtàn ìṣègùn rẹ àti àwọn oògùn tí o ń lò . Tí àbájáde Anion Gap rẹ bá jẹ́ àìdára, wọ́n lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mìíràn láti ṣe àyẹ̀wò. Kò sí ẹni tí ó fẹ́ láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, pàápàá jùlọ tí a bá ní láti ṣe wọ́n ní ọ̀pọ̀ ìgbà ní ìtẹ̀léra. Síbẹ̀síbẹ̀, ó jẹ́ ọ̀nà tí ó dára jùlọ láti rí i dájú pé ìwọ̀n electrolyte rẹ wà ní ìpele tó yẹ.

Tí o bá ní ìbéèrè nípa àbájáde náà, má bẹ̀rù láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ. Wọ́n wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

Níkẹyìn, àwọn ohun pàtàkì jùlọ tí a nílò láti rántí (Ìránṣẹ́ sílé)

Ó dára, a ti sọ̀rọ̀ púpọ̀ nípa ìdánwò Anion Gap. Àwọn nǹkan pàtàkì díẹ̀ nìyí láti rántí:

• Ìṣirò Anion Gap jẹ́ pàtàkì: ó fúnni ní ìwífún tó wúlò nípa ìwọ́ntúnwọ̀nsì acid-base nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
• Iye giga tabi kekere kii ṣe ewu nigbagbogbo: Maṣe jẹ ki o bẹru nipa iyipada lojiji ninu iye lori ijabọ rẹ. Awọn idi miiran le wa fun u.
• Dókítà rẹ ni adájọ́ tó dára jùlọ: Dókítà rẹ nìkan ló lè gbé ipò ìlera rẹ yẹ̀ wò, ṣe àwọn àyẹ̀wò síwájú sí i tí ó bá pọndandan, kí ó sì ṣàlàyé àwọn àbájáde náà.
• Béèrè ìbéèrè: Tí ohun kan bá wà tí o kò lóye, má ṣe fi pamọ́ fún ara rẹ, ṣùgbọ́n béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ.

Rántí: O kò le ṣe àyẹ̀wò àìsàn kan nípa wíwo nọ́mbà kan lórí ìròyìn kan. Nítorí náà, gbẹ́kẹ̀lé dókítà rẹ kí o sì tẹ̀lé ìmọ̀ràn rẹ̀. Nígbà náà ni o lè wà ní ìlera tó dára!

` Anion Gap, Àwọn Ìdánwò Ẹ̀jẹ̀, Àìsàn, Alkalosis, Electrolytes, Àìsàn Ẹ̀jẹ̀