Ṣé o sọ pé o fẹ́ wo inú àyà rẹ? Jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa mediastinoscopy!

Nígbà míì, tí àwọn dókítà bá fura pé ohun kan wà ní àyà rẹ, ìyẹn ni agbègbè àárín ẹ̀dọ̀fóró rẹ, wọ́n á pàṣẹ fún àyẹ̀wò pàtàkì láti mọ̀ ohun tí ó jẹ́ gan-an. Ìdánwò náà ni a ń pè ní mediastinoscopy. Orúkọ náà lè dún bí ohun àjèjì díẹ̀, ṣùgbọ́n lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan kedere, bí ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ sí èyí, ìdí tí a fi ń ṣe é, bí a ṣe ń ṣe é, àti bóyá ó yẹ kí o bẹ̀rù rẹ̀. Tí dókítà bá ti sọ fún ìwọ náà pé ó yẹ kí o ṣe irú àyẹ̀wò bẹ́ẹ̀, mo dá mi lójú pé ìtàn yìí yóò ṣe pàtàkì fún ọ.

Kí ni mediastinoscopy yìí?

Ní ṣókí, mediastinoscopy jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó ń jẹ́ kí dókítà rẹ rí àárín àyà rẹ dáadáa, àlàfo láàrín ẹ̀dọ̀fóró rẹ (èyí tí a ń pè ní mediastinum ní ti ìṣègùn) . Agbègbè yìí jẹ́ ilé fún àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì bíi ọkàn rẹ, esophagus rẹ , àti ọ̀nà ìtọ̀ rẹ .

Báwo lo ṣe rí èyí? Àwọn dókítà lo ohun èlò pàtàkì kan tí a ń pè ní mediastinoscope . Ó dà bí ọ̀pá tín-ín-rín. Ó ní ìmọ́lẹ̀ kékeré àti kámẹ́rà ní ìpẹ̀kun kan. Dókítà lè rí ohun tí kámẹ́rà rí lórí àtẹ̀gùn. Ohun pàtàkì mìíràn nínú ohun èlò yìí ni pé ó lè mú àyẹ̀wò àsopọ , nódì lymph (àwọn wọ̀nyí jẹ́ apá kan nínú ètò tí ó ń gbógun ti àrùn nínú ara wa), tàbí ohunkóhun mìíràn tí kò wọ́pọ̀, bí ìṣùpọ̀, kí ó sì fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí.

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín Mediastinotomy àti Mediastinoscopy?

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa ọ̀rọ̀ mìíràn, mediastinotomy. Àwọn ìlànà méjèèjì yìí ní wíwo ibi tí ó wà ní àárín àyà tí a ń pè ní mediastinum kí o sì gba àwọn àpẹẹrẹ láti ibẹ̀. Àwọn ìlànà méjèèjì yìí ni a tún ń lò láti mọ̀ bóyá àrùn bí àrùn jẹjẹrẹ ti tàn kálẹ̀.

Ṣùgbọ́n ìyàtọ̀ díẹ̀ wà. Nínú mediastinotomy, a máa ń ṣe ihò kékeré kan ní àyà, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé a máa ń gé e sí ara láti ṣẹ̀dá ọ̀nà. Nínú mediastinoscopy, a máa ń gé e sí kékeré, a sì máa ń fi ọ̀pá tí a ń pè ní mediastinoscope sí i. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé mediastinotomy ń jẹ́ kí oníṣẹ́ abẹ rí àyè díẹ̀ sí i, gígé náà tóbi díẹ̀, àkókò ìwòsàn náà sì gùn díẹ̀. Nínú mediastinoscopy, gígé náà kéré, nítorí náà ìwòsàn máa ń yára ṣẹlẹ̀.

Kí nìdí tí a fi ń ṣe mediastinoscopy?

Ọ̀pọ̀ ìdí ló lè wà tí dókítà fi lè ní kí ẹ ṣe àyẹ̀wò yìí.

• Ìdí pàtàkì ni láti ṣàyẹ̀wò dáadáa láti rí i bóyá ìṣòro kan wà ní àlàfo láàrín ẹ̀dọ̀fóró méjèèjì (mediastinum).
• Mu awọn nodulu lymph nibẹ ki o si ṣayẹwo fun akàn.Nígbà míìrán, a tún máa ń ṣe èyí láti mọ̀ bóyá àrùn jẹjẹrẹ láti ibòmíràn ti tàn kálẹ̀ sí àwọn nódì lymph wọ̀nyí.
• Tí o bá ní àrùn jẹjẹrẹ nínú ẹ̀dọ̀fóró rẹ, iṣàn thymus (tí ó tún jẹ́ iṣàn kékeré ní apá òkè àyà), tàbí ọ́fun, ìdánwò yìí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ bí àrùn jẹjẹrẹ náà ṣe le tó tàbí ìpele rẹ̀ .
• Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kì í ṣe gbogbo ìgbà, èyí lè ṣẹlẹ̀ nígbà míì tí o bá fura pé o ní àkóràn nínú ẹ̀dọ̀fóró .
• Ó tún lè ṣàwárí àwọn àrùn bí lymphoma, sarcoidosis (àrùn kan tí ó ń fa wíwú kékeré ní onírúurú ẹ̀yà ara), tàbí mesothelioma (irú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró kan) .

Ǹjẹ́ àwọn ènìyàn kan wà tí wọn kò fẹ́ ṣe ìdánwò yìí?

Bẹ́ẹ̀ni, kìí ṣe gbogbo ènìyàn ló lè ṣe iṣẹ́ abẹ mediastinoscopy. Àwọn ènìyàn kan lè má yẹ fún iṣẹ́ abẹ yìí. Fún àpẹẹrẹ:

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ tí kò ṣeé ṣe tí ó sì tóbi jù láti yọ kúrò pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ mediastinoscopy tẹ́lẹ̀ (nítorí pé ó lè díjú díẹ̀ sí i nígbà kejì).
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ti gba ìtọ́jú ìtànṣán sí agbègbè àyà (nítorí pé àsopọ inú agbègbè náà lè ti yípadà).

Fún àwọn ìdí bí èyí, dókítà ló máa pinnu bóyá ìdánwò yìí tọ́ fún ọ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.

Ta ló ń ṣe mediastinoscopy yìí?

Oníṣẹ́ abẹ ọkàn tàbí oníṣẹ́ abẹ gbogbogbò ni ó ń ṣe èyí. Wọ́n tún máa ń ṣe é ní yàrá iṣẹ́ abẹ . Nítorí pé, tí nǹkan kan bá ṣẹlẹ̀ lójijì, bíi pé ẹ̀jẹ̀ ń jáde ju bí a ṣe rò lọ, o ní láti múra sílẹ̀ láti lọ sí iṣẹ́ abẹ pàtàkì láti ṣàkóso rẹ̀ (ìyẹn ni iṣẹ́ abẹ tí ó ń gé egungun àárín àyà - sternotomy , tàbí iṣẹ́ abẹ tí ó ń gé láàrín egungun ìhà - thoracotomy) . Nítorí náà, wọ́n ń ṣe èyí ní ibi tí irú àwọn ohun èlò bẹ́ẹ̀ wà.

Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ fún èyí?

Nígbà tí a bá ti ṣètò fún ọ láti ṣe ìwádìí lórí mediastinoscopy, àwọn nǹkan díẹ̀ wà tí o nílò láti múra sílẹ̀ fún ọjọ́ díẹ̀ ṣáájú.

• O nilo lati ṣe awọn idanwo ti dokita rẹ paṣẹ fun ọ, eyiti o le pẹlu X-ray àyà, ayẹwo CT, ati idanwo iṣẹ ẹdọforo .
• Tí o bá ń lo àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ sọ fún ọ pé kí o dẹ́kun lílo wọn ní ọjọ́ díẹ̀ kí ó tó di ọjọ́ ìdánwò náà . Beere lọ́wọ́ dókítà rẹ fún àwọn ìtọ́ni pàtó.
• A o ni ki o da jijẹ ati mimu duro fun wakati diẹ ṣaaju idanwo naa. Eyi tumọ si pe o nilo lati ni ikun ti o ṣofo.

Dókítà tàbí nọ́ọ̀sì rẹ yóò ṣàlàyé gbogbo èyí fún ọ. Ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni wọ̀nyẹn ní pàtó.

Ṣé ìdánwò ọjọ́ kan náà ni èyí?

Bẹ́ẹ̀ni, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà o lè lọ sílé ní ọjọ́ kan náà tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ fún àwọn aláìsàn . Ṣùgbọ́n kí o tó lọ sílé, dókítà rẹ yóò ṣàyẹ̀wò bóyá o lè ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Ṣé o lè rìn láìsí ìrànlọ́wọ́?
• Ṣé o lè mu omi bí omi ?
• Ṣé o lè tọ́ ara rẹ déédéé?
• Ṣé o lè ṣàkóso ìrora rẹ ? (Ìyẹn ni pé, ṣé oògùn tí ò ń lò ti dín ìrora náà kù?)

Tí àwọn nǹkan wọ̀nyí bá dára, màá jẹ́ kí o lọ sílé.

Báwo ni a ṣe ń ṣe mediastinoscopy yìí gan-an?

Nísinsìnyí, ẹ jẹ́ kí a wo bí a ṣe lè ṣe ìdánwò yìí ní ìgbésẹ̀-lẹ́sẹ̀.

1. Àkọ́kọ́, a ó fún ọ ní anesthesia gbogbogbò . Èyí túmọ̀ sí wípé o máa sùn pátápátá, o kò sì ní nímọ̀lára ohunkóhun nígbà gbogbo iṣẹ́ abẹ náà. A ó fún ọ ní oògùn yìí nípasẹ̀ cannula tí a fi sínú iṣan ara ní apá rẹ.

2. Lẹ́yìn náà, a ó gbé ọ̀pá ìmí sínú ọ̀fun rẹ . Èyí túmọ̀ sí wípé ẹ̀rọ kan yóò mí ẹ̀mí rẹ nígbà ìdánwò náà.

3. Lẹ́yìn náà, oníṣẹ́ abẹ náà yóò ṣe ìgé kékeré kan, tó gùn tó nǹkan bíi ínṣì kan, lókè àyà rẹ, ní ìsàlẹ̀ ọrùn rẹ.

4. Nípasẹ̀ ìgé náà , a fi ohun èlò tí a ń pè ní mediastinoscope tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ sí i.

5. Lẹ́yìn náà, gbé e lọ sí ibi tí o fẹ́ rí díẹ̀díẹ̀.

6. Nípa lílo àwọn irinṣẹ́ kékeré lórí ẹ̀rọ náà, a lè mú àwọn àyẹ̀wò láti inú àwọn nódù lymph tàbí àwọn agbègbè mìíràn tí ó dàbí ohun tí kò dára, tàbí kí a tilẹ̀ yọ ìṣùpọ̀ kékeré kan kúrò pátápátá.

7. Nígbà tí iṣẹ́ náà bá parí, a ó yọ mediastinoscope náà kúrò.

8. Fi okùn tí ó lè yọ́ tàbí pílásítà aláwọ̀ bo ìgé kékeré náà.

9. Lẹ́yìn náà, a ó jí ọ dìde láti inú anesthesia náà, a ó sì yọ ọ̀pá ìmí kúrò.

Fojú inú wò ó, gbogbo èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí o bá sùn dáadáa. Nítorí náà, o kò ní nímọ̀lára ohunkóhun.

Igba melo ni eyi yoo gba?

Iṣẹ́ abẹ mediastinoscopy sábà máa ń gba tó wákàtí kan láti ṣe é. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míìrán ó lè gba àkókò púpọ̀ tí dókítà bá nílò láti wo ara rẹ̀ dáadáa, láti ya àwọn àyẹ̀wò sí i, tàbí tí ìṣòro òjijì bá ṣẹlẹ̀ (bíi ẹ̀jẹ̀) tí ó sì nílò iṣẹ́ abẹ ńlá, bí àpẹẹrẹ sternotomy tàbí thoracotomy tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, láti ṣàkóso rẹ̀.

Báwo ni àkókò ìlera ṣe rí lẹ́yìn ìdánwò náà?

O yoo tun lero oorun diẹ fun wakati diẹ lẹhin ti o ba ji lati inu akuniloorun.Èyí jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀. Tí o kò bá ní ìrora púpọ̀ lẹ́yìn ìdánwò náà, ẹbí tàbí ọ̀rẹ́ kan lè wakọ̀ rẹ sílé. O kò ní lè wakọ̀ ní ọjọ́ náà nítorí pé abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ ni wàá wà.

Ẹnu àti ọ̀fun rẹ yóò máa ro díẹ̀ fún wákàtí díẹ̀. Èyí jẹ́ nítorí ọ̀pá ìmí. Fún ààbò rẹ, àwọn dókítà kò ní jẹ́ kí o jẹun tàbí mu omi títí tí ìrun náà yóò fi rọlẹ̀. Ní ọjọ́ kejì, o lè ní ikọ́, ìró kíkan, ọ̀fun ríro, àti ìrora díẹ̀ ní ibi tí a ti gé e . Àwọn wọ̀nyí yóò dínkù láàrín ọjọ́ díẹ̀.

Nígbà míìrán, lẹ́yìn ìdánwò náà, o tún lè ṣe X-ray àyà láti rí i dájú pé kò sí ìṣòro pẹ̀lú ẹ̀dọ̀fóró rẹ.

Ṣé èyí ń dunni?

Bẹ́ẹ̀ni, ó ṣeé ṣe kí ìrora kan wà níbi tí a ti ṣe àyẹ̀wò náà. Nítorí náà , o ní láti lo oògùn ìrora fún ọjọ́ díẹ̀. Dókítà yóò kọ oògùn tí ó yẹ fún ọ. Tí o bá mu oògùn náà ní àkókò tí ó tọ́, a lè ṣàkóso ìrora náà dé àyè kan.

Àwọn ewu wo ló wà níbẹ̀?

Lọ́pọ̀ ìgbà, iṣẹ́ abẹ mediastinoscopy kì í fa ìṣòro ńlá kankan. Síbẹ̀, ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àbá wọ̀nyí:

• Pneumonia (àkóràn ẹ̀dọ̀fóró).
• Pneumothorax (ẹ̀dọ̀fóró kan tí afẹ́fẹ́ kún inú rẹ̀ tí ó sì ń dínkù ju bí ó ti yẹ lọ. Èyí lè nílò kí a fi ọ̀pá kékeré kan sínú rẹ̀ láti mú afẹ́fẹ́ kúrò.)
• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀. (Ọ̀pọ̀ ìgbà èyí kì í ṣe kékeré, ṣùgbọ́n ó sábà máa ń le tó láti gba iṣẹ́-abẹ.)
• Ọgbẹ́ tí ó ní àkóràn.

Tí a bá sọ̀rọ̀ nípa ewu ikú nínú ọ̀ràn yìí, iye rẹ̀ kéré gan-an, ó tó 0.09 ogorun. Èyí túmọ̀ sí pé ó kéré sí ọ̀kan nínú ẹgbẹ̀rún mẹ́wàá ènìyàn tí wọ́n ṣe ìdánwò yìí (tó tó mẹ́sàn-án nínú ẹgbẹ̀rún mẹ́wàá) ní irú ewu tó le gan-an bẹ́ẹ̀. Nítorí náà, kò sí ohun tó yẹ kí a dààmú nípa rẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, níwọ̀n ìgbà tí ewu kékeré kan wà pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, ó dára láti mọ̀ nípa èyí pẹ̀lú.

Kí ni ìṣòro tó wọ́pọ̀ jùlọ?

Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ jẹ́ ìṣòro tó wọ́pọ̀ díẹ̀ ju àwọn ìṣòro mìíràn lọ, ṣùgbọ́n ó sábà máa ń ṣeé ṣàkóso.

Báwo ni àwọn àbájáde náà ṣe rí? Kí ni wọ́n sọ fún wa?

Ìwífún tí a gbà lẹ́yìn àyẹ̀wò biopsy tí a yà nígbà tí a bá fi mediastinoscopy rẹ ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí yóò ran dókítà rẹ lọ́wọ́ láti mọ ìpele àrùn jẹjẹrẹ rẹ. Ìpele àrùn jẹjẹrẹ rẹ ni bí àrùn jẹjẹrẹ náà ṣe tóbi tó àti bóyá ó ti tàn kálẹ̀ sí àwọn agbègbè tí ó sún mọ́ ọ tàbí sí àwọn agbègbè jíjìnnà. Ìwífún yìí yóò ran dókítà rẹ lọ́wọ́ láti pinnu ìtọ́jú tí ó dára jùlọ fún ọ.

Igba melo ni o gba lati mọ awọn abajade?

Ó lè gba ọjọ́ púpọ̀ kí a tó ṣe àyẹ̀wò àwọn àyẹ̀wò àsopọ ara ní yàrá ìwádìí.Lẹ́yìn náà, tí wọ́n bá ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé o ní àrùn jẹjẹrẹ, dókítà náà yóò nílò àkókò díẹ̀ sí i láti ṣẹ̀dá ètò ìtọ́jú tó bá ọ mu jùlọ nípa àwọn àbájáde wọ̀nyẹn. Nítorí náà, o gbọ́dọ̀ ní sùúrù títí tí o fi rí àbájáde náà gbà.

Ìgbà wo ló yẹ kí o pe dókítà?

Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí lẹ́yìn tí o bá padà sílé, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí kí o lọ sí ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ.

• Tí ìrora àyà bá pọ̀ sí i, tàbí tí ìrora àyà tuntun bá ṣẹlẹ̀.
• Tí ibà bá ń ṣe ọ́.
• Tí ó bá ṣòro láti mí, tí ó bá dàbí ibà.
• Tí ibi tí wọ́n ti gé náà bá pupa gan-an, tí ó wú, tí ìfun sì ń jáde.

Má ṣe fojú fo àwọn nǹkan bí èyí.

Nítorí náà, kí ni àwọn ohun pàtàkì jùlọ tí a nílò láti rántí láti inú èyí?

Ó dára, mo rò pé o ti ní òye tó dára jù nípa mediastinoscopy tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí.

Rántí pé, èyí jẹ́ ìdánwò tó dájú ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà. Dókítà yóò pàṣẹ èyí láti ní òye tó ṣe kedere nípa àìsàn rẹ àti láti fún ọ ní ìtọ́jú tó dára jùlọ tí o nílò.

Tí o bá ní ìbéèrè tàbí àníyàn nípa èyí, má bẹ̀rù láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Wọn yóò ṣàlàyé ohun gbogbo fún ọ. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti tẹ̀lé ìlànà dókítà náà dáadáa. Nígbà náà ni ohun gbogbo yóò lọ dáadáa. Mo fẹ́ kí ara rẹ yá kíákíá!

Mediastinoscopy , Ayẹwo Ẹdọfóró, Iṣẹ abẹ Àyà, Awọn nodulu Lymph, Ayẹwo Àrùn Jẹjẹrẹ, Awọn Arun Mimi