Pajawiri ti o lewu julo ti o le waye fun iya ti o loyun (Amniotic Fluid Embolism)

Oyun jẹ́ àkókò tó dára gan-an àti ìrètí nínú ìgbésí ayé ìyá. Ṣùgbọ́n ní àkókò kan náà, àwọn nǹkan bí ìbẹ̀rù àti iyèméjì tún máa ń wá sí ọkàn rẹ. Pàápàá jùlọ nígbà tí ọmọ bá fẹ́ bí, ìbéèrè náà “Ṣé gbogbo nǹkan yóò dára?” wà ní ọkàn rẹ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ìṣẹ̀lẹ̀ pàjáwìrì kan tó ṣọ̀wọ́n, tó sì léwu gan-an tó lè ṣẹlẹ̀ nígbà oyún. Má ṣe bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ èyí, nítorí pé èyí ṣọ̀wọ́n débi pé kò ṣẹlẹ̀ sí ọ̀kan nínú ẹgbẹ̀rún kan. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí.

Ní ṣókí, kí ni ìfàmọ́ra omi amniotic (AFE)?

Orúkọ náà lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀, àmọ́ ẹ jẹ́ ká sọ ọ́ di ṣókí. O mọ̀ pé nígbà tí ọmọ rẹ bá wà nínú ikùn, omi tó ń ṣàn máa ń yí i ká. A máa ń pe omi yìí ní omi amniotic . Èyí máa ń ṣiṣẹ́ bí ìrọ̀rí ààbò fún ọmọ rẹ. Omi yìí kì í ṣe omi nìkan ló ní, ó tún ní àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ń jáde láti inú awọ ọmọ rẹ, irun tó rí bí irun, àti àwọn nǹkan míìrán.

Lọ́pọ̀ ìgbà, nígbà tí a bá bí ọmọ náà, díẹ̀ lára ​​omi inú omi yìí lè wọ inú ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ìyá náà, ìyẹn ni ẹ̀jẹ̀ rẹ̀. Èyí jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ gan-an , kò sì fa ìṣòro kankan fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìyá.

Ṣùgbọ́n, ó bani nínú jẹ́ pé, nígbà tí omi omi yìí bá wọ inú ẹ̀jẹ̀, ara àwọn ìyá kan máa ń ní ìfàsẹ́yìn àléjì líle, tàbí ìfàsẹ́yìn àléjì . Ní ọ̀rọ̀ mìíràn, ara máa ń rò pé ọ̀tá ńlá kan ti wọ inú ara. Ìpàjáwìrì tí ìfàsẹ́yìn líle yìí fà ni a ń pè ní amniotic fluid embolism (AFE) . Nígbà míìrán, a tún máa ń pè é ní anaphylactic syndrome ti oyun .

Ìdáhùn yìí lè mú kí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró dẹ́kun iṣẹ́ lójijì. Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn ẹ̀yà ara yòókù kò ní ẹ̀jẹ̀ tó ní afẹ́fẹ́ nínú. Èyí lè fa àwọn àìsàn tó le bíi ìdènà ọkàn. Kì í ṣe ìyẹn nìkan, ó tún lè fa ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde láti inú ilé ọmọ tàbí láti inú ọgbẹ́ ìṣẹ́ abẹ.

Báwo ni àìsàn AFE yìí ṣe wọ́pọ̀ tó? Ṣé ó jẹ́ ohun tó yẹ kí a máa ṣàníyàn nípa rẹ̀?

Rárá. O kò nílò láti ṣàníyàn púpọ̀ nípa èyí. Nítorí pé èyí ṣọ̀wọ́n gan-an . Ní orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà, a máa ń gbọ́ pé àìsàn yìí wáyé láàárín ìbí ọmọ kan ṣoṣo nínú ẹgbẹ̀rún mẹ́rin (40,000). Èyí túmọ̀ sí wípé tí a bá bí ọmọ bí ẹgbẹ̀rún mẹ́ta (300,000) ní Sri Lanka lọ́dọọdún, àrùn yìí máa ń wáyé láàárín ènìyàn méje sí mẹ́jọ péré. Nítorí náà, má ṣe ṣàníyàn nípa oyún rẹ láìnídìí.

Iṣoro naa ni pe awọn aami aisan AFE jọra pupọ si awọn aisan miiran ti o le waye lakoko oyun, gẹgẹbi ibẹrẹ oyun, fifọ ile-ọmọ, tabi eclampsia. Nitorinaa o le nira lati mọ idi gangan.

Àwọn nǹkan wo ló ń mú kí ewu àìsàn yìí pọ̀ sí i?

Nítorí pé ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àti nítorí pé a kò tí ì mọ ìdí pàtó tí àwọn ènìyàn kan nìkan fi ń ní ìhùwàsí yìí, ó ṣòro láti sọ pàtó ohun tí ó ń fa ewu náà. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwádìí ti fihàn pé àwọn ohun kan lè mú ewu náà pọ̀ sí i díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti rántí pé kì í ṣe gbogbo ènìyàn tí ó ní àwọn ohun wọ̀nyí ni yóò ní àrùn AFE.

Àwọn àmì àrùn AFE wo ni?

Ohun tó léwu jùlọ nípa èyí ni pé àwọn àmì àrùn náà máa ń fara hàn lójijì àti kíákíá . Ìyá lè bẹ̀rẹ̀ sí í hùwà àìtọ́ lójijì, yálà nígbà tí ọmọ náà bá fẹ́rẹ̀ bí tàbí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn tí wọ́n bá bí i.

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé nítorí àìsàn yìí?

Àrùn AFE jẹ́ àìsàn tó lè fa àwọn ìṣòro tó le gan-an fún ìyá àti ọmọ.

Awọn iṣoro ti o le waye ninu iya

• Àìlera ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró.
• Pípàdánù ìmòye.
• Àwọn ìjákulẹ̀.
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù.
• Ìdàpọ̀ ẹ̀jẹ̀ inú ara tí a pín kiri (DIC) jẹ́ àìsàn kan tí ètò ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ara ti bàjẹ́, tí ó ń fa kí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá láìnídìí ní apá kan àti kí ìdàpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí a kò ṣàkóso ní apá kejì.
• Ọpọlọ.
• Ìdádúró ọkàn.
• Ipalara ọpọlọ.
• Ó ṣeni láàánú pé ikú pàápàá lè ṣẹlẹ̀.

Awọn ilolu to ṣeeṣe fun ọmọ naa

Ipa tí ó ní lórí ọmọ náà yóò yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú ìgbà tí àìsàn yìí bá ṣẹlẹ̀ sí ìyá náà. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀ kí a tó bí ọmọ náà, a ó nílò iṣẹ́ abẹ pajawiri láti yọ ọmọ náà kúrò lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ewu ti o tobi julọ fun awọn ọmọ ti a bi lẹhin ibẹrẹ AFE ni aini atẹgun . Bi ara iya ba kuna, ọmọ naa padanu ipese atẹgun. Aini atẹgun yii le ba eto aifọkanbalẹ ọmọ tabi ọpọlọ jẹ.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àti tọ́jú èyí?

Nítorí pé èyí jẹ́ pàjáwìrì, kò sí àkókò láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tàbí àwọn àyẹ̀wò láti ṣe àyẹ̀wò. Àwọn dókítà fura sí AFE nípa wíwo àwọn àmì àrùn náà kí wọ́n sì yára yọ àwọn okùnfà mìíràn kúrò (fún àpẹẹrẹ, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ jù, ìkọlù ọkàn).

A maa n so pe ipo yii maa n waye ni ipele meji:

1. Ipele 1: Eyi ni akoko ti eto ategun ati okan ba da ise duro lojiji. Eyi tumo si pe o ko le simi ati pe okan re duro. Iye iku to poju ni a royin ni ipele yii.

2. Ipele 2: Eyi ni ipele ti ẹjẹ n waye. Ti a ba gba ẹmi là ni ipele akọkọ, ipele ti o tẹle ni ẹjẹ ti ko le ṣakoso.

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú

Nítorí pé èyí jẹ́ pàjáwìrì, ẹgbẹ́ ìṣègùn gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ kíákíá láti gba ìyá àti ọmọ là. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló wà nínú ẹgbẹ́ ìtọ́jú náà, bí àwọn onímọ̀ nípa àìsàn obìnrin, àwọn onímọ̀ nípa anesthesiology, àwọn dókítà ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko, àti àwọn òṣìṣẹ́ nọ́ọ̀sì.

Awọn itọju akọkọ ni:

• Lílo ọmọ náà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀: Tí ọmọ náà bá ṣì wà nínú ilé ọmọ, a ó ṣe iṣẹ́ abẹ ìbímọ ní kíákíá láti yọ ọmọ náà kúrò.
• Pípèsè atẹ́gùn: Nítorí pé èémí ṣòro, a máa fi ọ̀pá kan sínú rẹ̀, a sì so mọ́ ẹ̀rọ atẹ́gùn àtọwọ́dá (atẹ́gùn ẹ̀rọ).
• Àtìlẹ́yìn ọkàn: Tí ọkàn bá dáwọ́ dúró, a máa fún ni ní ìfúnpọ̀ àyà (CPR). A máa ń fún ni ní oògùn láti ṣàkóso ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀.
• Ìfàjẹ̀sínilára: Nítorí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ púpọ̀, a gbọ́dọ̀ fún ni ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀jẹ̀, plasma, àti platelets.
• Iṣẹ́ abẹ ìgbẹ́: Nígbà míìrán, tí ẹ̀jẹ̀ náà kò bá lè dá dúró, a lè ṣe iṣẹ́ abẹ ìgbẹ́ gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà ìkẹyìn láti gba ẹ̀mí ìyá náà là.

Gbogbo èyí ló máa ń ṣẹlẹ̀ ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) tàbí yàrá iṣẹ́ abẹ.

Tí o bá yege àìsàn yìí, ṣé àwọn àbájáde tó máa ń wáyé fún ìgbà pípẹ́ wà?

Ó bani nínú jẹ́ pé ìwọ̀n ìwàláàyè fún AFE kéré, pẹ̀lú àwọn ìwádìí kan tí ó fihàn pé iye ikú lè ga tó 60%.

Sibẹsibẹ, awọn iya ti o ye ipo buburu yii le ni awọn ipa igba pipẹ diẹ, da lori iwọn ibajẹ si ara.

• Àwọn ipa ara: Ìbàjẹ́ títí láé sí ọkàn, àwọn ipa lórí kíndìnrín, àwọn ìṣòro nítorí àrùn paralysis.
• Àwọn ipa lórí ètò ọpọlọ: Àìsí atẹ́gùn sí ọpọlọ lè ní ipa lórí àwọn nǹkan bí ìrántí àti agbára láti rántí àwọn ọ̀rọ̀.
• Àwọn ipa ti ọpọlọ: Èyí ṣe pàtàkì gan-an. Lẹ́yìn ìrírí ikú bí èyí, ó wọ́pọ̀ láti ní àwọn ìṣòro ọpọlọ bíi ìpayà ńlá, àníyàn, ìsoríkọ́, àti àrùn àìlera lẹ́yìn ìpalára (PTSD) . Àwọn ènìyàn kan tilẹ̀ lè nímọ̀lára ẹ̀bi, wọ́n ń ronú nípa àwọn nǹkan bíi, "Kí ló dé tí èyí fi ṣẹlẹ̀ sí mi?"

Ǹjẹ́ ọ̀nà kan wà láti dènà èyí?

Ó bani nínú jẹ́ pé ìdáhùn náà ni “rárá.” Àwọn dókítà kò tíì mọ ìdí tí àwọn ènìyàn kan nìkan fi ní irú ìhùwàsí líle tó bẹ́ẹ̀, nítorí náà kò sí ọ̀nà láti dènà AFE .

Kí la lè ṣe nígbà náà?

Ohun tó dára jù tí a lè ṣe ni kí a múra sílẹ̀ fún pàjáwìrì èyíkéyìí. Èyí túmọ̀ sí pé kí a bá dókítà wa sọ̀rọ̀ kí a tó bímọ, kí a sì kọ́ bí àwọn oníṣègùn ilé ìwòsàn náà yóò ṣe yanjú pàjáwìrì náà.

Ronú nípa ètò ìbí rẹ. Ó jẹ́ ètò fún ìbímọ tó dára jùlọ tí o lè retí. Ṣùgbọ́n rántí pé, ní àkókò pàjáwìrì, àwọn oníṣègùn yóò ní láti ṣe ju ètò náà lọ kí wọ́n sì ṣe ohunkóhun tó bá yẹ láti gbà ọ́ àti ọmọ rẹ là. Ní àkókò yẹn, ó ṣe pàtàkì láti gbẹ́kẹ̀lé àwọn oníṣègùn .