අපේ එදිනෙදා ජීවිතේදී පිළිස්සුම් කියන්නේ නිතරම වගේ වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හිතන්නකෝ, කුස්සියේ උය උය ඉද්දි රත්වුණු වළඳක අත වැදුනම, නැත්නම් කඩිමුඩියේ තේ එකක් හදද්දි උණු වතුර ටිකක් අතේ හැලුනම දැනෙන වේදනාව. සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයි නොදැනුවත්කමින් ඉස්ත්රික්කයක් අල්ලනවා. මේ වගේ පොඩි පොඩි සිදුවීම් වල ඉඳලා බරපතල අනතුරු දක්වා පිළිස්සුම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක් පිළිස්සුමක් වුණාම කලබල වෙලා කරන්න ඕන දේ නොකර, නොකරන්න ඕන දේවල් කරනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පිළිස්සුම් ගැන, ඒවට හරියටම කරන්න ඕන ප්රථමාධාර ගැන සහ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පිළිස්සුමක් කියන්නේ?
පිළිස්සුමක් කියන්නේ අධික රස්නය, අධික සීතල, සමහර රසායනික ද්රව්ය, විදුලිය, හිරු එළිය හෝ හම තදින් ගැටීම වගේ දෙයක් නිසා අපේ ශරීරයේ සමට සහ ඒ යට තියෙන පටක වලට (tissues) හානි සිදුවීමකටයි. පිළිස්සුමක බරපතලකම තීරණය වෙන්නේ ප්රධාන කාරණා දෙකක් මත. එකක් තමයි පිළිස්සුමේ ගැඹුර, ඒ කියන්නේ සමේ කොයිතරම් ස්තර ප්රමාණයක් විනාශ වෙලාද කියන එක. අනික තමයි පිළිස්සුමේ ප්රමාණය, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ කොච්චර කොටසක් පිළිස්සිලා තියෙනවද කියන එක.
පිළිස්සුම් කියන්නේ ලෝකේ පුරාම ඉතාම සුලබව සිදුවන අනතුරක්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා වෙන්නේ නොසැලකිලිමත්කම නිසා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
පිළිස්සුම් ඇතිවෙන විදි අනුව ප්රධාන වර්ග මොනවද?
අපි පිළිස්සුමක් කියලා කිව්වට, ඒවා ඇතිවෙන විදි කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ වර්ගීකරණය දැනගෙන ඉන්න එක ප්රතිකාර කරන්නත් උදව්වක් වෙනවා.
| පිළිස්සුම් වර්ගය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උෂ්ණත්වය නිසා වෙන පිළිස්සුම් (Thermal burns) | මේක තමයි අපි හැමෝම දන්න සුලබම වර්ගය. ගින්දර, උණු වතුර, උණු තෙල්, රත් වූ භාජන, හුමාලය වගේ අධික රස්නයක් තියෙන දෙයක් සමේ ස්පර්ශ වීමෙන් ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම අධික සීතල (dry ice වගේ) නිසාත් මේ වගේ පිළිස්සුම් වෙන්න පුළුවන්. |
| විදුලිය නිසා වෙන පිළිස්සුම් (Electrical burns) | විදුලි සැර වැදීමකින් (electric shock) ඇතිවෙන පිළිස්සුම්. කැඩුණු විදුලි උපකරණ, විදුලි රැහැන් වගේ දේවල් නිසා මේවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. විදුලිය ශරීරය හරහා යනකොට ඇතුලේ පටක වලටත් හානි කරන නිසා මේවා බාහිරින් පේනවට වඩා බරපතල වෙන්න පුළුවන්. |
| හම ගැවීමෙන් වෙන පිළිස්සුම් (Friction burns) | තාර පාරක්, කාපට් එකක් වගේ රළු මතුපිටක වේගයෙන් හම ගෑවුණාම ඇතිවෙනවා. අපි "හම සූරගෙන ගියා" කියන්නේ මේකට තමයි. මෙතනදී ගැටීමෙන් ඇතිවෙන තාපය නිසා සම පිච්චෙනවා. |
| විකිරණ නිසා වෙන පිළිස්සුම් (Radiation burns) | වඩාත් සුලබම උදාහරණය තමයි අව්වට පිච්චීම (sunburn). ඒ වගේම පිළිකා සඳහා දෙන විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වලදීත් මේ වගේ පිළිස්සුම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| රසායනික ද්රව්ය නිසා වෙන පිළිස්සුම් (Chemical burns) | සැර ඇසිඩ් (acids) හෝ භෂ්ම (bases) වර්ග සමට ස්පර්ශ වීමෙන් ඇතිවෙනවා. ගෙවල්වල පාවිච්චි කරන සමහර සැර පිරිසිදුකාරක, බැටරි ඇසිඩ් වගේ දේවල් වලින් මේ අනතුර වෙන්න පුළුවන්. |
පිළිස්සුමක ගැඹුර අනුව තියෙන මට්ටම් මොනවද?
පිළිස්සුමක බරපතලකම මනින ප්රධානම ක්රමය තමයි ඒක සමේ කොච්චර ගැඹුරට ගිහින් තියෙනවද කියන එක. ඉස්සර අපි මේවට first-degree, second-degree, third-degree කියලා කිව්වා. අදටත් ඒ වචන පාවිච්චි වෙනවා. දැන් අපි බලමු අලුත් ක්රමයට මේවා හඳුන්වන්නේ කොහොමද කියලා.
| පිළිස්සුමේ මට්ටම (ගැඹුර) | බලපෑමට ලක්වෙන සමේ කොටස | පොඩි විස්තරයක් |
|---|---|---|
| මතුපිටින් වූ පිළිස්සුම් (Superficial burn) (පළමු මට්ටමේ - First-degree වගේ) |
සමේ උඩම තියෙන ස්තරයට (Epidermis) විතරයි හානි වෙන්නේ. | සම රතු වෙලා, ටිකක් ඉදිමිලා, වේදනාවක් දැනෙනවා. අව්වට පිච්චුනම වෙන්නේ මේ වගේ දෙයක්. සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් කැලැල් නැතුවම සනීප වෙනවා. ගෙදරදීම ප්රතිකාර කරගන්න පුළුවන්. |
| අර්ධ-ඝනකම් පිළිස්සුම් (Partial-thickness burn) (දෙවැනි මට්ටමේ - Second-degree වගේ) |
සමේ උඩ ස්තරයයි (Epidermis), ඒකට යටින් තියෙන ස්තරයයි (Dermis) දෙකටම හානි වෙනවා. | සම රතු වෙලා, වතුර පිරුණු බිබිලි (blisters) දානවා. අධික වේදනාවක් තියෙනවා. මේවා සනීප වෙන්න සති දෙක තුනක් යන්න පුළුවන්. සමහරවිට පොඩි කැලලක් ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ පිළිස්සුමකට වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න එක නුවණට හුරුයි. |
| සම්පූර්ණ-ඝනකම් පිළිස්සුම් (Full-thickness burn) (තුන්වැනි මට්ටමේ - Third-degree වගේ) |
සමේ සියලුම ස්ථර විනාශ වෙලා, යටින් තියෙන මේද තට්ටුවට (fatty tissue) දක්වා හානි වෙනවා. | සම සුදු පාටට, අළු පාටට හෝ කළු පාටට පිච්චිලා පේනවා. සමහරවිට හමක් වගේ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පිළිස්සුම් වලට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව සමේ තියෙන ස්නායු අග්ර (nerve endings) විනාශ වීම. මේක ඉතාම බරපතල තත්වයක්, වහාම රෝහල් ගතවිය යුතුයි. |
මතක තියාගන්න, පිළිස්සුමක වේදනාව අඩුයි කියන්නේ ඒකේ බරපතලකම අඩුයි කියන එක නෙවෙයි. සමහරවිට වේදනාව නැත්තෙම ගැඹුරුම පිළිස්සුම් වල.
පිළිස්සුමකදී ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
පිළිස්සුමේ වර්ගය සහ ගැඹුර අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි:
- දැවිල්ල සහ වේදනාව: විශේෂයෙන්ම මතුපිටින් සහ අර්ධ-ඝනකම් පිළිස්සුම් වලදී අධික වේදනාවක් දැනෙනවා.
- සමේ පාට වෙනස් වීම: සම රතු පැහැ වීම, අළු හෝ සුදු පැහැ වීම, නැත්නම් කළු පාටට කරවීම වෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමීම: පිළිස්සුණු තැන ඉදිමීම සාමාන්ය දෙයක්.
- බිබිලි දැමීම (Blistering): අර්ධ-ඝනකම් පිළිස්සුම් වලදී වතුර පිරුණු බිබිලි ඇතිවීම ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- සම ගැලවී යාම: පිළිස්සුණු තැන සමේ උඩ තට්ටුව ගැලවිලා යන්න පුළුවන්.
පිළිස්සුමක් වුණාම ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
පොඩි පිළිස්සුමකින් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නැති වුණාට, ගැඹුරු සහ විශාල පිළිස්සුම් වලින් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සුලබව ඇතිවන සංකූලතා
- ආසාදන (Infections): පිළිස්සුමක් කියන්නේ සමේ තියෙන ආරක්ෂිත බාධකය බිඳ වැටීමක්. ඒ නිසා ලෙහෙසියෙන්ම විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කැලැල් (Scarring): ගැඹුරු පිළිස්සුම් සුව වුණාට පස්සේ සම මත කැලැල් ඉතිරි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඉදිමීම (Edema): පිළිස්සුණු ස්ථානයේ සහ සමහර විට ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් තරල එකතු වෙලා ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බරපතල විය හැකි සංකූලතා
විශාල සහ ගැඹුරු පිළිස්සුම් වලදී ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විජලනය සහ කම්පනය (Dehydration and shock): පිළිස්සුණු සමෙන් විශාල තරල ප්රමාණයක් වාෂ්ප වෙලා යන නිසා ශරීරයේ වතුර හිඟවෙලා කම්පන තත්ත්වයට (shock) පත්වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: මුහුණ, බෙල්ල වගේ තැන් පිළිස්සුනොත් හෝ දුම ආඝ්රාණය වුණොත් ශ්වසන මාර්ගය ඉදිමිලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- හයිපොතර්මියාව (Hypothermia): සමට හානි වුණාම ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න බැරිවෙලා, ශරීර උෂ්ණත්වය භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්.
- සෙප්සිස් (Sepsis): ආසාදනයක් පාලනය කරගන්න බැරුව මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරීමෙන් ඇතිවන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයක්.
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය වලට හානි: පිළිස්සීම නිසා රුධිරයට එකතු වෙන හානිකර ද්රව්ය පෙරීම නිසා වකුගඩු වැනි ඉන්ද්රිය වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම වැදගත්: පිළිස්සුමකට කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල්!
මෙන්න මේ කොටස තමයි මේ ලිපියේ වැදගත්ම කොටස. පිළිස්සුමක් වුණ ගමන්ම කලබල නොවී, හරි දේ කරන එකෙන් වෙන්න යන හානිය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
| පිළිස්සුමකදී කළ යුතු දේවල් (DOs) | |
|---|---|
| 1. පිළිස්සීමට හේතුව ඉවත් කරන්න. | ගින්දරකින් නම් වහාම එතනින් ඉවත් වෙන්න. උණු වතුර වැටුණු ඇඳුමක් නම් ඒක පරිස්සමෙන් ගලවලා ඉවත් කරන්න. විදුලි සැර වැදිලා නම්, ප්රධාන ස්විචය (main switch) off කරන්න. |
| 2. පිළිස්සුණු ස්ථානයට වතුර අල්ලන්න. | විනාඩි 10-20ක් විතර එක දිගට ටැප් එකෙන් එන සාමාන්ය සීතල වතුර (cool running water) අල්ලන්න. අධික සීතල වතුර හෝ අයිස් නම් කොහෙත්ම එපා. මේකෙන් වේදනාව අඩුවෙනවා වගේම, පිළිස්සුම සමේ ගැඹුරට යන එකත් නවතිනවා. |
| 3. පිළිස්සුණු තැන පිරිසිදුව තියාගන්න. | වතුර ඇල්ලුවට පස්සේ, පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලකින් හෝ ඇලෙන්නේ නැති වෙළුම් පටියකින් (non-stick bandage) ආවරණය කරන්න. |
| 4. වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. | පිළිස්සුම ඔයාගේ අල්ලේ ප්රමාණයට වඩා විශාල නම්, බිබිලි දාලා නම්, හෝ ගැඹුරුයි කියලා හිතෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. |
| මේ වැරදි නම් කරන්නම එපා! (DON'Ts) | |
|---|---|
| 1. ගෙදර තියෙන දේවල් ගාන්න එපා! | දත් බෙහෙත්, බටර්, පොල් තෙල්, කෝපි කුඩු, අයිස්, ලුණු, බිත්තර සාරු, සබන් වගේ කිසිම දෙයක් පිළිස්සුණු තැන ගාන්න එපා. මේවායින් ආසාදන ඇතිවෙන්න සහ පිළිස්සුම තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| 2. අයිස් තියන්න එපා! | අයිස් තිබ්බම සමට රුධිරය සපයන රුධිර නාලිකා සංකෝචනය වෙලා, පිළිස්සුණු පටක වලට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සාමාන්ය සීතල වතුර විතරක් පාවිච්චි කරන්න. |
| 3. බිබිලි කඩන්න එපා! | බිබිලි කියන්නේ යටින් තියෙන සමට ස්වභාවික ආරක්ෂාවක්. ඒවා කැඩුවොත් විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. |
| 4. පිළිස්සුණු තැනට පුළුන් තියන්න එපා. | පුළුන් වල කෙඳි තුවාලයේ ඇලෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක් හෝ ගෝස් එකක් (gauze) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න. |
වහාම රෝහලකට (ETU එකට) යා යුතු අවස්ථා මොනවද?
සෑම පිළිස්සුමකටම ගෙදරදී ප්රතිකාර කරන්න බෑ. පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම සහ වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- විශාල පිළිස්සුම්: ඔයාගේ අල්ලේ ප්රමාණයට වඩා විශාල අර්ධ-ඝනකම් (බිබිලි දැමූ) පිළිස්සුමක්.
- ගැඹුරු පිළිස්සුම්: ඕනෑම ප්රමාණයේ සම්පූර්ණ-ඝනකම් (වේදනාව නැති, සුදු/කළු පැහැති) පිළිස්සුමක්.
- සංවේදී ස්ථාන: මුහුණ, ඇස්, කන්, අත්, පාද, ලිංගික ප්රදේශ හෝ ප්රධාන සන්ධියක් (වැලමිට, දණහිස) ආශ්රිත පිළිස්සුමක්.
- විදුලි හෝ රසායනික පිළිස්සුම්: මේවා බාහිරින් පේනවට වඩා ඇතුලට හානි කරලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය පරීක්ෂාවක් අවශ්යයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: දුම ආඝ්රාණය වෙලා නම් හෝ බෙල්ල, මුහුණ පිළිස්සිලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ: පිළිස්සුණු තැනින් සැරව ගලනවා නම්, නරක සුවඳක් එනවා නම්, ඒ වටේ සම රතු වෙලා ඉදිමිලා නම්, උණ තියෙනවා නම්.
- කුඩා ළමුන් සහ වයසක අය: ඔවුන්ගේ සම වඩාත් සංවේදී නිසා සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නිසා.
පිළිස්සුම් වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
"ප්රවේශම් වීම ප්රතිකාර කිරීමට වඩා යහපත්" කියනවනේ. පිළිස්සුම් වලින් 90%ක්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් දේවල්.
- කුස්සියේදී ප්රවේශම් වන්න: උයනකොට වළං වල මිටි ලිපෙන් එළියට නොදා ඇතුලට හරවලා තියන්න. උණු දෙයක් ලිපෙන් බානකොට ළමයි ළඟ ඉන්නවද කියලා බලන්න.
- උණු වතුරෙන් ප්රවේශම් වන්න: වතුර හීටරයේ උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් 49 (ෆැරන්හයිට් 120) ට වඩා අඩු මට්ටමක තියාගන්න. පොඩි ළමයින්ව නාවන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වතුරේ රස්නය බලන්න.
- විදුලි උපකරණ ගැන සැලකිලිමත් වන්න: පාවිච්චි කරන්නේ නැති වෙලාවට ඉස්ත්රික්කය, hair straightener වගේ උපකරණ unplug කරලා ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනකින් තියන්න. කැඩුණු වයර් තියෙන උපකරණ පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ළමයින්ව දැනුවත් කරන්න: ගින්දර, ගිනිපෙට්ටි, ලයිටර් වලින් සෙල්ලම් කිරීමේ අනතුර ගැන ළමයින්ට කියලා දෙන්න.
- අව්වෙන් ආරක්ෂා වන්න: අව්වේ යනවා නම් SPF 50ක් වත් අඩංගු sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිළිස්සුමක් වුණ ගමන්ම කළ යුත්තේ, විනාඩි 10-20ක් එක දිගට සාමාන්ය සීතල වතුර (cool running water) ඇල්ලීමයි.
- කිසිම හේතුවක් නිසා පිළිස්සුණු තැනක දත් බෙහෙත්, බටර්, අයිස්, පොල් තෙල්, කෝපි කුඩු ගාන්න එපා.
- වතුර පිරුණු බිබිලි (blisters) කිසිවිටකත් කඩන්න එපා. එයින් ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- පිළිස්සුම ඔබේ අල්ලට වඩා විශාල නම්, ගැඹුරු නම්, හෝ මුහුණ, අත්, පාද වැනි සංවේදී තැනක නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- විදුලි සැර වැදීමකින් හෝ රසායනික ද්රව්යයකින් පිළිස්සුමක් ඇති වුණොත්, හෝ ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න