Ṣé o mọ̀ nípa CRT (Ìtọ́jú Ìyípadà Ọkàn), èyí tí ó ń mú kí àwọn yàrá ọkàn máa lù papọ̀?

Ṣé o máa ń rẹ̀wẹ̀sì láìsí ìdí kankan, tàbí o máa ń ní ìṣòro láti mí èémí nígbà tí o bá ń gun àtẹ̀gùn? Bóyá dókítà rẹ ti sọ fún ọ pé ọkàn rẹ ń ṣiṣẹ́ díẹ̀díẹ̀, èyí tí ó túmọ̀ sí pé o ní àìsàn kan tí a ń pè ní 'Ọkàn Àìlera'. Ohun pàtàkì tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀ ni pé àwọn yàrá ọkàn kì í lu ní àkókò kan náà àti ní ìlù kan náà. Nítorí èyí, ọkàn kò lè fa ẹ̀jẹ̀ tí ara nílò jáde dáadáa. Èyí ni ojútùú sí ìṣòro yìí tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí, ìtọ́jú pàtàkì yìí tí a ń pè ní CRT.

Ni kukuru, kini itọju CRT yii?

CRT jẹ́ àkópọ̀ ọ̀rọ̀ fún 'Ìtọ́jú Ìyípadà Ọkàn'. Láti sọ ní pàtó, ìlànà yìí ni a fi ń gbé pacemaker pàtàkì kan sínú ọkàn nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ kékeré kan. Orúkọ mìíràn fún èyí ni 'ìyípadà biventricular'.

Fojú inú wò ó, ọkàn wa ní yàrá ìsàlẹ̀ méjì, èyí tí a ń pè ní ventricles ní ti ìṣègùn. Nínú ọkàn tí ó ní ìlera, àwọn yàrá méjèèjì yìí yẹ kí wọ́n para pọ̀, ní àkókò kan náà, láti fa ẹ̀jẹ̀ sí ara. Ṣùgbọ́n nínú àwọn ipò bí àrùn ọkàn, àwọn yàrá méjèèjì yìí ń dì ní àkókò ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Èyí ni a ń pè ní 'dyssynchrony.' Ní àkókò yẹn, ohun tí ẹ̀rọ CRT yìí ń ṣe ni láti fi àwọn àmì iná mànàmáná kéékèèké ránṣẹ́ láti jẹ́ kí àwọn yàrá méjèèjì yìí lù ní àkókò kan náà, ní ìlù kan náà. Ìyẹn ni pé, ó ń tún ìlù ọkàn ṣe.

Báwo ni ẹ̀rọ CRT yìí ṣe ń ṣiṣẹ́?

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa àwọn ẹ̀rọ ìtọ́jú ara déédéé. Wọ́n ní ẹ̀rọ ìtọ́jú ara kan tàbí méjì. Ṣùgbọ́n ẹ̀rọ ìtọ́jú ara CRT yìí ní ẹ̀rọ ìtọ́jú ara mẹ́ta . Èyí ni ohun pàtàkì.

Fojú inú wò ó, ọ̀kan lára ​​àwọn wáyà mẹ́ta yìí so mọ́ ventricle ọ̀tún ọkàn, èkejì sì so mọ́ ventricle òsì. Wáyà kẹta so mọ́ atrium ọ̀tún, èyí tí í ṣe yàrá kan ní òkè ọkàn. Nítorí náà, a máa ń ṣe àkíyèsí ìlù ọkàn nígbà gbogbo nípasẹ̀ àwọn wáyà mẹ́ta wọ̀nyí. Tí a bá rí àìṣedéédéé nínú ìlù náà, ìyẹn ni pé, tí àwọn yàrá náà kò bá ń lù papọ̀, ẹ̀rọ yìí máa ń fi àmì iná mànàmáná kékeré ránṣẹ́ ní àkókò tó yẹ, ó sì máa ń jẹ́ kí àwọn yàrá náà ṣiṣẹ́ papọ̀. Ó dà bí olùdarí ẹgbẹ́ akọrin kan, tó ń darí gbogbo ènìyàn sí ìlù kan náà.

Kini iyatọ laarin CRT ati ICD?

O tun le ti gbọ nipa ẹrọ kan ti a npe ni ICD. Maṣe da awọn mejeeji rú. Awọn meji wọnyi n ṣe iṣẹ meji. Jẹ ki a loye eyi pẹlu tabili kan.

Ṣùgbọ́n nǹkan mìíràn tún wà. Àwọn aláìsàn kan lè ní àwọn ìṣòro méjèèjì wọ̀nyí. Ìyẹn ni pé, àwọn yàrá ọkàn kì í lù papọ̀, àti pé ìró ohùn tó léwu máa ń ṣẹlẹ̀. Fún irú àwọn ènìyàn bẹ́ẹ̀, àwọn dókítà dámọ̀ràn fífi àpapọ̀ àwọn ẹ̀rọ méjì wọ̀nyí (ẹ̀rọ CRT-D) sílẹ̀.

Ta ló nílò ìtọ́jú yìí?

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìlù ọkàn tí kò péye (arrhythmias) nílò irú ìtọ́jú pacemaker yìí. Síbẹ̀síbẹ̀, a gbani nímọ̀ràn ìtọ́jú CRT fún àwọn ènìyàn tí wọ́n bá pàdé àwọn ìlànà kan. Ọ̀pọ̀ ìdí ló lè wà tí ọkàn lè fi jẹ́ aláìlera tàbí tí ìlù ọkàn lè má ṣiṣẹ́ dáadáa.

• Àìlera Ọkàn: Ọkàn kò lè fa ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí ara.
• Ìbàjẹ́ ọkàn nítorí ìkọlù ọkàn tẹ́lẹ̀ .
• Iṣẹ́ ọkàn máa ń dínkù bí ọjọ́ orí ṣe ń gorí ọjọ́.
• Nítorí àwọn oògùn kan.
• Àrùn ọkàn tí a bí mọ́ ọn .
• Àwọn ìdènà nínú ìfiranṣẹ́ àwọn àmì iná mànàmáná nínú ọkàn. Fún àpẹẹrẹ, ipò kan tí a ń pè ní 'Bọ́ǹdì Ẹ̀ka Ìdìpọ̀' .

Báwo ni a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Ní ọjọ́ díẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ, dókítà rẹ yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan láti ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ àti ìṣètò ọkàn rẹ. Fún àpẹẹrẹ, a lè béèrè pé kí o ṣe MRI scan ti ọkàn tàbí Transthoracic Echocardiogram (TTE) . A ó fún ọ ní anesthesia láti dènà ìrora kankan nígbà iṣẹ́ abẹ náà. A tún lè mú ọ sùn.

Nígbà iṣẹ́-abẹ...

1. Àkọ́kọ́, dókítà máa fi wáyà pàtàkì mẹ́ta sí àwọn ibi pàtó kan nínú ọkàn rẹ, yálà nípasẹ̀ iṣan ara èjìká rẹ tàbí itan rẹ.

2. Lẹ́yìn náà, a ó gé kékeré kan sí ara ní ìsàlẹ̀ èjìká láti ṣẹ̀dá àpò kékeré kan láti gbé ẹ̀rọ ìtọ́jú ara (àpótí kékeré kan tí ó ní bátìrì àti ìṣiṣẹ́).

3. Lẹ́yìn náà, a so àwọn wáyà tí a fi ránṣẹ́ sí ọkàn pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ yìí, a sì ṣàyẹ̀wò bóyá ó ń ṣiṣẹ́ dáadáa.

4. Tí ohun gbogbo bá dára, a ó gbé ẹ̀rọ náà sínú àpò tí a ṣẹ̀dá, a ó sì fi àwọn ìrán tí ó lè yọ́ pa awọ ara náà.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ?

• O yoo nilo lati duro ni ile-iwosan fun awọn wakati diẹ tabi ni alẹ.
• Nítorí pé wọ́n ti fi oògùn pa ọ́ lára, má ṣe wakọ̀ lọ sílé. O ní láti bá ẹlòmíràn lọ.
• Wọ́n ní kí o má ṣe gbé apá òsì rẹ jù fún wákàtí méjìlá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà títí tí wáyà náà yóò fi dúró sí ipò rẹ̀.
• A ó fún ọ ní káàdì pàtàkì kan. Ó ní àwọn àlàyé nípa ẹ̀rọ tí a fi sínú rẹ. Ó ṣe pàtàkì láti máa fi káàdì yìí pamọ́ nígbà gbogbo . Èyí ṣe pàtàkì ní àwọn ibi bí pápákọ̀ òfurufú.
• O le nilo lati ya X-ray lati rii daju pe awọn okun waya wa ni ibi ti o tọ, tabi o le nilo lati ṣe EKG (electrocardiogram) lati ṣayẹwo iṣan ọkan rẹ.

Awọn anfani ati awọn ewu ti itọju CRT

Àwọn àǹfààní ìtọ́jú

Tí ìtọ́jú yìí bá yọrí sí rere, ìgbésí ayé rẹ lè sunwọ̀n sí i gidigidi.

• Iye ẹ̀jẹ̀ tí ọkàn ń fà sí ara máa ń pọ̀ sí i.
• Agbára ọkàn ń pọ̀ sí i.
• Àwọn àmì àrùn bí àìtó èémí àti àárẹ̀ dínkù.
• Ó dín ewu ìṣiṣẹ́ ọkàn tí kò dára kù.
• Àkókò láti wà láàyè lè pọ̀ sí i.
• Àní àwọn ipò bí mitral regurgitation, níbi tí ẹ̀jẹ̀ ti ń ṣàn padà nípasẹ̀ fáìlì ọkàn, lè sunwọ̀n síi.
• Agbara adaṣe maa n dara si.

Ṣé kò sí ewu kankan nínú èyí?

• Àwọn wáyà tí a fi sori ẹrọ ti fọ́ tàbí kí wọ́n má ṣiṣẹ́ mọ́.
• Àkóràn ní ibi iṣẹ́ abẹ.
• Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀ .
• Àìlera sí àwọn oògùn amúnilára tàbí ohunkóhun mìíràn.
• Níní ìṣòro ọkàn mìíràn, bíi àrùn ọkàn (tó ṣọ̀wọ́n gan-an).

Ìlera àti wíwá ìmọ̀ràn ìṣègùn

O le tun bẹrẹ awọn iṣẹ deede laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin iṣẹ-abẹ. Sibẹsibẹ, awọn dokita gba ọ ni imọran lati ma ṣe ohunkohun bii wakọ tabi gbigbe awọn iwuwo fun ọsẹ kan tabi meji . Batiri ninu ẹrọ iyara ti a fi sii yii maa n pẹ fun bii ọdun 7-10. Nigbati batiri naa ba di alailera, a le fi iṣẹ-abẹ kekere miiran rọpo rẹ.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?

O yoo ni ipade atẹle ni bii oṣu kan lẹhin iṣẹ-abẹ. Lẹhin iyẹn, o gbọdọ rii dokita lẹẹkan tabi lẹmeji ni ọdun kan. Wọn yoo ṣayẹwo ẹrọ naa, batiri, ati awọn wayoyi lori kọnputa lati rii daju pe wọn n ṣiṣẹ daradara.

Pàtàkì gan-an: Tí ibà bá dé bá ọ, tàbí tí ibi tí wọ́n ti fi ẹ̀rọ náà sí bá pupa, ó wú, tàbí ó ń ro ọ́, ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Èyí lè jẹ́ àmì àkóràn.