Ṣé o mọ̀ nípa àrùn Cholangiocarcinoma? Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Ǹjẹ́ o ti ní ìrora àjèjì kan rí ní apá ọ̀tún ikùn rẹ, lábẹ́ egungun ìhà rẹ, àwọ̀ ara àti ojú rẹ tí ó ń yọ́ (bíi jaundice), tàbí ìmọ̀lára àìlera gbogbogbòò? Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwọ̀nyí lè dàbí ohun tí ó wọ́pọ̀, nígbà míìrán ìdí pàtàkì kan lè wà lẹ́yìn wọn. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tí ó lè léwu gidigidi. Ìyẹn ni àrùn jẹjẹrẹ bile duct, tí a mọ̀ sí Cholangiocarcinoma ní ìṣègùn.

Ní ṣókí, kí ni cholangiocarcinoma?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká kọ́kọ́ wo ohun tí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ wọ̀nyí jẹ́. Fojú inú wò ó, ẹ̀dọ̀ wa ń mú omi kan jáde tí a ń pè ní "bile". Èyí ń ranlọ́wọ́ púpọ̀ nínú jíjẹ oúnjẹ ọ̀rá. Nítorí náà, ètò àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ kéékèèké tí ń gbé ọ̀nà ìbílẹ̀ yìí láti ẹ̀dọ̀ dé inú ìfun wa ni a ń pè ní ọ̀nà ìbílẹ̀ .

Cholangiocarcinoma jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó bẹ̀rẹ̀ láti inú àwọn sẹ́ẹ̀lì ti ètò ìṣàn omi bile.

Irú àrùn jẹjẹrẹ yìí jẹ́ èyí tó máa ń gbóná janjan . Ohun tó bani nínú jẹ́ ni pé ní ọ̀pọ̀ ìgbà, nígbà tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ yìí, ó ti tàn káàkiri àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀. Nínú irú ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, ìtọ́jú náà ṣòro gan-an, àsọtẹ́lẹ̀ rẹ̀ kò sì dáa. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, àwọn dókítà àti àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ń wá àwọn ìtọ́jú tuntun tí ó lè ṣàkóso ìtànkálẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ yìí kí ó sì fún àwọn aláìsàn ní ìgbésí ayé tó dára jù.

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ló jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ yìí?

A pin akàn bile duct si awọn oriṣi akọkọ mẹta da lori ipo rẹ:

1. Àrùn jẹjẹrẹ inú iṣan ara: Èyí máa ń wáyé nínú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ kékeré nínú ẹ̀dọ̀ .

2. Perihilar/hilar cholangiocarcinoma: Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó máa ń wáyé nítòsí hilum, níbi tí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ ti ń jáde láti inú ẹ̀dọ̀. A tún ń pè é ní àrùn Klatskin .

3. Àrùn jẹjẹrẹ tí ó wà ní ìsàlẹ̀: Irú èyí máa ń wáyé nínú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ tí ó wà ní ìta ẹ̀dọ̀, nítòsí ìfun kékeré.

A pe iru mejeeji ni awọn akàn ọna ito jade kuro ninu ẹdọ . Iyẹn ni, awọn aarun ti o ndagbasoke "ni ita ẹdọ."

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló lè jẹ́?

Lọ́pọ̀ ìgbà, kò sí àmì àrùn títí tí àrùn jẹjẹrẹ náà yóò fi tóbi púpọ̀ tí yóò sì dí ọ̀nà ìbílẹ̀. Nígbà tí àwọn àmì àrùn bá fara hàn, o lè kíyèsí irú àwọn nǹkan bẹ́ẹ̀.

Ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀, àrùn jẹjẹrẹ yìí kì í fa ìrora. Ṣùgbọ́n, bí àrùn jẹjẹrẹ náà ṣe ń dàgbà, ìrora lè wáyé ní apá ọ̀tún ikùn. Nínú àwọn ènìyàn kan, ìrora yìí lè tàn kálẹ̀ sí àwọn apá ikùn mìíràn tàbí kódà ní ẹ̀yìn.

Kí ni àwọn okùnfà àti àwọn okùnfà ewu fún ìdàgbàsókè àrùn jẹjẹrẹ yìí?

A kò tíì rí ohun tó fa àrùn jẹjẹrẹ yìí. Síbẹ̀síbẹ̀, a gbàgbọ́ pé ìgbóná ara onígbà pípẹ́, tàbí àwọn àrùn ìgbóná ara, nínú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ lè jẹ́ ohun tó fà á.

Ní ṣókí, ìbàjẹ́ tó ń bá a lọ lè ba DNA àwọn sẹ́ẹ̀lì bile duct jẹ́. DNA dà bí "ètò pàtàkì" tó ń sọ fún àwọn sẹ́ẹ̀lì wa bí wọ́n ṣe ń ṣiṣẹ́. Nígbà tí DNA yìí bá bàjẹ́, àwọn sẹ́ẹ̀lì lè bẹ̀rẹ̀ sí í pín sí wẹ́wẹ́ láìsí ìdarí, èyí tó ń yọrí sí ìṣẹ̀dá àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló ń mú kí ewu èyí pọ̀ sí i:

• Àwọn àrùn tó jẹ mọ́ àwọn ọ̀nà ìṣàn omi: Àwọn ipò bí òkúta gallstone, òkúta ọ̀nà ìṣàn omi bile, àti “Cclerosing cholangitis” (àrùn kan tí ọ̀nà ìṣàn omi bile máa ń dínkù tí ó sì máa ń dí).
• Àrùn ẹ̀dọ̀: Àrùn cirrhosis (àpá ẹ̀dọ̀), Àrùn Hepatitis B tàbí Hepatitis C.
• Àwọn àìsàn míràn: Àrùn ulcerative colitis onígbà pípẹ́, àrùn ìfun gbóná (IBD), Àtọ̀gbẹ.
• Àwọn ohun tó ń fa ìgbésí ayé: ọtí líle tó pọ̀ jù, ìṣànra, sìgá mímu.
• Àkóràn Àrùn Àrùn Àrùn: Àkóràn àrùn tí a ń pè ní 'Clonorchiasis' wọ́pọ̀ ní àwọn orílẹ̀-èdè Gúúsù Ìlà Oòrùn Éṣíà.
• Fífi ara hàn sí àwọn kẹ́míkà olóró: Àwọn kẹ́míkà kan, pàápàá jùlọ àwọn tí a ń lò ní ilé iṣẹ́ rọ́bà tàbí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́.

Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí?

Nígbà tí o bá rí dókítà, òun yóò kọ́kọ́ tẹ́tí sí àwọn àmì àrùn rẹ dáadáa, yóò gba ìtàn ìṣègùn rẹ, yóò sì ṣe àyẹ̀wò ara. Lẹ́yìn náà, tí wọ́n bá fura sí àrùn jẹjẹrẹ, wọ́n lè dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò mélòókan, bíi:

Àwọn Ìdánwò Ẹ̀jẹ̀

• Àwọn ìdánwò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀: Àwọn wọ̀nyí lè fúnni ní èrò nípa bí ẹ̀dọ̀ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Tí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ bá dí, ìwọ̀n àwọn enzymu kan (“àwọn enzymu ẹ̀dọ̀”) nínú ẹ̀jẹ̀ yóò pọ̀ sí i.
• Àwọn ìdánwò àmì àrùn jẹjẹrẹ: Àwọn ìdánwò tí wọ́n ń wọn àwọn ohun kan (àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ) tí ó ń pọ̀ sí i nínú ẹ̀jẹ̀ nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ bá wà. `CA 19-9` àti `CEA` jẹ́ àmì méjì tí ó lè pọ̀ sí i nínú irú àrùn jẹjẹrẹ yìí.

Àwọn Ìdánwò Àwòrán

• A maa n kọkọ ṣe ayẹwo olutirasandi inu.
• Ní àfikún, a lè ṣe àyẹ̀wò CT tàbí MRI . Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) jẹ́ irú MRI pàtàkì kan tí ó lè rí ètò ọ̀nà ìṣàn bile ní kedere.

Àwọn Ìdánwò Endoscopic

Èyí kan fífi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ tí ó rọrùn (endoscope) sínú pẹ̀lú kámẹ́rà tí a so mọ́ ẹnu rẹ, kí o fi sínú ikùn rẹ àti sínú ìfun kékeré rẹ, níbi tí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ ti ṣí, kí o sì ṣe àyẹ̀wò agbègbè náà dáadáa. A ó fi ọ́ pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ tọ́jú rẹ nígbà iṣẹ́ abẹ yìí, nítorí náà o kò ní nímọ̀lára ìrora kankan. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) jẹ́ ìdánwò tí ó wọ́pọ̀.

Àyẹ̀wò ìwádìí ara

Níbí, a máa ń mú àsopọ̀ kékeré kan láti ibi tí a fura sí, a sì máa ń fi amúwòran oníhòhò ṣe àyẹ̀wò rẹ̀. A lè rí àsopọ̀ yìí nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ ERCP. A lè ṣe àyẹ̀wò àsopọ̀ yìí fún àwọn ìyípadà ìran (biomarkers) nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà. Èyí tún lè ran àwọn ènìyàn kan lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá a lè fún wọn ní "ìtọ́jú pàtó kan."

Awọn ipele ati awọn itọju wo ni akàn?

Nígbà tí a bá ti ṣàyẹ̀wò àrùn náà, a máa ń pinnu ìpele àrùn jẹjẹrẹ náà láti mọ bí ó ti tàn káàkiri ara tó. Èyí ṣe pàtàkì gan-an fún ètò ìtọ́jú. A sábà máa ń pín in sí ìpele 0 sí 4. Ìpele 4 túmọ̀ sí pé àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kọjá àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ sí àwọn apá jíjìnnà ara (metastatic).

Ọ̀nà ìtọ́jú náà ni a fi ń pinnu ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà, ìpele rẹ̀, àti ìlera gbogbo aláìsàn náà.

• Iṣẹ́-abẹ: Tí àrùn jẹjẹrẹ náà kò bá tíì tàn kálẹ̀, iṣẹ́-abẹ ni ìtọ́jú tó dára jùlọ láti yọ àrùn jẹjẹrẹ náà àti àwọn àsopọ̀ tó yí i ká kúrò pátápátá. Nígbà míìrán, a tún máa ń lo iṣẹ́-abẹ láti fi stent kan sí i kí ọ̀nà ìbílẹ̀ tó dí mọ́lẹ̀ má baà ṣí sílẹ̀.
• Ìyípadà ẹ̀dọ̀: Ìyípadà ẹ̀dọ̀ jẹ́ àǹfààní tó dára láti wo àwọn àrùn jẹjẹrẹ onípele àkọ́kọ́ sàn.
• Ìtọ́jú ìtànṣán: Ó ń lo àwọn ìtànṣán agbára gíga láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run tàbí láti dín àwọn èèmọ́ kù.
• Ìtọ́jú Kemotherapy: Fífún ara ní àwọn oògùn tó ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.
• Ìtọ́jú tí a fojú sí: Èyí ní í ṣe pẹ̀lú lílo àwọn oògùn tí ó fojú sí àwọn èròjà pàtàkì kan tí ó ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ lọ́wọ́ láti dàgbàsókè àti láti dá iṣẹ́ wọn dúró.
• Ìtọ́jú Àìsàn Àrùn: Fúnni ní àwọn oògùn tí ó ń mú kí agbára àjẹ́ ara wa lágbára, tí ó sì ń ràn án lọ́wọ́ láti gbógun ti àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.

Ǹjẹ́ àwọn ọ̀nà kan wà láti dáàbò bo ara rẹ kúrò lọ́wọ́ àrùn yìí?

Kò sí ọ̀nà láti dènà ìdàgbàsókè àrùn jẹjẹrẹ yìí ní 100%. Síbẹ̀síbẹ̀, a lè dín ewu náà kù nípa jíjẹ́ kí ẹ̀dọ̀ àti ọ̀nà ìbílẹ̀ wa wà ní ìlera.

• Dáàbò bo ara rẹ lọ́wọ́ àwọn kòkòrò àrùn bíi Hepatitis B, Hepatitis C, àti HIV (fún àpẹẹrẹ, gba àjẹsára Hepatitis B, tẹ̀lé àwọn ìlànà ààbò)
• Yẹra fún lílo ọtí líle púpọ̀.
• Máa tọ́jú ìwọ̀n ara tó dára.
• Yẹra fún sìgá mímu pátápátá.

Òótọ́ ni pé àrùn cholangiocarcinoma jẹ́ àrùn tó le gan-an. Síbẹ̀síbẹ̀, mímọ̀ nípa rẹ̀, mímọ àwọn ohun tó lè fa ewu tí ó bá wà, àti rírí dókítà ní kété tí àwọn àmì àrùn tó yàtọ̀ bá fara hàn, máa ń fún wa ní agbára láti gbógun ti àrùn yìí. Dókítà rẹ ni ẹni tó lè fún ọ ní ìmọ̀ràn àti ìtọ́jú tó dára jùlọ.