Ṣé o tún ní ìṣòro ẹ̀jẹ̀? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia)!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa àrùn kan tí a ń pè ní ‘CMML’ tàbí Chronic Myelomonocytic Leukemia ? Ó ṣeé ṣe kí ó má ​​ṣe bẹ́ẹ̀. Nítorí pé ó jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ tí ó ṣọ̀wọ́n. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì fún wa láti mọ̀ nípa èyí. Nítorí pé ó ní ipa lórí bí ara wa ṣe ń ṣe ẹ̀jẹ̀. Ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Kí ni CMML? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa!

Ní ṣókí, egungun rẹ - apá tí ó ní èéfín nínú egungun rẹ - ni ó ń ṣe ẹ̀jẹ̀. Ẹni tí ó ní CMML ní ìṣẹ̀dá ẹ̀jẹ̀ funfun tí a ń pè ní monocytes tí ó pọ̀ lọ́nà àìdára . Àwọn monocytes aláìdára wọ̀nyí ń kó àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó dára, platelets , àti àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun mìíràn tí ó dára tí a nílò jọ. Ronú nípa rẹ̀ bí èpò nínú ọgbà tí ó ń kó àwọn igi tí ó dára jọ.

Àwọn dókítà pe àìsàn yìí ní Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ). Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè dà bí àpapọ̀ ọ̀rọ̀ tó díjú, ó túmọ̀ sí pé:

• Ẹ̀jẹ̀ Myeloproliferative neoplasm (MPN): Èyí ni ìgbà tí egungun rẹ bá ń ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ kan. Tí a bá ti ṣe púpọ̀ jù nínú irú ẹ̀jẹ̀ kan ṣoṣo, ìwọ́ntúnwọ̀nsì ẹ̀jẹ̀ náà a máa bàjẹ́, ẹ̀jẹ̀ náà kò sì ní ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Àrùn Myelodysplastic Syndrome (MDS): Èyí jẹ́ ipò kan tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tí egungun rẹ ń mú jáde yóò máa di aláìlera tí wọn kò sì ní ìrísí tó yẹ. Ní pàtàkì, dípò àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tí ó dára, tí ó sì dàgbà, wọ́n máa ń mú àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò tíì dàgbà púpọ̀ jáde tí a ń pè ní àwọn sẹ́ẹ̀lì blast.

Nígbà míìrán, CMML lè dàgbà díẹ̀díẹ̀. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, ó lè yára díẹ̀, ó sì le gan-an. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé fún ọ nípa àwọn ìtọ́jú tó lè ṣàkóso ìdàgbàsókè rẹ̀.

Àwọn àmì àrùn CMML wo ni o ní? Ṣé àwọn wọ̀nyí náà ni o ní?

Àwọn àmì àrùn CMML kì í sábà hàn gbangba. Nígbà míìrán, àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ni àmì àkọ́kọ́. Kódà nígbà tí àwọn àmì àrùn náà bá fara hàn, wọ́n sábà máa ń fara hàn díẹ̀díẹ̀. Wo bóyá àwọn àmì àrùn wọ̀nyí bá dùn mọ́ ọ:

• Rírora àti àìlera ní gbogbo ìgbà: Èyí jẹ́ nítorí ìdínkù nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa, èyí tí í ṣe àìtó ẹ̀jẹ̀ .
• Àìsàn àti àkóràn tó wọ́pọ̀:Èyí jẹ́ nítorí ìdínkù nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun, èyí tí a ń pè ní neutropenia.
• Ẹ̀jẹ̀ imú nígbà gbogbo, tí ó máa ń di àwọ̀ búlúù pàápàá pẹ̀lú ìpalára díẹ̀: Èyí jẹ́ nítorí ìdínkù nínú àwọn platelets, èyí tí a ń pè ní thrombocytopenia.
• Ìwúwo ẹ̀jẹ̀ : Ìwúwo ẹ̀jẹ̀, tí ó wà ní apá òsì òkè ikùn rẹ.
• Hepatomegaly : Ìfẹ̀ sí ẹ̀dọ̀.
• Àìsí ìdínkù ìwọ̀n ara tí a kò ṣàlàyé.
• Aláìsàn alẹ́.
• Irora egungun.
• Ibà.

Rántí pé kìí ṣe gbogbo ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ló ní CMML. Ṣùgbọ́n tí àwọn àmì àrùn wọ̀nyí bá ń bá a lọ, ó dára jù láti lọ rí dókítà.

Ṣé ìdí pàtàkì kan wà fún CMML?

Àwọn olùwádìí kò tíì mọ ohun tó ń fa CMML ní pàtó . Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n ti ṣàwárí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìyípadà nínú ìran tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àrùn náà. Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò CMML fún ọ, ó ṣeé ṣe kí o ní ìyípadà nínú ìran ju ọ̀kan lọ. Díẹ̀ lára ​​àwọn ìyípadà nínú ìran tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (èyí ló wọ́pọ̀ jùlọ)

Dókítà rẹ yóò sọ fún ọ nípa ìran yìí.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni idagbasoke CMML?

Ọpọlọpọ awọn okunfa ewu ti o le ni ipa lori idagbasoke CMML:

• Ọjọ́-orí: Ewu láti ní àrùn yìí máa ń pọ̀ sí i bí o ṣe ń dàgbà sí i. Ọjọ́-orí tí a máa ń ṣe àyẹ̀wò àrùn náà jẹ́ láàrín ọdún 73 sí 75. Èyí túmọ̀ sí wípé ìdajì àwọn tí a ṣe àyẹ̀wò àrùn náà kéré sí èyí, ìdajì kejì sì dàgbà sí i.
• Ìbálòpọ̀: CMML wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn ọkùnrin ju nínú àwọn obìnrin lọ.
• Ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tẹ́lẹ̀: Nǹkan bí ènìyàn kan nínú mẹ́wàá tí wọ́n ní àrùn CMML ti gba ìtọ́jú chemotherapy tàbí ìtànṣán fún àrùn jẹjẹrẹ tẹ́lẹ̀. Ṣùgbọ́n àwọn dókítà máa ń fúnni ní àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí bí àǹfààní ìtọ́jú náà bá ga ju ewu àrùn jẹjẹrẹ lọ lọ́jọ́ iwájú.

Àwọn ìṣòro mìíràn wo ló lè wáyé nínú ipò yìí?

Nǹkan bí ènìyàn méjì nínú mẹ́wàá tó ní CMML yóò ní àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ mìíràn tó le koko tí a ń pè ní àrùn leukemia myeloid (AML). Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ewu rẹ láti ní àrùn AML nípa àyẹ̀wò àti àwọn ohun tó lè fa ewu.

Bawo ni awọn dokita ṣe n ṣe ayẹwo CMML?

Dókítà rẹ yóò béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ, yóò sì gba ìtàn ìṣègùn rẹ. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti ṣàyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè ní nínú:

• Kíkà ẹ̀jẹ̀ pípé (CBC): Tí iye àwọn monocytes bá ga jù (monocytosis), ó lè jẹ́ àmì CMML.
• Ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ẹ̀gbẹ́: Tí àwọn sẹ́ẹ̀lì monocytes bá farahàn bí aláìpé tàbí aláìpé (àwọn sẹ́ẹ̀lì blast) nígbà tí a bá wò wọ́n lábẹ́ awò microscope, èyí tún lè jẹ́ àmì CMML.
• Àyẹ̀wò ìṣàyẹ̀wò egungun: Nígbà míìrán, dókítà lè nílò láti mú àpẹẹrẹ kékeré kan ti egungun kí ó sì dán an wò nínú yàrá ìwádìí láti mọ̀ bóyá àwọn monocytes tí kò dára wà.
• Ìdánwò Ìran: Àwọn dókítà tún máa ń wá àwọn ìyípadà ìran tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ mìíràn. Èyí ló máa ń jẹ́ kí wọ́n lè yọ àwọn àrùn mìíràn tí wọ́n ní àwọn àmì àrùn àti àbájáde ìwádìí ẹ̀jẹ̀ kúrò.

Awọn ipele wo ni CMML?

Àwọn dókítà ń pinnu bí CMML ti tàn kálẹ̀ tó, tàbí bí ó ṣe le tó (ìpele àrùn jẹjẹrẹ), ní ìbámu pẹ̀lú iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ìbúgbàù nínú ẹ̀jẹ̀ àti ọrá inú egungun. Àwọn ìpele méjì wọ̀nyí ni:

• CMML-1: Àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kò tó mẹ́rin nínú ọgọ́rùn-ún (100) sẹ́ẹ̀lì tí ó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó wà nínú egungun rẹ kò tó mẹ́sàn-án (9) nínú ọgọ́rùn-ún (100) sẹ́ẹ̀lì tí ó wà nínú egungun rẹ ni àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó wà nínú egungun rẹ.
• CMML-2: Láàárín 5 sí 19 nínú 100 sẹ́ẹ̀lì nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ni àwọn sẹ́ẹ̀lì blast. Láàárín 10 sí 19 nínú 100 sẹ́ẹ̀lì nínú egungun rẹ ni àwọn sẹ́ẹ̀lì blast.

Ní ìpele yìí ni dókítà rẹ yóò pinnu irú ìtọ́jú tó yẹ jùlọ àti tó gbéṣẹ́ jùlọ fún ọ.

Awọn itọju wo ni o yẹ fun CMML?

Àkọ́kọ́, o lè nílò ìtọ́jú láti rí i dájú pé o ní àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tó péye. Èyí lè ní nínú oògùn láti mú kí iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ pọ̀ sí i tàbí fífún ẹ̀jẹ̀ ní ìfàjẹ̀sí déédéé. Èyí tún lè jẹ́ ara ìtọ́jú palliative láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà.

Awọn itọju miiran ti o fojusi CMML taara ni:

• Gbigbe sẹẹli abẹ́rẹ́ Allogeneic: Eyi ni itọju kan ṣoṣo ti o le wo CMML sàn patapata . Sibẹsibẹ, ko dara fun gbogbo eniyan. O tun le fa awọn ilolu ti o lewu fun ẹmi gẹgẹbi arun graft-versus-host.
• Ìtọ́jú Kemotherapy: Àwọn oògùn Kemotherapy máa ń dá ìdàgbàsókè àwọn monocytes dúró láìṣàkóso. Èyí lè ran àwọn àmì àrùn lọ́wọ́. Èyí máa ń lo àwọn oògùn bíi Hydroxyurea àti Hypomethylating agents (HMA).
• Àwọn ìdánwò ìṣègùn:Tí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò bá ran ọ́ lọ́wọ́, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o kópa nínú ìdánwò ìṣègùn kan. Àwọn ìdánwò ìṣègùn ń ṣe ìwádìí lórí bí àwọn ìtọ́jú tuntun fún CMML ṣe munadoko tó (fún àpẹẹrẹ, ìtọ́jú tí a fojú sí, ìtọ́jú àjẹ́mọ́ra).

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

O nilo lati ri dokita rẹ nigbagbogbo (nigbagbogbo lẹẹkan ni oṣu si lẹẹkan ni oṣu mẹfa). O ṣe pataki pupọ pe ki o tẹle awọn ipinnu wọnyi. Lakoko awọn ipinnu wọnyi, dokita rẹ yoo beere nipa awọn aami aisan rẹ, ṣe awọn idanwo ẹjẹ, ṣayẹwo bi itọju rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara, ati ṣe awọn atunṣe ti o yẹ.

Ní báyìí ná, tí o bá ní àwọn àbájáde búburú tí a kò retí láti inú ìtọ́jú rẹ , bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Dókítà rẹ yóò sọ àwọn àmì àrùn tí ó yẹ kí o kíyèsí fún ọ, ní ìbámu pẹ̀lú ìtọ́jú tí o ń gbà.

Kí ni o lè retí nígbà tí o bá ń gbé pẹ̀lú ipò yìí?

Ìwọ̀n ìgbẹ̀mí àárín fún ẹni tí a ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ pẹ̀lú CMML jẹ́ nǹkan bí ọdún kan sí mẹ́ta. Lẹ́ẹ̀kan sí i, "ààrin" jẹ́ iye àárín. Èyí túmọ̀ sí wípé ìdajì àwọn ènìyàn lè ní ìgbẹ̀mí kúkúrú àti ìdajì ìgbẹ̀mí gígùn. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló ń pinnu àbájáde rẹ. Àwọn wọ̀nyí ní:

• Àwọn èsì ìdánwò ẹ̀jẹ̀: Iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ lè fúnni ní àmì nípa àsọtẹ́lẹ̀ rẹ. Iye sẹ́ẹ̀lì monocyte rẹ, sẹ́ẹ̀lì blast, àti platelet rẹ jẹ́ àwọn ìníyelórí pàtàkì. Ìwọ̀n hemoglobin rẹ tún jẹ́ ìníyelórí pàtàkì tí dókítà rẹ yóò máa ṣàyẹ̀wò nígbà gbogbo.
• Àwọn ìyípadà ìran: Àwọn ìyípadà ìran kan, fún àpẹẹrẹ ìyípadà nínú ìran `ASXL1`, ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú àsọtẹ́lẹ̀ búburú.
• Ìgbàkúgbà tí a ń fi ẹ̀jẹ̀ sí ara: Àyàfi tí o bá nílò ìfàjẹ̀sí ara lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan láti mú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ padà bọ̀ sípò, àbájáde rẹ sábà máa ń dára.

Àsọtẹ́lẹ̀ rẹ tún sinmi lórí bóyá àìsàn rẹ ń lọ sí “AML” (acute myeloid leukemia). Èyí ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ tí o bá ní “CMML-2”.

Kí ni mo lè ṣe láti wà ní ìlera àti agbára?

Tí o bá ní CMML, ọ̀kan lára ​​​​àwọn ohun tó dára jùlọ tí o lè ṣe ni láti gba ẹrù iṣẹ́ fún ìlera rẹ ní gbogbo ọ̀nà tí ó bá ṣeé ṣe . Ní àkókò yìí, ó ṣe pàtàkì láti jẹ oúnjẹ tó ní èròjà oúnjẹ àti láti sùn tó. Ìwọ̀ntúnwọ̀nsì láàárín jíjẹ́ aláápọn àti sísinmi tó tó tún ṣe pàtàkì. Sísọ̀rọ̀ pẹ̀lú àwọn ẹlòmíràn tí wọ́n ń gbé pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ jẹ́ ọ̀nà tó dára láti gbógun ti ìmọ̀lára ìdánìkanwà. Bá onímọ̀ nípa ìlera tó ní ìrírí ṣiṣẹ́ pẹ̀lú àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ sọ̀rọ̀.

Àrùn jẹjẹrẹ lè mú kí ènìyàn rò pé òun kò ní lè ṣe nǹkan kan, àmọ́ rántí pé ìwọ náà ṣì wà ní ìkáwọ́ ìgbésí ayé rẹ.Ati pe awọn itọju wa lati ṣe iranlọwọ fun ọ.

Gbígbé pẹ̀lú CMML kò rọrùn. Àbájáde rẹ sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan tí ó yàtọ̀ sí ọ. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ láti ṣàlàyé ohun tí àwọn kókó wọ̀nyí jẹ́ àti bí wọ́n ṣe ní ipa lórí àsọtẹ́lẹ̀ rẹ. Mọ àwọn àṣàyàn ìtọ́jú rẹ kí o lè ní ìgbẹ́kẹ̀lé pé ìtọ́jú tí o yàn yóò bá àwọn góńgó rẹ mu.

Ifiranṣẹ pataki julọ lati mu lọ si ile

Àìsàn CMML jẹ́ àìsàn tó le gan-an. Àmọ́ tí o bá mọ̀ nípa rẹ̀, bá dókítà rẹ ṣiṣẹ́, gba ìtọ́jú tó yẹ, kí o sì ṣe àtúnṣe ìgbésí ayé rẹ dáadáa, o lè gbìyànjú láti gbé ní ìlera tó dára pẹ̀lú àìsàn yìí. Má ṣe juwọ́ sílẹ̀. Ìdílé rẹ, àwọn ọ̀rẹ́ rẹ, àti àwọn dókítà wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́. Ìwọ nìkan kọ́ ni o wà. Tí o bá ní ìbéèrè tàbí àníyàn, má bẹ̀rù láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ. Ẹ̀tọ́ rẹ ni.

` CMML, Leukemia Myelomonocytic Onibaje, Àrùn Jẹjẹrẹ, Ifun Egungun, Awọn sẹẹli Monocytes, Awọn aami aisan, Itọju